Цена ЭКО в СПб Стоимость процедуры экстракорпорального оплодотворения в ЦПСиР

Процесс искусственного оплодотворения

  • О клинике
  • ДОНОРСТВО
  • УСЛУГИ
    • Врач-гинеколог
    • Визит к акушерке
    • Тест на фертильность
    • Aнализ спермы
    • ВМИ (IUI) – внутриматочная инсеминация
    • Искусственное оплодотворение: ЭКО/ИКСИ
    • Донорство яйцеклеток и сперматозоидов
    • Замораживание яйцеклеток
    • Выбор здорового эмбриона: ПГД/ПГС
  • ПЕРСОНАЛ
  • ЦЕНЫ
  • КОНТАКТ
    • НОВОСТИ
  • Запишись на приём

Искусственное оплодотворение: ЭКО/ИКСИ

Процедура искусственного оплодотворения включает в себя хранение клеток в специально предназначенных для этого контейнерах.

Процедура искусственного оплодотворения включает в себя хранение клеток в специально предназначенных для этого контейнерах.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – наиболее широко используемый в мире метод искусственного оплодотворения, в процессе которого сперматозоид вводится в яйцеклетку в лабораторных условиях. Для получения яйцеклеток у женщины вызывается суперовуляция, в процессе чего созревает и извлекается при помощи пункции примерно 10-15 яйцеклеток. Партнёр сдаёт сперму в день пункции. Оплодотворённые яйцеклетки – эмбрионы – культивируются в лабораторных условиях 2-3 или 5-6 дней. Для переноса в полость матки выбирается 1-2 наиболее жизнеспособных эмбриона. Оставшиеся жизнеспособные эмбрионы при желании можно заморозить с тем, чтобы впоследствии использовать при повторной процедуре ЭКО.

Чаще всего процедуру ЭКО использует в случае женского бесплодия. Вероятность наступления беременности при процедуре ЭКО у женщин до 36 лет составляет 30-40%. Лечение можно продолжать до тех пор, пока желаемая беременность не наступит. В соответствии с законодательством Эстонской Республики процедуру ЭКО можно проводить женщинам в возрасте до 50 лет.

Как происходит искусственное оплодотворение

Многие пары не видят ничего сложного в столь природном процессе зарождения новой жизни. Но так сложилось, что радость быть родителями могут почувствовать далеко не все. Некоторые семейные пары годами не могут обзавестись долгожданным потомством, а все их старания оборачиваются крахом. И в этом деле на помощь приходит наука.

Сегодня существует немало методик искусственного оплодотворения. Наиболее популярным методом является экстракорпоральное оплодотворение, которое помогает практически каждой паре, у которых есть хотя бы мизерные шансы на зарождение новой жизни.

В этой статье мы рассмотрим основные этапы искусственного оплодотворения и определим, как же именно происходит такая процедура.

Какими бывают методы искусственного оплодотворения

Искусственное оплодотворение может производиться несколькими путями:

  • Так, наиболее простым считается искусственная инсеминация. В этом случае пациентке в матку при помощи тончайшей иглы вводят сперматозоиды, которые и будут оплодотворять яйцеклетку. В большинстве случаев берется сперма мужа, однако если она не является пригодной, пара может выбрать донорскую сперму. В частности, такой метод хорош для одиноких женщин, которые не собираются лишать себя радостей материнства. Процедура занимает относительно немного времени и при условии, что женщина полностью здорова, приносит довольно высокую эффективность.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Позиционируется как наиболее эффективный метод искусственного оплодотворения. На нем мы и остановимся более подробно.

Кому показано ЭКО?

Впервые экстракорпоральное оплодотворение было применено еще в 1944 году американскими врачами, однако тогда оно оказалось неуспешным. И только более чем 30 лет спустя британцы смогли сделать операцию успешно. Сейчас же считается, что если у пары есть хотя бы небольшой шанс на беременность, ЭКО помогает его увеличить в разы. Более того, именно такой метод помогает решить около 35 процентов случаев бесплодия. Считается, что из 20 беременностей, выполненных путем ЭКО, 18 заканчиваются полноценными родами ребенка.

Само ЭКО не означает, что в дальнейшем женщина не сможет забеременеть и выносить ребенка своими силами. Случаи, когда после зачатия из пробирки осуществлялась повторная естественная беременность уж точно были зафиксированы.

Экстракорпоральное оплодотворение применяют при всех причинах и случаях бесплодия. Так, оно допустимо для женщин, у которых уже были выкидыши, для тех, у кого наблюдаются проблемы гинекологического характера, а также для тех, кто переносил операции по удалению яичников.

Читайте также:  Пульсирует в заднем проходе причины и лечение боли

Таким образом, может сложиться впечатление, что данная операция допустима практически для каждой женщины, однако на самом деле это далеко не так.

Противопоказания ЭКО

Существует целый ряд противопоказаний, из-за которых женщине могут запретить выполнять экстракорпоральное оплодотворение. Так, данная операция запрещена в таких случаях:

  • Если у будущей матери наблюдаются отклонения психического характера,
  • если женщина болеет раком яичников,
  • если у матки есть необратимые патологии,
  • если в половых органах замечены воспалительные процессы,
  • если у женщины есть злокачественная опухоль (при этом учитывают не только половые органы, но и любые другие).

Получается, что для того, чтобы женщине произвели экстракорпоральное оплодотворение, она должна быть полностью здорова. Естественно, исключением является заболевание, из-за которого она и не может обзавестись потомством.

По этой причине перед проведением ЭКО пациентку нужно всесторонне обследовать. Доктор назначит немало анализов, каждый из которых позиционируется как обязательный.

Процесс ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение начинается с полноценного обследования женщины. В его рамках доктор определяет, действительно ли есть надобность проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения, для чего устанавливают показания и противопоказания, а также определяют гормональный фон пациентки.

Перед тем, как изъять яйцеклетку и оплодотворить ее сперматозоидом, пациентке назначают гормональную терапию. Она может быть представлена как в виде уколов, так и просто в формате таблеток. Таким образом у будущей мамы начинается стадия слишком активной овуляции – суперовуляции.

Сам процесс суперовуляции является индивидуальным и проходит по-особенному для каждой женщины. После того, как фолликулы яичника вырастут до 16-20 миллиметров, несколько из них будут изъяты. Это выполняется в амбулаторных условиях, а сама пациентка будет пребывать или под местным, или под общим наркозом. После этого яйцеклетки поддают лабораторной обработке, изымая из них излишки жидкости. Далее их поместят в специальные пробирки, в которых уже создана благоприятная среда для присоединения сперматозоидов. При этом доктор выбирает сразу несколько яйцеклеток, а сперма донора или мужа должны быть заполучены именно в этот же день (прерванный половой акт или мастурбация). Кроме того, всегда можно ориентироваться на замороженную сперму донора.

Сперматозоиды тоже обрабатывают и в установленных количествах добавляют к яйцеклеткам. Их количество из расчета на одну яйцеклетку зависит от подвижности и общего качества спермы. Из всех сперматозоидов принято выбирать самые активные.

Сразу после того, как сформируется эмбрион, его вводят в матку при помощи специального катетера. Одновременно внедряют сразу два эмбриона, что помогает повысить шансы на беременность. Сама процедура продолжается всего несколько минут, а женщина не испытывает никаких болезненных ощущений и может тут же покинуть клинику.

По истечении 12 дней после ЭКО нужно сделать тест на беременность. Если приживаются сразу два эмбриона, а женщина не планирует рожать двойню, лишний эмбрион просто извлекут. Впрочем, наряду с этим повышается и риск потерять все эмбрионы.

По сути, дальше женщина вынашивает плод точно так же, как она бы это делала при беременности естественным путем.

Искусственное оплодотворение – это прямой путь к материнству для тех, кто не может сделать это естественным путем. Главное найти квалифицированных специалистов, которые возьмутся за подобную операцию и сделают ее на высшем уровне.

Искусственное оплодотворение

Современные репродуктивные технологии помогают тысячам бездетных пар стать счастливыми родителями. Искусственное оплодотворение — это комплекс методов, объединяющих различные медицинские манипуляции, цель которых — наступление долгожданной беременности. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем, а в специально созданных для этого условиях.

Когда прибегают к искусственному оплодотворению?

Применение вспомогательных репродуктивных технологий целесообразно в том случае, если женщина потенциально способна выносить ребенка, но не в состоянии забеременеть естественным путем. К искусственному оплодотворению прибегают в случае женского и мужского бесплодия, вызванного такими причинами:

  • абсолютным трубным бесплодием (удаление обеих маточных труб);
  • трубным и трубно-перитонеальным бесплодием;
  • эндокринным бесплодием;
  • проблемами с зачатием, обусловленными эндометриозом;
  • мужским бесплодием (олиго-, астено-, тератозооспермия);
  • идиопатическим бесплодием;
  • сочетанными формами.
Читайте также:  Нейтрофилы норма у женщин в крови по возрасту

Показания к искусственному оплодотворению:

  • эндокринное бесплодие;
  • непроходимость маточных труб;
  • отсутствие маточных труб;
  • эндометриоз;
  • возрастной фактор;
  • мужское бесплодие;
  • бесплодие неопределенного генеза.
  • тяжелые хронические психические заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • пороки развития матки, препятствующие нормальному вынашиванию;
  • острые воспалительные заболевания.

Суть искусственного оплодотворения

В процессе проведения процедур могут применяться собственные половые клетки мужчины и женщины либо донорский материал. Донорские яйцеклетки и сперматозоиды могут быть свежими и замороженными, также могут использоваться эмбрионы, прошедшие криоконсервацию.

Перед искусственным оплодотворением мужчина и женщина проходят обследование на фертильность. Также необходимо убедиться, что женский организм в состоянии выносить плод в течение девяти месяцев. Если будут обнаружены заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию беременности, то перед тем как провести процедуру искусственного оплодотворения, проводят соответствующее лечение.

Диагностика перед искусственным оплодотворением включает в себя:

  • изучение гормонального статуса;
  • гистеросальпингографию (по необходимости);
  • гистероскопию (по рекомендации врача);
  • лапароскопию (по рекомендации врача);
  • сдачу спермограммы;
  • функциональную диагностику;
  • УЗИ органов малого таза и т. д.

Современные методы искусственного оплодотворения

Вспомогательные репродуктивные технологии предусматривают такие способы решения проблемы бесплодия:

  • Искусственная инсеминация спермой мужа или донора. Возможны два варианта введения — цервикальный и внутриматочный. Для повышения эффективности процедуры предварительно проводят индукцию (стимулирование) овуляции гормональными препаратами. При искусственной инсеминации сперматозоиды не проходят такие барьеры, как кислая влагалищная среда и защитная слизь шейки матки. Сперматозоиды сразу попадают в благоприятные условия полости матки и дальше самостоятельно продвигаются к трубам с находящейся в них яйцеклеткой. Далее оплодотворение происходит так же, как и без применения вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственную инсеминацию применяют при наличии у женщины повышенной вязкости шеечной слизи, а также при высокой кислотности влагалища. К показаниям со стороны мужчины относится повышенная вязкость спермы, олигозооспермия и эректильная дисфункция.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Слияние половых клеток происходит вне организма женщины (in vitro). Для проведения искусственного оплодотворения с помощью методов ЭКО женщине проводят стимуляцию суперовуляции, чтобы получить одновременно несколько созревших яйцеклеток.

В норме при естественном цикле созревает, как правило, один ооцит, максимум два, но при искусственном оплодотворении с помощью ЭКО этого недостаточно. После созревания нескольких фолликулов яйцеклетки извлекают из яичника с помощью пункции. Если ооциты имеют признаки недостаточной зрелости, их помещают в условия специальной среды для дозревания. Обычно процесс занимает 1–2 дня. В день, на который назначена процедура, партнер женщины сдает сперму. Полученный материал отмывается, исследуется под микроскопом и помещается в одну среду с яйцеклетками. Далее оплодотворение происходит по всем законам биологии с тем отличием, что производится оно в искусственной среде – пробирке. Несколько дней эмбрион находится вне тела матери, и только после достижения определенной стадии зрелости и прохождения лабораторного исследования один или два лучших из них подсаживаются в полость матки для дальнейшего вынашивания.

  • Метод GIFT. Способ искусственного оплодотворения, при котором в полость маточной трубы вносятся яйцеклетки, смешанные со сперматозоидами. Важное условие – проходимость хотя бы одной трубы. Оплодотворение происходит как и при естественном варианте. Образовавшаяся зигота начинает дробиться и, продвигаясь по просвету трубы, попадает в полость матки.
  • Метод ZIFT. Перенос в маточную трубу уже оплодотворенной яйцеклетки. Отличие от ЭКО – не производится контроль качества эмбриона, т. к. стадия его развития очень мала, чтобы это определить. Перенос осуществляется через шейку матки.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (метод ICSI и его модификации: MESA, PESA, TESE). Этот вариант используют при тяжелой степени олигоастенозооспермии либо обструкционной азооспермии. Все этапы проводятся так же, как при классическом ЭКО за исключением оплодотворения яйцеклетки. При экстракорпоральном оплодотворении в этом процессе участвует большое количество сперматозоидов, которые вынуждены проникать сквозь барьеры яйцеклетки. При этом большинство из них гибнет, облегчая дальнейший путь другим. Когда имеется изначально низкое количество сперматозоидов, оплодотворение не произойдет, поскольку их ресурсов не хватит на преодоление лучистого венца и других оболочек яйцеклетки. Требуется искусственное оплодотворение с помощью инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. С этой целью применяют специальные микроманипуляционные инструменты и микроскопы с высоким разрешением. Для процедуры выбирают один морфологически здоровый сперматозоид, который обладает нормальной подвижностью. Его и имплантируют в ооцит. Более усовершенствованные модификации ICSI позволяют провести тщательный отбор сперматозоидов, ориентируясь не только на внешнее строение, но и на внутренние органеллы, а также функциональные возможности. Например, ПИКСИ позволяет отобрать функционально зрелые сперматозоиды на основании зрелости рецепторов к гиалуроновой кислоте. ICSI и ее модификации дают возможность иметь родных детей парам даже при тяжелом мужском бесплодии.
  • Все указанные методики применяются в настоящее время достаточно успешно при различных вариантах бесплодия. Выбор методики искусственного оплодотворения производит специалист в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и причины бесплодия.

    Например, если сперматозоиды не могут попасть в матку, то искусственное оплодотворение производится методом инсеминации, так как сперма вводится непосредственно в матку в день овуляции у женщины. Кроме того, она показана при низком качестве спермы, в которой мало активных сперматозоидов.

    Если беременность не наступает на фоне каких-либо заболеваний в половой сфере, то для искусственного оплодотворения применяют метод ЭКО.

    Если есть показания для ЭКО, но у мужчины в сперме очень мало качественных сперматозоидов, то производится ИКСИ.

    Анализы перед проведением процедуры искусственного оплодотворения

    Женщине назначаются следующие анализы:

    • на наличие антител к инфекциям (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис и прочее);
    • на ЗППП;
    • на половые гормоны;
    • на онкомаркеры;
    • УЗИ органов малого таза;
    • проверку проходимости маточных труб.

    Мужчина тоже сдает анализы:

    • на наличие антител и антигенов к инфекционным заболеваниям;
    • на половые инфекции методом ПЦР-диагностики;
    • мазок из уретры;
    • спермограмму;
    • MAR-тест.

    По результатам пройденного обследования врач принимает решение о целесообразности проведения процедуры и может предложить пациенту другие вспомогательные репродуктивные технологии.

    Осложнения после искусственного оплодотворения

    Сама процедура искусственного оплодотворения не исключает в очень редких случаях возникновение осложнений, например, таких как:

    • аллергические реакции;
    • внематочная беременность;
    • синдром гиперстимуляции яичников;
    • разрыв яичника;
    • падение давления;
    • многоплодная или внематочная беременность;
    • кровотечения.

    Наиболее тяжелым является разрыв и гиперстимуляция яичников. Причем второй вариант бывает чаще и возникает он на фоне применения гормональных препаратов. К его симптомам можно отнести: сильные боли в животе, рвоту, тромбоз сосудов легких и ног.

    Какие виды искусственного оплодотворения наиболее эффективны в 2019 году

    Из всего многообразия методов искусственного оплодотворения очень сложно выделить самые лучшие или самые плохие. У каждой процедуры есть определенный список показаний и противопоказаний, а также специфическая область применения. При выборе того или иного вида искусственного оплодотворения врач руководствуется следующей информацией:

    • вид бесплодия;
    • возраст супругов;
    • состояние репродуктивной системы женщины и мужчины;
    • особенности течения предыдущей беременности;
    • наследственный и гинекологический анамнез и другие.

    Именно поэтому для каждой пары подбирается свой, наиболее эффективный метод искусственного оплодотворения. При относительно благоприятных формах бесплодия, когда отсутствуют выраженные функциональные нарушения со стороны репродуктивных органов обоих супругов, хороших результатов можно добиться при помощи искусственной инсеминации. Эта методика является простой, не требует приема больших доз гормональных препаратов и проведения пункции яичников. Однако при наличии непроходимости маточных труб, обструкционной азооспермии и некоторых других заболеваний, этот метод теряет свою эффективность.

    С другой стороны, хороших результатов можно добиться при сочетании ЭКО по длинному протоколу и ИКСИ (или его разновидностей). Эффективность такой программы искусственного оплодотворения будет высокой, но она требуется далеко не всегда, особенно если учитывать высокую стоимость метода и определенные риски.

    Именно поэтому на начальном этапе репродуктолог собирает максимально полную информацию о состоянии здоровья супругов и только потом подбирает самый эффективный метод лечения бесплодия для конкретной пары.

    Результаты искусственного оплодотворения

    Эффективность инсеминации спермой мужа, по статистике, достигает 6–22 %, спермой донора — 30–60 %. Лечение бесплодия с помощью метода GIFT и ЭКО имеет результативность 50 % и 30 % соответственно. Применение GIFT особенно эффективно у пар с идиопатической формой бесплодия. Метод ZIFT в 28,6 % случаев заканчивается беременностью.

    Получить консультацию по выбору оптимального метода искусственного оплодотворения можно в Национальном центре репродукции «ЭКО-Содействие».

    Ссылка на основную публикацию
    Хронический гастрит классификация и код по МКБ-10
    Другие острые гастриты (K29.1) Версия: Справочник заболеваний MedElement Общая информация Краткое описание Острый гастрит - острое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, вызванное...
    Холестерин и кофе можно ли пить кофе при повышенном холестерине
    Кофе при холестерине Однозначного ответа у современных врачей, как связаны кофе и холестерин нет. Представители старой медицины однозначно считали, что...
    Холестерин и стресс как влияет, витаминные добавки
    Наши сосуды Лечение и профилактика заболеваний сосудов Химические процессы, которые происходят в организме человека под воздействием внешних факторов, отражаются на...
    Хронический гастрит причины, симптомы и диагностика — Клиника доктора Парамонова
    Причины и основные симптомы эритематозного гастрита В норме желудок внутри покрыт тонкой оболочкой розового цвета. Слизистая защищает орган от воздействия...
    Adblock detector