Чем галлюцинация отличается от псевдогаллюцинации

Галлюцинации

Чумаков Юрий Александрович, заместитель главного врача учреждения здравоохранения «Городской психоневрологический диспансер»

Галлюцинации – это расстройство восприятия (обманы чувств), когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Все галлюцинации делятся на истинные и ложные (псевдогаллюцинации).

В тех случаях, когда обманы чувств приобретают предметность и неотличимы от объектов действительности, говорят об истинных галлюцинациях

Первое четкое определение галлюцинаций дал J.Esguirolв 1817 году, впервые выделивший это психопатологическое расстройство. «Человек, — писал он, — который полностью убежден в том, что испытывает в данный момент ощущение, в то время как никакой внешний объект не способен такого ощущения побудить воздействием на его органы чувств, такой человек находится в состоянии галлюцинирования». Он первым подчеркнул тот факт, что при галлюцинациях мнимовосприятия (слуховые, зрительные и т.д.) являются для больных объективной реальностью. Для подтверждения такого положения J.Esguirol привел следующее высказывание наблюдаемого им больного: «Я видел, я слышал так же четко, как вижу и слышу Вас в данный момент». Непреложность галлюцинаций для больных настолько очевидна, что даже в тех случаях, когда галлюцинаторные образы противоречат действительности, они охотнее признают ошибочным или просто ложным то, что для здоровых людей реально. Галлюцинации возникают в любом органе чувств, в связи с чем их чаще всего подразделяют на слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, осязательные и галлюцинации общего чувства.

Слуховые галлюцинации являются самой частой формой галлюцинаторных расстройств. Их содержание самое разнообразное. Обычно они воспринимаются больными обоими ушами, реже одним ухом. Слуховые галлюцинации в форме шума, свиста, шипении, треска называют акоазмами и относят к элементарным галлюцинациям. В тех случаях, когда человек слышит междометия, обрывки слов, отдельные слова или разговорную речь, говорят о фонемах – словесных галлюцинациях. Они могут иметь различную громкость, обычно локализуются в пределах «слуховой досягаемости»: в соседней комнате, за стеной соседней квартиры, за окном, на чердаке и т.п. Эти «голоса» могут принадлежать знакомым и незнакомым людям, одному, двум и большему числу лиц. Содержание таких галлюцинаций самое разнообразное. Наибольшую опасность представляют императивные галлюцинации, содержание которых носит приказной, повелительный характер. Например, больной слышит приказание молчать, ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение или убить себя. Так как подобные «приказы» являются следствием нарушения психической деятельности человека, больные представляют особую опасность для себя и окружающих и нуждаются в экстренной госпитализации в психиатрический стационар, а при их отказе, и отказе их законных представителей (родственников и т.д.) госпитализация осуществляется по решению суда.

К слуховым галлюцинациям относят также угрожающие галлюцинации, когда больной «слышит» угрозы в свой адрес или в адрес своих родственников; комментирующие, — когда больной «слышит речи» обо всем, о чем бы он ни подумал или что бы не сделал; антагонистические – выражаются в том, что больной «слышит» две группы голосов или два голоса с противоречивым смыслом.

Зрительные галлюцинации разделяют на элементарные – лишенные четкой формы: дым, пламя, полосы, пятна – фотопсии и сложные. В последнем случае возникают видения, имеющие форму конкретных предметов, сцен или картин. Зрительные галлюцинации могут быть бесцветными или окрашенными в различные цвета. Обычно возникают на фоне помраченного сознания. «Видения», в зависимости от субъективной оценки больным размеров зрительных галлюцинаций, могут быть как обычных размеров, так и в виде маленьких или очень больших. Могут быть неподвижными и неменяющимися (стабильные галлюцинации) или наоборот, изменчивыми или подвижными. Могут удаляться или приближаться. Могут возникать как в поле зрения больного, так и вне его.

Осязательные (тактильные) галлюцинации возникают в форме неприятных, чаще мучительных ощущений наличия одушевленных (насекомые, черви и т.д.) или неодушевленных (песок, стекло и т.д.) объектов на поверхности кожи, внутри нее или под кожей. Разновидностью этих галлюцинаций являются термические и гигрические галлюцинации. При первых испытывают ощущение холода, тепла или жара на поверхности кожи, прикосновение к ней холодных или горячих предметов. При вторых возникает ощущение появления влаги на поверхности тела.

Висцеральные (телесные) галлюцинации проявляются ощущениями наличия во внутренних органах и полостях тела инородных предметов или живых существ – то неподвижных, то передвигающихся по организму.

При обонятельных галлюцинациях больные чувствуют несуществующие запахи: гниющего мяса, гари, яда и др. Нередко, в силу этого, они отказываются от еды, так как уверены, что «в пищу им подсыпают ядовитые вещества» или «кормят гнилым человеческим мясом».

При вкусовых галлюцинациях больные отмечают появление во рту непривычных вкусовых ощущений, обычно неприятных (горького, соленого, жгучего) без приема пищи или жидкостей. Часто обонятельные и вкусовые галлюцинации сосуществуют.

Психогенные галлюцинации возникают под влиянием острой психической травмы. Обычно это слуховые или зрительные галлюцинации. Их содержание отражает психотравмирующую ситуацию.

Псевдогаллюцинации (ложные галлюцинации) – это расстройства восприятия в виде образов и ощущений, непроизвольно возникающих без реального объекта, но в отличие от истинных галлюцинаций отличаются отсутствием у больных чувства объективной реальности этих ощущений и образов. Больные, страдающие псевдогаллюцинациями, всегда отличают их от истинных галлюцинаций, но, однако, считают их существующими в действительности образами восприятия и относятся к их появлению без критического отношения.

Функциональные галлюцинации – слуховые и значительно реже зрительные – это обманы чувств, возникающие на фоне реального индифферентного, стереотипного и монотонного раздражителя (капающая вода, тиканье часов, шум ветра, стук колес вагона и т.д.).

Рефлекторные галлюцинации – возникновение обманов чувств в одном анализаторе при наличии раздражения в другом анализаторе. Например, больной начинает «слышать» голоса, увидев что-либо. В отличие от иллюзий при функциональных и рефлекторных галлюцинациях реальное и мнимое сосуществуют.

Гипнагогические галлюцинации – это зрительные обманы чувств, обычно появляющиеся при засыпании при закрытых глазах. Реже такие галлюцинации могут быть при пробуждении, также при закрытых глазах и называются гипнапомпическими. Оба вида этих галлюцинаций чаще бывают одними их первых признаков алкогольного или другого интоксикационного психоза. Они могут быть единичными, множественными, сценоподобными. Больные могут видеть чудовищ, какие-то кривляющиеся лица, причудливые растения и т.п.

Галлюцинации могут быть и у здоровых людей, но довольно редко, при болезнях органа зрения (катаракта, отслойка сетчатки и т.д.) и слуха.

Галлюцинации – это только сипмтом болезненного психического расстройства. Они наблюдаются при злоупотреблении психоактивными веществами (алкоголем, наркотиками, токсическими веществами), при шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга. Эти психические нарушения требуют уточнения их причины у психиатра по месту жительства, и, как правило, лечения (в стационаре, отделении дневного пребывания или амбулаторно). При отказе больного от психиатрической помощи галлюцинаторные расстройства могут переходить из острых в хронические. Психическое заболевание (расстройство), одним из симптомов которого являются галлюцинации, при отсутствии специализированного лечения приводит к значительному снижению трудовой и социальной адаптации, инвалидизации. Также галлюцинации, особенно впервые появившиеся у человека, чаще императивные, могут способствовать совершению тяжких правонарушений или самоубийств, так как больной не осознает, что психически болен и ему необходимо лечение.

В этих случаях большую роль играет своевременное обращение за психиатрической помощью родственников больного.

Признаками наличия обманов восприятия являются как сам рассказ больного о своих переживаниях, так и его поведение. При слуховых галлюцинациях больной к чему-то прислушивается, может разговаривать с голосами, его мимика может быть очень выразительной. Часто такие больные стремятся выяснить место, из которого «слышатся» голоса. При галлюцинациях угрожающего характера больные могут спасаться бегством, совершая импульсивные поступки, — выпрыгнуть из окна, с поезда, напасть на «своих преследователей» или, наоборот, спрятаться от них. Некоторые больные, чаще с длительно существующими слуховыми галлюцинациями, затыкают уши ватой, прячутся под одеялом. Однако, часть больных с длительно существующими слуховыми обманами чувств внешне ведут себя правильно, особенно на людях, скрывая свои переживания.

При зрительных галлюцинациях, обычно сопровождаемых помрачением сознания, поведение больного дезорганизуется. Он становится неусидчивым, от чего-то отмахивается, что-то стряхивает с себя. Реже появляется двигательная неподвижность или же галлюцинации проявляются только изменением мимики: выражением страха, изумления, восхищения, отчаяния.

При длительно существующих тактильных галлюцинациях больной постоянно ощупывает участки тела, где, по его мнению, находится инородный предмет или живое существо. Очень часто он обращается за помощью к врачу-дерматологу, но не для лечения, а для того, чтобы тот определил какие существа (предметы) вызывают у него болезненные ощущения, принося для этого соскобы кожи, в которых, по его мнению, есть паразиты.

При обонятельных галлюцинациях больной зажимает или затыкает нос. Некоторые постоянно держат перед носом какой-то пахучий предмет, чтобы отбить неприятный запах.

При вкусовых галлюцинациях часты отказы больного от пищи.

Если галлюцинации связаны со злоупотреблением больным психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, токсических веществ (клей «Момент» и т.п.) медицинская помощь оказывается врачами-наркологами наркологических диспансеров (кабинетов).

Читайте также:  Климаксан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гранулы гомеопатические, табл

В остальных случаях – помощь оказывается врачами-психиатрами психоневрологических диспансеров (кабинетов).

В соответствии со ст. 46 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-Х11 «О здравоохранении», ст. 20 Закона Республики Беларусь от 01.07.1999 № 274 от 07.01 2012 № 349-3 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» сведения о наличии у гражданина психического расстройства (заболевания), фактах обращения его за медицинской помощью и лечения в психиатрическом (психоневрологическом) учреждении являются тайной, охраняемой Законом. Сообщение вышеуказанных сведений о гражданине разрешается получать по письменному запросу, в котором содержится обоснование такой необходимости и объем требуемых сведений, только судебным и правоохранительным органам, врачам-психиатрам и вышестоящим органам здравоохранения, контролирующим оказание психиатрической помощи.

Психосенсорные расстройства

Все нижеследующие названия запоминать нет необходимости — важно лишь получить некое представление о возможных расстройствах. Психосенсорные расстройства делятся на сенесто-патии, дереализации, бредовые восприятия, расстройства восприятия пространства и времени, симптомы уже виденного, никогда не виденного, уже слышанного, никогда не слышанного, метаморфопсии.

Галлюцинация — это восприятие отсутствующего объекта. Больной видит то, чего нет, даже может осязать, чувствовать исходящий от отсутствующего объекта запах. Больной не в силах отличить такой объект от реальных вещей.

Галлюцинации делятся на истинные и ложные (псевдогаллюцинации). Главное их отличие в том, что истинные галлюцинации у больных не вызывают никаких сомнений, они уверены в их реальности и в том, что те находятся вне пациента. Истинная галлюцинация направлена не на психическое «Я» больного, а на физическое. В отличие от истинных, ложные галлюцинации не кажутся пациентам реальными, они представляются им искусственными, вызванными или сделанными кем-то и воспринимаются «третьим глазом», внутри пациента, внутри головы.

Самое главное отличие: истинные галлюцинации всегда находятся в пространстве вокруг пациента, а так называемые псевдогаллюцинации — в собственной голове. Часто о псевдогаллюцинациях пациенты говорят, что те навязаны им кем-то извне. При истинных галлюцинациях больные уверены в их реальности. Для больных шизофренией характерны императивные голоса незнакомых людей и псевдогаллюцинации — они отличаются от истинных тем, что им присуще чувство чуждости, «сделанности». Больные не считают их своими. И при шизофрении, и при энергосущностях чаще наблюдаются псевдогаллюцинации, направленные на психическое «Я» больного. По характеру и содержанию они могут отличаться. Больной не отождествляет их с реальными предметами, так как они лишены свойства объективной действительности и видятся как бы «третьим глазом», или, как написано у Шекспира, «глазом моего ума».

В своей знаменитой монографии «О псевдогаллюцинациях» отечественный психиатр Виктор Хрисанфович Кандинский (1849-1889) пишет, что псевдогаллюцинации отмечаются не только у душевнобольных, но иногда, при известных условиях, и у людей психически здоровых. Он же отмечает, что очень часто постороннее лицо — и даже психиатр, если расспрашивает больного поверхностно, — может не отличить истинных галлюцинаций. Однако сам пациент, даже слабоумный, никогда не смешивает эти два разных вида восприятий. Пациент относится к псевдогаллюцинациям совсем иначе, не так, как к истинным, поскольку они всегда сопровождаются ощущением сделанности, наведенности. Если истинная галлюцинация воспринимается как нечто объективно существующее, то псевдогаллюцинации принимаются либо за особое откровение, ниспосланное Богом, либо за искусственно сделанное колдовским, магическим способом изменение сознания пациента, либо за козни со стороны невидимых преследователей. В.Х. Кандинский обращает внимание на то, что исследователь расстройств восприятия может столкнуться с различного рода неточностями, ошибками, умышленными и неумышленными. Ученый подчеркивает, что склонность к преувеличению собственных переживаний, ощущений и представлений не так уж редко отмечается и у многих практически здоровых и весьма порядочных людей.

Достаточно вспомнить преувеличенные рассказы охотников. В.Х. Кандинский считает, что нередко люди значительно преувеличивают в рассказах ими пережитое отчасти из-за стремления показать некие свои качественные способности, какими другие люди не обладают. От такой слабости не свободны даже порядочные люди. Также необходимо иметь в виду, что нередко очевидцы драматических событий, при пересказывании, опасаясь, что не смогут передать весь истинный драматизм, преувеличивают, стараясь сделать эти события еще более потрясающими. Нередко истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации переплетаются самым причудливым и неожиданным образом. Сам В.Х. Кандинский инструктировал своих пациентов, которые помогали ему разобраться со сложными расстройствами восприятия. Его пациенты вели дневники, сами обладали достаточно глубокими знаниями относительно различий между истинными и псевдогаллюцинациями. Детально и подробно описывали все свои ощущения. Один из пациентов под измененной фамилией Ложков во время приступов заболевания испытывал и истинные галлюцинации, и псевдогаллюцинации. Однажды между голосами своих преследователей он услышал довольно громкий голос, который по слогам произнес: «Перемени подданство!» Он понял, что единственный способ спастись от преследователей — это перестать быть подданным русского царя. На минуту задумался, какое избрать ему подданство, и в тот момент он псевдогаллюцинаторно увидел в натуральную величину льва, который, на секунду явившись перед ним, быстро забросил свои лапы ему на плечи. Прикосновение лап льва пациент почувствовал в форме болезненного местного давления (галлюцинация кожного чувства).

Галлюцинации называются комплексными, когда встречаются одновременно несколько обманов восприятия в нескольких анализаторах, то есть человек и видит предмет, которого на самом деле нет, и слышит его, и может ощупать и почувствовать исходящий от него запах.

Рефлекторными называются те галлюцинации (синестезия), которые появляются в одном анализаторе тогда, когда реальный раздражитель действует на другой анализатор.

Функциональными называются те галлюцинации, которые возникают, когда на анализатор действует реальный раздражитель. Галлюцинации бывают также внушенными.

Обонятельные галлюцинации наиболее характерны для больных шизофренией. Эти больные чаще всего ощущают неприятные запахи трупов, мертвечины, разложения.

Было много психиатров, пытавшихся определить, какие симптомы патогномоничны для шизофрении, а какие нет. Первым классификатором явился немецкий психиатр Эмиль Крепелин (Е. Kraepelin, 1856-1926), который разделил заболевания на психозы и неврозы, а вот что касается симптомов, то специалисты до сих пор еще пользуются предложенной схемой симптомов первого и второго ранга немецкого психиатра Курта Шнейдера (К. Schneider, 1887-1967). По Шнейдеру, обонятельные галлюцинации являются симптомами первого ранга при шизофрении, то есть их наличие у пациента является признаком шизофрении. Императивные голоса тоже всегда свидетельствуют о шизофрении.

Обонятельные — как и другие — галлюцинации могут появляться в ауре больных эпилепсией. Аурой в психиатрии называется предчувствие больного эпилепсией надвигающегося приступа.

Сколько существует органов чувств, — столько есть и галлюцинаций. Различаются гипнагогические галлюцинации (появляющиеся в период засыпания) и гипнопомпические (появляющиеся в период неполного пробуждения), а также функциональные, возникающие при реальном воздействии на тот или иной анализатор.

Несколько слов о голосах как объектах галлюцинации. Целители чаще всего встречаются с пациентами, страдающими расстройствами слухового восприятия (слышащими «голоса»). Сами больные об этом почти никогда не говорят, более того, выявить наличие «голосов» даже психиатрам нелегко. Слуховые галлюцинации наблюдаются у больных хроническим алкоголизмом, и не только во время алкогольного делирия (белой горячки); при некоторых интоксикациях они могут быть и у больных МДП. Но чаще всего сталкиваются с голосами пациенты с энергосущностями. К сожалению, далеко не все пациенты с энергосущностями попадают в поле зрения психиатров, несмотря на наличие у них психических расстройств. Как и другие пациенты, они отрицают наличие голосов, но целитель должен знать, что во всех случаях одержания (наличия энергосущностей) у пациентов в обязательном порядке наблюдаются психосенсорные расстройства и слуховые галлюцинации (голоса). Рекомендуется внимательно отнестись к таким пациентам, доверительно сообщить им, что вам известно, что какие-то сущности пытаются войти с ними в контакт, воздействуют на них, внедряются, влияют на их мысли, настроения и т.д., и попросить помочь вам понять, что это за сущности — с других ли миров, планет, духи ли это умерших или, может, кто-то из знакомых воздействует телепатией, гипнозом.

Родственникам нелегко заподозрить у своих близких такое расстройство восприятия, потому что далеко не все пациенты разговаривают со своими голосами вслух, большинство из них делает это мысленно, однако в целом измененное поведение и состояние пациента рано или поздно все равно становятся заметными, и тогда кто-то из родственников приводит его к нам. Конечно, на практике никто из пациентов не говорит о том, что он слышит голоса, но косвенно об этом можно догадаться по поведению пациента, когда во время беседы замечаем, что он как будто к кому-то прислушивается и не обращает на нас внимания, пока не дослушает. Дома и в больницах люди со слуховыми обманами от таких угрожающих, неприятных голосов пытаются защититься, накрываясь с головой, затыкая уши ватой, пальцами. Большинство голосов пугающего характера говорят пациентам, что если они кому-нибудь расскажут о том, что они общаются с богами, инопланетными жителями, то может произойти какое-нибудь несчастье. Иногда голоса напрямую угрожают: если ты расскажешь, то я тебе устрою пожар, или ты не сдашь экзамен. Особенно легко они запугивают детей, и часто, при самых доброжелательных и мягких расспросах, дети могут иногда расплакаться, на глазах могут появиться слезы, но они никак не признаются, что есть голоса, что они с кем-то общаются. Чаще всего голоса «говорят», что если ты расскажешь о нас, то умрет твоя мама или тот человек, к которому ребенок больше всего привязан. Из страха потерять этих людей дети молчат, но такое же поведение обнаруживается у подростков и у взрослых. Для того чтобы завоевать их доверие, голоса нередко дают так называемые полезные советы, — что сделать, чтобы то или иное мероприятие состоялось, даже подсказывают им на уроках или дают различного рода предсказания, которые сбываются. И таким образом со временем пациенты попадают в повиновение к ним, потому что голоса приводят им множество доказательств: «Ну вот, все, что я говорил, сбылось, попробуй теперь рассказать обо мне и увидишь — кто-то из твоих близких умрет».

Читайте также:  Коликвел Инструкция По Применению

В таком случае целителям рекомендуется примерно такой подход: любой целитель может сказать, что ему известны попытки налаживания связи с этим человеком, только он не может точно понять, кто действует: то ли инопланетяне, то ли ангелы, то ли бесы, но целителю известно точно, что они ему велели о них не говорить, запугав, что иначе кто-то из членов семьи умрет, но вот это неправда, потому что целителю все равно известно, он знает, что они есть, и теперь уже нет смысла это скрывать, о них можно говорить. Это один из вариантов, как разговорить пациента.

Голоса, пусть самого приятного содержания, не могут не беспокоить больных, поскольку они появляются не по желанию больного, а когда угодно. И даже самые хорошие, со слов больных, голоса надоедают, раздражают, пугают, расстраивают пациента, однако отношение к голосам у самих пациентов двойственное. В целом все поведение больных шизофренией и с энергосущностями характеризуется двойственностью, или амбивалентностью, противоречивыми желаниями, мыслями, чувствами.

Голоса бывают также угрожающего характера или, наоборот, успокаивающего. Некоторые больные говорят, что, хотя им несколько страшновато общаться с этими голосами, они порой оказываются полезными, так как обучают их хорошим делам — убираться в доме, следить за собой, посещать школу, институт, ходить в церковь, молиться. Некоторые голоса могут быть повествовательными — рассказывать какие-то реальные или вымышленные истории, хотя при их исследовании выясняется, что это всегда какие-то переживания самого человека.

Голоса способны быть антагонистическими или, наоборот, доброжелательными, а то и индифферентными. Больные могут слышать как диалоги, споры, так и монологи. Особую опасность представляют императивные (приказывающие) голоса. Поскольку пациент практически не может не выполнять их приказания, это становится одним из вариантов 100%-го зомбирования.

Как правило, вначале появляются комментирующие голоса. Как видно из названия, они комментируют все, что делает больной. Появление комментирующих голосов является очень тревожным знаком, прогностически неблагоприятным, поскольку вскоре эти голоса трансформируются в императивные, а таких пациентов крайне опасно брать на лечение — им показан круглосуточный надзор. В любой момент под влиянием голосов эти пациенты могут совершить что-то непоправимое с собой или с окружающими.

Познакомлю вас также с некоторыми дополнительными терминами.

Деперсонализация — нарушение схемы тела — часто встречается при депрессиях. Деперсонализация — это отчуждение от самого себя; она ведет за собой нарушения психических характеристик личности. Невротическая (аутометаморфопсия) деперсонализация связана с тотальным или парциальным расстройством схемы тела. Деперсонализация может быть также аутопсихическая, соматопсихическая, ал-лопсихическая. Бредовая — аутопсихическая — деперсонализация предполагает отчуждение собственных мыслей, чувств, эмоций, психических функций, изменение собственного «Я», чувство мертвости, обезличенности, дегуманизации. Соматопсихическая — влечет за собой чувство отчуждения организма в целом и всех его отправлений. Аллопсихичес-кая — вызывает чувство изменения восприятия окружающего мира, потери эмоционального контакта с ним.

Дереализация — неприятное, часто мучительное переживание, при котором все, что окружает больного, кажется нереальным, отдаленным, призрачным, чуждым. Больные утрачивают чувство восприятия людей, предметов, которые кажутся им лишенными чувственного компонента, отвлеченными, абстрактными. При остром развитии дереализации больные испытывают страх, растерянность, беспокойство, начинают метаться, не понимая, где они находятся, что с ними произошло и куда они попали. Часто нарушается восприятие времени, оно кажется или очень медленно текучим, или чрезвычайно стремительным. Варианты: микропсия (расстройство восприятия в виде уменьшения размеров предметов), макропсия (расстройство восприятия в виде увеличения размеров предметов).

Дисмегалопсия — расстройство восприятия, когда искажена величина всех окружающих предметов.

Дисморфопсия — расстройство восприятия в виде искажения размеров, формы, отдельных деталей окружающих предметов.

Иллюзия — это искаженное восприятие реально существующего объекта.

Иллюзии различают аффективные и интерпретативные.

Аффективные иллюзии — среди городского шума люди слышат плач, крики заключенных или пытаемых знакомых, родных. Как правило, вскоре у таких больных развивается бред.

Интерпретативные иллюзии — у больных с острым чувственным бредом возникают иллюзии существования двойника, интерметаморфозы. Восприятие искажается бредовыми представлениями — пациент, глядя в зеркало, видит волчью морду. Порой это сопровождается старческим психозом — возникают трупные пятна. Парейдолические иллюзии фантастического содержания происходят перед помрачением и во время напряженного сознания. Ребенок с температурой «видит», как начинают двигаться пятна на обоях.

Олицетворенное осознавание — чувство присутствия кого-то в помещении, где больной находится один, при этом он не видит никого, а только чувствует, переживает присутствие, зная, что это ему кажется.

Порропсия — расстройство восприятия расстояния. Сами предметы остаются обычного размера, но кажутся расположенными дальше или ближе, чем на самом деле.

Сенестопатии — это очень сложные, тягостные, мучительные телесные ощущения, порой трудно описуемые, которые могут быть как на поверхности тела, так и внутри без конкретной локализации и привязанности к органам и частям тела.

NOTA BENE — ЗАМЕТЬ ХОРОШО! Несмотря на то, что психотропные лекарства малоэффективны и большинство из них очень токсичны, они, тем не менее, обладают положительным аспектом: заглушают остроту психосимптоматики, в результате чего значительно снижается риск нанесения больными каких-либо травм себе или другим.

Подчеркиваем: космоэнергет ни в коем случае не должен рекомендовать снижение доз или отмену препаратов, которые принимают его пациенты, а тем более психически больные!

Псевдогаллюцинации и галлюцинации: виды, причины, симптомы и лечение

Вряд ли в современном мире найдется человек, который ни разу не слышал о галлюцинациях. Причем самое интересное заключается в том, что данное явление может возникнуть, как у больных, так и у, казалось бы, абсолютно здоровых людей.

В простонародье этот феномен может носить различное название – «мираж», «видение» и т.п. Необходимо понимать, что галлюцинация не есть норма, а зачастую указывает на то или иное отклонение в работе головного мозга и организма в целом.

Различают псевдогаллюцинации и истинные. Для того чтобы понять, о чем идет речь, следует разобрать оба явления более детально.

Истинные миражи

Галлюцинация – ни что иное, как ошибка в восприятии человека окружающего мира. Индивидуум, подверженный сбоям восприятия, видит или слышит то, чего никак не может быть в реальной жизни. Будет это шум, доносящийся из вазы, либо присутствие рогатого существа в доме – все это станет сбоем в процессе восприятия.

Информация, получаемая органами слуха или зрения, попадает для анализа в головной мозг, но расстроенная психика дополняет ее несуществующими, ложными элементами. Как правило, этому явлению подвергаются люди, чрезмерно употребляющие алкоголь (состояние белой горячки), либо находящиеся под воздействием какого-либо наркотического вещества (спайс, героин и т.п.). Нередко галлюциногенное восприятие возникает и у детей, пробующих «дышать клеем».

Сбой в восприятии действительности может возникнуть и у человека, работающего с токсичными элементами. К примеру, маляр может испытать нечто подобное, если при работе в помещении с краской не будет одет респиратор и не открыто окно.

Особенность галлюцинации в том, что она не всегда всплывает в разборчивом виде. Тем не менее, человек может зафиксировать на ней свое внимание. Т.е. не составит труда пообщаться с всплывшим образом, каким-либо способом взаимодействовать с ним и т.д. Больной может контролировать видение, изменять его поведение и форму (естественно, сам того не понимая).

Что такое псевдогаллюцинация?

Это явление до сих пор не изучено окончательно. В мире психиатрии оно также называется «ложная галлюцинация». Это особый вид миража, который всплывает спонтанно. Человек ни с того ни с сего начинает видеть или слышать то, чего не может быть на самом деле.

Отличие от обычной истинной галлюцинации заключается в том, что видение никак не связано с окружающим миром. Все происходит в голове больного.

Различные слова, чуждые для индивидуума, но врывающиеся к нему в сознание, неосознанные телодвижения, а также образы, не имеющие ничего общего с картинкой того, что наблюдает в данный момент больной – все это является ярким примером псевдогаллюцинации.

Особенностью такого типа видения является его появление – человек может разглядеть всплывающий перед глазами образ в мелких деталях, почувствовать чуть заметное изменение в интонации голоса, раздающегося в ушах и т.п.

Человек чувствует псевдовидение «душой». К примеру, он прекрасно понимает, что в помещении никого нет, но отчетливо слышит шум испускаемый щупальцами осьминога. Стена, на которую он может смотреть, не выглядит подозрительно, но в голове буквально шуршать многочисленные лапки пауков. Случаи могут быть разными.

Читайте также:  Закваска Наринэ Форте инструкция, применение, аналоги, отзывы

В чем еще отличие?

Казалось бы, что ложные и псевдомиражи не имеют разницы, но она есть. Отличие обыкновенной галлюцинации (истинной) от псевдогаллюцинации заключается в отношении самого больного к данным видениям.

При истинной галлюцинации индивидум просто уверен, что то, что воспринимает его органы зрения и слуха, действительно имеет место быть. У его не возникает сомнения, что тоже самое слышат/видят окружающие его люди. Он пытается взаимодействовать с видением, причем в большинстве случаев ему это удается (в собственном сознании).

При псевдовидениях человек не испытывает ничего подобного. Он вполне допускает, что видимое/слышимое не может иметь место в реальной жизни. Видение остается видением и, несмотря на его отрицание, оно не покидает больного.

Если взять в пример ситуацию, когда при обыкновенной галлюцинации пациент видит дракона, то он пытается всячески отмахаться от него, прячется в другой комнате, пытается закрыть уши и т.п. Псевдогаллюцинацинирующий больной так себя вести не будет.

История исследования

Такое явление, как галлюцинация, известно человечеству с незапамятных времен, ведь сбою в психике и, как следствие, искажению действительности был подвержен человек любой эпохи. Однако на изучении и объяснении этого феномена до 19-ого века никто из ученых внимание не акцентировал. Как правило, галлюцинация в древние века была сродни мистическому навыку, колдовству, либо «видению провидцев» и даже «дару свыше».

С развитием таких наук, как «психология» и «психиатрия» в середине 19-ого века, ученые уделили особое внимание этому явлению. Особенно стоит отметить работу Байарже, написанную ученым в 1842-ом году, в которой он подробно изложил природу и характер расстройств восприятия. По его мнению, сбой в сознании происходит ввиду 3-х основных факторов:

  • нежеланное усиление работы памяти, а также воображения;
  • задержка анализа происходящего;
  • движение чувственных аппаратов внутри.

Именно он впервые разделил видения, возникающие в голове больного, на 2 типа:

    психосенсорные – полные галлюцинации, вызванные посредством совместной работы фантазии человека и его органов восприятия;

Кандинский — один из первых исследователей феноменов восприятия

На изучении неполных (психических) галлюцинациях сделал особый акцент другой ученый – В.Х. Кандинский. По его мнению, псевдогаллюцинации возникают ввиду возбуждения сенсориальных областей мозга. В его книге такое явление описывается, как возникновение голосов «внутри головы», появление видений во «внутреннем взоре».

При изучении псевдовидений Кандинский ставил опыт на пациенте. Тот, в свою очередь, рассказывал, как видел воображаемого льва. Несмотря на то, что образ вымышленного животного плыл в воздухе в его сторону, и вскоре почувствовалось прикосновение лап, пациент ничуть не испугался его, так как прекрасно понимал, что никакого льва рядом с ним нет.

Псевдогаллюцинации могут проявляться в форме мыслей. К примеру, при исследованиях Л.М. Елазиной, объектом была пациентка средних лет, которая утверждала, что «что-то» крадет ее мысли, и заменяет их на другие – чуждые ей. Она отчетливо слышала, что говорят ей окружающие люди, но при этом в голове возникали посторонние голоса.

Почему важно отличать истинные видения от ложных?

Психиатры при работе с пациентом, чтобы лучше понимать с чем имеют дело, акцентируют свое внимание на следующих моментах:

  • отношение пациента к видению (верит ли он в происходящее);
  • восприятие видения (зрение, слух, интуиция, кожные рецепторы и т.д.);
  • связь видения с обстановкой, в которой находится пациент;
  • реакция пациента.

Если заполнить все перечисленные пункты, можно дать четкий ответ, какому именно типу галлюцинации (истинной или ложной) подвержен пациент.

Стоит отметить, что истинные и ложные видения являются различными симптомами, характерными для разных заболеваний и расстройств. Отличать их важно, так как именно это позволяет точно определить наличие той, или иной психической болезни.

Подверженный истинным галлюцинациям человек опасен для общества, так как неизвестна его дальнейшее реакция на видения. Он может схватиться за нож, поджечь здание, покончить жизнь самоубийством и т.д.

При псевдомиражах пациент отдает себе отчет в происходящем (в большинстве случаев), а потому не является опасным для себя и окружающих людей.

Патогенез и этиология

Сбой в восприятии окружающего мира может возникнуть ввиду различных соматических, неврологических и психических заболеваний. Основные причины, провоцирующие галлюцинации:

  1. Наркомания и алкоголизм. Люди, подверженные наркотической и алкогольной зависимости, зачастую становятся жертвами навязчивого состояния и паранойи. На этой почве они могут быть подвластны различного рода жутким видениям и устрашающим звукам. Страхи, находящиеся в их подсознании, извращаются и воплощаются в галлюцинации. Нередко это приводит к панике, желанию сбежать, и даже к самоубийству.
  2. Сифилис головного мозга. Резкие звуки и голоса могут возникнуть ввиду загноения определенного участка головного мозга.
  3. Болезни сердечнососудистой системы. Недуг, связанный с плохой работой сердца, зачастую приводит к смене настроения, а это в свою очередь зачастую вызывает чувство страха. На этом фоне могут возникнуть различные миражи.
  4. Ревматические заболевания. Приводят к бессоннице, раздражительности и общей слабости. В таком состоянии сознание слабое, что способствует возникновению галлюцинаций.
  5. Опухоли и кисты мозга. Являются (хоть и нечасто) еще одной причиной возникновения миражей. Этому способствует истощение организма, повреждения некоторых участков мозга, а также прием мощных медикаментозных препаратов.
  6. Проникновение инфекции. Наличие инфекции приводит к появлению сильной температуры. Это, в свою очередь, способствует возникновению галлюцинаций.

Причины миражей и видений у людей преклонного возраста

У пожилых людей галлюцинации проявляются наиболее часто, это объясняется тем, что их организм вдвойне подвергается различным заболеваниям и расстройствам неврологического, соматического и психического характера:

  • депрессия;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • сенильный психоз;
  • болезни мозга;
  • бессонница;
  • опухоль.

Также пожилые люди принимают сильные медикаментозные препараты, что становится причиной появления миражей. Нередко люди преклонного возраста изолируются от общества, что вполне может стать причиной для сбоя в восприятии окружающей среды.

Классификация сбоев восприятия

Сбой в восприятии окружающего мира может происходить по-разному, в связи с этим выделяют следующие основные виды галлюцинаций:

  1. Зрительные галлюцинации. В таком случае всплывают различные картинки и образы перед глазами. Возможно, что галлюцинация становится воспроизведением целой сцены и даже сюжета, в которых пациент играет важную роль, либо присутствует с позиции наблюдателя.
  2. Слуховые расстройства. Человек слышит шепот, речь и даже крики, которые могут носить, как позитивный, так и негативный характер. Такому явлению наиболее подвержены люди, страдающие от наркотической зависимости. Слуховые галлюцинации часто возникают у пациентов при шизофрении.
  3. Обонятельные галлюцинации. Пациент чувствует запахи, которых не может быть. Чаще всего такое происходит ввиду повреждения височной части головы, либо это становится последствием шизофрении.
  4. Беспричинное изменение вкуса. Появляются привкусы, не характерные пище, либо напитку.
  5. Тактильные ощущения. Пациент ощущает прикосновения к своему телу, при том, что рядом никого нет.
  6. Гипнагогические (гипнопомпические) галлюцинации. Обман зрения. Возникает у здоровых людей во время пробуждения, либо наоборот – засыпания.

Как и что лечить?

В первую очередь, происходит выяснение причины, ввиду которой возникли расстройства восприятия. Сами по себе истинные и псевдогаллюцинации не возникают, так как они являются лишь последствием определенного психического или неврологического заболевания. Нередко это явление сочетается с состоянием страха, тревожности и даже паники.

Курс лечения индивидуален для каждого пациента, в обязательном порядке перед его назначением происходит определение характера болезни. Если галлюцинация становится причиной соматического расстройства (к примеру, работы определенного внутреннего органа), то действия врачей направлены на его устранение.

В случае если галлюцинации вызваны приемом каких-либо медикаментозных препаратов, то происходит тщательный анализ и исключение этих лекарственных средств. Как показывает практика, отмена определенного препарата способствует восстановлению психического состояния больного.

Если видения возникают ввиду психического расстройства, то происходит госпитализация пациента. Бывают случаи, когда лечение происходит и в домашних условиях, но это возможно лишь тогда, когда больной не представляет опасности для окружающих и себя самого.

Когда галлюцинации становятся последствием чрезмерного приема алкоголя или наркотиков, то действия медицинских сотрудников направлены на устранение зависимости больного.

Действия психиатров направлены на выявление отношения больного к видениям. Желаемый результат – это осознание им того, что галлюцинации – это плод воображения, и не более, т.е для начала необходимо перевести пациента в категорию псевдогаллюцинаций. Одним из способов, который позволяет добиться этого, является анализ видения (к примеру, мимики, жестов и речи образа) с целью сопоставления его с реальностью.

Врачи внимательно относятся к поведению больного, так как нередки случаи, когда он пытается утаивать возникновение галлюцинации, дабы скорей покинуть психиатрическое отделение.

Помимо устной работы с больным, ему назначаются медикаментозные препараты (чаще всего в виде инъекций). Наиболее эффективными средствами являются:

  • Тизерцин;
  • Аминазин;
  • Галоперидол;
  • Триседил.

Все перечисленные препараты способствуют устранению симптомов психических заболеваний, таких, как бред, панические атаки и видения.

Если состояние, при котором возникают галлюцинации запустить, то оно перейдет в хроническое. Пациент попросту начнет считать свои видения вполне нормальным жизненным явлением.

Ссылка на основную публикацию
Цитоплазматическая мембрана — МИКРОБИОЛОГИЯ ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
Боковая панель Поиск Опросы Реклама Свежие записи Нужно ли мне носить маску в машине? Растворимая и нерастворимая клетчатка: как узнать,...
ЦИ-КЛИМ® — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
Ци-клим Рейтинг 1,1 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Ци-клим (Cy-clim): 3 отзыва врачей, 13 отзывов пациентов, инструкция по применению,...
Цикловита инструкция по применению, цена и отзывы
Витамины Цикловита для женщин Состав и цена лекарства Механизм работы препарата Показания к применению Способ применения Противопоказания и побочные эффекты...
Цитоплазматическая мембрана
ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА Словарь ботанических терминов. — Киев: Наукова Думка . Под общей редакцией д.б.н. И.А. Дудки . 1984 . ЦИТОПЛАЗМА...
Adblock detector