Чем опасен описторхоз и как его предотвратить

Глисты пожирают Сибирь и Урал. Почему в стране нет лекарства для лечения

Всё, господа, мы приплыли! Отвар боярышника и кора дуба (как предлагал депутат Госдумы Пётр Толстой) приходят на смену современным, а главное – зарубежным – лекарственным препаратам. Сейчас на простом и конкретном примере вы поймёте, как взрослый, работоспособный и вполне здоровый гражданин может превратиться в инвалида только из-за того, что в аптеку не привезли нужное лекарство.

Лисички, дёготь и кора осины

В конце июня со мной случилась странная болезнь: температура 39,5, потеря аппетита, слабость до такой степени, что невозможно встать на ноги.

«Пейте антибиотики» – сказала участковый терапевт и дала больничный. Через неделю лечения стало только хуже. «Хм, непонятный случай!» – с такими словами врач скорой помощи всё-таки выписал мне направление в Челябинскую инфекционную больницу №8. Там взяли пять флаконов крови на анализ, и еще через неделю докопались до истины: острый описторхоз.

Про описторхоз, наверное, слышали многие. Это такие паразиты, которые водятся в речной рыбе, и если недостаточно её прожарить, или съесть в солёном и вяленом виде, они с радостью переселятся в человека. Излюбленное место жительства описторхов – печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Со временем болезнь может перейти в гепатит и рак печени.

«Слава Богу, не менингит, – подумала я. – Какие-то глисты! Выпью таблеточку и всё!»

Когда во время обхода я спросила у лечащего врача, чем лечат описторхоз, она странно ухмыльнулась и ответила: «Добрым словом». Я подумала – шутит. Но через день мне вручили выписку и сказали: «От вашей болезни есть только одно лекарство: Бильтрицид. Но его в России нет. Вы пока не переживайте: сейчас ваш описторхоз перейдет в хроническую стадию, люди живут с ним по десять-двадцать лет. А как появится препарат в аптеках, приходите, мы вас пролечим».

Вот так утопающий начал спасать себя сам. Какие этапы мы прошли? Несколько дней муж и старший сын ездили по отдалённым сельским аптекам: вдруг там осталось что-то из старых запасов Бильтрицида. В конце концов, сын позвонил и сказал на полном серьёзе: «Мам, я тут узнал у деревенских. Люди лечат описторхоз лисичками. Их нужно есть сырыми и обязательно – не мытыми».

«Народные методы отложим на крайний случай» – заявила сестра и стала звонить подруге, которая как раз отдыхала в Германии. Через сутки та просигналила: препарат в аптеке есть, одна упаковка стоит 126,5 евро (а мне нужно две). Но дают только по рецепту, а его нет.

В Казахстане тоже лекарства не нашли.

Я обзвонила всех: наш челябинский минздрав, крупную областную фармацевтическую сеть, инфекционные больницы. Ответ примерно один: федеральные фирмы-дистрибьютеры производят оптовые закупки лекарств у производителя, затем снабжают всю Россию. И аптеки, и стационары закупают товар у них. Но нет лекарства – нечего закупать.

Звоню единственному производителю Бильтрицида в России – немецкой компании «Байер». Вежливые сотрудники сообщили, что препарат уже 9 месяцев не поставляется в нашу страну, потому что ведётся перерегистрация. Когда он появится в продаже, сказать не могут.

Следующим этапом стал поиск лекарства в Интернете. В Москве есть перекупщики, которые привозят аналоги Бильтрицида из Турции и Индии (действующее вещество у всех лекарств одно – празиквантел). Цена за упаковку – около 5 тыс. руб. Можно заказать на сайте онлайн-аптеки United Pharmacie, две упаковки с пересылкой мне обошлись бы в 41 доллар. Но тут тоже есть минусы: нужно открывать долларовый счет в банке, а доставку по почте ждать две недели. Время в моем случае на вес золота: чем позже начать лечение, тем больше расплодятся паразиты. В общем, пока и искала лекарство, я параллельно начала народное лечение. Чеснок, полынная настойка, тыквенные семечки – всё пошло в дело. Но Интернет предлагал самое «убойное» средство: принимать внутрь берёзовый дёготь и кору осины. «Ну, 20 капель дёгтя многовато, пейте 10, – обнадёжила меня участковый терапевт. – Думаю, от дёгтя хуже не станет. А правда что ли, Бильтрицида нет в стране? Надо же».

Пейте препарат для животных

В сети ВКонтакте есть группа «Бильтрицид». Её создали люди, чтобы обмениваться друг с другом информацией. В этой группе выложены сканы официальных документов – ответов из Министерств здравоохранения регионов, прокуратур. Как правило, скупые отписки. Но встречаются и такие: « рекомендуем вам использовать препарат для животных, который содержит празиквантел». Человек, который делал запрос, посчитал ради интереса, сколько таблеток нужно принять с дозировкой этого препарата, получилось 125!

Вот что рассказал создатель группы ВКонтакте Павел Юрьевич: «Наш минздрав уже год как даже не почесался сменить поставщика. В больницах инфекционисты разводят руками. А тем временем в больницах лежат больные острым описторхозом, у которых сильнейшие аллергические реакции. Мы создали группу, чтобы помочь таким остро нуждающимся. Скидывались и заказывали у индийского врача и волонтёра по имени Сону, так как доставка из Индии дорогая. А потом по адресам внутри России рассылали».

Читайте также:  Средний отит хронический симптомы, причины, диагностика и лечение среднего отита хронического

Я во время поиска лекарства испытала разные эмоции: удивление, злость, раздражение, усталость и безнадёгу. А потом нашлись люди. Это они бегали по Москве, искали лекарство, потом отправляли мне его курьерской службой. И этих людей – не единицы. Они покупают лекарство и отправляют нуждающимся. В нашей группе ВКонтакте (заболев описторхозом, я тут же стала участницей группы – прим. Авт.) я познакомилась с Еленой Неёловой.

Вот её рассказ: «У моей дочки 6-ти лет обнаружился широкий лентец. Это огромный червь, заражение которым тоже происходит через рыбу. Ей нужна была 1 таблетка Бильтрицида. Начали его искать и с ужасом обнаружили, что лекарства в России нет. Ждали две недели до зарплаты, чтобы купить у перекупщиков из Германии по 10 тысяч рублей за одну упаковку. На наше счастье препарат стал появляться в Москве по 1-2 упаковки на весь город. Я сидела на этом форуме и конечно написала, что смогла купить. Меня стали просить такие же горемычнее купить и им! И я отправляла вразные города! За две недели я отправила около 30 посылок, около 100 пачек».

Официальной статистики по заболевшим почему-то нет. Но только в одной челябинской ГКБ№8, где я лечилась, за последний год побывало более ста человек с острым описторхозом. По словам инфекционистов, весь юг нашей области — природный очаг описторхоза. В Тюмени, Хантах и дальше на Восток – это вообще повальная беда. Обь-Иртышский бассейн считается самым крупным в мире природным эндемическим очагом описторхоза. До 80% населения заражено, а в некоторых районах – 95%. Наверняка в Минздраве есть вся эта информация.

Почему в страну ввозится лекарство только из Германии – непонятно. Почему нельзя закупать его в Индии, где прекрасно развита фармацевтическая промышленность?

Комментарии

Анна Греченко, бухгалтер:

— Аналогичная ситуация была и отчасти остаётся с азатиоприном, салофальком, пентасой, месаколом, калимином, нексиумом, аденуриком, колхицином, сегидрином и многими другими препаратами. Где-то причиной было переоснащение производства, где-то перерегистрация препарата. Есть категория лекарств, имеющих регистрацию в России, например для реального излечения от гепатита – софосбувир, даклатасфир и др. Но их легально продаёт узкий круг компаний, по ценам в сотни тысяч и миллионы рублей за курс. Нелегально можно заказать курс из-за границы за несколько десятков тысяч. Отдельная история с онкопрепаратами, ВИЧ и для людей с пересаженными органами. Денег на всех больных выделяется заведомо недостаточно, часть разворовывается. В итоге обречённые люди с семьями не имеют возможности получить необходимое лечение и человек либо закономерно умирает, либо его семья покупает за сотни тысяч и миллионов рублей необходимые препараты в аптеках. Процветает и бизнес перекупщиков. Ситуация в других странах гораздо лучше. В Беларуси, когда пропал Азатиоприн, быстро наладили поставки из Индии. В Турции больные получают дорогостоящие лекарства бесплатно или за символические суммы. Говорить о более развитом мире и не приходится, там реальная забота о человеке. Лично я уезжаю из России, потому что я здесь умру от болезни, и меня никто не вылечит. Медицина давно стала прибыльнейшим бизнесом, в котором страдания людей лишь повышают цену на препарат. И на уровне мировых компаний, и на уровне обычной инфекционной больницы. Это надо понимать и не питать иллюзий. Такова российская реальность.

Главный инфекционист Челябинской области Ольга Сагалова:
— У нас не только Бильтрицида на сегодняшний день нет. Например, сейчас в стационарах нет препаратов от тропической малярии. Этот вопрос мы доводили до сведения Минздрава России ещё в прошлом году. На Всероссийском конгрессе инфекционистов выступали врачи со всех регионов страны. О проблемах с лекарствами официально уведомили Правительство. Как вы видите, результата нет.

Заболевший осписторхозом Михаил Савельев, житель г. Новосибирска:

— В России нет Бильтрицида, бедные люди с того года мучаются, травясь всякими немозолами и другими народными способами. Те, у кого это многолетняя проблема и большая инвазия – те обречены без лекарства! Официальные источники фирмы Байер отвечали, что уже возобновили поставки, сказали ждать в июле-августе в аптеках городов. Кое-где в России препарат появился, но 2017 года выпуска, малыми партиями и сразу кончился! То есть просто год он где-то валялся в запасах либо у Байера, либо у поганых скупщиков, которые везде скупили лекарства и продают по 5000-15000 рублей больным людям! (Напомню, что стоимость препарата в российских аптеках – от 400 до 500 рублей за упаковку). И небольшую прошлогоднюю партию как в издевательство в Россию завезли. Люди вынуждены заказывать из Индии аналог, с которым в стационары нигде не берут. Якобы потому, что этот препарат не зарегистрирован и не сертифицирован. Создается впечатление, что кто-то откаты получает от немцев, а индийцев не пускают на рынок.

Читайте также:  Особенности кардио тренировки в тренажерном зале - Мультиспорт - фитнес клуб в Лужниках

P.S. После того, как «АиФ» начал делать официальные запросы и копаться в теме, Бильтрицид начал появляться в аптеках России.

Справка «АиФ»

Описторхоз — это паразитарно-аллергическое заболевание, которое поражает желчевыводящие протоки, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Передаётся описторхоз через сырую, недостаточно термически обработанную, солёную или копчёную речную рыбу. Это сырок, карп, карась, плотва, лещ, язь, елец, линь, сазан. Практически все породы сиговых, в том числе муксун. Из-за того что их нередко едят слабосолеными или вялеными, или в виде строганины, риск заражения описторхозом от них очень высок. Помимо неправильного приготовления, причиной заражения может стать использование не обработанных после разделки рыбы посуды и столовых приборов. Симптомы описторхоза – высыпания, похожие на крапивницу, сильный кожный зуд, а также тошнота, рвота, отрыжка, потемнение мочи и потеря аппетита.

Как не заболеть описторхозом?
1. Варить рыбу следует 15–20 минут с момента закипания (крупную рыбу резать на куски).
2. Жарить рыбу необходимо 20–25 минут, порезав небольшими кусками и распластав
в достаточном количестве жира, обязательно под крышкой.
3. Рыбный пирог запекать в духовке не менее одного часа.
4. Для соления рыбы использовать 2 кг соли на 10 кг рыбы, посол мелкой рыбы проводить в течение 10–21 дня, а крупной (свыше 21 см) – 40 дней.
5. Вялить рекомендуется только мелкую рыбу, после выдержки в растворе соли в течение трёх дней из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы. Само по себе вяление способом обезвреживания не является.
6. Замораживать рыбу при температуре – 35 градусов в течение 14 часов, при – 28 градусах – в течение 32 часов. При хранении рыбы в морозильной камере бытового холодильника личинки остаются жизнеспособными в течение месяца.
7. Нельзя употреблять рыбу кратковременного посола, сырой рыбный фарш и строганину.
8. При разделке рыбы и резке других продуктов следует использовать разные разделочные доски.
9. Использованный разделочный инвентарь следует ошпарить кипятком и тщательно вымыть моющим средством.

Трематодные инфекции пищевого происхождения

Основные факты

Люди приобретают инфекцию в результате потребления сырой или плохо приготовленной пищи: рыбы, ракообразных и овощей, содержащих мельчайшие личинки паразита (см. таблицу 1).

Передача инфекции

Трематодные инфекции пищевого происхождения являются зоонозами, то есть в природе они передаются от позвоночных животных людям и наоборот. Однако прямая передача инфекции невозможна, так как соответствующие паразиты, являющиеся возбудителями инфекции, становятся инфекционными только после завершения сложного жизненного цикла, который обычно включает стадии развития в промежуточном хозяине, не являющемся человеком. Первым промежуточным хозяином во всех случаях является пресноводная улитка, а второй хозяин бывает разным — в случае клонорхоза и описторхоза это пресноводные рыбы, а в случае парагонимоза — ракообразные. Конечным хозяином всегда являются млекопитающие.

Люди приобретают инфекцию при потреблении в пищу второго промежуточного хозяина, инфицированного личинками паразита. В случае фасциолеза люди приобретают инфекцию при поглощении личинок вместе с водными растениями, к которым они прикреплены (для подробной информации см. таблицу 1).

Таблица 1. Эпидемиологическая характеристика трематодных инфекций пищевого происхождения

Болезнь Возбудитель инфекции Приобретается при потреблении Естественные конечные хозяева инфекции
Клонорхоз Clonorchis sinensis Рыбы Собаки и другие хищники, потребляющие в пищу рыбу
Описторхоз Opisthorchis viverrini Рыбы Кошки и другие хищники, потребляющие в пищу рыбу
Фасциолез Fasciola hepatica,
F. gigantica
Водных растений Овцы, крупный рогатый скот и другие травоядные
Парагонимоз Paragonimus spp. Ракообразных (крабов и раков) Кошки, собаки и другие хищники, потребляющие в пищу ракообразных

Эпидемиология

В 2005 г. более 56 миллионов человек в мире имели трематодную инфекцию пищевого происхождения, и более 7 000 человек умерли от нее.

Случаи трематодных инфекций пищевого происхождения зарегистрированы более чем в 70 странах мира; однако наиболее пораженными районами являются Восточная Азия и Южная Америка. В этих регионах трематодные инфекции пищевого происхождения представляют значительную проблему в области общественного здравоохранения.

Внутри стран передача инфекции часто ограничивается определенными районами и отражает поведенческие и экологические модели, такие как пищевые привычки людей, методы производства и приготовления пищи, а также распределение промежуточных хозяев. Информации об эпидемиологическом статусе трематодных инфекций пищевого происхождения в Африке крайне мало.

Экономическое воздействие трематодных инфекций пищевого происхождения значительно и связано, в основном, с тем, что расширяющееся производство аквакультур несет убытки в связи с ограничениями экспорта и снижением потребительского спроса.

Симптомы

Бремя для общественного здравоохранения, обусловленное трематодными инфекциями пищевого происхождения, в большей степени связано заболеваемостью, чем со смертностью.

Инфекции на ранних стадиях и в легкой форме часто остаются незамеченными, так как протекают бессимптомно или с незначительными симптомами. И, наоборот, при большом скоплении червей часто ощущается общее недомогание и могут быть сильные боли, особенно в области живота, и это случается чаще всего в случае фасциолеза.

Хронические инфекции неизменно связаны с тяжелым заболеванием. Симптомы, в основном, затрагивают конкретные органы в зависимости от конечной локализации взрослых червей в организме.

Клонорхоз и описторхоз: взрослые черви паразитируют в мелких желчных проток печени, вызывая воспаление и фиброз сопредельных тканей и, в конечном итоге, холангиокарциному, тяжелую и смертельную форму рака желчных протоков. C. Sinensis и O. viverrini, но не O. felineus, классифицируются как канцерогены.

Фасциолез: Взрослые черви паразитируют в более крупных желчных протоках и в желчном пузыре, где они вызывают воспаление, фиброз, непроходимость, колики и желтуху. Часто также развиваются фиброз печени и анемия.

Парагонимоз: Конечная локализация червей – ткани легких. Они вызывают симптомы, которые могут быть приняты за симптомы туберкулеза: хронический кашель с кровавой мокротой, боль в груди, диспноэ (одышку) и лихорадку. Возможна миграция червей. Наиболее тяжелой является локализация червей в головном мозге.

Профилактика и борьба

Борьба с трематодными инфекциями пищевого происхождения направлена на снижение риска инфицирования и на контроль вызванной инфекцией заболеваемости.

Для снижения риска инфицирования и, в то же время, для контроля заболеваемости рекомендуются принятие ветеринарных мер и соблюдение практических методик для обеспечения безопасности пищевых продуктов. ВОЗ рекомендует проводить превентивную химиотерапию и улучшать доступ к лечению с использованием безопасных и эффективных антигельминтных средств (препаратов, изгоняющих червей).

Лечение может быть предложено в рамках превентивной химиотерапии или ведения отдельных случаев заболевания. Превентивная химиотерапия включает подход, ориентированный на все население, при котором каждый человек в данном районе получает лекарства независимо от его инфекционного статуса. Этот подход применяется в районах с высоким уровнем заболеваемости.

Ведение отдельных случаев заболевания включает лечение людей с подтвержденной или предполагаемой инфекцией (см. таблицу 2). Этот подход применяется в районах, где наблюдается меньшая концентрация случаев заболевания, а также существуют медицинские учреждения, способные этим заниматься.

Таблица 2. Рекомендуемые виды лечения и стратегии

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в отношении трематодных инфекций пищевого происхождения является составной частью интегрированного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями и включает:

  • разработку стратегических указаний и рекомендаций;
  • поддержку в картографировании эндемичных стран;
  • поддержку в проведении пилотных мероприятий и программ по борьбе с инфекцией в эндемичных странах;
  • поддержку в проведении мониторинга и оценки осуществляемой деятельности;
  • составление документации о бремени трематодных инфекций пищевого происхождения и о воздействии проводимых мероприятий.

ВОЗ работает над включением трематодных инфекций пищевого происхождения в свою основную стратегию превентивной химиотерапии и над обеспечением полного предотвращения их наихудших последствий (раковых заболеваний желчных протоков и других).

ВОЗ также заключила соглашение с компанией «Novartis Pharma AG», согласно которому компания будет предоставлять триклабендазол для лечения фасциолеза и парагонимоза людей. Эти лекарства поставляются бесплатно по заявкам от министерств здравоохранения. ВОЗ рекомендует всем эндемичным странам воспользоваться этой программой бесплатных поставок лекарств.

По сообщениям, в 2012 году лечение трематодных инфекций пищевого происхождения получили 608 285 человек, живущих в эндемичных странах. В 2013 году из-за задержек в осуществлении и смещения сроков проведения крупномасштабных мероприятий по лечению этот показатель снизился до 287 590 человек.

Чем опасен описторхоз

Каким образом возбудитель паразитирует в организме?

Личинки гельминта, достигнув 12-перстной кишки, распространяются по гепатобилиарной системе где достигают полового созревания и размножаются.

Патогенное действие паразита на печень и желчевыделительную систему состоит:

• В механическом воздействии гельминтов на стенки желчных путей, их воспалении, развитии дистрофических изменений.

• В перекрытии описторхами просвета желчевыделительных путей и нарушении оттока желчи.

• В развитии дистрофических изменений в печени и поджелудочной железе

Острая форма описторхоза возникает вследствие развития аутоиммунных реакций и проявляется следующими симптомами:

• боль в правом подреберье — за счет увеличения печени в размерах

• болями в мышцах и суставах;

• появлением высыпаний на кожи и слизистых оболочках.

При хроническом течении описторхоза отмечается:

· боль в правом подреберье;

• непереносимость жирной пищи, диспепсические явления (тошнота, горечь во рту).

Чем опасен описторхоз?

Организм человека, зараженного описторхозом, вынужден постоянно обеспечивать паразитов питательными веществами и удалять продукты их жизнедеятельности. Ядовитые отходы описторхов постоянно отравляют организм человека, вызывая агшергию и создавая благоприятную среду для размножения инфекций и развития самых разных заболеваний. Описторхоз может стать причиной язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Довольно часто заболевание маскируется под вегетососудистую дистонию. Она диагностируется у 80% заразившихся. Многие люди годами безуспешно лечатся от ВСД, не зная, что настоящей причиной подобных нарушений являются гельминты. Они часто становятся причиной различных нарушений нервной системы, может появиться полинейропатия, которая сопровождается различными вегетососудистыми нарушениями в основном потерей чувствительности. Последствия при описторхозе могут быть очень серьезными, в запущенных случаях возникает рак.

Как и чем лечить описторхоз у взрослых и детей?

Госпитализация при описторхозе показана:

• детям до 3-х лет при любой форме описторхоза;

• детям после 3-х лет при тяжелой форме острого и хронического описторхоза;

· детям любого возраста при дисфункции печени, поджелудочной железы, нарушении оттока желчи.

Лечение описторхоза у взрослых включает:

Празиквантель — базовое средство в лечении описторхоза. Оказывает парализующее действие на паразита.

Противоаллергические средства — используются при аллергических проявлениях заболевания.

Желчегонные, противовоспалительные препараты — устраняют застой желчи и воспалительные проявления в желчевыводящих протоках.

Ссылка на основную публикацию
Чем замазать круги под глазами Техника маскировки
Как с помощью макияжа скрыть синяки под глазами Ранняя пташка клюет червяка… И еще ей нужна тонна консилера под глаза....
Цитоплазматическая мембрана — МИКРОБИОЛОГИЯ ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
Боковая панель Поиск Опросы Реклама Свежие записи Нужно ли мне носить маску в машине? Растворимая и нерастворимая клетчатка: как узнать,...
Цитоплазматическая мембрана
ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА Словарь ботанических терминов. — Киев: Наукова Думка . Под общей редакцией д.б.н. И.А. Дудки . 1984 . ЦИТОПЛАЗМА...
Чем и как лечить воспаленные десна Стоматология Гарант
Воспаление десен: как лечить народными средствами в домашних условиях, чем полоскать рот, если сильно болит? Воспаление десен — достаточно распространенное...
Adblock detector