Чем опасен пульпит Добрая Стоматология

Пульпит, причины, симптомы, профилактика, первая помощь.

Пульпит-это воспаление пульпы. Пульпа состоит из нервов и кровеносных pulpitсосудов, которые проникают в структуру зуба. В коронке зуба, эмаль и дентин окружает пульпу. Когда целостность эмали и дентина нарушается, например, при воздействии микроорганизмов, происходит распад пульпы и в ответ на это, Вы, чувствуете зубную боль.

Пульпит может быть:

Обратимый – при лечении стараются сохранить всю пульпу зуба.

Причины возникновения пульпита.

Вы, можете испытывать зубную боль если:

  • произошёл распад пульпы
  • есть заболевания десен(гингивит)
  • если, Ваш, зуб имеет травмы(откол)
  • есть трещина внутри или снаружи зуба
  • если, Вы, страдаете гайморитом и корни моляров лежат близко к гайморовой пазухе
  • если есть патологии костной ткани, например, опухоли или кисты.
  • имеются кариозные полости
  • плохая санация полости рта
  • во время не леченные зубы

Основные причины пульпита

Пульпит является наиболее частой причиной зубной боли и потери зубов у молодых людей. Обычно причиной является вовремя не леченный кариес, который проникает в дентин и при отсутствии лечения, сопровождается гибелью пульпы, в следствии чего распространением инфекции через верхушечное отверстие в pulpitпериапикальные ткани. Это в свою очередь приводит к периапикальному периодонтиту.

Кариес является самой частой причиной образования пульпита, но есть и другие варианты возникновения пульпита, например:

  1. Из-за непрофессионализма врача-стоматолога: во время препарирования кариозной полости бактерии могут проникнуть в полость пульпы(не соблюдение правил дезинфекции и стерильности), а также, врач-стоматолог может нанести механические повреждения с помощью рабочего инструмента.
  2. Следующая причина – это перелом зуба, он может быть с открытой пульповой камерой либо оставить настолько тонкие покрытия дентина, что бактерии смогут проникнуть в полость пульповой камеры.
  3. Зубы могут расколоться, особенно восстановленный премоляр, как правило, под чрезмерной жевательнуой нагрузкой. Эти мельчайшие трещины часто незаметны, но позволяют бактериям проникнуть в пульповую камеру. Эти трещины врач-стоматолог легко диагностирует, с помощью красителей , смачивая ими коронку зуба.
  4. Чрезмерно быстрое препарирование полости без охлаждения, особенно глубокого кариеса, может привести к немедленному повреждению пульпы.
  5. Большие металлокерамические изделия без подкладки могут обеспечить непрерывный низкопотенциальный тепловой импульс, что приведет к повреждению пульпы.
  6. Некоторые виды реставраций без защитной прокладки, могут оказывать раздражающее воздействие, тем самым могут убить пульпу.

Основные симптомы

При пульпите, Вы, можете испытывать любой из следующих симптомов:

Интенсивность симптомов может варьироваться.

  • боль при еде или питье горячей или холодной пищи/напитков
  • тупая боль в области челюсти
  • боль, которая проявляется пульсацией
  • болезненность в зубе при прикосновении или накусывании
  • боли, которые могут прервать сон
  • боли, которые могут эродировать в голову, висок или ухо

Основные характеристики пульпита

Пульпит вызывается инфекцией или раздражением пульпы, как правило, кариесом

  • Сильная боль в зубе, вызванная горячей или холодной пищей либо возникла спонтанно, что указывает на острый необратимый пульпит
  • Пациент не в состоянии локализовать пораженный зуб
  • Хронический пульпит часто протекает бессимптомна
  • Невылеченный пульпит приводит обычно к гибели пульпы, что приводит к распространению инфекции в периапикальные ткани

Когда нужно обращаться за помощью

Следует немедленно обратиться к стоматологу при возникновении зубной боли!

Рекомендации:

  • избегайте горячей или холодной пищи
  • избегайте накусывание на зуб

Первая помощь

Возьмите в аптечке обезболивающее, такие как парацетамол, нимесил или ибупрофен,если есть открытая полость, приложите вату, смоченную в гвоздичном масле(эвгенол, лидокаин) непосредственно в полость.

Профилактика

Лучшим способом предотвращения зубной боли является профилактика стоматологических заболеваний. Распад пульпы может быть предотвращен, если соблюдать простые рекомендации.

  1. С помощью диеты ограничьте потребление рафинированных углеводов, например, сладости, торт, мороженое.
  2. Чистка зубов с фторсодержащей зубной пастой два раза в день
  3. Пользуйтесь зубной нитью, по крайней мере один раз в день
  4. Регулярные визиты к стоматологу для санации полости рта.

Пульпит

Наши врачи часто сталкиваются с заболеванием, которого во многих случаях можно избежать или значительно снизить риски его возникновения, — речь идет о пульпите. В этой статье мы подробно расскажем о причинах его возникновения, методах лечения, а главное — о профилактике этого заболевания.

В глубине зубов располагаются внутренние ткани — пульпа, которая состоит из нервной, соединительной, сосудистой составляющих. Благодаря ей происходит питание и поддерживается жизнедеятельность остальных зубных компонентов — дентина и эмали. Когда происходит внешнее или внутреннее заражение пульпы болезнетворными бактериями, развивается воспаление и пациент заболевает пульпитом.

Читайте также:  Диплопия Причины,Симптомы,Лечение

Пульпит, причины возникновения

Пути воспаления пульпы:

  • Восходящий — бактерии проникают в пульпу с током крови, встречается при серьезных заболеваниях (сепсисе, бактериемии и др.).
  • Нисходящий — бактерии попадают в пульповую камеру одним из следующих способов:
    • Когда зуб настолько разрушен кариесом, что образуется кариозная полость, доходящая до тканей пульпы, происходит заражение. Это самая распространенная причина пульпита зуба, которую, к счастью, можно предотвратить грамотной профилактикой.
    • Некачественное лечение может спровоцировать воспаление: при ненамеренном вскрытии пульповой камеры стоматологическими инструментами, при перегреве пульпы во время сверления или обточки под коронку, при использовании некачественных пломбировочных материалов или нарушении технологии установки пломбы.
    • При отломе зубной коронковой части в результате травмы.
    • При патологическом истирании дентина, вызванном различными заболеваниями.
    • При болезнях пародонта и очистке пародонтальных карманов и др.

Виды пульпитов зуба

В зависимости от особенностей течения заболевания и симптомов выделяют несколько видов пульпитов:

  • Острый — сопровождается острой болью в зубе и окружающей области воспалительного процесса. Самостоятельно не излечивается, а переходит в хроническую стадию. Острый пульпит зуба бывает:
    • Очаговый — характеризуется острым воспалительным процессом, который сопровождается интенсивной болью, усиливающейся в ночное время. Боль приходит приступами — от нескольких минут до нескольких часов. Пациент в состоянии сам определить источник дискомфорта.
    • Диффузный — невылеченное очаговое воспаление распространяется вглубь и через несколько дней может приобрести диффузный характер. Боль может отдавать в затылок, висок, ухо, и пациент уже не способен самостоятельно верно определить ее локализацию.
    • Гнойный — иногда сопровождается повышением температуры, почти непрекращающейся болью, наличием гноя, который или истекает в полость рта (при кариозной полости, например), или скапливается в десне вокруг очага воспаления. Требует незамедлительного лечения, так как может спровоцировать сепсис.
  • Хронический — острая стадия переходит в хроническую, у пациента присутствует источник постоянного воспаления, может быть одного из видов:
    • Фиброзный — пульповая ткань постепенно заменяется соединительной, ухудшается кровоснабжение и насыщение питательными веществами дентина и эмали, проблемы с зубами ощущаются как тяжесть, распирание, но может протекать в бессимптомной форме.
    • Гангренозный — в пульпе начинаются процессы отмирания и разложения тканей, что сопровождается запахом гнили изо рта, изменением цвета дентина на серый оттенок.
    • Гипертрофический — сквозь кариозную полость прорастают мягкие ткани по типу полипа, они кровоточат, мешают процессу жевания и доставляют пациенту боль.

Диагностика

Опытные стоматологи, как те, что работают в сети клиник «Юнидент», смогут поставить диагноз — пульпит зуба после тщательной диагностики. Иногда достаточно собрать анамнез о периодичности и остроте зубной боли, визуальном осмотре, зондировании и перкуссии (простукивании). Для уточнения диагноза используются электродиагностика, рентгенография, тепловая и холодовая пробы.

Последствия

Пульпиты не только могут причинять пациенту физические страдания, но и провоцировать в организме серьезные (иногда опасные для жизни) состояния, например сепсис. Невылеченный пульпит зуба может привести к его потере и заражению соседних зубов, воспалению тройничного нерва, спровоцировать периодонтит

Профилактика

Лучшей профилактикой пульпитов зубов является тщательный уход за полостью рта в домашних условиях дважды в день, правильное питание, санация и регулярные осмотры у стоматолога вкупе с профессиональным уходом дважды в год.

Методы лечения

Если воспаление уже началось, оно обязательно требует лечения, даже если (в редких случаях) не вызывает болевых ощущений. Существует несколько способов лечения пульпита:

  • Консервативный — пульпа сохраняется, она имеет регенеративные способности и при должной компетентности врача, при легком незапущенном случае и при дополнительном лечении (лечебные аппликации, прокладки, антибиотические препараты) удается сохранить живой зуб. Чтобы иметь такую возможность, необходимо незамедлительно обращаться к профессионалам сети клиник «Юнидент» при зубной боли или любом дискомфорте.
  • Хирургический — можно проводить двумя способами, но после такого лечения зубы считаются мертвыми:
    • Витальная ампутация — когда под общей или местной анестезией удаляется живая пульпа из коронковой и корневой частей. Затем пустые каналы, где ранее находились сосуды и нервы, тщательно очищаются, лучше всего под контролем стоматологического микроскопа, и пломбируются. На коронковую часть устанавливается пломба или коронка.
    • Девитальная ампутация — проходит в два этапа. На первом приеме врач закладывает специальное средство, которое убивает пульпу, и устанавливает временную пломбу, а во время второго визита, тоже под анестезией, мертвый нерв извлекается, каналы и коронковая часть очищаются и пломбируются.

Пульпит

Воспаление пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Такое заболевание возникает из-за механического повреждения зубной коронки или ошибок врача во время пломбирования. Но самая частая причина пульпита – это запущенный кариес.

Пульпит развивается вследствие попадания инфекции в пульпарную камеру (полость). Вредоносные микробы (лактобактерии, стрептококки, стафилококки) «переселяются» в пульпу из глубокого кариозного очага. Пути проникновения бактерий бывают различными: дентинные канальца, трещины на эмали и пр.

Читайте также:  ПИРАНТЕЛ таблетки — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Кусум Справочник лека

Причины воспаления пульпы

Патогенез заболевания часто связан с переломом или ушибом зубной коронки, а также неосторожным вскрытием зубной полости во время стоматологического лечения. Тогда возникает травматический пульпит.

Еще одна причина воспаления – ретроградная инфекция, которая попадает в корневые каналы через верхушечное отверстие. Ретроградный пульпит, как правило, развивается на фоне пародонтита, остита и других хронических болезней ротовой полости.

Причины пульпитов, связанные с ошибками врача:

  • токсическое воздействие лечебных препаратов, применяемых для пломбирования;
  • использование слишком концентрированных антисептиков при обработке зубной полости;
  • перегрев пульпы, например, во время фотоотбеливания эмали или при препарировании зуба под протез.

Что такое пульпит и его этиология

Пульпит возникает под воздействием различных раздражителей: инфекционных, механических, химических, температурных.

Инфекционный

Развивается при попадании инфекции в пульпу зуба. Это может происходит по разным причинам. Чаще всего бактерии попадают в пульпу через истончённый глубоким кариесом дентин. Избежать этого, можно просто своевременно обратившись к специалисту для лечения кариеса. Другой, ретроградный путь попадания инфекции через верхушку корня при пародонтите и пародонтозе, когда десневые карманы сильно увеличены, или если воспалительный процесс протекает рядом с зубом (гайморит, остеомиелит, периодонтит и т.д.). По кровеносным и лимфатическим инфекция может попасть в пульпу и из других органов.

Травматический

Бытовые, производственные и спортивные травмы могут привести к прогрессированию пульпита или даже некрозу пульпы. Небольшие сколы и трещины без вскрытия пульпы тем не менее могут пропускать бактерии внутрь зуба. В таком случае возникает манифестированный пульпит.

Намного серьезнее ситуация при вскрытии пульпы. Перелом коронки или корня, вывих зуба, случайное вскрытие пульпы при лечении кариеса или обтачивании зуба под коронку часто приводит к острому воспалению и посттравматическому некрозу пульпы. В самых тяжелых случаях уже через неделю у пациента диагностируют полный некроз пульпы.

Повышенная стираемость зубов при бруксизме или искривлении прикуса чревата обнажением рога пульпы. Иногда пульпит является следствием установки слишком большой пломбы и давления дентиклей или петрификатов (дентиноподобных образований в коронке или корне зуба). Они нарушают микроциркуляцию, сдавливая нервные окончания и сосуды.

Ятрогенный

Является последствием ошибки, допущенной стоматологом, при лечении кариеса или его осложнений. Продолжительная обработка кариозной полости бормашиной при недостаточном охлаждении водой вызывает перегревание пульпы с последующим воспалением в ней. Та же ошибка допускается при грубом препарировании зуба под коронку.

Кроме воздействия высоких температур, воспаление развивается из-за обработки корневых каналов сильнодействующими антисептиками, применения прокладок с повышенным содержанием щёлочи, аллергенных пломбировочных материалов и препаратов без учёта наличия аллергии у пациента.

Дифференциальная диагностика пульпита

Симптомы пульпита

Основной признак пульпита – самопроизвольные ноющие боли, которые усиливаются в ночное время.

Сначала болевой синдром возникает несколько раз на день и длится максимум 20 секунд. Но со временем боли учащаются и становятся буквально непрерывными, при этом они носят иррадиирущий характер, то есть могут отдавать в ухо, висок или подбородок. Иногда пациенту кажется, что болит полчелюсти.

Отличить кариес от пульпита очень просто. При наличии кариозного очага болезненность возникает только при воздействии внешних факторов (во время чистки зубов или пережевывания пищи). Боль при пульпите, как правило, не зависит от механических раздражителей и появляется спонтанно.

Формы пульпита

По характеру воспалительного процесса:

  • острый – это первая стадия воспаления, которая длится от 3-х до 5-ти дней. На данном этапе воспаление затрагивает только коронковую часть пульпы;
  • хронический – если вовремя не вылечить острый пульпит, он переходит в хроническую форму. Зубной нерв начинает постепенно отмирать, в полости зуба скапливаются отмершие ткани, боль при этом слабовыраженная или совсем отсутствует. Может протекать с периодическими обострениями.

По локализации воспаления:

  • глубокий корневой пульпит – инфекция распространяется по всей длине корневого канала и может выйти за его пределы через верхушку (апикальное отверстие);
  • пульпит под пломбой – вторичный кариес, который образовывается под пломбой, также может стать причиной пульпита;
  • двух- и трехканальный пульпит – воспалительный процесс развивается в молярах и премолярах и охватывает все корневые каналы, что усложняет задачу для стоматолога.

Пульпит временных зубов – также частое явление. Молочные зубы у детей имеют слабую эмаль и широкую пульпарную камеру, поэтому воспаление зубного нерва развивается стремительно. Опасность в том, что инфекция может попасть в околозубные ткани и повредить зачатки постоянных зубов.

Виды острого пульпита

Очаговый

Инфекция поражает только верхнюю часть зуба. Такая форма сопровождается сильными приступообразными болями, которые распространяются по ветвям тройничного нерва. Иногда возникает отек десен и воспаление местных подчелюстных лимфоузлов.

Диффузный

Пульпит поражает уже всю коронковую и корневую часть пульпы. Боли длятся по 10-15 минут и возникают с периодичностью в несколько часов. Симптомы усиливаются в положении лежа.

Серозный

Запущенная стадия пульпита, которая развивается на 3-4 день. Самопроизвольные пульсирующие боли длятся практически беспрерывно.

Читайте также:  Дигоксин инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

Гнойный

В полости зуба образовывается гнойный очаг. При воздействии тепла боли усиливаются, а холод, наоборот, снимает дискомфортные ощущения. Температура тела повышается до 38 градусов, ухудшается общее самочувствие.

Классификация хронического пульпита

Фиброзный

Самый распространенный вид заболевания. Болевой синдром, как правило, не беспокоит человека, но может появиться реакция на холодное или горячее. При пальпации пульпа кровоточит. Продолжительность этой стадии – 2-3 месяца.

Гипертрофический

Сопровождается разрастанием грануляционной ткани (полип), которая иногда выходит за грани кариозной полости. Возникает кровотечение зуба во время приема пищи. Коронка сильно разрушена, она не болит при постукивании и не реагирует на холод.

Гангренозный

Тяжелая форма пульпита, характеризуется некротизацией (распадом) пульпы. Эмаль больного зуба темнеет, возникает неприятный гнилостный запах изо рта, а также усиливается реакция на горячее. Развивается как в открытой, так и в закрытой зубной полости.

Пульпит зуба мудрости

«Восьмерки» подвергаются таким же негативным факторам, как и остальные зубы, только чаще. Из-за трудного доступа к третьим молярам невозможно провести качественную чистку. На них быстро скапливается бактериальный налет, возникает кариес и как следствие – пульпит.

Появляется стандартная клиническая картина – непереносимая боль, повышение температуры тела и прочие симптомы. Лечение зубов мудрости проводится с мышьяком, который умерщвляет больную пульпу. Но такая терапия назначается редко, ведь чаще всего «восьмерку» просто удаляют.

Осложнения

Пульпит требует немедленного лечения. При отсутствии должной терапии ждите серьезных осложнений. Со временем бактерии проникают за пределы корневого канала, поражая глубокие ткани периодонта.

Повышается риск развития таких заболеваний:

  • флюс (воспаление надкостницы);
  • остеомиелит (гнойная форма воспалительного заболевания кости челюсти);
  • абсцесс (гнойный нарыв в ротовой полости);
  • флегмона (опаснейшее заболевание, при котором гнойный экссудат заражает мягкие ткани лица).

Лечение пульпита

Раньше лечение пульпита ограничивалось удалением больного зуба, но сейчас в век новых технологий зачастую его удаётся сохранить даже при пульпите. В отдельных случаях, если пациент обратился к стоматологу с небольшим воспалением, удается сохранить пульпу целой или хотя бы её часть без утраты функциональности.

Результатом лечения будет сохранение пульпы, или же её полное или частичное удаление. В зависимости от стадии заболевания стоматолог использует биологический или хирургический методы лечения.

Хирургический метод

Применяется в случае, если сохранить пульпу не представляется возможным. В таком случае её удаляют полностью или частично. Но сохранение хоть части пульпы наиболее предпочтительный вариант, так как «мертвый» зуб обычно более хрупкий, и поэтому разрушается быстрее обычного.

Частичное или полное удаление пульпы осуществляется витальным и девитальным методами. В первом случае её удаляют без предварительной обработки медикаментами или токсическими препаратами. Во-втором, для девитализации внутрь кладут специальный препарат, который умерщвляет пульпу, и только после этого её удаляют.

Этапы полного или частичного удаления пульпы:

  1. Инъекция местного анестетика.
  2. Препарирование зуба с удалением всех кариозных тканей.
  3. Частичное или полное удаление пульпы.
  4. Обработка противовоспалительным препаратом и наложение лекарства на пульпу и устья каналов. Установка временной пломбы.
  5. Пломбировка корневых каналов.
  6. Установка постоянной фотополимерной пломбы.

Пульпит молочных зубов

Биологический метод применяется при отсутствии необратимого патологического процесса в тканях пульпы. Цель курса – снятие воспаления и восстановление её функциональности. К нему зачастую прибегают при лечении пульпита молочных зубов, когда исключается удаление нерва и пломбирование каналов, то есть пульпу необходимо сохранить.

Перед лечением врач вводит анестетик и удаляет ткани, поражённые кариесом, после чего полость обрабатывают антисептиком, например, раствором этония. Обеззараживающие препараты не должны раздражать пульпу зуба. Так же, как и перегрев или любая микротравма пульпы, неправильно подобранный анестетик, может вызвать осложнения, и пролеченный зуб придётся перелечивать, или даже удалять.

Поэтому серьезно подойдите к вопросу подбора специалиста, особенно если речь идёт о лечении вашего ребёнка.

Лечение включает несколько этапов

  1. Полость обрабатывают противовоспалительными препаратами (кортикостероиды). Если удаление нерва не предусмотрено, в зуб кладут тампон, смоченный раствором антибиотика, и накрывают повязкой на 1-2 дня.
  2. На втором приеме зуб снова обрабатывают препаратами. Полость заполняют пастой, которая содержит гидроксид или гидроксиапатит кальция. Она снимает отёк и стимулирует рост вторичного дентина. Её изолируют временной пломбой химического или светового отверждения на срок до недели.
  3. На третьем приёме убирают лечебную пасту и ставят постоянную пломбу.

Профилактика

Профилактика пульпита заключается в тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, а также своевременном лечении кариеса.

Чтобы вовремя выявить кариозный очаг, посещайте стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров. Помимо домашней чистки зубов рекомендуется проводить профессиональное снятие зубных отложений (ультразвуком или методом Air Flow) с регулярностью раз в полгода.

Профилактика всегда стоит дешевле, чем лечение. Если вы в поисках надежного дантиста, воспользуйтесь удобной поисковой системой нашего сайта. У нас представлены лучшие специалисты города.

Ссылка на основную публикацию
Чем замазать круги под глазами Техника маскировки
Как с помощью макияжа скрыть синяки под глазами Ранняя пташка клюет червяка… И еще ей нужна тонна консилера под глаза....
Цитоплазматическая мембрана — МИКРОБИОЛОГИЯ ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
Боковая панель Поиск Опросы Реклама Свежие записи Нужно ли мне носить маску в машине? Растворимая и нерастворимая клетчатка: как узнать,...
Цитоплазматическая мембрана
ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА Словарь ботанических терминов. — Киев: Наукова Думка . Под общей редакцией д.б.н. И.А. Дудки . 1984 . ЦИТОПЛАЗМА...
Чем и как лечить воспаленные десна Стоматология Гарант
Воспаление десен: как лечить народными средствами в домашних условиях, чем полоскать рот, если сильно болит? Воспаление десен — достаточно распространенное...
Adblock detector