Чем опасны заболевания почек у детей

Размеры одной почки больше другой: причины и диагностика

Одним из симптомов, выявляемых при проведении инструментальных обследований органов выделения, является размер почек – их толщина, длина и ширина. В норме величина обеих органов примерно одинакова, и у взрослых варьирует в пределах 10-12 см (длина), 4-7 см (ширина) и 4-5 см (толщина). У детей почки постоянно растут, поэтому их размер изменяется с возрастом и достигает указанных выше величин к концу полового созревания. Характерная для здоровых парных органов симметрия может быть нарушена, если одна из почек вовлечена в патологический процесс. При некоторых заболеваниях органы выделения значительно увеличиваются, — тогда одна почка больше другой, имеющей нормальные размеры. В других ситуациях один из органов патологически уменьшен на фоне здоровой почки. О том, в каких ситуациях органы выделения бывают сильно асимметричными в плане размеров, и чем это бывает вызвано, читайте в статье.

  • 1 Возможные причины размерной асимметрии почек
  • 2 Причины уменьшения размеров почек по сравнению с нормой
  • 3 Диагностические мероприятия при подозрении на развитие почечных заболеваний
  • 4 Можно ли восстановить нормальный размер почки?

Возможные причины размерной асимметрии почек

Нормальная анатомия парного органа выделения допускает небольшую разницу в размерах и расположении почек. Если один из органов отличается от другого незначительно, это не является патологией и рассматривается как вариант нормы. Предположить заболевание заставляют размеры одной из почек, отличающиеся от величины соседнего органа более чем в полтора раза. При чем один из органов может иметь асимметрию как за счет увеличения размеров, так и за счет их резкого уменьшения. Если в ходе инструментального обследования выявлено, что один из органов намного отличается от размеров второго, это дает все основания предполагать наличие серьезной почечной патологии.

Почки могут резко изменять свои размеры, как у взрослых, так и в период роста и развития у детей. «Взрослые» изменения почечных границ вызваны преимущественно приобретенными заболеваниями, тогда как в детском возрасте, особенно раннем, значительное увеличение или уменьшение размеров органов могут быть следствием развития внутриутробных аномалий. В старшем возрасте дать сильное увеличение одного из органов выделения могут такие заболевания:

  • острые воспалительные заболевания слизистой лоханки и паренхиматозной ткани (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • нарушения экскреции мочи, сопровождающиеся растяжением лоханки (пиелоэктазия) и переполнением почечных полостей жидкостью (гидронефроз);
  • развитие и разрастание опухоли в почечных тканях;
  • нефролитиаз (образование крупных камней в лоханке, вызывающих воспаление и затруднение оттока мочи);
  • компенсаторное увеличение одной из почек в ответ на снижение функциональной активности другого органа (викарная гиперплазия).

Орган при почечной водянке представляет собой растянутый жидкостью мешок с сильно истонченным и атрофированным функциональным слоем

Если при воспалительных заболеваниях увеличение почек не такое явное, пиелоэктазия и особенно запущенный гидронефроз дает рост размеров одного из органов более, чем в два раза. Орган при почечной водянке представляет собой растянутый жидкостью мешок с сильно истонченным и атрофированным функциональным слоем. Такая почка если и сохраняет функциональную активность, то она очень незначительна. У взрослых причиной развития гидронефроза является вторичное нарушение оттока мочи из почек. В раннем детском возрасте, когда почечная водянка регистрируется достаточно часто, причиной развития патологии чаще бывают врожденные аномалии, такие как:

  • недоразвитие клапанов мочеточников и его устья;
  • неправильное расположение мочевыводящих каналов (дистопия мочеточников);
  • образование патологических расширений мочеточников;
  • заращение мочевых каналов, другие нарушения их проходимости.

При врожденных патологиях гидронефроз развивается и прогрессирует с первых дней жизни, представляя угрозу здоровью, а иногда и жизни новорожденного. Распознать и принять необходимые меры врачебного воздействия в этот период помогают современные методы инструментальной диагностики. Распознать у взрослых проблемы с выведением мочи легче благодаря нарастающей симптоматике и наличию заболеваний, провоцирующих ухудшение экскреции мочи, к каковым относятся такие патологии:

  • мочекаменная болезнь;
  • сильные бактериальные воспаления слизистой лоханки;
  • новообразования в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, простате;
  • хронические воспаления мочеполовой сферы.

Приводят к увеличению органов выделения и острые воспаления почечных тканей, хотя и не так значительно, как при нарушениях оттока мочи. Если острые гломерулонефриты и пиелонефриты вызывают рост размеров почек, при затяжных хронически-рецидивирующих воспалительных процессах объем органов уменьшается, что также приводит к их асимметрии.

Причины уменьшения размеров почек по сравнению с нормой

Первичной причиной малых размеров органа выделения бывает врожденное недоразвитие одной из почек, или гипоплазия почечной ткани. Это состояние диагностируется у детей, причем недоразвитый орган чаще всего наделен способностью выполнять функцию, хотя и не в полной мере. Если гипоплазия односторонняя, что наблюдается в подавляющем числе случаев, функцию «маленького» органа берет на себя другая почка, что постепенно приводит к ее компенсаторной гиперплазии, что еще больше увеличивает асимметрию. Такая патология долго остается компенсированной и не приводит к развитию почечной недостаточности. Описаны случаи, когда гипоплазированная почка постепенно догоняет по размерам другой орган, восстанавливая свои функциональные возможности, что происходит в детском возрасте.

Читайте также:  Скополамин (Scopolamine) описание, рецепт, инструкция

Уменьшение почек у взрослых носят вторичный характер, развиваясь вследствие хронических воспалительных патологий. Каждое обострение при хроническом пиелонефрите заканчивается рубцеванием слизистой с частичным вовлечением функциональных тканей. Это постепенно приводит к сморщиванию органа выделения и уменьшению его размеров. При хронических гломерулонефритах паренхима органа замещается соединительной тканью, что также деформирует почку с тенденцией к ее уменьшению. Минимальный размер органы имеют на стадии нефросклероза, когда почка уплотнена и практически не имеет функционально-активной ткани. Также к уменьшению размеров органов выделения приводят такие патологии как амилоидоз и некоторые нефропатии, поражающие паренхиму почек.

Диагностические мероприятия при подозрении на развитие почечных заболеваний

Ненормальный размер почек может быть выявлен при инструментальных обследованиях пациента, обратившегося в лечебное учреждение впервые с характерными жалобами или стоящего на учете уролога по поводу хронического почечного заболевания. В редких случаях увеличенная или уменьшенная почка становится поводом для дальнейшего диагностического обследования мочевыделительной системы, когда заболевание протекает бессимптомно. В любом случае диагностика производится по определенной схеме, включающей проведение таких мероприятий:

  • сбор и оценка анамнеза заболевания и жалоб пациента (если таковые имеются);
  • объективное обследование, в ходе которого определяются признаки почечных заболеваний, таких как отеки, болезненность почек при постукивании в области поясницы и т.п.;
  • лабораторные исследования мочи (определяется плотность жидкости, объем и характер диуреза, наличие в осадке лейкоцитов, кровяных телец, белка, солей) и крови (общий и биохимический анализ);
  • для окончательного подтверждения предполагаемого диагноза назначаются инвазивные (биопсия ткани) и неинвазивные инструментальные обследования с помощью ультразвука, рентгенографии, МРТ, компьютерной томографии.

Только после прохождения полного комплекса диагностических мероприятий ставится окончательный диагноз или выясняется причина ненормального размера одного из органов выделения.

Важно! Стоит помнить, что только лишь отклонение от нормы размеров почки не является обязательным признаком патологии. Если на УЗИ или в ходе другого обследования обнаружен не нормальный размер органа, окончательные выводы о его состоянии делается после всестороннего диагностического обследования.

Можно ли восстановить нормальный размер почки?

При грамотном и своевременном лечении острых почечных заболеваний есть все шансы восстановить работоспособность, структуру, следовательно – размеры измененных органов выделения. При развитии хронических патологий, в том числе воспалительных бактериальной или аутоиммунной природы, полное выздоровление менее вероятно, как и восстановление нормальных контуров почек.

При нарушении оттока мочи, как правило, проводится хирургическое лечение, направленное на устранение причины затрудненной экскреторной функции. Если помощь оказана вовремя на стадии начальной пиелоэктазии, почка возвращается к нормальным размерам без утраты функциональной активности. Когда же гидронефроз достиг терминальных стадий, прогноз неблагоприятен, и если функциональный слой полностью атрофирован, показано удаление пораженного органа во избежание осложнений, таких как разрыв нефротического мешка или его инфицирования с развитием сепсиса или перитонита.

Болезни почек малыш может получить ещё в утробе матери. Как этого избежать?

Наши эксперты: врач-нефролог, доктор медицинских наук, профессор Нина Коровина и заведующая кафедрой педиатрии Российского института усовершенствования врачей, врач-диетолог Надежда Опекушина.

Точка первая. Инфекции мочеполовых путей

Если женщина страдает циститом или пиелонефритом, а также если у нее есть микробно-воспалительный процесс в мочевых путях, то еще до наступления беременности ей необходимо заняться тщательным лечением. Народные рецепты, «почечные сборы» тут не помогут. На формировании ребенка сказываются любые осложнения беременности. Они открывают дорогу внутриутробной инфекции – хламидиям, цитомегаловирусу, герпесу, токсоплазмозу. Иногда бывает так, что женщина страдала этими инфекциями и до беременности и не вылечила их. В этом случае бороться с внутриутробной инфекцией особенно трудно, и вред она наносит огромный. Очень разумно, если будущие мамы будут относиться ответственно к своей беременности и планировать ее хотя бы за несколько месяцев.

Что делать. До беременности нужно пройти обследование, чтобы выяснить, какой вид микроорганизмов повинен в воспалительном процессе. Затем – курс лечения антибиотиками под контролем специалиста. Некоторые из этих лекарств противопоказаны беременной женщине, поэтому лечение нужно начать заблаговременно. Возможно, придется принимать препараты, повышающие иммунитет, так как справиться с инфекцией не удастся из-за снижения защитных сил организма. Все эти лекарственные влияния должны закончиться до наступления беременности. Планировать беременность можно только после того, как курс лечения будет завершен.

Точка вторая. Заболевания почек

Если у будущей мамы уже были случаи заболеваний почек, она должна постоянно контролировать себя во время беременности. Необходимо по крайней мере два раза в месяц сдавать мочу на анализ. Но этого недостаточно. Если женщина немного простыла, контактировала с больными людьми, чувствует разбитость, вялость – это уже повод для тревоги. Такое состояние свидетельствует, что инфекция может развиться не только в дыхательных путях, но и в мочеполовых. А оттуда – поступить к малышу.

Читайте также:  Теркуроний; инструкция по применению, описание

Что делать. Любую респираторную инфекцию нужно контролировать с помощью анализов. Если обнаружили цистит, начинать лечение – отварами ромашки, зверобоя, толокнянки, мяты. А вот лечение пиелонефрита можно проводить только под контролем специалиста. И конечно, во время беременности несколько раз сделать УЗИ, чтобы убедиться, что у ребенка все в порядке.

Если есть почечная патология у одного из родителей, то риск рождения больного ребенка возрастает в 14 раз, а если больны оба – в 25 раз. Поэтому женщине имеет смысл проверить свои почки, даже если пиелонефритом болен муж. Лучше обследоваться заранее, еще до наступления беременности.

Точка третья. Вредности на работе и дома

Беременная женщина должна отказаться от курения, алкоголя, работы с компьютерами и излучающей аппаратурой. Все это пагубно сказывается на формирующейся мочевой системе будущего ребенка. Поэтому будущая мама, если она хочет видеть своего малыша здоровым, должна исключить все факторы риска. В их число следует включить и посещение многолюдных сборищ, где легко можно «подхватить» любую инфекцию, плавание в бассейне в холодное время года – как правило, у склонных к заболеваниям почек людей это может серьезно ослабить сопротивляемость организма.

Что делать. Не только мама, но и папа должен пересмотреть свой образ жизни, отказаться от того, что может иметь потенциальную опасность для будущего малыша. Известно, что вредные привычки отца тоже сказываются на развитии мочевых путей ребенка, например зачатие в нетрезвом виде значительно увеличивает риск возникновения подобной патологии.

Точка четвертая. Питание будущей мамы

Почки являются своеобразной очищающей системой организма, они удаляют из него все лишние соли и многие вредные вещества, попадающие к нам в организм с продуктами питания. В рационе современных женщин много продуктов, содержащих пищевые добавки, красители, ароматизаторы, консерванты. Все эти вещества, которые добавляются в пищу для того, чтобы она была более привлекательной на вид и на вкус, легкой в приготовлении, дольше хранилась, ложатся дополнительным грузом на почки будущей мамы и будущего малыша. Если в борьбе с этим потоком искусственных веществ нагрузка на почки беременной чрезмерна, это может дать толчок развитию патологии почек у ребенка.

Что делать. Беременная женщина должна стараться как можно больше есть натуральных продуктов. Причем предпочтение следует отдавать тем, что выросли в той климатической зоне, где вы живете. Не увлекайтесь экзотикой, не старайтесь пробовать все тропические новинки, которые появляются сейчас на прилавках магазинов. Это повод для ненужной аллергизации организма. Поосторожнее и с поливитаминами – старайтесь заменить их свежими овощами, фруктами, зеленью, свежеотжатыми соками. Так или иначе витаминные комплексы тоже могут дать лишнюю нагрузку на почки, поэтому предпочтительнее натуральные продукты.

Идеальный завтрак

Любите мюсли? Сейчас их лучше заменить кашей. Самая полезная и легкая в приготовлении – овсяная. Однако не стоит забывать о гречневой – она снабжает организм железом, которого нередко не хватает беременным.

Вместо йогуртов, которые практически всегда содержат подкрашивающие и ароматизирующие добавки, возьмите кефир или простоквашу. Любите послаще – добавьте ложечку меда (если на него нет аллергии) или коричневый сахар.

Идеальный обед

Легкий овощной суп обеспечит организм микроэлементами и клетчаткой. К нему стоит добавить салат из свежих овощей и отварную телятину или говядину – организм беременной женщины нуждается в витаминах, белках и железе. Чтобы железо лучше усваивалось, покупайте парное мясо, запекайте или отваривайте его, а перед едой полейте лимонным соком.

Идеальный полдник

Творог, запеченный с яблоком или морковью. Термическая обработка поможет лучшему усвоению кальция, необходимого для «строительства» костей малыша, молочный жир увеличит усвоение витамина А, а нежная клетчатка послужит для очищения кишечника и хорошей работы печени.

Идеальный ужин

Почти ежедневно в меню будущей мамы должна быть морская рыба или морепродукты. Поэтому приготовьте салат с треской или креветками и китайской капустой, добавьте фасоли, полейте оливковым маслом и лимоном. Запейте отваром шиповника или черной смородины с добавлением сока граната, грейпфрута. Хорошо также приготовить фруктовый салат.

Важно

Если на УЗИ не все хорошо, не нужно сразу считать это трагедией. Не все отклонения, выявляемые на УЗИ во внутриутробном периоде, потом реализуются и станут основой для патологии. Например, расширение почечных лоханок у плода может скомпенсироваться в процессе развития, и родится малыш уже без этого отклонения. Но в любом случае он должен с первых дней жизни находиться под контролем специалиста. Это необходимо, чтобы исключить риск развития заболеваний почек.

Болезни почек у детей

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист
Читайте также:  О злокачественности новообразования в идеале может судить только патолог» - новости медицины

Болезни почек у детей коварны тем, что они далеко не всегда сопровождаются температурой и другими явными симптомами, которые сразу заметны родителям. А сами дети обычно не могут четко объяснить, что именно их тревожит. Как же понять, что у ребенка проблемы именно с почками? Об этом рассказала заведующая терапевтическим отделением Житомирской городской детской больницы Елена Мовчан.

Что значит «расширение лоханочек» и к чему оно приводит

Болезням почек подвержены прежде всего те дети, у которых еще в утробе матери с помощью УЗИ были выявлены изменения в почках – расширение лоханочек. В принципе, у детей до года это считается нормой, и с возрастом все может пройти, но надо помнить, что почки – их слабое место. При определенных условиях могут начаться проблемы с почками, поэтому такие дети – в группе риска. В 3 и 6 месяцев им нужно еще раз пройти УЗИ, а еще периодически сдавать мочу на анализ. Такие дети могут заболеть пиелонефритом (воспалением почек), правда, у девочек чаще всего развивается вульвит – воспаление женских половых органов, который также может привести к пиелонефриту. Эти дети обязательно должны наблюдаться у детского нефролога: после лечения инфекции мочевыводящих путей – 3 года, а после острого пиелонефрита – 5 лет. Если у ребенка вдруг повысилась температура, нужно обязательно сдать мочу на анализ, но, даже если ребенка ничего не тревожит, желательно делать анализ его мочи каждые 3-4 недели.

Читайте также:

Подгузники – только до 8 месяцев!

Провоцирующим фактором для развития болезней почек могут стать обычные подгузники. Они очень удобны и для детей, и для родителей, и потому некоторые ленивые папы-мамы продолжают надевать их на ребенка даже после 3-4 лет. Хотя врачи допускают подгузники только до 6-8 месяцев, а дальше ребенка следует приучать к горшку. Кроме того, многие родители просто не знают, как правильно пользоваться салфеткой, меняя подгузник. Половые органы ребенка нужно мыть и вытирать спереди назад, и ни в коем случае не наоборот, поскольку инфекция из заднего прохода может быть занесена в мочевые пути, а затем инфекция поднимается вверх и начнется пиелонефрит. Если у малыша, который постоянно ходит в подгузнике, ранее было выявлено расширение лоханочек, то он может заболеть довольно легко. В подгузниках скапливается масса микробов, которые чреваты для здоровья ребенка.

Читайте также:

Туалет на улице? Это исключено

Еще одна ошибка родителей – разрешать ребенку сходить в туалет прямо на улице, на травку или под кустик. Сквозняки, прохлада, грязные руки, которыми ребенок дотрагивается до половых органов, все это ведет к циститу, а затем – к болезням почек.

Не давайте детям соленого

Очень большое значение для здоровья почек имеет еда. Категорически нельзя давать селедку ребенку до года. Дети до трех лет не должны есть гамбургеры, кетчупы, майонезы, еду с уксусом – словом, острую и соленую пищу. Она может обострить болезни почек. К тому же вода плохого качества приводит к появлению песка в почках, который повреждает слизистую мочевыводящих путей и провоцирует цистит. А от цистита до пиелонефрита – один шаг.

Читайте также:

Как часто ребенок ходит в туалет?

Нужно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет «по маленькому». На фоне стрессовых ситуаций он может не писать 3, 5 и даже больше часов подряд, сильно растягивая свой мочевой пузырь, а затем внезапно его штаны становятся мокрыми – не добежал до туалета. Такое может быть и в 6 и в 8 лет. Речь идет о воспалительном процессе в почках, причем лечить ребенка в такой ситуации должен не только уролог (нефролог), но и невролог.

Если у ребенка подпухли глаза и руки – бейте тревогу

Гломерулонефрит – это очень серьезное заболевание почек, которое встречается не часто, однако родители должны о нем иметь представление, поскольку при таком диагнозе ребенка направляют на гемодиализ. Первое, что должно насторожить родителей – подпухшие глаза, руки и ноги, а если вы заметили, что у ребенка моча красного цвета, нужно немедленно бить тревогу (если, конечно, он накануне не ел свеклу или борщ). Эту болезнь могут спровоцировать разные вирусы, даже ОРВИ.

При болезнях почек дети не всегда жалуются на боли в области почек. Дети до семи лет могут говорить о болях в животе, а младшие школьники – о болях в спине. Родителям нужно быть очень внимательными, чтобы понять: речь идет о почках. Инфекции мочевыводящих путей не дадут высокую температуру, разве что до 37 градусов с хвостиком, но ребенку будет больно писать. А острый пиелонефрит обычно сопровождается и температурой и болями в животе. Чтобы точно поставить диагноз, нужно обязательно сдать мочу ребенка на анализ. Но, даже если ребенка ничего не беспокоит, лучше все-таки периодически делать анализ мочи, чтобы убедиться в том, что все хорошо.

Ссылка на основную публикацию
Чем замазать круги под глазами Техника маскировки
Как с помощью макияжа скрыть синяки под глазами Ранняя пташка клюет червяка… И еще ей нужна тонна консилера под глаза....
Цитоплазматическая мембрана — МИКРОБИОЛОГИЯ ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
Боковая панель Поиск Опросы Реклама Свежие записи Нужно ли мне носить маску в машине? Растворимая и нерастворимая клетчатка: как узнать,...
Цитоплазматическая мембрана
ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА Словарь ботанических терминов. — Киев: Наукова Думка . Под общей редакцией д.б.н. И.А. Дудки . 1984 . ЦИТОПЛАЗМА...
Чем и как лечить воспаленные десна Стоматология Гарант
Воспаление десен: как лечить народными средствами в домашних условиях, чем полоскать рот, если сильно болит? Воспаление десен — достаточно распространенное...
Adblock detector