Черепно-мозговая травма ГЕРОФАРМ

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – собирательное понятие, которое включает в себя различные виды и степени тяжести механического повреждения как самого черепа, так и внутричерепных образований: мозговых оболочек, тканей мозга, церебральных сосудов, черепных нервов.

Классификация

По типу травмирующего воздействия различают следующие ЧМТ:

  1. изолированные
  2. сочетанные (повреждающее воздействие распространяется и на др. системы и органы)
  3. комбинированные (воздействие механической энергии в сочетании с термической, лучевой, химической и т.д.)

По характеру черепно-мозговые травмы делятся на:

  1. закрытые (повреждение головного мозга без или с повреждением кожного покрова головы, но без повреждения апоневроза с переломами костей черепа либо без, но при обязательном условии отсутствия сообщения внутричерепного пространства с внешней средой)
  2. открытые (повреждение апоневроза или сообщение внешней среды с полостью черепа, при этом открытая рана с повреждением твердой мозговой оболочки будет считаться проникающей)

Виды:

  • ушибы мозга (легкие, средние, тяжелые)
  • сдавление мозга (гематомы, вдавленные гематомы и т.д.)
  • диффузные аксональные повреждения мозга)
  • сдавление головы.

Степени тяжести:

  1. легкая (сотрясение мозга, ушибы легкой степени)
  2. средняя (ушибы мозга средней тяжести)
  3. тяжелая (ушибы тяжелой степени, острые сдавления, диффузные аксональные повреждения и сдавление головы).

Закрытые черепно-мозговые травмы

Травмы, не сопровождающиеся нарушением целостности покровов головы. К этому типу также относятся повреждения с ранами мягких тканей головы без повреждения апоневроза и травмы с переломами костей черепа, но без повреждения прилегающих мягких тканей и апоневроза. Внутричерепная полость сохранена в замкнутом состоянии. Как правило, такие травмы остаются асептичными.

Открытые черепно-мозговые травмы

Травмы, характеризующиеся одновременно повреждением мягких покровов головы и черепных костей. При них почти неизбежны микробные загрязнения. Очень велика вероятность инфекционных осложнений оболочек (менингиты) и мозга (энцефалиты, абсцессы).

Сотрясение головного мозга (коммоция) чаще всего возникает в результате травмирования твердым широким предметом, воздействующего на весь мозг доли секунды. Целостность мозговой ткани при этом не повреждается, но на время теряются взаимосвязи между отделами и клетками мозга. Обычно для этого вида характерна потеря сознания различной глубины и продолжительности. После возврата сознания отмечаются рвота, головная боль, тошнота, потливость, слабость, головокружение и др. На короткий период времени возможна кон- /антеро-/ретроградная амнезия. Обычно все симптомы исчезают через 1 – 2 недели.

Ушиб головного мозга (контузия) бывает легкой, средней и тяжелой степени. Это любое местное повреждение мозга: от мелких кровоизлияний и отека до разрывов и размозжения мозговой ткани. Ушиб возможен при повреждении черепными отломками костей. Клиническая картина проявляется немедленно. Это длительная (несколько часов, дней, недель) потеря сознания, астения, амнезия, локальные неврологические симптомы. При легких формах расстройства обычно исчезают через 2 -3 недели. При тяжелых повреждениях остаются стойкие последствия: эпилептические припадки, параличи, расстройства речи и т.д. В крайне тяжелых случаях может развиться кома.

Материал про сотрясение мозга у детей вы можете найти по приведенной ссылке.
Подробный материал про ишемический инсульт здесь: /bolezni/insult/glavnoe-ob-ishemicheskom-insulte.html.

Сдавление головного мозга может возникнуть вследствие отека мозга, внутричерепного кровоизлияния, вдавления кости при переломе черепа. Симптомами будут: усиление головных болей, беспокойство или сонливость, появление по нарастающей очаговых расстройств. Далее – потеря сознания, нарушения сердечной деятельности и дыхания, которые угрожают жизни.

Читайте также:  Кефир при запоре – помогает ли, слабит или крепит, как принимать

Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Для этого состояния характерно длительное коматозное состояние – 2-3 недели, нарушение ритма и частоты дыхания и др. Характерен переход в стойкое вегетативное состояние.

Симптомы черепно-мозговой травмы:

  • потеря сознания вследствие травмирования
  • головная боль
  • тошнота с рвотой
  • головокружение
  • звон в ушах
  • помутнение сознания
  • амнезия
  • галлюцинации и бред
  • кровотечение из носа, ушей

Лечение

Лечение делится на 2 этапа. Сюда входит оказание первой медицинской помощи и квалифицированная медицинская помощь в стационаре.

При сотрясениях, ушибах, сдавлении мозга первая помощь заключается в соблюдении строгого постельного режима, контроле над дыханием, в недопущении затекания рвотных масс в дыхательные пути (придание пострадавшему бокового положения). Также необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

В случае если больному необходима транспортировка, придается правильное положение – лежа на спине, шейный отдел позвоночника зафиксирован. В случае необходимости нужно обработать рану и наложить асептическую повязку. Нужно постараться не допустить западения языка.

В стационаре проводится диагностика целостности костей черепа, наличия внутренних гематом, иных повреждений мозга при помощи рентгенографии или компьютерной томографии. После установления типа повреждения принимается решение о тактике лечения. Главная цель – предупредить поражения тканей мозга, гипоксию, поддержать нормальное внутричерепное давление. При отсутствии внутричерепных кровотечений применяется консервативная терапия. При возникновении острой ЧМТ необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Последствия и прогноз

Последствия ЧМТ могут быть ранними и отдаленными. Это различные инфекционные процессы, кровоизлияния, кома, расстройства сна, нарушения памяти, инвалидизация, психические расстройства, переход в вегетативное состояние. Все зависит от степени и тяжести повреждения, возраста пострадавшего, оперативности принятых мер.

Восстановление и реабилитация заключаются в приеме препаратов (противосудорожных, ноотропных, сосудистых), витаминотерапии, занятиях лечебной физкультурой, физиотерапии.

Прогноз заболевания находится в прямой зависимости от тяжести травмы и ее характера. Легкое травмирование – благоприятный прогноз, в некоторых случаях даже не требуется медицинская помощь для полного выздоровления. Чем тяжелее повреждение, тем неблагоприятнее прогноз, вплоть до летальных случаев.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Лечение открытых и закрытых травм головы

Травма черепа и мозга может возникнуть по различным причинам: транспортная авария, падение вследствие внешних или внутренних факторов (таких как инсульт, эпилепсия).

Производственные, бытовые, спортивные черепно-мозговые травмы ежегодно наблюдаются у людей различных возрастов и рода занятий. Причем количество пострадавших год от года растет.

Читайте также:  Синдром пограничного расстройства личности признаки и виды, как лечить ПРЛ

Виды травм головы

Существует три типа повреждений:
• закрытая черепно-мозговая травма, при которой не повреждаются кожные покровы. Внешне такая травма может быть незаметна, но от этого она становится только опаснее, ведь пациент не всегда обращается за необходимой медицинской помощью;
• проникающая травма сопровождается повреждением твердой мозговой оболочки. В случае с проникающими повреждениями очень важно немедленно доставить пациента в больницу, так как высок риск внесения инфекции.
• открытая черепно-мозговая травма характеризуется ранами мягких тканей головы и, как следствие, кровотечениями. Получив такую травму, человек также должен незамедлительно прибегнуть к врачебной помощи.

Также разделяют типы черепно-мозговых повреждений по степени тяжести: легкие, средней тяжести и тяжелые. При легких потеря сознания может продолжаться до нескольких минут, а при среднетяжелых и тяжелых – час и более.

Симптомы черепно-мозговых повреждений

• Нарушение или потеря сознания (сопор).
• Головная боль, головокружение.
• Звон или шум в ушах.
• Судороги, тошнота.
• Амнезия, даже кратковременная, галлюцинации.
• Неадекватное поведение (внезапная агрессия или апатия).
• Нарушение координации движений.
• Появление гематом (особенно вокруг глаз и за ушами).
• Частичная или полная слепота.
• Искривление лица (признак перелома основания черепа).

При проявлении хотя бы одного из этих симптомов после удара головой или ранения немедленно, как уже говорилось, нужно обратиться в больницу, ведь, как показывают исследования, до 50% летальных исходов случаются как раз у получивших черепно-мозговую травму (от общего количества погибших от всех типов травм).

Лечение черепно-мозговой травмы

Лечение травм головы проходит в два этапа, первым из которых является непосредственно оказание первичной врачебной помощи, а вторым – стационарное наблюдение и восстановление состояния здоровья пациента.

Сначала проводят обследование, обычно с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. В зависимости от результатов врачи разрабатывают комплекс мер, который должен препятствовать дальнейшему повреждению тканей мозга и способствовать восстановлению нормального состояния здоровья пациента. При необходимости применяется нейрохирургическое вмешательство.

Затем больного оставляют под наблюдением во избежание развития осложнений (гипоксии мозга, гипертензии) и получения вторичной травмы. Также назначают курс необходимых медикаментозных препаратов. Выбор комплекса лечебных мероприятий зависит от типа и тяжести травмы и осуществляется индивидуально. Главным для пациента во время лечения черепно-мозговой травмы и восстановления после нее является покой и соблюдение строгого режима.

Реабилитация после травм головы

Восстановление после любой травмы или болезни – долгое и подчас трудное занятие. В центре «Три сестры» вы можете рассчитывать на профессиональную помощь в реабилитации после черепно-мозговых травм. Тут созданы все условия для комфортного и полностью безопасного для пациента пребывания. Неусыпная, но в то же время ненавязчивая, забота квалифицированных медсестер окружает гостей центра все время.

Специально разработанные комплексы упражнений помогут максимально быстро вернуть все необходимые навыки и восстановить прежнюю форму. Индивидуально подобранная диета и свежий воздух будут способствовать хорошей работе сердечно-сосудистой системе и быстрому выздоровлению. Реабилитационный центр «Три сестры» желает вам быть здоровыми!

Читайте также:  Норсульфазол (Norsulfazolum)

Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ)

К черепно-мозговой травме легкой степени тяжести относятся сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой степени тяжести.

Закрытой черепно-мозговой травмой (ЗЧМТ) называется черепно-мозговая травма (ЧМТ), при которой мягкие ткани головы и апоневроз черепа остаются неповрежденными.

Сотрясение головного мозга (СГМ) – легкая форма ЧМТ, для которой характерна кратковременная утрата сознания с формированием посттравматической амнезии и обратимостью функциональных симптомов сотрясения мозга.

Отличие ушиба головного мозга легкой степени тяжести от СГМ включает в себя более стойкую неврологическую симптоматику, при выполнении нейровизуализационных методов исследования (МРТ, КТ) обнаруживаются очаговые изменения вещества мозга, которые в последующем исчезают, или признаки субарахноидального кровоизлияния, также может быть линейный перелом свода черепа.

Симптомы сотрясения головного мозга

СГМ по частоте занимает первое место в структуре черепно-мозговых травм и составляет 60-90% в зависимости от региона, причем у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин.

Последствия легкой закрытой черепно-мозговой травмы характеризуются кратковременной утратой сознания (1 сек. – 30 мин.), ориентации, наступающей немедленно после травмы. После восстановления сознания обнаруживается амнезия (до 1 часа), головная боль, нарушение сна, лабильность артериального давления и пульса, гипергидроз, бледность, головокружение, тошнота, рвота, мышечная слабость иногда нарушение координации движений.

Последствия сотрясения головного мозга

Неврологические нарушения при легкой ЧМТ полностью обратимы, однако процесс полного восстановления функций мозга может занять от нескольких недель до года. Тяжесть травмы, возраст пациента, количество полученных черепно-мозговых травм в течение жизни определяют длительность и полноту восстановления после ЧМТ. После ЧТМ возникает посткоммоционный синдром. В этом периоде, обусловленным легким диффузным аксональным повреждением и социально-психологическим фактором, пациенты обычно жалуются на периодическую головную боль, головокружение, снижение внимания, раздражительность, тревогу, нарушение сна, астению. Если признаки сотрясения головного мозга не прекращаются и пострадавшему не становится лучше, а только хуже, следует исключать психологические проблемы, ятрогению или побочные действия лекарственных препаратов.

В тоже время сотрясение мозга во время ДТП может сочетаться с повреждением височно-нижнечелюстного сустава, лабиринта, хлыстовой травмой шеи. В любом случае по истечении времени после получения травмы необходимо проведение дифференциальной диагностики и установление причины имеющихся жалоб.

Из-за нарушения внимания работоспособность пациентов с ЧМТ в течение 1-3 месяцев ограничена. Через год после легкого сотрясения головного мозга у 10-15% больных формируется хронический посткоммоционный синдром, который в свою очередь проявляется в основном периодической головной болью, головокружением и астенией.

Лечение сотрясения мозга

Больному с ЧМТ следует находиться на дневном стационаре в клинике, где ему могут проводить современное лечение и реабилитацию. Также пациент будет находиться под наблюдением не родственников, а медицинского персонала. После легкого ушиба головного мозга необходимо соблюдать постельный режим буквально первые несколько дней, затем для пациентов будет благоприятнее раннее возвращение к привычному образу жизни.

Для записи на приём, или с вопросом по услугам — просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

Ссылка на основную публикацию
Чем полезна шелуха семян подорожника Хитрости жизни
Обзор и отзывы порошок из шелухи семян подорожника псиллиум из Айхерб от Source Naturals Всем отличного дня! В обзоре БАД...
Чем замазать круги под глазами Техника маскировки
Как с помощью макияжа скрыть синяки под глазами Ранняя пташка клюет червяка… И еще ей нужна тонна консилера под глаза....
Чем и как лечить воспаленные десна Стоматология Гарант
Воспаление десен: как лечить народными средствами в домашних условиях, чем полоскать рот, если сильно болит? Воспаление десен — достаточно распространенное...
Чем полезно аргановое масло для волос Лучшая косметика для волос с маслом арганы
Аргановое масло: свойства и применение Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У...
Adblock detector