Через сколько времени можно ставить имплант после удаления зуба

Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Импланты– современный высокотехнологичный метод восстановления зубов. В числе его преимуществ – отсутствие необходимости «убивать» соседние здоровые зубы, как при установке мостовидных протезов, а также полноценная нагрузка на челюсть. С потерей зубов сталкиваются все. Это происходит по разным причинам, в разном возрасте. Восстановление зубного ряда методом установки имплантата после удаления зуба давно не является чем-то новым. Эта методика успешно применяется по всему миру и является полностью безопасной.

Выбор времени установки импланта

Оптимальное время для установки этого элемента может определить только врач, проведя осмотр и необходимое обследование. На решение влияют причины, по которым удален зуб, состояние здоровья пациента, наличие проблем в ротовой полости и другие факторы.

Когда ставить имплантат после удаления зуба противопоказано или процедуру лучше отложить:

  • Рыхлая кость или атрофия костной ткани. Имплантация возможна только после укрепления или наращивания тканей.
  • Слабый иммунитет.
  • Диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • СПИД.
  • Аллергия на препараты и материалы, которые будут использоваться в процессе.
  • Невылеченный кариес и другие проблемы ротовой полости.
  • Алкоголизм и другие вредные привычки.
  • Беременность и период кормления грудью.

Классическая и одномоментная имплантация

Оба подхода имеют преимущества и недостатки.

  1. Классическая имплантация занимает больше времени и требует больше визитов к стоматологу. Она предполагает этапы заживления: после удаления зуба, после установки корневой части импланта. Недостатком считается также необходимость разрезов десны. Преимущество метода – поэтапность, то есть постепенное привыкание организма к новым элементам. Периоды заживления позволяют адаптации проходить гладко, риск отторжения минимальный.
  2. Одномоментная предполагает, что имплантат после удаления зуба устанавливается в тот же день. Дополнительные разрезы не нужны, процесс проходит с помощью лунки, образовавшейся после удаления. Преимущества – простота, меньший срок получения пациентом нового зуба, нет атрофии костной ткани из-за отсутствия нагрузок. Недостатком является более высокая вероятность отторжения, если удаление зуба прошло травматично или есть другие негативные факторы.

Почему важно установить имплант на место удаленного зуба

Когда после удаления зуба лунка остается пустой, неизбежно начинаются нежелательные процессы. Это постепенная атрофия костной ткани из-за отсутствия жевательных нагрузок, смещение зубного ряда, изменение формы лица. Поэтому имплантацию лучше провести как можно скорее. Если пациент настроен на моментальную имплантацию, важно чтобы было проведено соответствующее обследование. В противном случае велик риск отторжения импланта, перегрузки и других осложнений.

Когда можно установить имплант

Когда можно ставить имплантат после удаления зуба, зависит от выбранного подхода. При классической имплантации установка корневой части произойдет не раньше двух-трех месяцев в зависимости от скорости заживления. Одномоментный метод позволяет установить имплант за одно посещение, сразу после удаления. Если прибегнуть к одномоментной установке, то и корень, и коронка устанавливаются за один прием.

stsvv

Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов

Время идет. Практически каждый день появляются новые методики, способы лечения заболеваний, изобретаются новые лекарства, возникают новые направления в медицине. Чтобы быть в мейнстриме медицинской науки и практики, необходимо постоянно учиться. Умение учиться и пересматривать свои взгляды — необходимое качество хорошего врача.

Если бы пять-шесть лет назад кто-нибудь мне предложил: «Давай сейчас удалим зуб — и сразу в лунку зуба поставим имплантат!», я бы немедля возразил: «Ты чО. А вдруг не приживется? Вдруг что-нибудь еще произойдет? Нет, мы удалим зуб, дождемся заживления лунки — и только потом займемся имплантами.»

А сейчас в моей практике доля операций немедленной имплантации (сразу после удаления зуба) составляет примерно 40-50% с тенденцией к увеличению. Причем нельзя было не заметить, что с подобной работой гораздо меньше проблем — нет необходимости в остеопластике или пластике мягких тканей, отсутствует необходимость формирования десны, процесс лечения идет легче, он выходит дешевле — что немаловажно для некоторых из моих пациентов.

Читайте также:  Эмпатия в психологии что это простыми словами

Дорогие друзья, сегодня я хотел бы поговорить с Вами о немедленной имплантации, то есть об установке импланта в лунку только что удаленного зуба. Частично эту тему мы уже затрагивали (здесь и здесь), а сегодня обсудим нюансы и рассмотрим некоторые случаи из моей имплантологической практики.

Когда можно имплантировать сразу после удаления зуба? Как подготовиться к такой операции? Какое обследование необходимо? Какие могут быть проблемы и осложнения, как их избежать? Обо всем этом читайте дальше.

Для современной имплантологии не существует неразрешимых ситуаций. Если раньше мы ориентировались на объемы костной ткани, то сейчас даже сильный дефицит объема кости не является проблемой, ведь у нас есть такое замечательное средство как остеопластика и синуслифтинг. Совершенствуется и дизайн имплантов, как внешний, так и внутренний. И те работы, к которым мы отнеслись бы с опаской некоторое время назад, сейчас стали вполне заурядными и обычными процедурами.

Помните, я рассказывал Вам про синуслифтинг и остеопластику? Конечно, еще остались врачи, которые пугают пациентов этими операциями, но данные вмешательства в хороших клинических условиях хорошим врачом делаются за 20-30 минут с минимальным риском осложнений — и это яркий пример того, как научно-технический прогресс влияет на качество, сроки и результаты стоматологического лечения.

Немного теории
В зависимости от времени, прошедшего с момента удаления зуба, дентальную имплантацию можно разделить на две методики:
— немедленная имплантация, которая проводится сразу после удаления зуба
— отсроченная имплантация, которая проводится в области давно удаленного зуба уже после полного заживления его лунки

У каждого из этих методов есть свои плюсы и минусы.

Плюсы немедленной имплантации
— мы объединяем три вмешательства (удаление зуба+установка импланта+установка формирователя десны) в одну операцию, это дешевле, быстрее и удобнее для пациента
— практически всегда отсутствует дефицит костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие — нет необходимости в остеопластике, аугментации мягких тканей, а иногда — и в синуслифтинге.
— намного легче позиционировать имплантат в пространстве и контролировать его положение относительно окружающих структур
— существует возможность установить имплантат больших размеров, чем при отсроченной имплантации
— практически отсутствует послеоперационная потеря мягких тканей и кости
— при правильном подходе доля успешных операций такая же, как и при отсроченной имплантации, составляет порядка 99,8%. Еще ни один имплантат, установленный в лунку только что удаленного зуба не пришлось удалять.

Минусы немедленной имплантации
— требует такого же полноценного обследования и подготовки, как и отсроченная имплантация
— не всегда есть возможность установить имплантат в лунку только что удаленного зуба.
— невозможна при наличии очага острого или хронического воспаления в области удаляемого зуба
— невозможна при сильной воспалительной деструкции костной ткани в области удаляемого зуба, например при больших корневых кистах челюстей.
— иногда невозможна при сложном комплексном стоматологическом лечении, когда помимо имплантации требуется, к примеру, ортодонтия
— сильно зависит от умения хирурга атравматично и аккуратно удалять зубы
— сильно зависит от дизайна импланта и качества его изготовления

Обследование и подготовка к операции немедленной имплантации
В принципе, оно не отличается от минимально необходимого обследования при классическом имплантологическом подходе. Нужно следующее:
— дентальная компьютерная томография
— консультация врача-ортопеда
— при необходимости — консультации других докторов (ортодонта, терапевта-стоматолога), а при наличии каких-то хронических заболеваний — заключение соответствующего доктора-специалиста.

Когда лучше воздержаться от немедленной имплантации?
— при наличии признаков острого воспаления в области операции (боль, отек, дискомфорт)
— при существенном дефиците костной ткани (пародонтит, корневая или пародонтальная киста)
— во всех случаях, когда нет возможности обеспечить первичную стабильность импланта
— иногда — при планировании ортодонтического лечения.

Какие выбрать импланты для немедленной имплантации?
Это как раз один из хаусизмов имплантологии. Некоторые производители выпустили отдельные линейки продуктов для немедленной имплантации. Как правило, это импланты с крупной и агрессивной резьбой (предполагается, что он будет лучше удерживаться в лунке зуба), например Nobel Active или Alpha-Bio SPI. Однако, как показала практика, при немедленной имплантации лучше ведут себя импланты с мелкой и частой резьбой, т. е. абсолютно противоположные по внешнему дизайну.

Читайте также:  Атмосферное давление, калькулятор онлайн, конвертер

Самое главное, что надо знать о немедленной имплантации
Однозначно сказать, ставить ли имплантат в лунку удаленного зуба, можно только после удаления этого самого зуба. Поэтому успех немедленной имплантации во многом зависит от мастерства врача, его умения аккуратно и атравматично удалять зубы, а также от того, насколько сильно разрушена костная ткань воспалительным процессом.

Признаюсь, пару раз случалось, что я предпочитал не рисковать и отказывал пациентам в установке импланта. Тогда мы просто заканчивали работу удалением и проводили операцию имплантации после полного заживления лунки, через 1-2 месяца.

Результат немедленной имплантации
При правильном подходе успешность данной методики совершенно не отличается от успешности отсроченной имплантации. Сейчас немедленная имплантация составляет около 40-50% от общей имплантологической работы, при этом ни с одним имплантом (!) ни разу не было никаких проблем.

Покажу Вам некоторые из таких работ.

Случай первый

Пациентка — молодая девушка, врач по специальности. Некоторое время назад мы с ней установили имплантат в область давно отсутствующего шестого зуба, после чего я направил ее к ортопеду для решения судьбы семерки.

Врач-ортопед посмотрел семерку и пришел к выводу, что сохранение и раставрация этого зуба коронкой-вкладкой вряд ли будет успешной, поэтому предложил удалить зуб и протезировать его коронкой на импланте. Не вдаваясь в подробности принятия данного решения могу сказать, что пациентка с доводами врача-ортопеда согласилась.

Мы планируем операцию немедленной имплантации. Используем имплантат Friadent Xive Plus S

Сначала мы очень-очень аккуратно удаляем зуб. От этого зависит, будет ли возможность сразу поставить имплантат. Для удаления не используются щипцы — только хирургические фрезы и элеваторы. ТОЛЬКО после этой процедуры мы принимаем окончательное решение об установке импланта.

Затем готовится лунка под имплант.

Как правило, ее делают в межкорневой перегородке и позиционируют относительно других зубов, а не направления корней удаленного зуба.

После этого в лунку помещается имплантат:

Благодаря тому, что отсутствует дефицит костной ткани и слизистой оболочки, мы можем взять самый большой по диаметру имплант, что, несомненно, очень благоприятно для дальнейшего протезирования. В данном случае имплантат имеет диаметр 5.5 и длину 13 мм.

На имплант устанавливается формирователь, а «пустые места» в области альвеол заполняются аутокостной стружкой (получена при подготовке лунки) и материалом Bioss.

На края лунки накладываются швы, которые удержат материал внутри и изолируют рану от внешней среды. Формирователь десны остается снаружи, поэтому мы предупреждаем пациентку о необходимых мерах предосторожности (хорошая гигиена полости рта+минимум жевательной нагрузки). Даем стандартные рекомендации.

Через полтора месяца область операции выглядит следующим образом:

Мы можем спокойно поставить формирователь на имплант шестерки и передать пациентку врачу-ортопеду для дальнейшего протезирования:

Я специально отвинтил формирователь с нашего импланта, чтобы Вы увидели качество формирования десны в его области.

Все, моя работа закончена, пациентка продолжает лечение с врачом-ортопедом.

Особую актуальность немедленная имплантация приобретает в области фронтальной группы зубов, в эстетически значимой зоне. Даже небольшая отсрочка после удаления зуба приводит у атрофии слизистой оболочки и костной ткани, что неизбежно скажется на эстетическом результате. Плюс, у любого человека есть желание закрыть видимый дефект зубного ряда как можно скорее.

Пациентка, чуть старше сорока лет. Боковой резец верхней челюсти долгое время был восстановлен пломбировочным материалом, но однажды взял и сломался. В самый неподходящий момент:

Посоветовались с врачом-ортопедом. Решили, что восстановление данного зуба коронкой-вкладкой не будет эффективным и долговечным. Поэтому проводим немедленную имплантацию.

На первом этапе мы аккуратно удаляем разрушенный зуб. Как я уже сказал, атравматичное и нежное удаление зубов — это наше всё:

По корню удаленного зуба очень удобно подбирать размер и позицию импланта. В данном случае мы используем имплантат Friadent Xive Plus S 3,8×15 mm. Самый правильный имплант для бокового резца.

Также, как и в предыдущем случае, готовим лунку и устанавливаем имплантат:

Обратите внимание на позиционирование импланта:

Он устанавливается как можно более небно и вертикально, без всяких наклонов. Доступ к винту должен быть с небной стороны будущей коронки. Ортопеды оценят.

Естественно, мы не можем отпустить пациентку из клиники без зуба. Поэтому изначально стоял вариант одномоментного нефункционального протезирования, т. е. изготовления временной коронки на имплант. Однако, мне показалось, что стабильность нашего импланта недостаточна для данной схемы протезирования, поэтому наш ортопед изготовил боковую коронку-консоль и зафиксировал ее к соседним зубам. Таким образом, риски для импланта минимальны, он будет спокойно интегрироваться:

Читайте также:  Значение имени Архип для мужчины и ребенка

Фотография сделана сразу после снятия швов, поэтому со стороны клыка заметен небольшой кровоподтек. А вот так эта конструкция выглядит через полтора месяца:

Как видите, нет никакой убыли десны. В принципе, на этом этапе мы можем убирать консоль и изготавливать на имплант постоянную оксид-циркониевую коронку, но. пациентке требуется протезирование боковых зубов, а пока мы это не сделаем — браться за эстетику фронтальной области не очень желательно. Так что консольная коронка будет стоять у нее еще несколько месяцев. В принципе, пациентку это устраивает.

Если у Вас есть какие-то вопросы или комментарии — буду рад их обсудить.

Что делать после удаления зуба?

У Вас внезапно разболелся зуб. На консультации врач-стоматолог поставил диагноз, следствием которого является полное удаление зуба, его верхней части и корня. Одно дело, когда удаляется моляр (жевательный зуб), другое дело, когда удаляется резец или клык и его отсутствие негативно скажется на эстетике улыбки. Наиболее правильным решением будет имплантация сразу после удаления зуба. Важным моментом является то, что имплант (искусственный корень из титанового сплава) должен вживляться в кость на место старого корня зуба сразу же после его ликвидации. Иначе в организме начнутся процессы, при которых имплантация зуба не будет возможна на протяжении 6 месяцев. Отсутствующий зуб придется маскировать съемным протезом «Бабочка» или иными способами.

Имплантация при удалении зуба может быть противопоказана пациенту, если у него имеются заболевания, при которых имплантация невозможна или имеется большой риск отторжения искусственного корня. Поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом, а иногда и с несколькими врачами-стоматологами.

Почему имплантация настоятельно рекомендуется после удаления зуба

На месте удаленного зуба образуется свободное пространство, за которое сразу же начинают бороться соседние зубы. Таким образом, через непродолжительное время зубы слева от удаленного смещается вправо, а зубы справа – смещаются влево. Между ними образуются щели, которые опять-таки негативно сказываются на эстетике улыбки. Но это не самое страшное. Зачастую заболевания кишечного тракта напрямую связаны с проблемами зубов. Поясним. Когда у человека с зубами все в порядке, то нагрузка на зубы во время приема пищи распределяется равномерно, так как было задумано природой. Когда отсутствует один зуб, то нагрузка распределяется уже между меньшим количеством зубов, а значит на каждый зуб нагрузка увеличивается. А если отсутствует два и более зубов? Повышенная нагрузка негативно сказывается на здоровье еще крепких зубов. Они постепенно начинают изнашиваться. В итоге потребуется их дорогостоящее лечение, а иногда – удаление.

С удаленными зубами на верхней челюсти дела обстоят еще хуже. Сразу же после операции кость, на месте отсутствующего зуба начинает атрофироваться. Это значит, что когда Вы решитесь поставить имплант, то, скорее всего, Вам потребуется хирургическая операция по наращиванию костной ткани (синус-лифтинг) для того, чтобы титановому штифту было в чем закрепиться. Операция эта не дешевая, с ценами на нее можно ознакомиться тут.

Вместо имплантации пациенту может быть предложено мостовидное протезирование. С одной стороны, это дешевле, но с другой – препарация соседних еще здоровых зубов, которые с течением времени, даже при проведении процедуры в очень хорошей стоматологии, начнут портиться, перестанут быть надежными опорами и т.д.

Подводим итог

Установка зубного импланта, на первый взгляд, услуга не дешевая. Но это как посмотреть. Несвоевременное лечение зубов, устранение проблем с ними приводит к еще большим проблемам, на решение которых потребуется еще больше денег, времени и нервов.

Стоматология «Стомика» рекомендует заботиться о своих зубах с самого раннего детства. В случае возникновения проблем, решать их незамедлительно, обращаясь к специалистам.

Может случиться так, что на момент установки импланта пациент сталкивается с финансовыми проблемами. Именно поэтому администрация стоматологии разработала стратегию, которая дает возможность лечить зубы в нашей стоматологии в кредит. Об условиях лечения зубов в кредит и в рассрочку читайте тут.

Ссылка на основную публикацию
Чем полезна шелуха семян подорожника Хитрости жизни
Обзор и отзывы порошок из шелухи семян подорожника псиллиум из Айхерб от Source Naturals Всем отличного дня! В обзоре БАД...
Чем замазать круги под глазами Техника маскировки
Как с помощью макияжа скрыть синяки под глазами Ранняя пташка клюет червяка… И еще ей нужна тонна консилера под глаза....
Чем и как лечить воспаленные десна Стоматология Гарант
Воспаление десен: как лечить народными средствами в домашних условиях, чем полоскать рот, если сильно болит? Воспаление десен — достаточно распространенное...
Чем полезно аргановое масло для волос Лучшая косметика для волос с маслом арганы
Аргановое масло: свойства и применение Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У...
Adblock detector