Что делать, если крутит ноги по ночам, основные методы лечения

Почему ноют ноги ночью? 4

Но кое в чем они единодушны: все эти явления крайне неприятны и сильно мешают заснуть. Симптомы обычно усиливаются именно перед сном, когда человек ложится в постель. Из-за неприятных ощущений он словно не находит себе места: у него возникает навязчивое желание встать и походить. Стоит это сделать – и дискомфорт исчезает. Но по возвращении в постель все начинается снова. Следствием становится бессонница. А если заснуть все-таки удается, периодические движения в ногах возникают в течение еще 1–2 часов. Это в легких случаях. В тяжелых подергивания продолжаются почти всю ночь, сходя на нет лишь перед рассветом. Человек не отдает себе отчета, что просыпается, не помнит этого. Но такие «подбуживания» крайне негативно влияют на качество сна, приводят к тому, что днем человек в буквальном смысле слова спит на ходу. Он не может полноценно работать, выполнять домашние дела, а, скажем, за рулем машины и вовсе становится опасным.

Каковы же истинные причины страданий многих людей? Существует несколько групп заболеваний, проявляющихся примерно одинаковыми симптомами, имеющими, однако, и свои характерные черты. Эти различия обязательно необходимо выявить, чтобы назначить правильное, адекватное лечение. Процесс, когда врач целенаправленно составляет список возможных причин жалоб пациента, а потом последовательно исключает маловероятные, чтобы докопаться до истинного заболевания, называется дифференциальной диагностикой. Итак, список для дифференциальной диагностики в случае синдрома беспокойных ног будет следующим.

1. Хроническая венозная недостаточность

На ранних стадиях варикозной болезни расширенных и извитых вен на ногах может и не быть. Недуг проявляется такими симптомами, как тяжесть и чувство распирания в икроножных мышцах или под коленом, ноющее, тянущее чувство по задней или по передней поверхности голени, чувство жжения в стопах, на ощупь нижние конечности могут быть горячими – хочется опустить их в холодную воду. Очень характерно усиление всех этих симптомов к вечеру, в то время как утром жалоб может и не быть, хочется поднять ноги вверх, полежать, закинув их на стену. Весьма характерны мышечные судороги в области икроножных мышц, реже в области стоп, судороги чаще бывают ночью, под утро. Характерна сезонность – усиление проявлений венозной недостаточности весной и летом, в холодное время года становится легче. Отличительной особенностью являются отеки, которые появляются или усиливаются к вечеру, после длительных статических нагрузок, поездок, авиаперелетов пациенты замечают, что к вечеру обувь надевается с трудом, за ночь отеки, как правило, проходят. Помимо явных отеков, может быть пастозность – это незначительная отечность, проявляющаяся как вдавления в местах расположения манжет от носок или в местах пряжки босоножек. В период усиления вышеописанных жалоб может усиливаться венозный рисунок, появляться множественные сосудистые звездочки. Это первые признаки, которые позволяют заподозрить проблемы с венами. Следует незамедлительно обратиться к флебологу. Помимо внешнего осмотра, врач проведет ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Это исследование, которое позволяет выявить самые первые признаки варикозной болезни. Своевременно начатое лечение позволяет остановить болезнь, сохранить здоровье и красоту. Нередко бывает так, что пациент не обращает внимания на все эти симптомы, перестает замечать их. В некоторых случаях такие жалобы, как судороги, могут со временем исчезнуть, в то время как болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит, особенно если у вас имеется наследственная предрасположенность (варикоз у ближайших родственников), если вы принимаете гормональные контрацептивы, если есть избыточный вес. Эти факторы повышают вероятность венозных проблем.

2. Плоскостопие и другие виды деформации стоп

Плоскостопие часто сопровождается неприятными ощущениями в стопах, а также в области икроножных мышц и по передней поверхности голени. Довольно часто беспокоят коленные и тазобедренные суставы, поясница и даже шея, ведь стопа является опорой всего скелета и выполняет очень важную амартизационную функцию. Симптомы плоскостопия усиливаются после ходьбы, бега, других физических нагрузок. Отеков при этом, как правило, нет или же они носят локальный характер – исключительно в зоне лодыжек. Очень характерно как бы увеличение стопы в размере, особенно вширь, пациенты нередко отмечают это по обуви. Часто человек замечает, что обувь стала быстрее изнашиваться с внутренней стороны. Диагноз ставят при помощи специального устройства – плантографа. Рентгенография также рекомендуется в данном случае.

Существуют и другие виды деформации стоп, например вальгусная деформация первого пальца стопы. Это очень частая проблема, боли могут распространяться не только по стопе, но и на голень, иногда ноют и бедра. При этом большой палец отклоняется в сторону второго пальца стопы, на поздних стадиях даже перекрещиваясь с ним. Второй палец часто становится согнутым в виде молоточка, на подошве в переднем отделе формируется болезненная мазоль – натоптыш. Обувь подобрать трудно, из-за болезненной косточки у основания большого пальца. Надо сказать, что деформации стоп со временем приводят к нарушению походки, что может вызвать проблемы с коленными суставами и поясницей. При деформации стоп нарушен и венозный отток, так как единая слаженная работа мышечно-связочного аппарата стопы и голени действует как насос, перекачивая венозную кровь. Это обязательно следует учитывать при составлении плана лечения.

Читайте также:  Заключение врача невролога по результатам анализов для госпитализации в Подольске

3. Атеросклероз артерий нижних конечностей

Это заболевание, при котором в артериях, по которым кровь поступает к мышцам, откладывается холестерин и образуются бляшки. В результате сужения артерий затрудняется доставка кислорода к мышцам. На ранних стадиях нехватка кислорода, доставляемого к мышцам, сказывается только при нагрузках, когда потребность в кислороде возрастает. Очень характерен дискомфорт или боль в стопах и голенях, появляющиеся при ходьбе на определенное расстояние, скажем 500 м. Если остановиться и немного отдохнуть, боль проходит и можно снова идти. Дистанция безболевой ходьбы (расстояние, которое человек проходит, не испытывая боли или дискомфорта) отражает стадию болезни. В случае прогрессирования недуга безболевая дистанция постепенно сокращается. В далеко зашедших случаях ноги ноют, постоянно мерзнут, боли могут быть и в покое, чаще ночью, больному легче, если ноги опущены вниз. Такие характерные симптомы позволяют диагностировать артериальную недостаточность только лишь на основании опроса пациента.

4. Заболевания нервной системы

Довольно большая группа неврологических болезней может сопровождаться болезненностью нижних конечностей. Это может быть и воспаление сидалищного нерва, Диабетическая полинейропатия или фуникулярный миелоз. Сахарный диабет в последнее время встречается очень часто, практически у всех пациентов с избыточной массой тела имеется нарушение толерантности к глюкозе, причем анализ крови на сахар не всегда позволяет выявить эту болезнь. При диабете поражаются многие органы системы организма, в том числе сосудистая и нервная система. Фуникулярный миелоз – это поражение нервной системы, связанное с нарушением всасывания витамина В12 в желудке или недостаточного поступления в пищу этого витамина. Встречается реже, однако также во многих случаях диагностика этого заболевания затруднена. Для этих болезней типичны проблемы с нижними конечностями, в том числе жжение в области стоп, голеней, бедер. Патогномоничны нарушения чувствительности – на ранних стадиях температурной и вибрационной, позднее – болевой. Признаки недуга часто усиливаются ночью, могут быть и в дневное время, не связаны с физическими нагрузками. На более поздних стадиях, помимо нарушений чувствительности, присоединяется мышечная слабость, быстрая утомляемость при нагрузках.

В большинстве случаев люди относятся к подобным симптомам как к чему-то само собой разумеющемуся и вовсе не спешат на прием к врачу. У кого из нас не было подобного в конце рабочего дня или после длительных нагрузок? Зачастую мы не воспринимаем это как заболевание, соответственно, и лечение ограничивается общими рекомендациями. Однако такие, казалось бы, безобидные жалобы могут серьезно снижать качество жизни и даже являться первыми признаками некоторых серьезных заболеваний.

Дополнительную информацию можно узнать в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе, ул. Ригас, 20, или по тел. 25251010.

Университет

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Читайте также:  Миноксидил для волос польза и вред, инструкция по применению

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012

От чего болят ноги? 14 возможных причин от плоскостопия до диабета

Самая невинная боль в ногах возникает от банальной усталости. Она проходит бесследно сама собой, и ее в расчет мы брать не будем. Поговорим о более серьезных вещах.

Эндартериит

Это воспаление внутренних оболочек артерий.

Симптомы. Острая боль и онемение в голенях возникают при ходьбе после первых 50–100 шагов. Короткий отдых – и симптомы проходят, чтобы через два десятка шагов вернуться вновь. Поэтому человек вынужден периодически делать остановки в пути. Боль в стопе или икре может беспокоить даже, когда вы лежите, но если опустить ногу вниз, то неприятные ощущения уменьшаются.

Что делать. Бросить курить (никотин – главный фактор риска ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Врач назначит комплекс исследований: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, различные исследования крови (в том числе на неспецифические факторы воспаления). При сильной внезапной боли лучше вызвать «скорую» – это может быть признаком закупорки крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых можно спасти ногу. Болезнь лечат консервативным и хирургическим способом (применяется пластика сосудов).

Читайте также:  Мокнущий Дерматит Симптомы, Фото, Лечение и Профилактика

Атеросклероз артерий

Симптомы. Сжимающие икры боли и судороги усиливаются при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и могут беспокоить по ночам. Холодные стопы и зимой, и летом. Отсутствие четкой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики применяется УЗИ, магнитно-резонансная контрастная ангиография. Своевременное лечение убережет от гангрены и ампутации.

Артроз, артрит

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать». Боли усиливаются при смене погоды. Болезненность, припухлость, покраснение в области сустава.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Лечение – только комплексное, поэтому помимо приема медикаментов понадобятся специальные ортопедические приспособления, физиотерапия, диета, ЛФК и т. д.

Мочеполовые болезни

Симптомы. Боль в бедрах.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Тромбофлебит

Симптомы. В икроножных мышцах – постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в чувство жжения. Покраснение и отек, болезненные уплотнения по ходу вен.

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование – чтобы оценить вены на всем протяжении, определить степень их «закупорки», выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Последствия переломов

Симптомы. Сильная боль при ходьбе.

Что делать. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, а мышцам – оставаться в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Пяточная шпора

Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, бывает обычно во время ходьбы или бега. Часто единственное лекарство, которое может излечить вас от боли в пятке, – это время, а в ожидании избавления занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде.

Что делать. Ждать – это как раз тот случай, когда время лечит. Похудеть: лишний вес – фактор риска. Обратиться к ортопеду и сделать рентген. Для лечения используют противовоспалительные средства, специальный поперечный массаж и лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Сахарный диабет

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отеки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушение и зуд. Часто ноги «немеют», в них возникают ощущения ползания мурашек, покалывания.

Что делать. Сдать кровь на сахар.

Остеопороз

Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – одни из проявлений недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин старше 40 лет. Голубоглазые блондинки – в группе особого риска.

Что делать. Сделать безболезненное исследование – денситометрию (измерение уровня и плотности костной ткани в организме). Если будет выявлен ее дефицит, врач назначит специальные препараты кальция.

Миалгия

Симптомы. Боль в мышцах бедер носит дергающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, при сырой или холодной погоде.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Подагра

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги в любое время дня или ночи вне зависимости от нагрузки. Большой палец распухший, покрасневший, горячий и очень чувствительный.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно простого осмотра ревматолога и анализа крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни достаточно просто изменить диету: ограничить алкоголь, мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.

Варикоз

Симптомы. Тянущие неприятные боли усиливаются к концу рабочего дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж. Он снимет боли и на время затормозит развитие болезни. Но проблемы это не решает. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно идти к сосудистому хирургу и делать УЗИ-сканирование вен (допплерография). Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь лечится консервативно: инъекционным методом склеротерапии.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Симптомы. «Простреливающая» боль в ногах может беспокоить и в состоянии покоя, но усиливается при увеличении нагрузки и резких движениях. При этом отдых не приводит к облегчению. Боль по задней или боковой поверхности ноги от пятки до ягодицы – признак воспаления седалищного нерва (ишиас).

Что делать. Обратиться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника). Ущемленную межпозвонковую грыжу поможет обнаружить МРТ (магнитно-резонансная томография). Какое лечение выбрать – консервативное или хирургическое – решает врач после анализа данных.

Плоскостопие

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Обратиться к ортопеду. Придется забыть про высокие каблуки и туфли с узкими носами. Делать ножные ванночки с морской солью. Выполнять специальные упражнения, носить супинаторы, прописанные врачом, а не купленные на ближайшем рынке.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если у тебя маленький член
6 научных фактов о размере полового члена Время охотников и собирателей давно прошло, и демонстрировать половой орган как признак маскулинности...
Черный налет на языке, симптомы какого заболевания
Черный язык симптомы какого заболевания? Здоровый цвет языка – розовый, не имеющий постороннего налета и вкраплений. Но нередко по ряду...
Чеснок и лук при грудном вскармливании можно ли их кушать кормящей маме
Можно и нельзя: питание кормящей мамы Каким должно быть питание кормящей мамы и, что можно есть с пользой для себя...
Что делать если чешется горло изнутри и кашель RUSMEDS
Варианты лечения, если чешется горло и кашель Зуд в горле и кашель — неприятные явления, которые могут свидетельствовать о простудном...
Adblock detector