Что делать, если защемило нерв в спине –

Защемление нерва в пояснице

Краткое содержание: Защемление нерва в пояснице — не медицинский термин, говорящий о защемлении корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. В медицине обозначается как корешковый синдром, радикулит, радикулопатия или ишиас (защемление седалищного нерва, который образуется из корешков спинного мозга). Так как при корешковом синдроме защемление может быть вызвано тяжелой патологией, находящейся в просвете позвоночного канала, необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате.

Что такое защемление нерва в пояснице?

Защемление нерва в поясничном отделе позвоночника вызывает боль в пояснице и бедре, иррадиирующую в ногу. Такие симптомы вызваны проблемами в поясничном отделе позвоночника, которые способны вызвать защемление нервного корешка, выходящего из позвоночника. Защемление нервного корешка также может стать причиной чувства покалывания, онемения, парестезии и периодических эпизодов стреляющей боли. Защемление нерва может появиться в любом отделе позвоночника, но наиболее часто возникает поясничном и шейном отделах. Реже защемление нерва происходит в грудном отделе позвоночника.

Как уже было сказано, к защемлению нерва в поясничном отделе позвоночника могут приводить разные причины, что означает, что существуют разные подходы к лечению этого состояния.

Анатомия

Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, поделенных на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный отдел включает пять позвонков, расположенных в нижней части спины, между грудной клеткой и крестцом. Позвонки в поясничном отделе позвоночника имеют большое тело, намного большее, чем у других позвонков. Фораминальные отверстия в позвонках также крупнее, а суставные поверхности нижних суставных отростков вывернуты наружу. Эти структуры поясничного отдела позвоночника нужны для того, чтобы позвоночник в этом отделе мог сгибаться вперед и выгибаться назад.

Межпозвонковые диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают позвонки подвижностью, но они также обладают способностью менять форму, что позволяет им выдерживать нагрузку, которую позвоночник испытывает под весом тела и при движении тела. Каждый межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца, твердой наружной оболочки, и гелеобразного внутреннего содержимого — пульпозного ядра.

Причины

Примерно в 90% случаев защемление нерва в поясничном отделе позвоночника бывает вызвано межпозвонковой грыжей. Другие наиболее вероятные причины — стеноз (сужение) позвоночного канала, остеофиты (разрастание тел позвонков), опухоли в позвоночнике. Иногда сдавление нерва может быть вызвано инфекцией. Также сдавление нерва в поясничном отделе может быть вызвано фораминальным стенозом (сужением отверстий, через которые проходят нервные корешки на выходе из позвоночника). У пациентов младше 50 лет самой частой причиной защемления нерва является межпозвонковая грыжа. У пациентов старше 50 лет защемление нерва, чаще всего, вызвано дегенеративными изменениями в позвоночнике, что приводит в фораминальному стенозу.

Симптомы

Наиболее значимым симптомом при защемлении нерва в пояснице являются боль в пояснице, сочетающаяся с односторонней болью в ноге. При этом, как правило, боль в пояснице выражена слабее. Пациенты часто описывают такую боль как ноющую, по сравнению с острой болью в ноге. Кроме того, защемление нерва в поясничном отделе позвоночника может сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью по всей ноге , включая стопу и пальцы стопы. Боль чаще всего ощущается в области под коленом. Болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, в положении сидя или стоя.

Диагностика

Диагностика причины защемления нерва в поясничном отделе позвоночника начинается с консультации врача-невролога. На консультации врач задает пациенту вопросы о его состоянии, а также собирает анамнестические сведения. Кроме того, врач проводит медицинский осмотр, на котором он может проверить пациента на наличие мышечной слабости, онемения, наличие и выраженность рефлексов. После консультации доктор может назначить пациенту прохождение одного или нескольких исследований. К таким исследованиям относят:

  • анализы крови. Анализы крови проводятся в том случае, если врач подозревает воспаление или инфекцию;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используется для того, чтобы получить детальные снимки поясничного отдела позвоночника. Врачу нужны эти снимки для того, чтобы определить наличие проблем и изменений в позвонках, нервах и межпозвонковых дисков. При проведении МРТ необходимо лежать неподвижно. Для создания снимков аппарат МРТ использует мощное магнитное поле, поэтому перед исследованием необходимо снять все металлические украшения. Сообщите врачу, если у Вас в теле есть металлические импланты или аппараты (например, кардиостимулятор);
  • рентгенография. Рентгенография может указать на проблемы с позвонками (например, наличие остеофитов или следы инфекции). Для выявления причины защемления нерва в пояснице это исследование мало информативно, но его до сих пор иногда назначают;
  • электромиография (ЭМГ). ЭМГ измеряет электрическую активность мышц в состоянии покоя и при движении;
  • компьютерная томография (КТ). При КТ используется специальный рентгенографический аппарат и компьютер для создания снимков поясничного отдела позвоночника. КТ можно использовать для выявления проблем с костями, межпозвонковыми дисками и нервами. Обычно КТ назначается в том случае, когда проведение МРТ затруднено или невозможно по каким-то причинам.
Читайте также:  Болит правая рука, что делать 8 упражнений

Лечение

Цель лечения при защемлении нерва в пояснице — снижение болевых симптомов и возвращение человека к нормальной физической активности. В превалирующем большинстве случаев, пациенты с защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника хорошо реагируют на консервативное лечение, и хороших результатов можно добиться уже через 4-6 недель с момента начала лечения. К консервативным методам лечения защемления нерва в пояснице относятся:

  • прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, в случае выраженных болевых ощущений могут назначить прием кортикостероидов (оральные стероиды или эпидуральные инъекции). Также для борьбы с сильной болью могут использоваться опиоиды. Отметим, что при грыже диска медикаменты мало эффективны, что приводит к их длительному использованию. Это в свою очередь чревато развитием язв кишечника и желудка. Также нужно крайне осторожно применять глюкокортикоиды, так как даже однократное применение может послужить развитием сахарного диабета. Миорелаксанты же могут оказать прямо противоположное действие.
  • различные виды лечебной гимнастики;
  • различные виды медицинских массажей;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое помогает частично восстановить питание и состояние межпозвонковых дисков. Хороший эффект от вытяжения наблюдается при таких состояниях как дегенеративные изменения в позвоночнике, межпозвонковая грыжа;
  • гирудотерапия помогает снять воспаление нервного корешка и прилежащих тканей.

В редких случаях пациенту может понадобиться хирургическое лечение. Хирургическое лечение при защемлении нерва рассматривают в двух ситуациях:

  • при острой боли без признаков неврологического дефицита, которая причиняет больному невыносимые страдания и ее невозможно снять ни одним из методов консервативного лечения.
  • если у пациента имеются серьезные симптомы неврологического дефицита (выраженная слабость в ноге, нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации) или симптомы неврологического дефицита усугубились во время лечения.

Следует помнить, что оперативное лечение может сделать полное выздоровление пациента невозможным и привести к вертеброгенной инвалидности.

Ущемление нерва

Ущемление нерва – заболевание развивается при сдавливании нервных окончаний, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, грыжами, спазмированными мышцами, сухожилиями, хрящами, опухолями и т.д.
Патологическое состояние проявляется сильными болями различного характера: колющими, жгучими, стреляющими. Ущемляться могут нервы различной локализации, но наиболее часто происходит ущемление седалищного нерва и нервов шейного отдела позвоночника.

В зависимости от места возникновения болезненного состояния выделяют:

• ишиалгию (пациент ощущает интенсивные боли в ягодице, крестце, задней части бедра);
• люмбоишиалгию (проявляется болями в пояснице, ягодице, задней части ноги);
• люмбалгию (больного беспокоят боли в пояснице и спине);
• цервикобрахиалгию (болит шея и рука);
• цервикалгию (сильная боль проявляется в шее).
Следует отметить, что вместе с перечисленными болевыми ощущениями человек может утратить чувствительность отдельных групп мышц, нарушается работа органов и систем. Всё зависит от того, какие нервы были защемлены: чувствительные, вегетативные или двигательные. При защемлении чувствительных нервов человек из-за сильной боли сразу же обращается к врачу. При болезненном состоянии вегетативных и двигательных нервов боль можно перетерпеть, поэтому человек оттягивает посещение к врачу, что чревато развитием осложнений.

Признаки

Ущемление нерва: симптомы заболевания напрямую зависят от локализации защемления, наличия воспалительного процесса, причин и степени защемления. В большинстве случаев больной чувствует острую боль в области защемления, любые движения ещё больше усугубляют состояние. Тяжёлые случаи сдавления седалищного нерва и нервных окончаний всех отделов позвоночника могут стать причиной серьёзных осложнений: компрессии головного мозга, нарушений двигательных функций, чувствительности, пареза, паралича. Симптомы патологического состояния зависят от причины, спровоцировавшей защемление, а также от места локализации нерва и его функций.

Специалисты выделяют следующие признаки заболевания:

1. Ущемление нерва в позвоночнике – человек чувствует покалывание и боль, которая иррадиирует в нижнюю конечность. Нога становится малоподвижной, при ходьбе или в стоячем положении больной чувствует прострелы – стреляющую боль. Более интенсивные боли проявляются, если нерв защемлён грыжей. Если присутствует воспаление нерва, говорят о радикулите. Иногда защемление поясничного нерва происходит на фоне лишнего веса, так как именно на этот отдел приходится основная нагрузка. При защемлении нерва грыжей показана физиотерапия и лечебная физкультура, мануальную терапию использовать не рекомендуется.

2. Ущемление шейного нерва – мышцы шеи напряжены, боли усиливаются при попытках повернуть голову или при длительном удерживании её в одном положении. Причиной защемления могут стать остеохондроз, подвывих, пролапс или травма. Лечение проводится с помощью массажа и мануальной терапии, позволяющей снять боль и восстановить нормальное месторасположение дисков.

3. При ущемлении чувствительного нерва боль может носить различный характер: жгучий, колющий, стреляющий.

4. Ущемление нерва грудного отдела позвоночника приводит к межреберной невралгии. Болевые ощущения при этом необходимо дифференцировать от сердечных приступов. Боли при защемлении нерва, в отличии от сердечных, не проходят в состоянии покоя и отдыха. Признаки усиливаются во время движения, при попытке прощупать воспалённую область.

5. Сдавление седалищного нерва проявляется интенсивными болями в ягодице, иррадиирущими в нижние конечности, вплоть до пяток.

Читайте также:  Дуоденальное зондирование в Новосибирске Претор

6. Ущемление лучевого нерва приводит к тому, что человек не может согнуть верхнюю конечность. Рука остается согнутой в кулак, её кисть безвольно висит. Признаки зависят от места сдавления нерва.

7. При болезненном состоянии нерва локтя утрачивают чувствительность пальцы и кисти рук, нарушается их кровоснабжение. Болевые ощущения иррадиируют в мизинец.

8. Ущемление полового нерва – боли и дискомфорт в промежности, слабость, ощущение инородного тела в заднем проходе и уретре.

В большинстве случаев при защемлении нервов область патологического процесса отекает, краснеет и становится болезненной на ощупь. Больной чувствует слабость в месте сдавления нерва, возможны мышечные судороги.
Признаки болезненного состояния усугубляются ночью, при кашле, чихании, движениях и на холоде.

Причины болезненного состояния

В большинстве случаев причиной ущемления нервов выступает остеохондроз. Заболевание являет собой дегенерацию хрящей межпозвоночных дисков, в результате просвет между позвонками сужается и нерв сдавливается. Гипертонус мышц способствует усугублению ситуации, боль становится еще интенсивнее.

Ущемление нервов приводит к нарушению кровоснабжения, сбоев в работе различных органов и целых систем. Длительное сдавление нервных окончаний приводит к их отмиранию, потере чувствительности отдельных участков и частей тела, их воспалению.

Специалисты выделяют и другие причины болезненного состояния:

• резкие или неловкие движения;
• высокая нагрузка на любой отдел позвоночника, особенно после длительного состояния покоя;
• различные травмы: падения, вывихи, трещины, переломы, ушибы и т.д.
• врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
• гормональный сбой в организме;
• послеоперационный период;
• инфекционные заболевания;
• остеохондроз и осложнения на его фоне;
• смещение позвоночных дисков;
• избыточная масса тела, ожирение;
• спазмы мышц;
• злокачественные и доброкачественные образования.

Факторами риска, способствующими развитию заболеваний, выступают: генетическая предрасположенность, постоянные высокие физические нагрузки, сколиоз и другие нарушения осанки, беременность.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при защемлении нерва мягкими тканями позволит магнитно-резонансная томография. Исследуется та область, откуда исходят болевые ощущения. Рентгенологическое исследование позволяет выявить месторасположение нерва, пережатого костями, а также увидеть возможные осложнения.

Ущемление нерва: лечение

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию. Специалист, в первую очередь, установит причины заболевания и разработает тактику лечения. До приезда специалиста больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и дать ему обезболивающие средства.
Лечение болезненного состояния на современном этапе не является сложностью, пациент чувствует облегчение уже после первого визита к специалисту. Хорошего эффекта можно достичь с помощью иглоукалывания, различных видов массажа, мануальной терапии. Эти процедуры снимают спазмы мышц, восстанавливают нормальное положение дисков, устраняют боль и освобождают сдавленный нерв.

Принцип лечения состоит в том, что сначала необходимо уменьшить болевой синдром, а потом устранять причины заболевания. При тяжёлых состояниях показано хирургическое вмешательство.

Снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс при данной патологии позволяют нестероидные противовоспалительные средства: Вольтарен, Мовалис, Диклофенак, Диклоберн, Бутадион и т.д. Если болезненное состояние было вызвано спазмами мышц, назначают Мидокалм. Пациенту также показаны витамины группы В.

Параллельно показаны физиопроцедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• аппликации из парафина;
• лечебная гимнастика.

После снятия боли начинают устранять причину заболевания:

• если нерв защемился в результате травмы, возможно хирургическое вмешательство;
• если причиной боли стало новообразование, то пациента направляют к онкологу.

Пациенту показан покой и постельный режим, спальное место должно быть жестким и не прогибаться. Если человек имеет проблемы с лишним весом, ему необходима консультация диетолога.

Результат правильного лечения не заставит себя ждать:
• у пациента утихнет боль;
• нерв освободится из «заточения», нервные импульсы возобновятся;
• уйдет воспаление;
• восстановится нормальное кровообращение в проблемных участках;
• улучшится общее состояние больного, повысится двигательная активность и работоспособность;
• восстановится качество жизни.

Следует помнить, что защемление нервного окончания – серьёзное заболевание. Лечение может быть завершено только в том случае, если до конца выяснена причина патологии. Прерванное лечение может привести к серьёзным последствиям и даже хирургическому вмешательству.

Профилактика заболевания

Профилактикой болезненного состояния выступают следующие мероприятия:
• борьба с лишним весом – именно его избыток приводит к ущемлению нерва поясничного, нарушениям в работе позвоночника, образованию грыж, уплотнению дисков между позвонками;
• исправление неправильной осанки – сколиоз, сутулость, кифоз пагубно влияют на работу позвоночника и часто приводят к сдавливанию нервных окончаний;
• занятия физкультурой и спортом, особенно для тех, у кого сидячая работа;
• равномерное распределение груза на два плеча при ношении сумок, рюкзаков, так как болезненное состояние может развиться не только на фоне высоких физических нагрузок, но и при однобоком воздействии;
• соблюдение техники безопасности на работе и профилактика травматизма;
• не допущение резких поворотов и движений после отдыха;
• использование ортопедических матрасов и подушек;
• своевременное обращение к специалистам не только за медицинской помощью, но и с целью профилактических осмотров, позволяющих предупредить развитие заболевания.

Читайте также:  Болит грудь при беременности причины и что делать

Соблюдение этих несложных правил позволяет снизить риск развития ущемления нервов.

Защемление нервных окончаний в позвоночнике

Остео+ Центр комплементарных технологий

Защемление (сдавливание, компрессия) нерва – не только болезненное, но и опасное состояние. И вот почему:

  • Боль, покалывания, жжение, онемение, ограниченность в движениях (иногда доходящая до паралича) – все это ощутимые, явные признаки того, что нервный корешок пережат.
  • Но при защемлении сдавлен не только нерв. Зажатыми также оказываются кровеносные сосуды – и этого мы не чувствуем. В результате нарушается кровоток в органах, прилегающих к месту компрессии, что чревато развитием в них патологий.
  • Кроме того, при длительном сдавливании нервного корешка может начаться отмирание нервных клеток, влекущее за собой потерю чувствительности тканей. Из-за пережатия нерв может также воспалиться.
  • Болевые ощущения могут возникать не в месте защемления нерва, а на периферии – в органах, находящихся ниже области сдавливания. Такая «заблудившаяся» боль может повести пациента по ложному следу к непрофильным врачам (например, к кардиологу или гастроэнтерологу).

Остеопатическая процедура наилучшим образом справляется с задачей освобождения зажатого нерва и кровеносных сосудов, восстановления нарушенного кровообращения и обмена веществ, возврата утраченной чувствительности и снятия болевых и дискомфортных ощущений.

Как остеопатическая процедура лечит защемление нерва?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с тем, как и в результате чего происходит пережатие нервных корешков.

Причинами защемления нервов могут быть:

  • Остеохондроз. Чаще всего защемление нерва случается по причине именно этого заболевания. Патологичное разрастание костной ткани позвонков приводит к сужению межпозвонкового пространства и дегенеративному перерождению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. В результате нервные корешки оказываются зажатыми в твердый окостенелый панцирь, что проявляется сильным болевым синдромом.
  • Межпозвонковые грыжи или протрузии. Это следующая стадия остеохондроза, при которой сжатые костными выростами диски выдавливаются за границы позвоночного столба в спинномозговой канал и сдавливают нервные корешки. Симптомы те же – ощущение скованности, боль.
  • Мышечный спазм, гипертонус мышц (мышечно-тонические и мио-фасциальные боли). Перенапряженные, спазмированные или воспаленные мышцы или мышечные оболочки (фасции) также могут пережимать нервы и кровеносные сосуды.
  • Артроз. Защемление нервов в области сустава может произойти примерно по такой же схеме, как и при остеохондрозе.
  • Хирургические манипуляции, состояния после травм или состояния, связанные с протезами, новообразования в тканях также могут привести к компрессии нервных окончаний.

«На прием к остеопату привело обострение шейного остеохондроза, который до этого лечила у невролога. Боль развилась в результате защемления нерва. Боль была настолько сильной, что сказывалась на возможности не только двигаться, но даже просто ровно удерживать тело. На момент обращения к остеопату я была совершенно зависима от транквилизаторов и новокаиновых уколов. Облегчение почувствовала уже во время сеанса. Однако это нельзя было назвать выздоровлением. Выходила от врача я все-таки испытывая боль. А осознание того, что я попала к правильному доктору, пришло уже вечером, когда я поняла, что больше не нуждаюсь в очередной порции обезболивающих лекарств. Как и обещал врач, боль утихла не сразу, а спустя несколько дней. Постепенно сходя на нет. Благодарна очень! Обязательно продолжу курс!» Мартышкина Мария Сергеевна, 1962 г.р. 10.10.2019

Суть одна – нерв оказывается пережатым или костными, или суставными структурами, мышцами или связками. На него оказывается слишком сильное давление механической природы, о чем мы получаем сигнал в виде боли.

Стратегия остеопатического лечения заключается в том, чтобы освободить пострадавший нерв, в результате чего болевой синдром уйдет естественным образом. Кроме прочего также естественным образом восстановится нарушенный кровоток, обеспечивающий питание пострадавшим тканям. Врач-остеопат, используя тактику мануальных манипуляций, нащупывает место пережатия и аккуратно высвобождает даже самый маленький и глубоко залегающий нерв. Восстанавливается чувствительность и здоровое состояние тканей.

Но остеопатическое воздействие направлено не только на избавление пережатого нерва , но и непосредственно на сами структуры, повредившие нерв – будь то костные, суставные структуры или мышечные. Так, остеопатическая процедура успешно применяется при лечении остеохондроза, артроза и мышечного напряжения.

Окончательный результат остеопатического лечения защемления нерва наступает чаще всего за один или несколько сеансов.

Это очень простая и лежащая на поверхности логика: нет причины боли, нет и самой боли. И самое главное – нет последствий и осложнений. На этом фоне очевидно неверной выглядит стратегия симптоматического лечения, с помощью медикаментов, мазей, действие которых направлено исключительно на купирование болевого синдрома.

Однако такое лечение с помощью лекарственной терапии может быть вспомогательным, применяемым для более быстрого облегчения состояния пациента. Одним из видов такого вспомогательного лечения, которое может быть назначено остеопатом, является курс физиотерапевтических процедур.

Остеопатическое лечение лучше всего закрепить курсом лечебной физкультуры (ЛФК). Специально разработанные упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, чтобы задать мышцам новую – безопасную и защитную – «программу поведения». Это позволит избежать в будущем возможных рецидивов и перехода болезни в хроническую форму.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если у тебя маленький член
6 научных фактов о размере полового члена Время охотников и собирателей давно прошло, и демонстрировать половой орган как признак маскулинности...
Черный налет на языке, симптомы какого заболевания
Черный язык симптомы какого заболевания? Здоровый цвет языка – розовый, не имеющий постороннего налета и вкраплений. Но нередко по ряду...
Чеснок и лук при грудном вскармливании можно ли их кушать кормящей маме
Можно и нельзя: питание кормящей мамы Каким должно быть питание кормящей мамы и, что можно есть с пользой для себя...
Что делать если чешется горло изнутри и кашель RUSMEDS
Варианты лечения, если чешется горло и кашель Зуд в горле и кашель — неприятные явления, которые могут свидетельствовать о простудном...
Adblock detector