Что это — анализ крови ПТИ назначение, расшифровка и методы нормализации протромбинового индекса

Анализ крови ПТИ: что это, норма, расшифровка

Кровь в организме человека может находиться в жидком и густом состоянии. Жидкая консистенция крови позволяет выполнять несколько функций, в том числе защиту организма от воздействия инфекционной среды, обмен витаминами и минералами, транспортировку кислорода во все органы и системы, а также поддержание нормальной температуры тела.

Если возникает геморрагический синдром в результате раны, травмы или пореза, кровь начинает загустевать и образовывать тромб, цель которого остановить кровотечение и запустить процесс регенерации сосудов. Кровь густеет благодаря выработке особого вида белка, называемого протромбином. Синтез белка происходит в печени. Он становится возможен благодаря витамину К. Таким образом, протромбин представляет собой вторую причину, почему кровь сворачивается.

Анализ крови на ПТИ — что это?

Терапия довольно многих заболеваний предполагает в том числе и сдачу крови на специальное исследование, направленное на определение свертываемости. Один из показателей такого исследования – протромбиновый индекс или ПТИ. Он помогает предотвратить возможное кровотечение или формирование тромбов.

Данный вид анализа часто применяется в области хирургии и терапии. Анализ безболезненный для пациента и безопасен. Проводить его можно только в условиях лаборатории.

Описание индекса ПТИ

Что показывает анализ крови на ПТИ? Индекс ПТИ представляет собой соотношение отрезка времени, за который свернулась кровь пациента к тому периоду, за который сворачивается стандартный образец. Соотношение для удобства обозначается в процентах. Полученный показатель умножают на сто.

Протромбин играет решающую роль в процессе свертываемости крови. Этот специфический вид белка преобразуется впоследствии в тромбин, из которого и состоит сгусток крови.

Как было сказано выше, в процессе выработки протромбина принимает непосредственное участие витамин К, дефицит которого нарушает синтезирование белка, повышая риск возникновения кровотечения.

Думается, читатель получил исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это?»

Индекс свертываемости плазмы

Не менее важным показателем является также индекс свертываемости плазмы. Это способность крови из жидкого состояния трансформироваться в густое. По этому значению доктор может оценить работу пищеварительных органов и выделительной системы.

В нормальном состоянии в сосудах течет кровь в жидкой форме. Это помогает ей выполнять свое основное предназначение и функции, а именно транспортировку жизненно важных веществ во все органы и системы.

Повреждение внешних кожных покровов или внутренних тканей провоцирует кровотечение. Именно в этот момент организм запускает процесс свертываемости, делая жидкость в сосудах более густой и создавая тем самым тромб, который закупоривает рану.

Норма ПТИ

Общих норм для ПТИ при анализе крови не существует. Есть много способов для определения нормальных показателей. Это связано с тем, что биохимический анализ плазмы зависит от чувствительности к реактивам и индивидуальной реакции на них. Таким образом, показатели могут различаться.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует заменять ПТИ на международное нормализованное отношение или МНО, так как его показатели нормы не зависят от условий конкретной лаборатории. Нормой МНО считается 0,8-1,2. Если полученные в результате исследования показатели значительно отклонены, это свидетельствует о наличии или предрасположенности к определенным патологиям.

Ниже мы расскажем подробнее, что это — анализ крови на ПТИ и сколько составляет норма этого индекса.

Индекс протромбина при беременности

Каждая женщина во время беременности обязательно должна сдать анализ крови на ПТИ. Исследование на ПТИ проводится в среднем до 4 раз за весь период вынашивания ребенка. Третий триместр накануне родов является ключевым для сдачи анализа.

Индекс ПТИ у будущих мам завышен и находится в пределах 90-120 %, что считается нормальным, так как необходимо дополнительное кровообращение между плацентой и маткой. Значительные гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, также требуют особого контроля, в том числе и ПТИ.

Снижение показателя ПТИ ниже 80 % повышает риск большой кровопотери во время родов или после них. Значение ПТИ более 160 % грозит отслоением плаценты, что очень опасно не только для ребенка, но и самой пациентки.

Читайте также:  Лопаточно-подъязычная мышца - Вики

В этом случае женщина экстренно госпитализируется и находится на стационарном лечении до родов. Такие меры дают возможность подготовиться к родам должным образом и предотвратить летальный исход. Учитывая все изложенное выше, становится понятным, почему очень важно точно знать ответ на вопрос: «Что это – анализ крови на ПТИ?»

Расшифровка сниженного ПТИ

Нормальные показатели ПТИ указывают на то, что человек является здоровым и скорость свертывания крови у него хорошая.

Любые отклонения от нормы ПТИ при анализе крови являются существенным поводом для беспокойства, так как указывают на патологические процессы в организме или большую вероятность их возникновения.

Если в результате анализа крови показатель ПТИ занижен, то в организме появляется склонность к возникновению кровотечений. Кроме того, данный факт указывает на недостаточную густоту крови.

Причины снижения индекса протромбина

Причинами понижения таких изменений в показателях крови могут быть следующие заболевания:

  • Дефицит в организме витамина К. Это приводит к разжижению крови и, соответственно, занижает показатели ПТИ.
  • Патологические процессы в органах кишечного тракта, преобладание вредоносной микрофлоры над полезной.
  • Заболевания печени. Некоторые из них способны стать причиной нарушения функции синтеза веществ, принимающих участие в свертывании крови.
  • Недостаток протромбина врожденного характера. Выраженный генетический или приобретенный дефицит плазменного фибриногена.
  • Синдром сбоя в функции свертываемости крови.
  • Патологии щитовидной железы, которые препятствуют процессу загустевания крови.
  • Нарушение белкового обмена.
  • Почечные нефротические заболевания.
  • Раковые процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, а также гематологические онкозаболевания хронического характера или в острой форме.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, исказить показатели ПТИ в сторону снижения может прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Это касается обезболивающих средств, а также препаратов антибиотической группы.

Чтобы избежать неверных результатов при расшифровке анализа крови на ПТИ, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача обо всех медикаментах, принимаемых на момент забора крови. Также нужно сообщить о лекарствах, выпитых накануне, так как не все действующие вещества сразу выводятся из организма.

Если ПТИ выше нормы

Завышенный показатель ПТИ при расшифровке полученных результатов исследования указывает на чрезмерную быстроту загустевания крови. Такое отклонение также опасно для здоровья, так как свидетельствует о различных заболеваниях и патологиях.

В исключительных случаях синдром дефицита составляющих плазму веществ, который препятствует нормальному процессу образования тромбов, является генетически обусловленным. В остальных же случаях повышенный уровень ПТИ указывает на следующие состояния в организме:

  • Повышенное содержание тромбоцитов в крови.
  • Тромбоз первичного вида, когда сгустки крови перекрывают глубокие вены конечностей.
  • Образование злокачественных опухолей.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств, включая стероидные медикаменты и оральные контрацептивы.
  • Патологии в области сердца и сосудов. Это связано с замедлением процесса кровообращения, так как густая кровь не может быстро передвигаться по венам.

Подготовка к анализу

Правильная подготовка к исследованию гарантирует наиболее точные результаты.

Перед забором крови не следует принимать пищу в течение 10 часов. Материал берется утром строго натощак.

За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи.

Под запретом находятся алкоголь, а также интенсивная физическая нагрузка. Все это приводит к значительным потерям жидкости организмом, в результате чего показатели искажаются.

За полчаса до сдачи крови постарайтесь соблюдать состояние покоя, без резких движений.

В этот период рекомендуется отказаться от курения.

После приема сильнодействующих лекарственных средств следует соблюсти перерыв до проведения исследования хотя бы неделю.

Кровь берется из вены, которую лаборант собирает в пробирку со специальными реактивами. После того как материал собран, не следует резко вставать, нужно немного посидеть.

Показатели, полученные в результате исследования крови на ПТИ, помогут оценить общее состояние здоровья и диагностировать возможные патологии на ранней стадии.

Надеемся, что читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это, и сколько составляет нормальное значение индекса протромбина?»

Протромбиновое время+МНО+ПТИ

*без учета забора материалов

Срок выполнения (раб.дн.)

Весь день по графику работы медцентра

указываются в бланке результата

** График сдачи и условия подготовки актуальны только для данного анализа. Если необходимо сдать несколько анализов — рекомендуем уточнить график и условия по телефону колл-центра.

*** Обращаем ваше внимание, что сроки выполнения анализов могут быть увеличены по техническим причинам, связанным с особенностями биоматериала (гемолизированные, хилезные образцы, наличие сгустков и т.д.), что требует перестановок, а в некоторых случаях повторного забора материала.

Читайте также:  Сироп шиповника показания к применению, инструкция, состав

Описание

Протромбиновое время – коагуляционный тест, позволяющий оценить активацию свертывающей системы крови по внешнему механизму (то есть через VII фактор и тканевой тромбопластин). Зависит от наличия в крови VII, X, V факторов коагуляции, а также протромбина и фибриногена.
Международное нормализованное отношение, МНО — отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени контрольной пробы, умноженное на международный индекс чувствительности.
Протромбиновый индекс, ПТИ – отношение протромбинового времени донора к протромбиновому времени пациента, выраженное в процентах. Является тестом, дополняющим тест определения протромбинового времени в секундах.

Чем больше протромбиновое время, тем меньше протромбиновый индекс.

Показания к назначению

— контроль лечения непрямыми антикоагулянтами

Нормы

Протромбиновое время: 11.8 — 15.1 секунд
МНО (Международное нормализованное отношение): 0.8 — 1.1
ПТИ (Протромбиновый индекс): 70- 130%

Удлинение протромбинового времени

1. прием непрямых антикоагулянтов
2. патология печени
3. дефицит витамина К
4. геморрагический диатез новорожденных (дефицит витамина К у матери)
5. дефицит фибриногена
6. дефицит факторов VII, X, V, II
7. дефицит протромбина (врожденный)
8. синдром паракоагуляции (например, ДВС-синдром)
9. системные заболевания соединительной ткани
10. геморрагические лихорадки
11. гемофилия С (наследственный дефицит X фактора)

Укорочение протромбинового времени

1. гиперкоагуляция
2. тромботическая патология
3. онкопатология
4. беременность, роды
5. травма и другие состояния, приводящие к повышенной активности фактора VII

Информация для специалистов

Показатель «Протромбиновое время» зависит от активности тканевого тромбопластина, использованного при исследовании. Поэтому для стандартизации результата (то есть исключения влияния вида использованного тромбопластина) протромбиновое время в секундах следует измерять одновременно с протромбиновым индексом (отношение протромбинового времени донора к протромбиновому времени пациента выраженное в процентах).

  • Лабораторные анализы
  • УЗИ
  • Эндоскопия
  • Генетические исследования
  • Функциональная диагностика

Врачи-специалисты

  • Аллерголог-иммунолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гематолог
  • Генетик, тератолог
  • Гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Гомеопат
  • Дерматолог-венеролог
  • Кардиолог
  • Косметолог
  • Маммолог
  • Мануальный терапевт, остеопат
  • Массаж лечебный, детский
  • Невролог (невропатолог)
  • Онколог
  • Отоларинголог (ЛОР)
  • Педиатр
  • Проктолог
  • Пульмонолог
  • Терапевт
  • Уролог, уролог-андролог
  • Физиотерапевт, гирудотерапевт
  • Флеболог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Стоматология

Медицинские центры

  • МедЛаб — Васильевский
  • МедЛаб — Дыбенко
  • МедЛаб — Елизаровская
  • МедЛаб — Жемчужина
  • МедЛаб — Комендантский
  • МедЛаб — Купчино
  • МедЛаб — Озерки
  • МедЛаб — Парк Победы
  • МедЛаб — Рыбацкое
  • МедЛаб — Удельная
  • Гомеопатическая клиника Яворского
  • Центр лабораторной диагностики
  • Лицензии
  • Правовая информация

Ежедневно: 8.00 — 20.00

Для отзывов о работе сотрудников медцентров и колл-центра

© Сеть медицинских центров и лабораторий МедЛаб

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Запись к врачу

Запись к Колосовой О.В. производится только во второе и четвертое воскресенье каждого месяца в МедЛаб-Купчино на пр. Славы,55 по тел. 8(921)370-25-81 с 9.00 до 15.00 ч.

Задать вопрос врачу

Здесь Вы можете задать краткий вопрос и получить краткий ответ на свой вопрос врачу-специалисту. Но поставить диагноз, назначить лечение, дать рекомендации по приёму лекарств и т.д. врач сможет только при Вашем личном посещении. Расшифровка результатов исследований, проводится врачом вместе с другими клиническими данными и возможна только на приеме врача.

Ответы, отправленные по электронной почте, не являются врачебной консультацией и не могут заменить очную консультацию врача.

Мы оставляем за собой право не отвечать на не конкретные вопросы, на вопросы, не имеющие отношения к содержанию сайта, а также, находящиеся вне компетенции врача-специалиста, на вопросы, заданные в неуважительной форме.

Ответ придет на Вашу эл. почту в течение 3-х рабочих дней.

Протромбиновый тест (протромбиновое время, % протромбина по Квику, Международное нормализованное отношение)

Протромбиновый тест (протромбиновое время, % протромбина по Квику, Международное нормализованное отношение)

Код услуги: 1100 . Протромбиновый тест (протромбиновое время, % протромбина по Квику, Международное нормализованное отношение)

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.

Prothrombin test

(Prothrombin time, Quick prothrombin test, International Normalized Ratio (INR))

Протромбин — белок, один из важнейших факторов свертывающей системы крови (фактор II), предшественник тромбина, который стимулирует переход фибриногена в фибрин. Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К, поэтому заболевания печени, приводящие к нарушению белоксинтезирующей функции и ЖКТ (в первую очередь, кишечника), приводящие к нарушению синтеза витамина К, влияют на результаты протромбинового теста.

Протромбиновый тест — скрининговый лабораторный тест, имитирующий внешний путь свертывания крови: это время свертывания рекальцифицированной плазмы после добавления тканевого тромбопластина определенной чувствительности к дефициту факторов протромбинового комплекса (факторов V, VII, X и собственно протромбина — фактора II) и ионов Са. Тест используется для оценки наличия дефицита факторов протромбинового комплекса и внешнего пути свертывания или ингибиторов коагуляции, контроля приема непрямых антикоагулянтов и как дополнительный тест оценки белоксинтезирующей функции печени.

Читайте также:  Моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит Повышенный уровень моноцитов у взрослых (11, 12, 13

Результаты протромбинового теста могут быть представлены в различной форме. В МЛ «Синэво» результаты выдаются в следующих формах:

1. Протромбиновое время (ПВ), в секундах, отражает время свёртывания плазмы после добавления смеси. Зависит от активности используемого тромбопластина, поэтому сравнивать абсолютные значения, полученные в разных лабораториях, некорректно.

2. % протромбина по Квику. В 1935 г. А. Quik предложил оценивать активность протромбина в процентах: проводится сравнение ПВ пациента с калибровочным графиком ПВ контрольной плазмы. Принципом построения данного калибровочного графика является зависимость ПВ от % содержания факторов протромбинового комплекса. Поэтому данная форма выдачи протромбинового времени выражается в %. На сегодняшний день данная форма признана в мире, более стандартизирована, по сравнению с протромбиновым индексом, обладает более высокой диагностической чувствительностью к дефициту факторов в области низких значений. Необходимо учитывать, что прямая корреляция между результатами протромбинового индекса и % протромбина по Квику будет наблюдаться только в области нормальных значений: по мере снижения активности протромбинового комплекса, будет отмечаться нарастающее отличие. МЛ «Синэво» не проводит определение протромбинового индекса (отношение времени свёртывания контрольной плазмы к времени свёртывания плазмы пациента, выраженное в %), данный показатель не отражает чувствительность используемого тромбопластина, не совпадает со значениями % по Квику, особенно в области низких значений, которые наиболее критичны для клинической практики, не позволяет сравнивать результаты, сделанные в разное время даже в одной лаборатории, не учитывает чувствительность тромбопластина.

3. МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) — стандартизированный способ представления результатов протромбинового теста, специально разработанный и рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.

МНО рассчитывается по формуле:

МНО (INR) = (Протромбиновое время пациента / Нормальное среднее протромбиновое время) x ISI,

где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), он же МИЧ (Международный индекс чувствительности) — показатель чувствительности используемого тромбопластина, стандартизующий его относительно международного стандарта. Значения ISI используемых тромбопластинов во всем мире колеблются между 1 и 3, а также устанавливаются производителями для каждой партии реагентов. В МЛ «Синэво» используются тромбопластины высокой чувствительности (МИЧ около 1,0).

МНО — математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО (INR) = 2,0–3,0 наблюдается в большинстве клинических случаев (первичная и вторичная профилактика тромбозов, профилактика системной эмболии у больных с мерцательной аритмией и др.).

МНО (INR) = 2,5 — 3,5 наблюдаются при рецидивирующих тромбозах глубоких вен (два или более случая), рецидивирующей системной эмболии, установленных механических клапанах сердца и др.

Варфарин блокирует в печени синтез витамин факторов свёртывания крови, а именно фактора II, VII, IX и X. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свёртываемости замедляется. Оптимальное противосвёртывающее действие наблюдается на — день от начала применения препарата. Действие варфарина прекращается через 3–5 дней после приема последней дозы. Препарат почти полностью всасывается из тракта. В период приема оральных антикоагулянтов МНО (INR) должны проходить мониторинг каждые 3 дня. После стабильного достижения рекомендованного терапевтического уровня МНО, переходят на 1 раз в месяц. Частота определений МНО должна быть увеличена при введении новых лекарственных средств, которые могли бы повлиять на эффективность антикоагуляции, изменениях в клинической картине, переходе на новую партию препарата. Критические значения МНО (INR) > 6,0 — это риск развития кровотечений, особенно у больных с заболеваниями, артериальной гипертензией, заболеваниями почек, цереброваскулярными заболеваниями и др. Необходимо учитывать, что прием непрямых антикоагулянтов может вызвать так называемый «варфариновый некроз кожи» — осложнение, обусловленное наличием у пациента дефицита протеина С, поэтому перед стартом терапии необходимо обязательно исключать данную патологию.

МНО и % протромбина по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО и удлинению протромбинового времени. Увеличение протромбинового времени говорит о гипокоагуляции, уменьшение — о гиперкоагуляции.

Протромбиновый тест не отражает дефицит факторов VIII, IX, XI, XII и XIII, мало зависит от применения гепарина (в терапевтических дозировках).

Ссылка на основную публикацию
Что такое киста яичника; 【Чем она опасна 】
Киста яичника Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут...
Что принимать при низком давлении, лекарства и народные средства от гипотонии
Что принимать при низком давлении? Низкое артериальное давление говорит об относительной слабости (низком тонусе) кровеносных сосудов. О гипотонии принято говорить,...
Что принимать, когда болит желудок
Что принимать, когда болит желудок Живот заболел поздно вечером или посреди напряженного рабочего дня… Боль не дает сосредоточиться, мешает работать...
Что такое коагуляция; Разное
Лазерная коагуляция сетчатки - операция ППЛК в Санкт-Петербурге Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях,...
Adblock detector