Что означает повышенный белок в моче на поздних сроках беременности, опасна ли протеинурия при берем 1

Почему в моче при беременности появляется белок, что делать?

Норма белка в моче при беременности

В моче здорового человека должно присутствовать некоторое количество белка – норма. Любые отклонения в ту или иную сторону могут повлечь за собой последствия. К примеру, показатели выше нормы (протеинурия) могут быть вызваны переутомлениями, стрессами или злоупотреблением белковой пищей. Также повышенный белок в моче говорит о заболеваниях почек.

Какие же нормы белка в моче должны быть у беременных женщин, ведь нагрузка на выделительную систему в период вынашивания увеличивается? В последнем триместре беременности нормой белка для будущей мамы можно считать показатели 0,14 г/л. Если эти цифры значительно выше, то речь уже идет о патологических процессах и необходимости дальнейшего обследования и лечения.



Виноваты почки

Почки играют роль фильтра. Они прогоняют через себя кровь, убирают из нее воду с солями и метаболитами, но задерживают жизненно важные вещества — глюкозу и протеин. Сахар в норме никогда не должен проходить в мочу. Для белка существуют исключения. Так, это может быть связано с особенностями функции почек, иметь физиологические причины. Часто проявляется на поздних сроках, перед родами. Тогда в анализе определяется до 1 г/л белка. Ренальные (почечные) протеинурии возникают при нарушении пропускной способности органа. В этом случае повышенный показатель фиксируется после употребления в пищу большого количества яиц физической нагрузки, сильного переохлаждения.

Но отклонения могут свидетельствовать о патологиях. Возникают при поражении структурной единицы почки (нефрона) и проявляются при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • амилоидоз почек;
  • нефротический синдром.

Поздний токсикоз

Любые болезни почек, которые были у женщины до беременности, увеличивают риск развития гестоза. Это тяжелая патология, которая дает о себе знать после 20 недель гестации. Для нее характерны выраженные отеки, потеря белка и повышение артериального давления. Степень тяжести состояния определяется по специальной таблице. В ней учитывается семь показателей, одним из которых является количество протеина в моче.

Если при беременности протеинурия не нарастает — это благоприятный прогностический признак. Если же, наоборот, отмечается постепенное увеличение белка в анализах, гестоз считается прогрессирующим. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Обычно одновременно с потерей протеина наблюдается стойкое повышение артериального давления, нарастают отеки. Это связано с тем, что белок способен связывать большое количество воды в организме. При его потере теряется и субстрат, удерживающий воду в кровяном русле, поэтому она выходит за пределы сосудов, пропитывает ткани.

Тяжелый гестоз проходит стадию преэклампсии или нефропатии беременных. При этом, кроме основных симптомов, появляются дополнительные:

  • головная боль;
  • тяжесть в затылке;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • тошнота, рвота;
  • боль справа под ребрами;
  • нарушение памяти;
  • бессонница;
  • вялость и раздражительность.

Причины

Существует целый ряд заболеваний, при которых отмечается повышение белка в моче:

  1. Гипертония.
  2. Пиелонефрит.
  3. Сердцечная недостаточность.
  4. Сахарный диабет.
  5. Поликистоз почек.
  6. Инфекционные заболевания выделительной системы.

Но самым опасным для беременной женщины является гестоз. Данное заболевание может спровоцировать неправильное развитие плаценты. Результатом этой патологии является недостаток кислорода и питательных веществ, что негативно влияет на развитие плода. Опасность гестоза в том, что он не имеет внешних проявлений и женщина чувствует себя нормально. Интересно, что после рождения крохи проблема гестоза также исчезает.

Разрешенные продукты

К числу продуктов, которые врачи рекомендуют использовать для составления рациона для предотвращения появления высокого уровня белка в моче, относятся:

  1. Разнообразные супы, приготовленные на молоке или с крупой, а также вегетарианские бульоны.
  2. Рыба нежирных сортов – при готовке ее лучше всего будет порубить на мелкие кусочки. Лучшим вариантом здесь будут хек, треска или сайра.
  3. Птица и мясо нежирных сортов – самым предпочитаемым вариантом готовки будет отваривание. Хорошо подойдет крольчатина, телятина, курятина и индейка.
  4. Крупы и макароны – рис, гречка, просо, ячка, перловка, манка и многие другие.
  5. Весь спектр кисломолочной продукции, а также обычное молоко и творог.
  6. Овощи и фрукты – дыня, арбуз, тыква, урюк, курага, кабачки, клубника, белокочанная капуста, помидоры, клубника.
  7. Из сладостей разрешено употреблять мед и варенье.

Виды протеинурии

Существует несколько типов протеинурии у беременных женщин:

  • лордическая (связанная с искривлением поясничного отдела позвоночника);
  • ортостатическая (встречающаяся у будущих мам юного возраста, а также у высоких и худощавых женщин);
  • транзиторная (являющаяся результатом длительного переохлаждения организма);
  • застойная (возникающая в результате нарушения оттока мочи);
  • алиментарная (связанная с неправильным питанием);
  • протеинурия (вызванная опущением почки);
  • повышение белка из-за обезвоживания (чрезмерное потоотделение и нарушение питьевого режима);
  • протеинурия напряжения (являющаяся результатом стрессов и нагрузок).

Диагностика

Будущим мамам, чей результат на белок оказался выше нормальных показателей, назначают повторный анализ, чтобы окончательно убедиться в его достоверности. При наличии протеинурии доктора работают над выявлением первопричины.

Читайте также:  Халюс вальгус операция косточки на ногах, цена – Москва

Высокое содержание белка может быть неразрывно связано с употреблением белковой пищи накануне сдачи анализов, потому для достоверности показателей за сутки до обследования лучше отказаться от молочных, яичных и мясных продуктов. Также влияют на результат чрезмерные физические нагрузки или моральное истощение. Среди причин высокого содержания белка можно назвать повышение температуры тела или даже обильное потоотделение.

Чтобы результаты анализов были максимально объективными, необходимо также делать правильный забор мочи. Для этого будущая мама должна провести утренние гигиенические процедуры и только затем собрать в стерильный контейнер утреннюю среднюю мочу.

Повышенное содержание лейкоцитов также может стать поводом для последующего обследования и лечения будущей мамы. Высокий уровень лейкоцитов говорит об активизации иммунной системы женщины и о наличии проблем со здоровьем. Наиболее распространенные заболевания, при которых уровень лейкоцитов в моче действительно высокий – цистит и кандидоз. Лечение этих заболеваний, как и многих других при беременности, необходимо начать как можно быстрее, чтобы избежать попадания инфекции во внутриматочное пространство.

Что значит «потеря белка с мочой у беременной»

В норме почечные канальцы не пропускают белок, так как его молекулы имеют большой размер и одноименную полярность. При нарушении строения клубочков вначале в моче обнаруживают мелкие, а затем, при существенном поражении, крупномолекулярные белки.

Потеря белка с мочой называется протеинурией. Иногда она не связана с поражением почек. Обнаружение незначительного и кратковременного выделения белка бывает при таких состояниях:

  • интенсивная физическая активность,
  • сильные переживания,
  • волнение,
  • обезвоживание,
  • лихорадка,
  • переохлаждение,
  • травма,
  • тяжелая анемия,
  • преимущественно белковое питание.

Органическая протеинурия возникает при болезнях почек. По степени тяжести потеря белка расценивается как минимальная, если она находится в пределах 30 — 300 мг за сутки, низкая – 500 — 1000мг, до 3 г признается умеренной, а более – высокой.

Выраженная протеинурия означает серьезное повреждение почечной ткани и сопровождается снижением белка в крови, нарастанием отечного синдрома.

Лечение

Естественно, методы лечения беременных женщин значительно отличаются от тех, которые применяют для других людей: эти методы более щадящие, деликатные и направленные на постепенное улучшение состояния.

Чтобы снизить уровень белка в моче, необходимо грамотное лечение того или иного заболевания. Помните, что самостоятельные меры могут только усугубить ситуацию, потому препараты и процедуры должен назначать только врач.

  1. Если повышенный белок в моче у беременных вызвали стрессы, скорее всего, врач пропишет вам мягкое успокоительно средство, которое поможет привести в норму ваше психоэмоциональное состояние. Успокаивающее средство должно быть безопасным для будущих мам, об этом можно узнать из листа-вкладыша к препарату.
  2. Инфекционная природа повышения белка также имеет свои нюансы лечения. В таком случае доктор назначает определенный пакет анализов для подтверждения диагноза и подбирает противовоспалительные средства на растительной основе. Серьезные и запущенные случаи могут потребовать применения антибиотиков.
  3. Для устранения гестоза врач помимо медикаментозных препаратов назначит соблюдение строгой диеты. Из рациона будущей мамы полностью исключается копченая, соленая и жареная пища. Снижается потребление сахара и жидкости. Беременная женщина в этом состоянии должна контролировать свой вес и давление.
  4. При повышенном содержании белка в моче доктор может назначить УЗИ, а также дополнительные анализы крови на сахар.

Своевременное лечение позволит не только снизить белок в моче, но и минимизировать риски для малыша.

Запрещенные продукты

Запрещенными к употреблению во время лечения протеинурии являются продукты, способные повышать уровень белка, выводимого с мочой:

  • алкоголь;
  • газированные и сладкие напитки;
  • жирные мясо, рыба и птица;
  • консервированные, копченые и колбасные изделия,
  • суп на наваристом бульоне из мяса или рыбы;
  • соленые и маринованные продукты;
  • сладости, кондитерские изделия, торты и сдоба;
  • соленые приправы и острые специи;
  • цитрусовые фрукты;
  • чипсы;
  • шоколад, черный чай, какао и кофе.

Осложнения

Мало кто знает, но сам уровень белка для женщины не имеет никакого значения, гораздо опаснее те причины, которые спровоцировали его повышение. Мы уже вспоминали о гестозе, который отрицательно сказывается на малыше и его внутриутробном развитии. Также среди опасных причин – пиелонефрит, который представляет собой воспаление в почечных тканях. Инфекция может повлиять на здоровье малыша: кроха родится с конъюнктивитом или тяжелыми поражениями внутренних органов. Наиболее частым результатом пиелонефрита является прерывание беременности.

Профилактические меры

  • Если результатом повышения белка являются патологические процессы в почках, будущей маме необходимо соблюдать двигательную активность, к примеру, делать специальную гимнастику, посещать фитнес для беременных, осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Сон должен продолжаться не менее 6 часов в сутки, спать рекомендуется на боку.
  • Любая слабость должна заставлять будущую маму измерять давление. Высокое давление можно понизить при помощи теплого и некрепкого зеленого чая.

Профилактические меры желательно проводить до беременности. К ним относятся здоровое питание, спорт, прием витаминных комплексов и сохранение эмоционального спокойствия. На первый взгляд, меры достаточно банальны, но они обеспечат будущей маме хорошее самочувствие легкое протекание беременности.

Правила

Как и любой другой лечебный план питания, диета при высоком белке в моче базируется на ряде определенных принципов. К ним относятся следующие правила, которым нужно следовать, если нужно получить требуемый результат:

  1. Основной набор получаемых за день калорий должен приходиться на медленные и сложные углеводы, а также жиры как растительного, так и животного происхождения. Предпочитаемыми продуктами, как уже говорилось ранее, должны быть овощи, фрукты и натуральный мед вместо сахара.
  2. Поскольку диета предполагает сильное уменьшение потребляемого белка, то для поддержания сил рекомендуется съедать небольшое количество сливок и сметаны ежедневно, но делать это нужно утром.
  3. Помимо белковых продуктов, в рационе диеты при белке в моче нужно уменьшить потребление ингредиентов с фосфором и калием. К ним относятся молочная продукция, отруби, картофель, рыба и ряд других. В противоположность к этому, в меню нужно вводить как можно большее количество продуктов с кальцием.
Читайте также:  Переставали чувствовать запах и вкус

Сама по себе эта диета должна соблюдаться на протяжении минимум пяти дней, поскольку только за такой срок можно увидеть существенные результаты. Однако лучше всего ориентироваться на тот срок, который был назначен врачом, а не решать самостоятельно. Помимо этого, во время прохождения курса диеты не рекомендуется заниматься изнуряющими физическими тренировками, хотя легкие упражнения и будет полезно делать каждый день.

Причины повышенного количества белка в моче при беременности

  • цвет (должен быть желтым);
  • прозрачность (прозрачная);
  • наличие бактерий (их быть не должно);
  • плотность (1010-1035);
  • наличие белка (не должна превышать 0,14 г/л);
  • наличие гемоглобина (быть не должно);
  • глюкоза (до 1,6 ммоль/л);
  • кислотность (РН до 8,0).

Норма белка в моче беременной женщины составляет 0,14 г/л.

Почему повышается уровень белка в моче

Почки фильтруют кровь, из которой выделяется моча. Белки принимают участие в формировании новых клеток. В норме белок содержится в моче здоровых людей в пределах 0,033 г/л. Причины повышения уровня белка у здорового человека:

  • стресс;
  • усиленные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • потребление большого количества мяса.

Состояние наличия белка в моче называется протеинурией. Термин “избирательность протеинурии” означает способность почек задерживать белки с определенной молекулярной массой. При поражении почечных тканей число альбуминов в моче растет, а число глобулинов уменьшается. При заболеваниях почек увеличивается число глобулинов в урине.

Повышенный уровень белка в моче при беременности может появляться после:

  • перенесенного стресса;
  • употребления пищи, богатой белком;
  • приема некоторых лекарственных препаратов.

Поэтому анализ проводится 2-3 раза. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Повышенный белок в моче при беременности возникает чаще у женщин старше 35 лет. На выделительную систему будущей мамы увеличивается нагрузка (объем крови, продукты жизнедеятельности, вес плода). Мочевыводящие пути становятся уязвимыми к различным инфекциям.

Результат анализа будет достоверным, если правильно собрать материал для исследования. Рекомендации, как правильно сдать анализ на белок в моче у беременных:

  • сдается анализ 1 раз в месяц в I триместре, дважды в месяц во II триместре, 1 раз в неделю в III триместре;
  • на анализ берется материал первой утренней мочи;
  • сначала необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся мочу собирают в стерильную баночку;
  • перед сбором материала необходимо помыть наружные половые органы;
  • влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы не попали в мочу выделения из половых органов (бели).

Если нарушить правила сбора мочи, тогда могут быть искажены реальные данные, могут появиться следы белка в моче (белок, который содержится в белях).

Методы диагностики

Повышение уровня белка в моче при беременности может быть связано с патологическими изменениями в организме или может происходить по следующим причинам:

  • употребление продуктов с высоким содержанием белков накануне сбора мочи для анализа;
  • усиленные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • холодный душ перед сдачей анализа.

Белок в моче во время беременности может появиться из-за следующих патологий:

  • гестоз на поздних сроках беременности;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • травмы почек;
  • гипертония;
  • опухолевые образования в почках;
  • ожоги большой площади кожных покровов;
  • пищевые отравления;
  • аллергические реакции;
  • хроническая сердечная недостаточность.

В зависимости от этиологии, причины превышения нормы белка у будущих мам объединили в 3 группы:

  • заболевания мочевыводящих путей;
  • распад белков тканей (при образовании опухолей, ожогов или обморожений);
  • воспалительные заболевания почек.

Гестоз на поздних сроках беременности (поздний токсикоз или ОПГ-гестоз) возникает у 10-15% будущих мам. ОПГ-гестоз расшифровывается следующим образом: отеки, протеинурия, гипертензия. Данное заболевание характеризуется дисфункцией жизненно важных органов. При этом появляются следующие симптомы:

  • следы бека в моче;
  • отеки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышенное артериальное давление;
  • судороги;
  • вероятность отказа почек;
  • набор веса больше нормы (это может свидетельствовать о скрытых отеках).

Для диагностики гестоза при каждом осмотре врач оценивает следующие параметры:

  • состояние мочи (присутствие белка в моче при беременности);
  • артериальное давление;
  • прибавка в весе.

Лечение гестоза проводят в стационаре. Терапия состоит из следующих процедур:

  • легкие успокоительные (валериана, настойка пустырника);
  • дезагреганты;
  • антиоксиданты;
  • препараты, усиливающие кровообращение;
  • препараты для снижения давления (Эуфиллин, Дибазол);
  • мочегонные на основе лекарственных трав;
  • диета.

Будущие мамы должны знать, чем опасен белок выше нормы при ОПГ-гестозе:

  • ранние роды;
  • отслоение плаценты, которое может стать причиной выкидыша;
  • внутриутробное удушье плода;
  • отслоение глазной сетчатки плода;
  • возникновение сердечной недостаточности;
  • отек легких;
  • отек головного мозга;
  • инфаркт, инсульт;
  • может возникнуть почечная или печеночная недостаточность.

Симптомы болезни и патологии

При пиелонефрите появляется белок в моче. Это заболевание связано с воспалением в почечных тканях. Патология диагностируется в 7% случаев. Основная причина его возникновения – давление со стороны постоянно растущей матки. Она сдавливает мочеточники, препятствуя выведению мочи в полном объеме. Образуется застой жидкости, формируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Читайте также:  Первая помощь при переломах 1

Другой причиной возникновения пиелонефрита является гормональная перестройка. При этом в кровь выбрасывается большое количество гормонов, которые должны расслаблять мышцы. Нарушается мочевыводящая функция мочеточников.

Первые симптомы воспаления почек появляются, как правило, на 22-24 неделе беременности. Наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • боль в области поясницы;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Для диагностики врач назначает следующие методы исследования:

  • общий анализ крови (позволяет выявить воспалительный процесс в организме);
  • анализ мочи (позволяет обнаружить следы белка в моче);
  • бактериологическое исследование мочи (выявляет возбудителя инфекции);
  • УЗИ брюшной полости (воспаленная почка увеличивается в размере);
  • хромоцистоскопия;
  • катетеризация мочеточников.

Лечение пиелонефрита во время беременности проводится в стационаре:

  • кровать беременной приподнимают со стороны ног, чтобы уменьшить давление матки на мочеточники;
  • проводится катетеризация мочеточника со стороны воспаленной почки;
  • назначается антибактериальная терапия (не более 14 дней);
  • противомикробные средства (5-НОК);
  • инфузионная терапия (Гемодез, Лактосол);
  • спазмолитические препараты (НО-шпа, Баралгин);
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин);
  • успокоительные препараты на основе лекарственных трав (валериана, пустырник);
  • витамины групп В, С, РР.

Если будущая мама до наступления беременности страдала хроническим пиелонефритом, то она должна соблюдать диету и вести правильный образ жизни. Часто беременным назначают Канефрон – препарат на растительной основе. Он обладает противовоспалительным и мочегонным действием.

При первых симптомах воспаления почек необходимо обратиться к врачу. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

  • инфицирование плода;
  • выкидыш;
  • гибель плода;
  • преждевременные роды;
  • почечная недостаточность.

Возможные осложнения

Для профилактики патологий рекомендуется предпринимать следующие меры:

  • ежедневные пешие прогулки (не менее получаса);
  • диета №7 (при хроническом пиелонефрите);
  • следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря;
  • выпивать ежедневно по 2 л воды.

Следы белка в моче могут свидетельствовать о развитии гломерулонефрита. Данное заболевание возникает редко, но отличается своей агрессивностью. Его вызывает стрептококк, стафилококк, пневмококк или дифтерийная палочка. Заболевание характеризуется иммуноаллергической реакцией организма на возбудитель.

При гломерулонефрите проявляются следующие симптомы:

  • боль в пояснице;
  • отечность;
  • слабость;
  • редкие позывы к мочеиспусканию;
  • повышенное давление;
  • в моче появляется кровь, увеличивается количество белка, при этом цвет становится розоватым или бурым.

Выделяют следующие причины развития гломерулонефрита:

  • застой мочи в почках, который провоцирует воспаление с размножением патогенных микроорганизмов;
  • скрытая хроническая инфекция;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • увеличение нагрузки на почки.

Диагностика заболевания проводится при помощи следующих методов исследования:

  • анализ мочи (выявляет наличие белка и эритроцитов);
  • УЗИ брюшной полости (позволяет оценить состояние почек);
  • общий анализ крови.
  • соблюдение диеты №7;
  • антибиотики;
  • препараты для снижения давления;
  • препараты для уменьшения отечности;
  • терапия, поддерживающая функции почек.

Нефропатия – причина повышения белка в моче у 2-3% беременных женщин. Чаще заболевание диагностируется у женщин до 20 и старше 35 лет. О нефропатии могут свидетельствовать следующие признаки:

  • отечность;
  • одышка;
  • гипертония;
  • протеинурия;
  • редкие позывы к мочеиспусканию.

Нефропатия может сопровождаться следующими патологиями:

  • порок сердца;
  • токсоплазмоз;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Лечение проводится в стационаре. При этом назначаются:

  • препараты, действие которых направлено на устранение симптомов;
  • седативные средства;
  • мочегонные препараты.

Сердечная нагрузка

Во время беременности увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. В этот период может развиться хроническая сердечная недостаточность. Данная патология сопровождается следующими признаками:

  • одышка, сердечная астма;
  • синеватый оттенок кожи на концах пальцев, носу, ушах, губах;
  • увеличение вен;
  • отечность;
  • увеличение печени;
  • протеинурия.

Стабилизируют состояние женщины при помощи следующих средств:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретические препараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты, стабилизирующие работу сердца.

Беременной с такой патологией назначается постельный режим, диета с низким содержанием соли и жидкости. Протеинурия при беременности может свидетельствовать о переутомлении и серьезном заболевании. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы мочи на наличие белка. С помощью лабораторных исследований врач определяет общее состояние будущей мамы. Если анализ показал повышенное содержание белка, то назначается повторное исследование. При необходимости применяется следующее лечение:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • мочегонные средства;
  • физические нагрузки согласовываются с врачом;
  • диета с низким содержанием белков и соли.

Если повышен белок в моче, то в процессе лечения необходимо соблюдать рекомендации врача.

Белок в моче при беременности

Норма белка в моче при беременности

Причины повышения белка при беременности

Важно различать физиологическую и патологическую протеинурию. В первом случае речь идет о ситуации, когда белок в моче не является поводом для беспокойства и не требует лечения — например, из-за физических нагрузок, стресса, переохлаждения, несбалансированного питания.

Во втором случае белок в моче может являться признаком серьезных проблем со здоровьем — от болезней инфекционного характера (включая туберкулез), воспалительных процессов, мочекаменной болезни и других патологий почек до сахарного диабета и онкологии.

Если увеличение белка сопровождается повышением артериального давления и отеками, есть риск развития таких опасных осложнений, как преэклампсия (полиорганная недостаточность с нарушениями функций почек, печени, сосудистой системы или мозга и фетоплацентарная недостаточность, мешающая полноценному развитию плода) и эклампсия (присоединяющийся к ПЭ судорожный синдром, способный спровоцировать асфиксию, отек легких, кровоизлияние в мозг, печеночно-почечную недостаточность).

Данные состояния являются основной причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, при этом их патогенез до сих пор неясен. Вот почему так важно систематическое наблюдение — чтобы не пропустить тревожные звоночки в самом начале развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Что есть для лучшей работы мозга
3.1.9. Корректоры мозгового кровообращения, психостимуляторы и ноотропы Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных...
Что делать если у тебя маленький член
6 научных фактов о размере полового члена Время охотников и собирателей давно прошло, и демонстрировать половой орган как признак маскулинности...
Что делать если чешется горло изнутри и кашель RUSMEDS
Варианты лечения, если чешется горло и кашель Зуд в горле и кашель — неприятные явления, которые могут свидетельствовать о простудном...
Что за болезнь рак Блог компании «Атлас» Хабр
Почему рак (болезнь) так называется? Откуда ээто название? Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 г до н. э....
Adblock detector