Что такое ИВЛ, и как она спасает жизни при заражении коронавирусом Европа и европейцы новости и ана

Последствия искусственной комы

Искусственная кома, с точки зрения медицины – это временное погружение больного человека в бессознательное состояние, при котором происходит глубокое торможение деятельности коры головного мозга и полное отключение от рефлекторных функций.

В наше время искусственная кома остается неразгаданным явлением, как для медников, так и для большей части ученых. Конкретного ответа на то, какие ощущения и эмоции испытывает человек в этом состоянии, нет. Также нет четкого ответа на то, сколько можно находиться в подобном состоянии сна и чем это чревато для человеческого организма.

Понятие искусственной комы

В переводе с греческого понятие «кома» обозначает «дрем» либо «сон». Искусственная кома представляет собой состояние, которая провоцируется для того, чтобы защитить человеческий организм от негативных воздействий (например, кровоизлияния совместно со сдавливанием мозга, что становится причиной развития отека), которые могут привести к поражению работы как головного мозга, так и других жизненно важных органов.

Ввести человека в искусственную кому необходимо при экстренных оперативных вмешательствах, нейрохирургии и при выводе из эпилептического состояния. Для этого в медицине разрешено использовать лекарства, в составе которых имеются наркотические вещества:

  1. Тиопентал.
  2. Этомидат.
  3. Пропофол.
  4. Анестетики, вводящиеся путем ингаляций.

Известно 15 видов состояний искусственных ком, однако, наиболее часто используются только 3 из них:

  1. Поверхностная кома. В этом случае человек слышит, что ему говорят, может даже открыть глаза, но находится в бессознательном состоянии.
  2. Простая кома. Характеризуется также слышимостью человека, открытием глаз, но такие реакции наблюдаются довольно редко.
  3. Глубокая кома. В данном состоянии у пациента не наблюдается никаких реакций (движения губ и пальцев полностью отсутствуют).

Опасность искуственной комы для организма

Несмотря на то, что искусственная кома помогает спасти человеческую жизнь, ее последствия могут пагубно отобразиться на организме. Чем больше человека держат в состоянии искусственной комы, тем выше риск развития тяжких осложнений.

К наиболее распространенным последствиям лекарственной комы относятся:

  • Пациент очень долгоприходит в чувства. Особенно, в тех случаях, когда препараты вводились на длительный период времени.
  • Нарушение работы сердца.
  • Коллапс (резкое развитие сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающиеся потерей сознания). Для сохранения жизни пациента в подобных ситуациях рекомендована вазопрессорная поддержка.
  • Нарушается работа дыхательной системы (возможна остановка дыхания). В таких случаях применяется искусственная вентиляция легких.
  • Развитие ассоциированной пневмонии (воспалительный процесс в легочных тканях, который развивается после интубации или реанимационных мероприятий).
  • Иммуносупрессия (состояние, при котором организм человека не может противостоять заболеваниям различного генеза). Либо, говоря простыми словами, снижение уровня иммунитета.
  • Происходит сбой в работе печени (снижение производительности желчи, уменьшение либо превышение уровня АЛТ, АСТ).
  • Нарушение работы почек (снижается фильтрационная способность, что может привести к развитию почечной недостаточности).

После лекарственной комы наблюдаются изменения в работе центральной нервной системы, которые могут проявиться следующим образом:

  1. Судороги конечностей и всего тела.
  2. Нарушение координации движений (пациенту приходится заново учиться ходить, держать в руках ложку и другие предметы).
  3. Паралич, который может поразить как верхнюю часть тела, так и нижние конечности (все зависит от того, насколько тяжелой была травма, и как долго человек находился в коме).
  4. Нарушается мимика и артикуляция (пациенты тяжело улыбаться или выражать эмоции на лице, желание взять что-либо часто заканчивается неудачей).
  5. Потеря памяти (пациент не узнает родственников, забывает числа, имена).
  6. Снижается концентрация внимания (больной становится более рассеянным).
  7. Агрессивное поведение (при попытках поддержать или посоветовать что-то человек может отреагировать не всегда адекватно, зачастую отвечает в грубой форме).
  8. Качество сна значительно снижается (человеку тяжело уснуть и проснуться по утрам).

Благоприятный прогноз в большинстве случаев зависит от сопутствующих патологий. По статистике, люди, которые до введения в искусственную кому перенесли инсульт либо серьезную черепно-мозговую травму, в 50-60% случаев умирают спустя несколько месяцев, либо страдают от тяжких последствий. В 30% пациентов после выхода из коматозного состояния, появляются основания для получения инвалидности. Только 10% людей удается достичь восстановления нормальных жизненных показателей.

Человек, побывавший в состоянии искусственной комы, требует длительного восстановления. Главным показателем его успешности считается желание пациента вернуться к привычному для себя образу жизни (вернуться на любимую работу, проводить время с родными и друзьями). Но не стоит забывать о безопасности: нагрузки, как физические, так и эмоциональные должны носить умеренный характер. Немаловажное значение имеет полноценное питание и здоровый сон.

Соблюдение всех рекомендаций позволит поддержать здоровье на высоком уровне, а также значительно снизить риск рецидива комы.

С какой целью человека вводят в искусственную кому?

Кома с древнегреческого переводится как «глубокий сон». На первое место при ней всегда выходят нарушения сознательных функций. Находясь в таком состоянии, субъект может внезапно проговаривать звуки, открывать глаза и даже частично двигаться.

Что такое искусственная кома?

Многих интересует не только, что это такое искусственная кома, но и ее отличия от настоящей. При медикаментозном погружении человека могут вывести из этого состояния в любой промежуток времени. При немедикаментозном процессе возвращение к нормальной жизни может произойти в любой момент. Этот процесс не контролируем.

Этот вид воздействия используется редко, когда отсутствуют другие способы и технологии, позволяющие обезопасить жизнь человека от различных негативных факторов. При лечении и операциях, проводимых на голове, такая техника позволяет снизить риск появления кровоизлияния или отек мозга. Метод может применяться вместо основного наркоза при выполнении сложных или длительных операций.

Читайте также:  Анкилозирующий спондилоартрит

Искусственная кома становится спасением, если есть внутричерепная гипертензия, вызванная ЧМТ, инсульт, опухоли и некоторые виды инфекции. При получении травмы в головном мозге накапливается жидкость, приводящая к разбуханию тканей. Черепная коробка не позволяет мозгу расшириться до нужного размера. Если давление не снижается, кислород не доходит до нужных тканей. Это становится основной предпосылкой их повреждений. Последствие – смерть человека.

Специальные препараты, чаще барбитураты, приводят к:

  • Уменьшению скорости метаболизма;
  • Сужению сосудов;
  • Уменьшение кровообращения.

На фоне этих факторов жидкости становится меньше, а отек снижается, что ускоряет процесс восстановления тканей.

Когда применяется искусственная кома

Для понимания, что такое искусственная кома, следует рассмотреть основные сферы использования метода.

  1. При повреждениях головы метод актуален для профилактики обширных кровоизлияний.
  2. Применяется техника и для проведения целой серии сложных операций. Чаще метод используется для нейрохирургического воздействия. Врачи утверждают, что после такой комы процесс реабилитации требует меньше времени.
  3. Целесообразно применение такого лечения для того, чтобы вывести пациента из сложного эпилептического статуса.
  4. Лечение бешенства при помощи комы является на стадии эксперимента, но проводимые исследования показали положительные результаты.

Симптомы и признаки искусственной комы

Что это такое «искусственная кома» можно понять и по признакам, которые возникают при погружении человека в особое состояние сознания. Во время него отмечается:

  • Падение артериального давления;
  • Существенное сокращение частоты сердцебиения;
  • Отмена рефлекторных состояний и чувств;
  • Отключение мышц;
  • Уменьшение температуры тела;
  • Остановка работы ЖКТ.

Чтобы избежать дефицита кислорода пациентов до медикаментозного введения в вегетативные состояния подключают к ИВЛ. Благодаря этому в легкие подается особая смесь с кислородом.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяется несколько стадий комы:

  • 1 стадия – поверхностная;
  • 2 стадия – умеренная;
  • 3 стадия – глубокая;
  • 4 стадия – запредельная.

Как человек вводится в кому?

Подготовка зависит от того, зачем вводят в искусственную кому. Пациента обязательно перевозят в подразделение реанимации и интенсивной помощи. Состояние вызывается двумя способами:

  • Медикаментозно;
  • Путем охлаждения тела.

Второй способ используется редко. В основном вводятся заранее рассчитанное количество специальных медикаментов. Барбитураты и их аналоги угнетающе воздействуют на ЦНС. Для погружения подбираются дозы соответственно стадии наркоза. Сразу после начала медикаментозного воздействия происходит полная релаксация связок и мышечного каркаса.

В процессе нахождения субъекта в вегетативном состоянии показатели всех биологических систем фиксируются и находятся под контролем врачей. Длительность искусственной комы разная. Она зависит от степени и характера первичного недуга. Задача врачей – справиться с отечностью мозга и не допустить, чтобы тканям был нанесен непоправимый вред. Обычная кома может продлиться от пары часов до нескольких лет. Медикаментозная редко продолжается длительное время.

Диагностика человека во время искусственной комы

Поскольку кома – это всегда сопровождение искусственной вентиляцией легких, обязательно снимаются показатели со всех жизненно важных органов:

  1. С помощью электроэнцефалографа получаются данные о функционировании коры головного мозга. Аппарат проводит постоянный контроль. Без этого устройства нельзя ввести человека в глубокий сон.
  2. Степень циркуляции крови в головном мозге измеряют при помощи особого прибора, вводимого в ткани. Иногда назначается радиоизотопный способ.
  3. Вентрикулярный катетер позволяет изучить внутричерепное давление. Благодаря ему оценивается уровень кислорода в тканях, особенности протекания обменных процессов на клеточном уровне. Техника позволяет узнать обо всех биохимических реакциях, протекающих в организме. С помощью катетера берется на анализ кровь, вытекающая из яремной вены.
  4. МРТ и КТ позволяют получить общую картину, измерить уровень кровотока, составить прогнозы.

Как вывести человека из этого состояния?

Последствия у искусственной комы по сей день не изучены до конца. Предполагается, что они зависят от многих других факторов. Выводят человека из состояния с помощью медикаментов. Особое внимание после процедуры уделяется избавлению от осложнений.

[color-box color=”yellow”]После прохождения процедуры требуется длительный период восстановления. Длится он около года. Только после этого пациентам проводят реабилитационные мероприятия. Схема, от того как выводят из искусственной комы, зависит от техники и используемых медикаментов.[/color-box]

Последствия и прогноз

Процедура проводится исключительно в самых тяжелых ситуациях, поскольку существует у нее много нежелательных реакций. Самые плохие прогнозы связаны с ЧМТ, инсультами и разрывами артериальной аневризмы. Чем дольше человек в таком положении, тем критичнее обнаруживаются последствия.

По статистике 25% пациентов, прибывавших в искусственной коме, испытывают побочные эффекты. Нарушения затрагивают:

  • Сердце;
  • Перистальтику ЖКТ;
  • Почки;
  • Иммунитет.

Иногда в процессе комы развивается инфекционное заболевание легких и дыхательной системы. В основном они связаны с использованием искусственной вентиляции легких. К побочным эффектам относятся воспаления легких, обструкция бронхов, образование спаек, стенозы, пролежни слизистой трахеи.

Отдельные пациенты отмечали, что в процессе погружения испытывали яркие галлюцинации и кошмары. По всему миру среди последствий выявляются неврологические нарушения у пациентов после выхода из такого состояния. Могут быть и отсроченные реакции. К ним относится:

  • Ухудшение памяти и мышления;
  • Изменения поведенческих реакций;
  • Утрата некоторых навыков и способностей.

[color-box color=”green”]Затрагивают последствия и речь. Некоторым пациентам необходимо несколько месяцев, чтобы научиться говорить.[/color-box]

В Великобритании проводились клинические исследования на людях, которые больше года прибывали в таком состоянии. Были получены следующие данные:

  • 63% вышли из комы с необратимыми патологическими процессами;
  • 27% получили инвалидность разной степени;
  • 10% восстановили удовлетворительное состояние.

Такие исследования позволили выявить, что есть 4 характеристики, оказывающие влияние на прогноз:

  • Глубина сна;
  • Особенности сердечного ритма;
  • Показатели стволовых соматосенсорных рефлексов;
  • Биохимические данные крови.

При самых плохих прогнозах наступает смерть мозга. Это этап, при котором орган перестает выполнять свои функций и вернуть ему работоспособность невозможно.

Читайте также:  Анализы на аллергены у детей и взрослых виды, показания к исследованию, расшифровка результатов, где

[color-box color=”blue”]О смерти говорят, если отсутствует реакция мускулатуры, самопроизвольно снижается температура тела и кровяное давление. Если на протяжении 6-24 часов симптомы остаются неизменными, врачи констатируют смерть.[/color-box]

Поэтому всегда оцениваются риски, определяются цели, для чего вводят в искусственную кому. Считается, что полное восстановление невозможно, если в вегетативном состоянии человек находился больше 6 месяцев.

Что такое медикаментозная кома

Искусственная кома – состояние, вызванное применением фармацевтических препаратов, обладающих седативным эффектом. Индуцированное коматозное состояние – процедура, которая направлена на защиту мозговой коры от повреждений, связанных с отеком, компрессией, дислокацией вещества мозга. В сфере медицины применение медикаментозной седации не ограничено послеоперационными осложнениями. Процедуру назначают практически всем пациентам, которые находятся в отделении реанимации.

Определение и показания

Искусственная кома – это такое состояние, которое аналогично пребыванию под наркозом, что обуславливает применение процедуры в отношении больных, нуждающихся в экстренной терапии для предотвращения тяжелых последствий (развитие эпилепсии, паралича, нарушение когнитивных функций). Медикаментозная кома показана в ситуациях:

  • Оперативное вмешательство.
  • Диагностическое обследование (инвазивное, неинвазивное).
  • Нейрохирургические операции.
  • Устойчивый эпилептический статус.

Медикаментозный сон широко применяется в детской стоматологии и педиатрии. В некоторых случаях его назначают при лечении зубов у взрослых (лечение пульпита, установка ортопедических конструкций, имплантатов). В ряде научных исследований приводятся доказательства эффективности процедуры при лечении устойчивой церебральной гипертензии, которая не поддается коррекции другими методами.

Разногласия между врачами возникают из-за противоречивости результатов – показатели внутричерепного давления понижаются, однако в некоторых случаях не удается предотвратить повреждение мозга. Кроме того достигнутый успех в деле понижения показателей внутричерепного давления не всегда сохраняется после выхода из медикаментозной комы.

Подобные результаты могут наблюдаться после индуцированной комы, проводившейся в рамках операции на головном мозге или терапевтических мероприятий, направленных на устранение последствий инсульта ишемического типа. У ряда больных происходит повреждение мозгового вещества, что впоследствии отражается на когнитивных и других функциях. В числе распространенных показаний:

  1. Проведение обследования в формате КТ, МРТ.
  2. Выполнение косметических процедур (комплексные, длительные процедуры по омоложению).
  3. Синхронизация дыхания пациентов с работой аппарата ИВЛ при необходимости искусственной вентиляции органов дыхания.
  4. Устранение абстинентного синдрома и алкогольного делирия (психическое расстройство, характеризующееся помрачением сознания, нарушением восприятия, чувствительности, эмоций, когнитивных функций).
  5. Устранение последствий тяжелых ЧМТ.
  6. Восстановление нормального кровообращения после реанимационных мероприятий для повышения их эффективности и сохранения достигнутого положительного результата.
  7. Проведение колоноскопии (эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстого кишечника).

Медикаментозная кома – это такое состояние, которое достигается при помощи внутривенного введения фармацевтических препаратов седативного действия, что позволяет погружать пациента в глубокий сон. К ним относят Натрия оксибутират, Натрия тиопентал, Фенобарбитал и другие барбитураты. Перечисленные лекарства замедляют скорость мозгового кровотока и процессы метаболизма в веществе мозга, что провоцирует ряд эффектов:

  • Сужение просвета церебральных сосудов.
  • Уменьшение объема мозгового вещества и соответственно компрессии тканей.
  • Понижение показателей внутричерепного давления.
  • Устранение отека мозговых тканей.
  • Предотвращение некроза вещества мозга.

Выделяют кратковременную и продленную формы. В первом случае речь идет о наркозе, который необходим для проведения оперативного вмешательства или диагностического обследования. Продленный медикаментозный сон часто практикуется в отделении реанимации – это такое состояние, которое необходимо для защиты тканей мозга пациента, что ассоциируется с благоприятным исходом при тяжелых ЧМТ, инсультах и других патологиях с осложненным течением.

Продолжительность продленной индуцированной медицинской комы составляет несколько часов или дней. Показанием для процедуры является поэтапное хирургическое вмешательство, когда нецелесообразно восстанавливать нормальный уровень сознания пациента. Продленная форма применяется в рамках реабилитационных мероприятий при обширном ожоговом поражении или пневмонии с тяжелым, острым течением в детском и взрослом возрасте.

Порядок проведения

Медикаментозный сон – это такое состояние, которое сопровождается понижением уровня сознания и уменьшением болевой чувствительности, что способствует проведению лечебных манипуляций с минимальным травмирующим эффектом. Люди в состоянии индуцированной комы не чувствуют, как проходит операция или диагностическое обследование, что позволяет сравнивать процедуру с действием наркоза.

Человеку во время индуцированной комы не грозят дискомфортные ощущения, он не чувствует боли, его рефлексы угнетены, что позволяет беспрепятственно проводить операции, лечебные или диагностические мероприятия. Чтобы пациент погрузился в искусственный сон, ему внутривенно вводят лекарственные средства. Доза барбитуратов для пролонгированного медикаментозного сна подбирается индивидуально именно врачом анестезиологом.

Предусмотрено инфузионное (в кровоток) введение препарата в нарастающей дозировке под контролем электроэнцефалографии до момента, когда биоэлектрическая активность мозга максимально подавлена (корковое электрическое молчание – на мониторе прибора прямая изоэлектрическая линия). На этой стадии останавливается естественное дыхание, происходит падение показателей артериального давления, полная мышечная релаксация, тотальное угнетение сухожильных рефлексов.

Процедура проводится в отделении интенсивной терапии, где за пациентом ведется круглосуточное наблюдение. Контролю подлежат функции сердца, дыхания, почек, печени. Постоянно тестируются характеристики кровообращения и показатели артериального давления. После погружения пациента в состояние продленного индуцированного сна, его подключают к системе аппаратной вентиляции легких.

Индуцированная кома – это такое состояние, когда замедляется мозговой кровоток, уменьшаются показатели артериального давления, снижается кишечная моторика, что указывает на торможение деятельности всех систем организма. В некоторых случаях гипотония коррелирует с ухудшением кровоснабжения мозга и церебральной перфузии (процесс прохождения крови сквозь ткани), что требует применения вазопрессорных препаратов.

Вазопрессорные средства сужают сосудистый просвет, что приводит к увеличению показателей общего периферического сопротивления и соответственно к повышению значений артериального давления. У обездвиженного пациента, который долгое время находится в состоянии медикаментозного сна, могут появиться пролежни и другие поражения кожных покровов, что сопряжено с риском развития инфекций.

Чтобы вывести человека из комы, постепенно прекращают введение препаратов – процесс выведения проходит поэтапно, как мера, предотвращающая развитие осложнений. Человек выходит из комы, как только из организма выводятся барбитураты. К нему постепенно возвращается сознание, способность к двигательной активности и умственной деятельности.

Читайте также:  Йога для спины и позвоночника домашний видео-комплекс для начинающих на 30 минут с Александром Таише

Механизм воздействия

Разница между медикаментозным сном и наркозом заключается в длительности пребывания в состоянии. В первом случае этот период может достигать нескольких недель. Под воздействием барбитуратов происходит замедление процессов метаболизма в нервной ткани. 60% кислорода и глюкозы, поступающих в мозг, поддерживают его биоэлектрическую активность. 40% кислорода и глюкозы обеспечивают протекание метаболических процессов и других видов деятельности.

У пациента, пребывающего в состоянии медикаментозного сна, значительно понижается биоэлектрическая активность мозга, что приводит к увеличению свободного кислорода и глюкозы, которые перенаправляются на поддержание клеточного обмена веществ в нервной ткани. Вот зачем человека вводят в искусственную кому, чтобы уменьшить негативное влияние дефицита кислорода, избежать гипоксического поражения мозгового вещества.

Применение в рамках реанимационной терапии

Искусственная кома нередко проводится при пневмонии, когда на фоне воспаления легких развивается острая дыхательная недостаточность. Чаще подобные патологии выявляются у больных с осложненным гриппом, у которых быстро развивается вирусная или бактериальная пневмония и респираторный дистресс-синдром (угрожающее жизни состояние, характеризующееся диффузной инфильтрацией и гипоксемией – снижение концентрации кислорода в крови).

Пациентов помещают в отделение реанимации, где проводится медикаментозная седация с подключением к аппарату ИВЛ. В некоторых случаях больные могут пролежать в подобном состоянии дольше 2 недель. Обычно для седации применяются препараты Оксибутират натрия, бензодиазепины, для миорелаксации – Пипекурония бромид.

При инсульте ишемического типа пациента погружают в состояние искусственной комы, если выявляется обширный очаг поражения, что ассоциируется с высоким риском прогрессирования неврологических нарушений – эта мера в некоторых случаях позволяет улучшать исход ОНМК. Тяжелые черепно-мозговые травмы, полученные в результате аварии, ушиба, нападения, ассоциируются с острым нарушением кровотока, отеком мозга, дислокацией и сдавлением мозгового вещества.

Если пациент лежит в коме, отек мозга уменьшается, что нередко приводит к стабилизации мозговых функций, сколько больному нужно пребывать в подобном состоянии определит лечащий врач. Медикаментозный сон после сложной нейрохирургической операции уменьшает риск повреждения мозгового вещества.

Нередко коматозное состояние развивается самопроизвольно как защитная реакция организма на негативное внешнее воздействие – ЧМТ, нарушение мозгового кровотока, прием большой дозы алкоголя или наркотического вещества, нарушение дыхательной и сердечной деятельности вследствие осложненной, остро протекающей соматической патологии.

Как вывести из комы в подобных случаях, расскажет лечащий врач. Обычно терапевтические мероприятия сводятся к поддержанию витальных функций организма. Пациент приходит в сознание самостоятельно или переходит в вегетативное состояние (минимального сознания). Обычно человек может быть в коме не дольше 4 недель, сколько времени пройдет до возникновения необратимых изменений в головном мозге, определяется индивидуально.

В отличие от наркоза медикаментозный сон, в который погружают пациентов отделения реанимации, помогает справляться с нарушением циркадного ритма, расстройством режима сна и бодрствования, препятствует развитию ажитации (возбуждения), стрессовой реакции и беспокойства, а также облегчает уход за пациентами.

Особенности проведения в детском возрасте

Психоэмоциональные реакции пациентов нередко затрудняют процесс лечения и негативно влияют на выздоровление. Медикаментозная седация как альтернатива местной анестезии показана при некоторых видах стоматологического лечения. Болезненные манипуляции, стресс, незнакомая обстановка отрицательно сказываются на психоэмоциональном статусе ребенка.

Обычно в таких случаях вводятся адекватные дозы гипнотиков (снотворные средства) или анксиолитиков (транквилизаторы, психотропные препараты, устраняющие тревожность). Недостатком седации является неспособность детей во сне отвечать на важные вопросы, которые могут возникнуть у врача в ходе лечения.

Глубокий медикаментозный сон показан в случаях, когда ребенка подключают к аппарату ИВЛ. Процедура интубации трахеи (введение дыхательной трубки в полость трахеи) и отсутствие речевого контакта вызывают у пациентов детского возраста дискомфортные ощущения и страх, что сопровождается повышением концентрации кортизола – гормона, участвующего в развитии стрессовых реакций.

Параллельно возникают такие реакции, как повышение показателей артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений, тахипноэ (учащенное, поверхностное дыхание). В этих случаях обычно применяют Тиопентал натрия или Мидазолам.

Возможные осложнения и последствия

Вероятные последствия после введения в индуцированную кому включают нарушение деятельности сердца и нервной системы. Осложнения разной степени тяжести при продленной форме (дольше 24 часов) встречаются с частотой 85% случаев. Риск возникновения неблагоприятных последствий коррелирует с длительностью медикаментозной комы. Чем дольше поддерживается состояние глубокого сна, тем выше вероятность осложнений.

Врач индивидуально определяет, сколько времени человек может находиться в искусственной коме. В ряде случаев после нее наблюдается ощутимое снижение мышечного тонуса, что связано с длительным пребыванием без двигательной активности. После того как пациент выведен из комы, он сталкивается с трудностями при совершении произвольных движений. Если больной долго находился в подобном состоянии, после того, как вышел из него, может испытывать сложности при дыхании, даже находясь в полном сознании.

В большинстве случаев после того, как пациента выводят из продленной искусственной комы, ему требуется время для восстановления функций организма – двигательных, речевых, когнитивных. Реабилитация может занимать несколько недель или месяцев. Часто пациентам приходится восстанавливать навыки самообслуживания, для чего они учатся самостоятельно принимать пищу, умываться, расчесывать волосы, одеваться.

Иногда пациенты, вышедшие из коматозного состояния, жалуются на кошмарные сновидения, даже в случаях, если раньше им никогда не снились сны. Выйдя из комы, некоторые больные рассказывают о том, что слышали голоса родственников и врачей. Иногда пациенты, находящиеся в состоянии медикаментозного сна, отстраненно чувствуют манипуляции, которые делает врач, что связано с пограничным состоянием между полным отключением и частичным сохранением сознания.

Индуцированная кома после операции – превентивная мера, которая уменьшает вероятность повреждения мозговых структур и развития неврологического дефицита. Медикаментозный сон показан при лечебных и диагностических манипуляциях, связанных с дискомфортными, болезненными ощущениями.

Ссылка на основную публикацию
Что принимать при низком давлении, лекарства и народные средства от гипотонии
Что принимать при низком давлении? Низкое артериальное давление говорит об относительной слабости (низком тонусе) кровеносных сосудов. О гипотонии принято говорить,...
Что есть для лучшей работы мозга
3.1.9. Корректоры мозгового кровообращения, психостимуляторы и ноотропы Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных...
Что за болезнь рак Блог компании «Атлас» Хабр
Почему рак (болезнь) так называется? Откуда ээто название? Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 г до н. э....
Что принимать, когда болит желудок
Что принимать, когда болит желудок Живот заболел поздно вечером или посреди напряженного рабочего дня… Боль не дает сосредоточиться, мешает работать...
Adblock detector