Цистит симптомы и лечение

ЦИСТИТ

Цистит (cystitis; греческий kystis мочевой пузырь + -itis) — воспаление стенки мочевого пузыря, одно из наиболее частых урологических заболеваний.

Как правило, в основе цистита лежит инфекция. Циститы неинфекционного происхождения возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами, в том числе лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах (фенацетиновый цистит, уротропиновый цистит; при ожогах слизистой оболочки, напр, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев, однако, к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала (см. Уретрит), предстательной железы (см. Простатит), семенных пузырьков (см. Везикулит), яичка (см. Орхит) и его придатка (см. Эпидидимит); нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез мочеполовых органов); гематогенным путем — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в организме — тонзиллите (см.), пульпите (см.), фурункулезе (см. Фурункул) и др.; лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов — эндометрите (см. Метроэндометрит), сальпингоофорите (см. Аднексит), параметрите (см.). Инфицирование мочевого пузыря может наступить при его катетеризации (см.) или во время цистоскопии (см.).

Возбудителями инфекционного цистита могут быть кишечная палочка (см.), стафилококк (см.), вульгарный протей (см. Proteus) и др., или их ассоциации, например, кишечная палочка и стафилококк, энтерококк и вульгарный протей, иногда газопродуцирующие микроорганизмы — E. coli, Aerobacter aerogenes и др. В моче при цистите могут обнаруживаться друзы актиномицетов (см.), вызывающих микотический цистит, влагалищные трихомонады — возбудители трихомонадного цистита (см. Мочевой пузырь, трихомоноз мочевого пузыря).

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, поэтому одного ее инфицирования недостаточно для развития цистита. Например, при заболеваниях почек и верхних мочевых путей через мочевой пузырь могут переноситься бактерии, однако это не вызывает в течение длительного времени цистит; при пузырновлагалищных и пузырно-прямокишечных свищах (см. Мочеполовые свищи) или прорыве гнойника в мочевой пузырь воспалительный процесс в нем обычно ограничивается небольшим участком слизистой оболочки в окружности свища. В развитии цистита, помимо инфекции, важную роль играют дополнительные предрасполагающие факторы: снижение резистентности организма (см.), обусловленное, например, переохлаждением, переутомлением, истощением, перенесенными заболеваниями, оперативными вмешательствами; нарушение оттока и застой мочи у больных с аденомой предстательной железы, стриктурой уретры, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря; нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря или в малом тазу.

Цистит может возникнуть в первоначально здоровом органе (первичный цистит) и как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов — вторичный цистит (см. цветн. табл. к ст. Цистоскопия, рис. 19). В зависимости от распространенности процесса различают очаговый и диффузный циститы; при вовлечении в воспалительный процесс только шейки мочевого пузыря развивается шеечный цистит, мочепузырного треугольника — тригонит. По характеру морфологических изменений и клиническому течению различают острый и хронический цистит. Выделяют также особую форму хронического цистита—интерстициальный цистит.

Содержание

  • 1 Острый цистит
  • 2 Хронический цистит
  • 3 Интерстициальный цистит
  • 4 Тригонит
  • 5 Лучевой цистит

Острый цистит

Морфологические изменения при остром цистите обычно ограничиваются слизистой оболочкой мочевого пузыря (см. цветн. табл. к ст. Цистоскопия, рис. 17), в которой обнаруживают полнокровие капилляров, отек стромы, очаговую лимфоплазмоцитарную инфильтрацию с примесью сегментоядерных лейкоцитов без нарушения эпителиального покрова (катаральный цистит). При прогрессировании воспалительного процесса слизистая оболочка мочевого пузыря становится складчатой вследствие резкого отека, в более тяжелых случаях может наступить буллезный отек (буллезный цистит). Реже процесс распространяется в глубь стенки пузыря с образованием выраженных лейкоцитарных инфильтратов; эпителий на некоторых участках слизистой оболочки слущивается, возможно образование эрозий, язв (флегмонозный цистит). На разрыхленной, гиперемированноя слизистой оболочке в ряде случаев можно обнаружить белесоватые или темно-багровые фибринозные пленки — фибринозный цистит (см. цветн. табл. к ст. Цистоскопия, рис. 18). У некоторых больных, особенно при отравлении ядами, наблюдаются множественные кровоизлияния в слизистую оболочку с десквамацией эпителия (геморрагический цистит, язвенно-геморрагический цистит). В крайне тяжелых случаях, обычно при сочетании инфицирования мочевого пузыря с нарушением кровообращения в его стенке, наступает некроз слизистой оболочки с последующим отторжением некротических масс — развивается гангренозный цистит (см. Мочевой пузырь, гангрена мочевого пузыря). При расплавлении мышечной оболочки мочевого пузыря может наступить спонтанная перфорация его стенки. Для цистита, вызванного газообразующими микроорганизмами, характерно наличие пузырьков газа в слизистой оболочке и подслизистом слое, редко — в мышечной оболочке (эмфизема мочевого пузыря).

Острый цистит возникает обычно внезапно, через некоторое время после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. Основными его симптомами являются частое болезненное мочеиспускание, боли в низу живота, пиурия (см. Лейкоцитурия); интенсивность боли при мочеиспускании нарастает, боль принимает почти постоянный характер. В связи с учащенными императивными позывами к мочеиспусканию больные (особенно дети и подростки) не в состоянии удерживать мочу. Выраженность клинических признаков при остром цистите различна. В некоторых, более легких случаях больные ощущают лишь тяжесть в низу живота; умеренно выраженная поллакиурия (см.) сопровождается небольшими болями в конце акта мочеиспускания. Иногда эти явления наблюдаются в течение 2—3 дней и проходят без специального лечения. Однако чаще острый цистит даже при своевременно начатом лечении протекает б—8 дней. Более длительное течение свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания, поддерживающего воспалительный процесс, и требует дополнительного обследования.

Для тяжелых форм острого цистита (флегмонозный, гангренозный, геморрагический) характерны выраженная интоксикация, высокая температура тела, олигурия (см.); моча мутная, с гнилостным запахом, содержит хлопья фибрина, иногда пласты некротизированвой слизистой оболочки, примесь крови. Продолжительность заболевания в этих случаях значительно увеличивается, возможно развитие тяжелых осложнений.

Диагноз острого цистита устанавливают на основании характерных клин, признаков, данных анамнеза, результатов исследования мочи (см.). Цистоскопия при остром цистите противопоказана. В моче находят лейкоциты, эритроциты и небольшое количество белка (в связи с наличием форменных элементов крови). При геморрагическом цистите, кроме того, отмечается макрогематурия (см. Гематурия). При остром цистите. больные нуждаются в постельном режиме, а в тяжелых случаях подлежат госпитализации. Назначают обильное питье, диету с исключением острых блюд, солений, соусов, приправ, консервов, запрещают употребление алкогольных напитков. Рекомендуют овощи, фрукты, молочные продукты. Полезно применение отвара трав (почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца), оказывающих мочегонное действие. С целью уменьшения болей назначают теплые ванны, грелки. При резко выраженной дизурии применяют спазмолитические лекарственные средства (папаверин, но-шпа и др.), микроклизмы с 2% теплым раствором новокаина; в тяжелых случаях производят пресакральные новокаиновые блокады. При некупирующихся сильных болях допустимо применение наркотических средств. В качестве антибактериального лечения при остром цистите применяют фурагин по 0,1 г 2—3 раза в день, по 0,5 г 4 раза в день, 5-НОК по 0,1 г 4 раза в день и др., антибиотики широкого спектра действия (олететрин, оксациллин, тетрациклин, эритромицин и др.) внутрь или внутримышечно. Обычно применяют один из перечисленных препаратов в течение 8—10 дней, что приводит к быстрому уменьшению дизурии и нормализации состава мочи.

Прогноз при остром первичном цистите благоприятный. При несвоевременном и нерациональном лечении острый цистит может приобретать хроническое течение.

В профилактике цистите важную роль играют соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение воспалительных заболеваний, нарушений уродинамики, предупреждение переохлаждения, соблюдение асептики при эндовезикальных исследованиях и катетеризации мочевого пузыря.

Хронический цистит

При хроническом цистите в патологический процесс вовлекается обычно вся стенка мочевого пузыря. Она инфильтрирована, отечна, утолщена, эластичность ее снижена; в большей степени, особенно у женщин, страдает область мочепузырного треугольника. Слизистая оболочка в зонах поражения гиперемирована, разрыхлена с участками легко кровоточащей грануляционной ткани. В ряде случаев в стенке мочевого пузыря возникают микро-абсцессы, после вскрытия которых образуются язвы. Язвы слизистой оболочки при хроническом цистите имеют различные размеры, глубину и конфигурацию, бывают единичными и множественными; длительно существующие язвы могут инкрустироваться солями (инкрустирующий цистит). При преобладании пролиферативных процессов отмечается развитие грануляционной ткани с образованием бородавчатых, полипозных и гранулярных разрастаний (полипозный цистит, фолликулярный цистит).

Читайте также:  Ветрянка у грудничков фото, 4 основных симптома, лечение, может ли заболеть новорожденный

При специфическом туберкулезном цистите воспалительные изменения обнаруживаются первоначально в области устьев мочеточников в виде туберкулезных бугорков (см. Мочевой пузырь, туберкулез мочевого пузыря).

Клиническая картина хронического цистита разнообразна и зависит от этиологического фактора, общего состояния больного и эффективности проводимого лечения. Основные клин, симптомы те же, что и при остром цистите, но выражены слабее. Хронический цистит протекает либо в виде непрерывного процесса с постоянными, более или менее выраженными жалобами и изменениями в моче — лейкоцитурия, бактериурия (см.), либо имеет рецидивирующее течение с обострениями, протекающими аналогично острому циститу и ремиссиями, во время которых все признаки цистита отсутствуют.

В диагностике хронического цистита и выявлении причин, поддерживающих воспаление, важнейшее значение имеет цистоскопия (см.). При этом определяют степень поражения мочевого пузыря, форму цистита, наличие опухоли, мочевого камня, инородного тела, дивертикула, свища мочевого пузыря, язв. В ряде случаев во время цистоскопии обнаруживают сопутствующие циститу признаки заболевания почек и мочеточников, например, выделение крови или гноя из устьев мочеточников. При необходимости используют также другие методы общего и урологического обследования.

Дифференциальный диагноз проводят главным образом с уретритом (см.). Наличие патолологических изменений только в первой порции мочи при проведении двухстаканной пробы (см. Стаканные пробы) свидетельствует об уретрите. При дифференциальном диагнозе хронического цистита, протекающего с образованием язв, с опухолью мочевого пузыря решающее значение принадлежит эндовезикальной биопсии (см. Цистоскопия).

Лечение хронического цистита направлено на восстановление нарушенной уродинамики (см.), ликвидацию очагов реинфекции, удаление мочевых камней и др. Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводят только после бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным лекарственным средствам. Взрослым и детям старшего возраста производят промывания мочевого пузыря раствором фурацилина 1:5000, растворами нитрата серебра в возрастающих концентрациях (1: 20 000, 1:10 000, 1:1000) в течение 10—15 дней; особенно показана эта процедура больным с нарушением опорожнения мочевого пузыря. Применяют также инстилляции (см.) в мочевой пузырь масла шиповника, облепихи, эмульсии антибиотиков. Для улучшения кровоснабжения пораженной стенки мочевого пузыря применяют УВЧ (см. УВЧ-терапия), индуктотермию (см.), грязевые аппликации (см. Грязелечение). Местное воздействие лекарственных средств достигается с помощью ионофореза с нитрофуранами (см. Электрофорез), антисептиками. При хроническом цистите, сопровождающемся стойкой щелочной реакцией мочи, показано сан.-кур. лечение на курортах Трускавец (см.), Железноводск (см.).

Прогноз при хроническом цистите менее благоприятен, чем при остром. Удовлетворительные результаты могут быть получены лишь при настойчивом комплексном лечении и ликвидации предрасполагающих факторов. В случае осложнения хронического цистита пузырно-мочеточниковым рефлюксом (см.) возможно распространение инфекции восходящим путем с развитием цистопиелонефрита. При вторичном цистите прогноз определяется течением и исходом основного заболевания.

Профилактика хронического цистита состоит в рациональном лечении острого цистита, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний мочеполовой системы.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (простая язва мочевого пузыря) — особая форма воспалительного поражения стенки мочевого пузыря.

Этиология интерстициального цистита окончательно не выяснена. Воспалительный процесс, начинаясь в подслизистом слое, постепенно поражает все слои стенки мочевого пузыря, сопровождается прогрессирующим фиброзом и уменьшением его емкости (сморщенный мочевой пузырь); нарушение трофики приводит к образованию язв. Чаще заболевают женщины в возрасте 45— 50 лет. Течение заболевания затяжное, прогрессирующее. Характерна резко выраженная дизурия (см.), терминальная гематурия (см.).

При цистоскопии на верхушке мочевого пузыря или на его боковой стенке обнаруживают округлую резко болезненную язву диаметром не более 20 мм. Воспалительные изменения по периферии язвы обычно не выражены. Как правило, одномоментно выявляется лишь одна язва, после заживления к-рой образуется другая.

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом и опухолью мочевого пузыря. Отсутствие микобактерий туберкулеза в моче, нормальная функция обеих почек, отсутствие признаков рубцевания в лоханках и мочеточниках позволяют исключить туберкулезное поражение. В дифференциальной диагностике интерстициального цистита и опухоли мочевого пузыря важную роль играет эндовезикальная биопсия.

Лечение консервативное, комплексное. Назначают седативные, гипосенсибилизирующие, спазмолитические и противовоспалительные средства, инстилляции в мочевой пузырь гидрокортизона в сочетании с антибиотиками и анестезирующими средствами, проводят пресакральные новокаиновые блокады (см.), физиотерапию.

Улучшение может наступить только в случаях интенсивного лечения, начатого на ранних стадиях поражения. Прогрессирование заболевания приводит к необратимым изменениям мочевого пузыря с нарушением его функции, вследствие чего возникает необходимость в интестинальной пластике (см.).

Тригонит

Тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. Острый тригонит, как правило, является следствием распространения инфекции при воспалении заднего отдела мочеиспускательного канала, а также при простатите. Основной признак — резко выраженная дизурия, иногда — терминальная гематурия. В моче выявляют значительное количество лейкоцитов. Лечение включает все мероприятия, проводимые при остром цистите (см. выше), а также лечение основного заболевания.

Хронический тригонит наблюдается главным образом у женщин и носит обычно характер застойного процесса. В основе его лежит расстройство кровообращения в области мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря при неправильном положении матки либо при опущении передней стенки влагалища; в ряде случаев имеет значение хронический воспалительный процесс в иараметрии. При хроническом тригоните клинические признаки мало выражены; обычно несколько учащено мочеиспускание, отмечаются неприятные ощущения во время акта мочеиспускания. Изменения в моче отсутствуют. При цистоскопии слизистая оболочка мочепузырного треугольника разрыхлена, отечна, слегка гиперемирована.

Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Лучевой цистит

Лучевой цистит — осложнение лучевой терапии (см.), развивающееся в зависимости от дозы облучения и чувствительности облучаемых тканей, в разные сроки: во время проведения курса лучевой терапии, непосредственно после него, через несколько недель, месяцев или лет. Клин, проявления и изменения в моче такие же, как при хроническом цистите. В поздних стадиях характерны рубцово-язвенные изменения стенки мочевого пузыря. При лучевом цистите, помимо симптоматического и антибактериального лечения, применяют инстилляции рыбьего жира, метил-урацила, интравезикальные инъекции кортикостероидов. При обширных поражениях мочевого пузыря и отсутствии эффекта от консервативного лечения производят резекцию пораженного участка или интестинальную его пластику. Прогноз относительно благоприятный только при лечении в ранних стадиях.

Профилактика состоит в рациональном планировании лучевой терапии с учетом радиационной чувствительности тканей и органов (см. Радиочувствительность), а также использовании защитных приспособлений (см. Лучевые повреждения, профилактика).

Цистит

Что такое цистит

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря, которое в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин, но у последних, по причине анатомических особенностей женского организма, чаще. Дело в том, что мочеиспускательный канал у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому возбудителю проще попасть в мочевой пузырь.

Формы цистита

По особенностям течения выделяют две формы цистита – острую и хроническую. Острый цистит начинается после общего переохлаждения организма. Для него характерны:

  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • дискомфорт в области половых органов, промежности, заднего прохода;
  • мутная моча (в ней много лейкоцитов, слущенных клеток слизистой мочевого пузыря и бактерий);
  • повышение температуры тела.

Хронический цистит обычно является вторичным заболеванием. Ему свойственны те же симптомы, что и острой форме, но выраженные неярко.

По причинному фактору воспаление стенок мочевого пузыря классифицируют на:

  • неспецифическое (обусловлено условно патогенной микрофлорой – стафилококком, кандидой, клебсиеллой, энтеробактериями, протеем);
  • специфическое (вызвано туберкулезом либо венерическими заболеваниями (сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз).
  • постлучевой цистит, который возникает в результате проведенной лучевой терапии;
  • интерстициальный цистит, при котором воспалительный процесс захватывает все слои мочевого пузыря (стенки мочевого пузыря сморщиваются и замещаются рубцовой тканью).

Причины цистита

Причины цистита могут быть инфекционными и неинфекционными. Инфицирование мочевого пузыря происходит четырьмя путями:

  • Нисходящим (инфекция проникает из воспаленной почки).
  • Восходящим (инфекционные агенты попадают в мочевой пузырь из внешней среды).
  • Лимфогенным (инфекция идет по лимфатическим сосудам, обычно из воспаленных половых органов).
  • Гематогенным (инфекция распространяется вместе с током крови и попадает в мочевой пузырь из отдаленных гнойных очагов).

К неинфекционным причинам цистита относятся:

  • аллергия, проявляющаяся в виде воспаления слизистых мочевого пузыря;
  • нарушения в работе иммунной или нервной системы;
  • химическое ожоги (введение непосредственно в мочевой пузырь не тех препаратов, которые были назначены врачом, из-за невнимательности медицинского персонала или пациента);
  • лучевая терапия, проводимая на нижней части живота, лобке.

Среди факторов, повышающих риск развития цистита:

  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение организма;
  • постоянное ношение стягивающего нижнего белья;
  • частая смена половых партнеров, отказ от использования барьерных методов контрацепции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • переутомление, гиповитаминоз;
  • нарушения опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение защитных сил организма;
  • наличие инородных тел в мочевом пузыре;
  • врачебные манипуляции – катетеризация, уретроскопия.

Лучшие врачи по лечению Цистита

Признаки цистита у женщин и мужчин

Среди часто встречающихся симптомов цистита у мужчин и женщин:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика цистита

Диагностика цистита включает клинические и лабораторные исследования. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и пальпирует его живот (при нажатии больной испытывает боль). После проводятся:

  • Общий анализ мочи (исследуются плотность, цвет и некоторые другие параметры).
  • Общий анализ крови (направлен на выявление симптомов воспалительного процесса – повышение СОЭ и уровня лейкоцитов).
  • Биохимия крови (определяется содержание в крови солей, белка, нитратов и пр.).
  • Посев мочи на выявление возбудителя цистита и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, гарднереллез, хламидиоз).
  • Исследование потока мочи (урофлоуметрия).
  • УЗИ почек, мочевого пузыря (дает возможность определить размеры, форму и состояние мочевого пузыря и окружающих его тканей).
  • Урологический осмотр.
  • Цистоскопия с биопсией. В мочевой пузырь вводится трубочка, на конце которой зафиксирована видеокамера. Щипцами осуществляется забор кусочка стенки органа для последующего исследования под микроскопом.
Читайте также:  Лечение боли в ухе у взрослых, как лечить боль в ушах, симптомы и лечение

Полноценную диагностику этого распространенного заболевания можно пройти в любом медицинском центре урологии.

Как и чем лечить цистит

Для предотвращения распространения инфекции при цистите используются антибиотики. Оптимальными считаются 3-7 дневные курсы антибиотикотерапии. Наилучших результатов позволяют достичь антибиотики из группы фторхинолонов. Остальные, как показывает практика, не так эффективны в отношении бактерий, чаще всего вызывающих воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Если пациента мучают сильные боли, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, например, «Но-шпу», «Баралгин», «Папаверин», «Нимесил», «Диклофенак».

Средства растительного происхождения применяются в лечении цистита с целью повышения образуемой суточной мочи (мочегонный эффект). Сегодня в аптеке представлены промышленные препараты, изготовленные из растительного сырья. Среди них «Цистон», «Фитолизин», «Канефрон».

Поскольку течение болезни во многом зависит от состояния иммунной системы, больным могут назначаться иммуномодуляторы:

  • «Ликопид». Обеспечивает активность клеток, поглощающих и растворяющих бактерии. Стимулирует выработку антител против инфекционных агентов.
  • «Виферон». Препарат на основе интерферона – природного соединения, синтезируемого организмом человека при инфекционных и воспалительных процессах. Мобилизует иммунную систему.
  • «Ура-Ваксом» (лиофилизат 18 видов бактерий E. Coli). Доказано, что около 80% циститов вызываются кишечной бактерией E. Coli. Введение «Ура-Ваксома» позволяет иммунитету очень быстро формировать адекватный иммунный ответ.

Инстилляция мочевого пузыря в лечении хронического цистита у женщин и мужчин

Инстилляция мочевого пузыря – это процедура введения лекарственных препаратов в полость органа. Метод направлен на местное лечение хронической формы цистита. Он является неприятным для пациентов (особенно для мужчин), но не вызывает сильных болевых ощущений.

Проводится инстилляция исключительно в условиях стационара. Предварительно обследуется мочевой пузырь с помощью эндоскопа – инструмента, оборудованного электронным микроскопом. Если нужно, осуществляется забор биопсии стенки мочевого пузыря для гистологического анализа.

Техника проведения инстилляции мочевого пузыря следующая:

  • Мочевой пузырь опорожняют.
  • Устанавливают мочевой стерильный катетер.
  • Лекарственный препарат, подогретый до 370С, медленно вводят в полость при помощи специального или инъекционного шприца объемом 30-100 мл. После того как вытечет мутный раствор, лекарство вливают повторно. Так делают, пока из катетера не начнет вытекать прозрачная жидкость.
  • Катетер аккуратно выводят.

Пациенту на протяжении часа после завершения инстилляции не рекомендуется мочиться. Через 2-3 дня процедуру при необходимости повторяют.

Какие препараты могут вводиться при инстилляции

Во время лечения хронического цистита в мочевой пузырь через катетер могут вводиться следующие составы:

  • антибиотики (аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины и др.);
  • антисептики («Фурадонин», «Декасан», «Хлоргексидин», перманганат калия, препараты серебра, йода и др.);
  • озонированные растворы (озон – это мощный антиоксидант);
  • противовоспалительные лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота);
  • растительные препараты (масло шиповника, отвар ромашки, облепиховое масло);
  • иммуностимуляторы («Интерферон», «Циклоферон», лизаты бактерий);
  • спазмолитические растворы («Папаверин», «Но-шпа»);
  • бактериофаги (с учетом возбудителя).

Противопоказания к процедуре

Инстилляция мочевого пузыря не может быть проведена при:

  • остром цистите,
  • туберкулезе мочеполовой системы,
  • беременности (первый триместр),
  • острых инфекционных процессах в половых органах.

Лечение цистита при беременности

Цистит при беременности встречается довольно часто. Он опасен тем, что может вызвать развитие пиелонефрита. Воспаление почек, в свою очередь, чревато тяжелым течением беременности, поздним гестозом, почечной недостаточностью и другими осложнениями.

На ранних сроках устранить симптомы острого цистита можно с помощью антибиотиков – «Амоксициллина», «Монурала», «Супракса» и некоторых других. Но многие женщины не хотят принимать антибактериальные препараты во время беременности, тем более в первом триместре. Следует отметить, что без лекарств, относящихся к данной группе, можно обойтись, но процесс лечения затянется. К тому же постоянно будет сохраняться риск возникновения рецидивов.

Из растительных препаратов, которые могут принимать будущие мамы – «Уролесан», «Канефрон-Н», «Цистон». «Но-шпа» показана при выраженном болевом симптоме.

На поздних сроках беременности могут проводиться инстилляции мочевого пузыря, сеансы физиотерапии.

Диета при цистите

При цистите нельзя есть продукты, которые провоцируют раздражение стенок мочевого пузыря. Так, при хронической форме нужно отказаться от калорийной и жирной пищи, приправ, соусов, консервов. Острый цистит «не любит» соль, алкогольные напитки, кофе, чай, копчености, маринованные продукты, приправы.

Скорейшему выздоровлению при воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря способствуют:

  • фрукты, овощи;
  • молочные продукты;
  • жидкость (клюквенный сок, чистая вода);
  • мед.

Чем опасен цистит

Острый цистит может перейти в хроническую форму, тогда избавиться от заболевания будет гораздо сложнее. Поэтому не стоит затягивать с обращением к урологу. Также болезнь чревата:

  • воспалением почек, мочеиспускательного канала и тканей, которые окружают мочевой пузырь;
  • сморщиванием мочевого пузыря (объемы органа значительно уменьшаются);
  • нарушениями половой жизни.

Группа риска по циститу

В группу риска по циститу входят:

  • девушки, которые только начинают половую жизнь;
  • беременные женщины;
  • женщины в период менопаузы;
  • люди пожилого возраста;
  • пациенты, болеющие сахарным диабетом;
  • люди с травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, закупорками мочевых путей (камни в почках, опухоли, полипы в мочевом пузыре и др.);
  • женщины, пользующиеся противозачаточной диафрагмой, занимающиеся анальным сексом.

Профилактика цистита

Чтобы избежать развития цистита, рекомендуется:

  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • во время менструального кровотечения своевременно менять тампоны/прокладки;
  • пользоваться исключительно нейтральными щадящими моющими средствами;
  • употреблять в день не менее 1,5 литров жидкости;
  • носить удобное нижнее белье, изготовленное из качественных натуральных тканей;
  • правильно питаться, нормализовать работу кишечника;
  • отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Цистит у женщин, симптомы и лечение

Услуги

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Это болезнь встречается достаточно часто и приносит много дискомфорта пациентам. После нее может возникать большое число осложнений, вплоть до пиело- и гломерулонефрита, если инфекция поднимется к почкам по мочеточникам.

Допускать этого нельзя. Следует обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Пройти диагностику и пролечиться в Москве можно в нашей клинике «Лейб-Медик». Наша клиника — лучшая в столице. Мы поможем сохранить ваше здоровье!

Первые признаки цистита

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может возникать в любом возрасте и протекает по-разному. У девушек частой причиной может быть психосоматика. У женщин, активно живущих половой жизнью, — инфицирование при недостаточной гигиене. У пожилых цистит может быть связан с недержанием мочи, слабостью мышечных сфинктеров, регургитацией (обратным током) мочи.

Болезнь у большинства начинается с неприятного дискомфорта — жжения, зуда, болей внизу живота, распространяющихся на поясницу. Проблема довольно серьезная. Несвоевременно начатое лечение ухудшает прогноз. Поэтому нужно точно знать, к какому врачу обращаться.

В нашей клинике принимают гинекологи, урологи. Лечащий врач, расскажет, почему цистит — частый диагноз у женщин, как женский мочеполовой тракт отличается от мужского, чем опасен патологический процесс и что делать, чтобы все нормализовалось. Поэтому при первых симптомах сразу же звоните и записывайтесь на консультацию!

Цистит у женщин: причины

Чтобы вылечить болезнь, нужно знать, от чего появляется воспаление. Главной причиной цистита являются бактерии, проникшие в мочевую систему и вызвавшие воспалительный процесс. В 90% случаях болеют женщины:

Женский мочевыводящий канал более широкий и короткий, чем мужской, и из-за этого бактерии проникают в мочевой пузырь свободно.

Расположение уретры в непосредственной близости к анальному отверстию, из которого может проникнуть кишечная палочка.

Статистика показала, что примерно четверть женщин перенесли цистит, а примерно десять процентов имеют хроническую форму заболевания. У мужского населения цифра гораздо меньше. И все же вопрос, от чего бывает болезнь, не менее актуальный.

Другие причины возникновения

Есть множество причин развития цистита. Вот некоторые из них:

Инфекция. В большинстве случаях именно инфекционный агент в мочевых каналах дает старт развитию цистита, так как болезнетворная флора попадает в мочеточник из анального отверстия. Такое попадание может произойти из-за долгого нахождения на холоде и пониженного иммунитета и встречается в 90% случаях заболевания. В остальных случаях инфекция проникает другими способами, например, из почек. В очень редких случаях инфицирование идет через кровоток или при помощи лимфы.

Побочное действие лекарственных препаратов. У некоторых лекарственных препаратов при приеме есть побочные действия, приводящие к образованию воспаления в мочеточнике. Такими лекарствами, к примеру, являются цитостатики, назначаемые при лечении рака.

Аллергическая реакция. Иногда аллергия проявляется отеком слизистой оболочки мочеполовых путей женщины. Главным способом лечения при этом является выявление аллергена и исключение с ним контакта.

Сопутствующие факторы

Необходимо знать, как проявляется и начинается болезнь, чтобы своевременно начать лечение. Также есть факторы, которые увеличивают шанс возникновения цистита:

Давление. Ношение узкого нижнего белья из синтетической ткани, в которой бактерии размножаются более активно, повышает вероятность развития болезни.

Сексуальные связи со многими партнерами. Незащищенные контакты и постоянная смена партнера являются частой причиной цистита.

Заболевания кишечника и застой каловых масс. Из-за этого активизируются болезнетворные бактерии во флоре кишечника.

Заболевания почек. Такие болезни увеличивают риск возникновения и распространения инфекции.

Гормональный дисбаланс. Эндокринная система может играть не последнюю роль в проблемах с мочеиспусканием. Например, часто цистит бывает у диабетиков.

Низкий иммунитет. При слабой иммунной системе инфекции быстро распространяются по организму.

Помимо всех вышеперечисленных причин также есть еще одна, о которой большинство женщин даже не подозревает. Речь о половом контакте как с постоянным, так и разными партнерами.

Цистит у женщин после близости (посткоитальный)

Заболевание возникает или обостряется после секса. Его причины — плохая гигиена, наличие ЗППП (заболеваний, передаваемых половым путем) у партнера, а также другие факторы.

Читайте также:  Общий (клинический) анализ крови развернутый, цены в Нижнем Новгороде

Внимание. 60% инфекций мочеполового тракта возникают после полового контакта. Каждый половой контакт повышает риск инфицирования на 100%.

К развитию воспалительного процесса нередко приводит незащищенный (без презерватива) секс. Если у женщины сниженный иммунитет, происходит заражение. Бактерия, вирус или простейшие с током крови, лимфы или при недостаточной гигиене из влагалища попадают в уретру, а оттуда — по восходящему пути — в мочевой пузырь.

Что такое посткоитальный психосоматический цистит

Причиной посткоитального воспаления мочеполового пузыря могут быть подавленная сексуальность, негативные эмоции и переживания. Речь о заболевании неинфекционной природы, при котором возникают сходные с обычным циститом симптомы.

Обострение часто наступает после интимной близости. Поэтому при лечении посткоитального цистита нужно исключить психогенный фактор. Психологи уверены, что болезнь провоцирует тревога и чувство вины, так что лечение должно быть комплексным.

Необходимо убрать избыточное нервное напряжение, поработать с детскими психотравмами, помочь пациенту разобраться в эмоциях и поднять собственную самооценку. С этим прекрасно справляются психологи нашей клиники «Лейб-Медик».

Возможна ли передача цистита от другого человека

Вопрос, передается ли от мужчины к женщине инфекция, интересует многих женщин, если их партнер болеет. Поскольку цистит в большинстве случаев имеет инфекционную природу, и бактерии активно выделяются с мочой, при половых контактах происходит их передача с последующим развитием воспаления.

Если у женщины снижен иммунитет или, например при беременности, когда из-за гормональной активности организм на все реагирует чересчур остро, инфекционные агенты — вирусы, бактерии — быстро размножаются и могут попадать в мочевой пузырь с кровью или по мочеполовым путям.

Внимание. Особенно опасны незащищенные половые контакты с живущим активной половой жизнью мужчиной. Меняя партнерш как перчатки, он способствует активному распространению инфекций.

Заразиться можно не только во время близости, а если пользоваться общими гигиеническими принадлежностями, например — полотенцами. Так что ответ на вопрос, можно ли заразиться от женщины, болеющей циститом, положительный.

Классификация: виды воспаления мочевого пузыря

Цистит классифицируется на первичный и вторичный, а также на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный. От течения болезни зависит форма цистита — хронический или острый. При остром цистите наблюдаются ярко выраженные симптомы, а хроническая форма протекает со смазанной клинической картиной.

Также бывает:

геморрагический — с кровью в моче;

интерстициальный — хронический небактериальный с прогрессирующей со временем симптоматикой и тяжестью;

психосоматический — вызванный психогенными процессами и нуждающийся в соответствующем лечении.

Все виды воспаления мочевого пузыря имеют сходную симптоматику, поэтому важно выделить фактор, вызывающий процесс, чтобы устранить его негативное действие.

Цистит у женщин: симптомы

Интересует, как проявляется воспаление мочевого пузыря? Самый частый симптом при цистите — это нарушенная регулярность мочеиспускания и неприятные ощущения. Такие симптомы — признаки наличия инфекции в организме, при которой в мочу выделяются токсины.

Болевые ощущения при цистите — также один из распространенных симптомов. Как правило, боль ощущается в нижней части живота и в промежности с отдачей в спину. Сила болевого синдрома индивидуальна. Примерно у 7% болезнь не вызывает болей, а у некоторых присутствует лишь ощущение дискомфорта.

Внимание. В некоторых случаях при цистите можно наблюдать наличие крови в моче. Это свидетельствует об остром или сложном цистите. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Среди других симптомов — выделения из влагалища, характерные для цистита инфекционного происхождения, недержание мочи. Нередко проявляется и интоксикация — повышенное потоотделение, плохое самочувствие, субфебрильная и высокая температура, озноб.

Как только появился зуд и другие первые признаки, нужно немедленно обращаться в клинику. Это позволит поставить правильный диагноз. Наши врачи хорошо знают, как определить цистит, и порекомендуют самое подходящее лечение.

Цистит с кровью у женщин

Тяжелая форма цистита — геморрагическая, при которой наблюдается кровь в моче (как сгустки свернувшейся, так и алая свежая). У женщин к его развитию ведут разные причины:

От обычного цистита патологический процесс отличается только наличием крови в испражнениях в различной концентрации. Моча может быть от слегка розовой до насыщенно-коричневой. При этом также наблюдается дискомфорт (рези, жжение, боль внизу живота) и учащенные позывы (30-40 раз в сутки). При инфекционной природе геморрагической формы также наблюдается озноб, слабость и другие симптомы интоксикации.

Что сделать, если обнаружена кровь в моче? Нужно обращаться к врачу. Не стоит пугаться. Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение позволяют убрать кровь из мочи уже на второй день терапии.

Диагностика

По вышеперечисленным симптомам диагностика цистита не составит труда. Назначение антибиотиков помогает практически мгновенно облегчить состояние человека. Для уточнения причины болезни назначают анализы: общий анализ и бакпосев мочи, исследование влагалищной микрофлоры.

Еще очень часто используют ультразвуковое обследование. Причем УЗИ проводят не только мочевого пузыря, но и всей выделительной системы. По показаниям делают биопсию, КТ, МРТ.

Лечение цистита в клинике «Лейб-Медик»

При наличии болевого синдрома в первую очередь назначаются лекарства, убирающие спазм, и обезболивающие. Главным в лечении цистита является применение лекарств антибактериального действия. Если при диагностировании находятся еще какие-то отклонения, то назначаются соответствующие медикаменты. При правильном лечении болезнь уходит в течение 10 дней.

Что пить при цистите у женщин

Если вы не знаете, что делать, сразу обращайтесь к врачу. Причин крови в моче может быть несколько. В том числе, и с достаточно тяжелым прогнозом. Поэтому нужно поставить точный диагноз, выяснив, откуда кровит, прежде чем решать, что применять.

Внимание. Напоминаем, что самолечение может быть опасно. Что принимать, в каждом конкретном случае должен назначать лечащий врач.

Если в основе заболевания лежит психосоматика, помогут упражнения Кегеля, массаж, физиотерапия, психокоррекция травм и негативных эмоций. Первая помощь состоит в прохождении телесно-ориентированной терапии.

При инфекционной природе заболевания кроме таблеток, что назначают, может быть рекомендовано с целью санации промывание мочевого пузыря. При этом применяются как химические, так и природные антисептики, травяные настои, отвары.

Для купирования дискомфорта и болевого синдрома врачи рекомендуют обезболивающие и противовоспалительные средства. От инфекции — антибиотики (левомицетин, азитромицин) и травы (урологический сбор). Для коррекции иммунитета назначают уро-ваксом.

Если болезнь имеет острую форму, то назначается постельный режим, питье и диета. Питание должно быть легким, дробным. Врач скажет, что нельзя есть. Из рациона убирается все соленое, острое, консервированное, алкоголь. Назначаются отвары трав для мочегонного эффекта, физиотерапия, грелка и прочее.

Осложнения цистита у женщин

При цистите бывают и осложнения:

Наличие крови в моче, иногда наблюдается кровотечение.

Развитие интерстициального цистита — это когда воспалительный процесс переходит за пределы слизистой оболочки на мышечный слой.

Острый пиелонефрит, когда инфекция захватывает структуру почек, и происходит их воспаление.

Профилактика появления цистита

Перед половым актом и после него нужно проводить обмывание половых органов. Опустошать мочевой пузырь стоит постоянно. Лечить все заболевания мочеполовой системы полностью. Не переохлаждаться.

Правильно соблюдая все вышеприведенные рекомендации и слушая своего лечащего врача, о цистите можно забыть уже спустя 7-10 дней. Со своей стороны мы готовы сделать для этого все, что потребуется.

В нашей клинике вы можете пройти все необходимые анализы и обследования на месте. Врач назначит современное лечение, адекватное вашему состоянию и с учетом пожеланий. Мы печемся о вашем здоровье и благополучии и будем рады помочь!

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Ссылка на основную публикацию
ЦИ-КЛИМ® — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
Ци-клим Рейтинг 1,1 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Ци-клим (Cy-clim): 3 отзыва врачей, 13 отзывов пациентов, инструкция по применению,...
Центры МРТ в Москве; адреса и цены, отзывы, запись
Главная Медицинский центр «Томография Плюс» активно сотрудничает с страховыми компаниями по программам Добровольного Медицинского Страхования (ДМС). Вы можете пройти МРТ...
Ценуроз симптомы и лечение у человека и животных (коз, овец)
Ценуроз Ценуроз (лат. Coenurosis) — это гельминтное инвазийное заболевание животных и людей, вызываемое возбудителями ленточных червей вида Taenia (Цепни): T....
Цикловита инструкция по применению, цена и отзывы
Витамины Цикловита для женщин Состав и цена лекарства Механизм работы препарата Показания к применению Способ применения Противопоказания и побочные эффекты...
Adblock detector