Фекальный кальпротектин что показывает положительная реакция на белок в кале

Анализ кала на кальпротектин: что показывает и как его сдавать?

Кальпротектин – это специфический белок, который вырабатывается нейтрофильными лейкоцитами и клетками плоского эпителия в том месте, где есть воспаление. Он является маркером воспалительного поражения кишечника и помогает отличить органическое заболевание от функционального расстройства ЖКТ.

Что показывает анализ?

В больших количествах кальпротектин выделяется вместе с калом в случае повреждения внутренней оболочки кишечника. Уровень белка напрямую связан с количеством нейтрофильных лейкоцитов в просвете толстой или тонкой кишки. Повышение данного показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях нижних отделов ЖКТ.

Показания к назначению анализа на уровень фекального кальпротектина:

  • сравнительная диагностика между функциональными расстройствами (синдром раздраженной кишки) и органическими изменения стенки кишки;
  • диагностика, мониторинг активности воспалительных изменений при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
  • оценка эффективности терапии гельминтозов, острых кишечных инфекций бактериальной, грибковой или вирусной природы;
  • раннее выявление опасных заболеваний кишечника у лиц с отягощенной наследственностью.

Повышенный уровень белка наблюдается при таких патологиях:

  • болезнь Крона, или терминальный илеит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • пищевая аллергия;
  • целиакия, муковисцидоз;
  • новообразования кишечника, дивертикулит;
  • вирусные и бактериальные диареи (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная, энтеровирусная, аденовирусная инфекция).

Высокий уровень кальпротектина также встречается у 20% людей с ожирением. Его количество повышено в 2 раза у младенцев с коликами, несмотря на отсутствие воспаления в кишечнике.

Как правильно сдавать анализ?

Неправильная подготовка перед сдачей анализа или нарушение техники забора может привести к ложноотрицательным или ложноположительным результатам. О том, как правильно собрать анализ должен рассказать врач, который на него направляет.

Подготовка к сдаче анализа

Для правильной подготовки к обследованию важно соблюдать следующие правила:

  • за 4-5 дней до сдачи кала прекратить прием НПВС, слабительных средств, ингибиторов протонной помпы, БАДов, которые богаты кальцием, цинком и магнием;
  • заранее подготовить тару для анализа – специальный стерильный контейнер для кала (приобретается в аптеке);
  • не делать клизму;
  • соблюдения особой диеты не требуется.

Женщинам желательно собирать материал до или после менструаций. Утром накануне исследования следует провести гигиенические мероприятия.

Подготовка тары

В аптеке необходимо купить специальный стерильный контейнер для кала. Также предварительно следует приобрести медицинское судно или горшок, поскольку собирать из унитаза материал нельзя. Также важно добиться того, чтобы кал не контактировал с мочой, иначе материал будет непригоден для анализа.

Сбор материала

Последовательный алгоритм сдачи анализа кала на уровень кальпротектина:

  1. Провести утренние гигиенические процедуры или принять душ.
  2. Подготовить чистую емкость для материала.
  3. Заранее опорожнить мочевой пузырь.
  4. После акта дефекации надеть одноразовые перчатки, собрать кал, как минимум, из трех участков, с помощью лопатки поместить его в контейнер и плотно закрыть крышку.
  5. Доставить анализ в лабораторию в течение 2-3 часов.

Оптимальное время дня для сбора кала – утро, при этом объем материала не должен быть меньше 10 грамм. Для исследования подходит как оформленный, так и жидкий стул.

Как и сколько можно хранить материал?

Собранный анализ рекомендуется как можно скорее доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, то хранить его можно в холодильнике при температуре +2-7 ℃ в течение суток.

Расшифровка показателей

Анализ проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Лаборант подготавливает планшетку с лунками, в которых есть антитела к белковым фрагментам человеческого кальпротектина. В эти лунки вносится суспензия из каловых масс пациента, после чего биоматериал дважды подвергается инкубации.

Важный этап исследования – промывка лунок пероксидазой. Таким образом, если с калом выделился кальпротектин, произойдет химическая реакция (образуются иммунные комплексы), а раствор поменяет свой цвет – станет голубым. Количественный уровень фекального кальпротектина определяется интенсивностью окраски иммунных комплексов в исследуемом растворе.

Читайте также:  Рак ректосигмоидного соединения

Референсные значения белка в норме:

  1. Новорожденные – дети до года – меньше 500 мкг/г.
  2. Дети 1-4 лет – меньше 150 мкг/г.
  3. Дети старше 5 лет, взрослые – меньше 50 мкг/г.
  4. Пожилые люди (старше 65 лет) – меньше 100 мкг/г.

Если уровень маркера у взрослого находится в пределах 50-120 мкг/г, указывается умеренное повышение белка. В этом случае через 1,5 месяца назначается повторное исследование с целью определения динамики роста показателя.

Принципы лечения при обнаружении

При высокой концентрации белка необходимо установить диагноз и причину болезни. В большинстве случаев требуются дополнительные методы диагностики: бактериологическое исследование кала, колоноскопия или контрастная рентгенография кишечника.

  • При болезни Крона или неспецифическом колите назначают сульфасалазины, или гормональные препараты, иногда используют НПВП для уменьшения активности воспаления.
  • Острые кишечные инфекции бактериальной природы лечатся антибиотиками; при вирусных диареях ограничиваются регидратацией и симптоматической терапией.
  • При целиакии назначается пожизненная безглютеновая диета.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению: при опухолях, дивертикулите, осложнения болезни Крона.

Кальпротектин (Fecal Calprotectin)

Специальной подготовки не требуется. Ограничений в диете и приеме лекарственных препаратов нет.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Кальпротектин — один из наиболее информативных лабораторных маркёров воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Кальпротектин позволяет дифференцировать воспалительные заболевания кишечника с синдромом раздраженной кишки, как у взрослых, так и у детей.

При повреждении слизистой оболочки кишечника кальпротектин выделяется с калом в больших количествах. Определение концентрации кальпротектина позволяет получить первые результаты без эндоскопических вмешательств, поскольку его содержание коррелирует с гистологической и эндоскопической оценкой активности воспалительных заболеваний кишечника.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника с синдромом раздраженной кишки и другими причинами болей в животе (опухоли и др.).
  • Комплексная диагностика воспалительных заболеваний кишечника и мониторинг активности воспаления при болезни Крона и неспецифическом язвенным колитом.
  • Диагностика раннего рецидива при хронических воспалениях кишечника.
  • Оценка эффективности лечения пациентов с различными инфекционными заболеваниями кишечника (гельминтозами, грибковыми, бактериальными и вирусными заболеваниями).
  • Подозрение на наличие некротизирующего энтероколита у новорожденных и мониторинг течения.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ВНИМАНИЕ! Исследование не выполняется детям младше 1 месяца.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2990» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «437» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > >

Специальной подготовки не требуется. Ограничений в диете и приеме лекарственных препаратов нет.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Кальпротектин — один из наиболее информативных лабораторных маркёров воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Кальпротектин позволяет дифференцировать воспалительные заболевания кишечника с синдромом раздраженной кишки, как у взрослых, так и у детей.

При повреждении слизистой оболочки кишечника кальпротектин выделяется с калом в больших количествах. Определение концентрации кальпротектина позволяет получить первые результаты без эндоскопических вмешательств, поскольку его содержание коррелирует с гистологической и эндоскопической оценкой активности воспалительных заболеваний кишечника.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника с синдромом раздраженной кишки и другими причинами болей в животе (опухоли и др.).
  • Комплексная диагностика воспалительных заболеваний кишечника и мониторинг активности воспаления при болезни Крона и неспецифическом язвенным колитом.
  • Диагностика раннего рецидива при хронических воспалениях кишечника.
  • Оценка эффективности лечения пациентов с различными инфекционными заболеваниями кишечника (гельминтозами, грибковыми, бактериальными и вирусными заболеваниями).
  • Подозрение на наличие некротизирующего энтероколита у новорожденных и мониторинг течения.
Читайте также:  Косметические пиявки на лицо, точки постановки

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ВНИМАНИЕ! Исследование не выполняется детям младше 1 месяца.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

ovzk

Внутренние Заболевания Кишечника (ВЗК)

Болезнь Крона (БК)

Фекальный Кальпротектин

ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН при ВЗК (БК)

ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Врачи назначают на фекальный кальпротектин анализ при возникновении различных недугов кишечника с наличием частых рецидивов и признаками хронического проявления. Такое исследование считают сейчас наиболее информативным. Именно этим способом можно провести качественную диагностику воспалительных процессов кишечника и помочь в установлении причины такого явления.

Когда назначают обследование
Анализ на наличие и концентрацию в кале кальпротектина могут назначить несколько специалистов. Это может быть гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики или педиатр.
Показаниями для назначения этого вида анализа могут быть такие факторы:

* Определение характера воспаления в кишечнике на ранней стадии.

* Выявление причины раздраженного кишечника.

* Подтверждение или исключение наличия опухолей.

* Наблюдение за воспалительным процессом при таких недугах, как болезнь Крона и язвенный колит.

* Проверка качества лечения при инфекционных заболеваниях в кишечном отделе.

* Исключение развития энтероколита некротического характера у грудничков и наблюдение за этим недугом при его наличии.

* Наблюдение за состоянием кишечника после перенесенных операций, в том числе за трансплантатами.

В любом случае, если специалист назначает подобный анализ, то он имеет на это довольно веские причины, поэтому такое предписание необходимо выполнять.

Особенность метода диагностики
Вещество кальпротектин является белком, который производится в лейкоцитах. Его наличие и концентрация характеризуют множество процессов, происходящих в отделах кишечника. Определенная концентрация этого белка наблюдается в кале у взрослого и ребенка. Наличие вещества в кале обычно пропорционально количеству клеток лейкоцитов, расположенных в кишечнике.

Эта разновидность белка была найдена также в таких биологических средах, как слюна, моча, спинномозговая жидкость. Но для диагностического обследования главную роль играет именно исследование фекалий, так как этот специфический белок при различных нарушениях кишечника концентрируется именно там. К тому же такой фермент, как кальпротектин, очень устойчив и разрушается не сразу. Поэтому его могут обнаруживать даже на седьмой день после опорожнения.

Каждому возрасту человека, если в организме все процессы проходят нормально, присуща своя концентрация белка в фекалиях. Поэтому кальпротектин является своеобразным маркером всех отклонений и воспалительных реакций организма на происходящие в кишечнике процессы.

Фекальный вид обследования позволяет по количеству такого белка определить причины различных недугов, выявить протекающие воспалительные процессы в кишечнике, найти взаимосвязь заболеваний желудочного тракта с проблемами отделов толстой кишки. В отдельных случаях такой вид анализа дает возможность вовремя определить развитие опухолей, а также найти различные аномальные проявления. Анализ на наличие кальпротектина у новорожденных помогает выявить раннее развитие врожденных, инфекционных и других недугов.
Конечно, такой метод диагностики имеет свои особенности и в некоторых ситуациях может быть не очень точным. Так, кровотечение из кишечника может отражаться на концентрации в кале кальпротектина, увеличивая на несколько процентов его количество. Повышенная концентрация в фекалиях белка обычно встречается у больных с первичными признаками заболевания и при наличии острой формы недуга.

В ситуации с кровотечением завышенная концентрация белка уже не характерна воспалительным процессам, так как такое проявление недуга относится к более запущенным формам. Поэтому каждый показатель фекальной диагностики должен рассматриваться в комплексе с симптомами заболевания.

На ранних стадиях обследования состояния кишечника методом фекального кальпротектина и тщательного анализа структуры кала на наличие крови у пациентов, которые имеют специфические жалобы, помогают специалистам выявить скрытый характер недуга. После такой диагностики и подтверждения опасения врачей многим больным назначают колоноскопию.

Читайте также:  Андрогены - что это Гормоны-андрогены их недостаток и переизбыток

Нормы и показатели обследования
Так называемый маркер диагностики кальпротектин выделяется в больших количествах при определенных повреждениях кишечника. Поэтому его высокая концентрация характеризует довольно серьезные воспалительные процессы в этой системе организма.

Фекальный анализ на наличие белка делают лаборатории в течение трех или пяти рабочих дней.
Кальпротектин является одним из видов белка. Он находится в лейкоцитах и составляет лишь 5% от общего количества биологически активного белка организма и 60% от белка цитоплазмы. Поэтому есть определенная норма его концентрации при нормальном состоянии организма и при различных нарушениях.

Такой метод исследования может быть назначен детям от одного месяца. Новорожденному этот анализ не делают, так как в течение четырех недель в организме у ребенка идут сложные процессы перестройки, поэтому он будет нецелесообразен.

Нормы для детей рассчитаны в мкг/г таким образом:

* В возрасте от одного месяца до полугода белок должен быть до 538 единиц.

* От полугода до трех лет фермент в норме может быть обнаружен до 214 единиц.

* От трех до четырех лет нормой является наличие белка до 75.

* Для детей от четырех лет норма должна быть до 50 единиц.

Для взрослых нормой является наличие белка в пределах 50 единиц. Причем, если анализ показал концентрацию в пятьдесят единиц ровно, то это может послужить поводом для назначения дополнительных методов диагностики и наблюдения за пациентом какое-то время.

При показателях анализа с концентрацией кальпротектина до 100 единиц требуется постоянное наблюдение за пациентом, назначение при необходимости щадящей терапии. Если количество белка выше 100, то это серьезный повод для беспокойства и более усиленного лечения с применением антибиотиков, лечебных диагностических процедур и возможного оперативного вмешательства.

Расшифровка фекального анализа может быть проведена только хорошим специалистом. Самостоятельно определить наличие воспаления или какого-либо заболевания вряд ли представляется возможным, так как только врач может сопоставить полученные результаты диагностики с жалобами пациента и признаками недуга.

К тому же в фекальном анализе, кроме наличия белка, есть и другие показатели, на которые смотрит врач, чтобы правильно поставить диагноз и разработать лечебную терапию. К этим показателям относятся нормы микроскопического исследования и общая зрительная диагностика фекалий.

При диагностике микроскопического метода в норме должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты, примеси кровеносных телец, характеризующие внутренне кровотечение, воспаление.
К внешней или зрительной диагностике относят анализ состояния каловых масс: их текстуру, консистенцию, цвет. Нормальный вид фекалий у взрослых имеет коричневый, темный цвет. У детей до трех-пяти лет цвет кала может быть более светлый, но не слишком, иначе это является одним из характерных признаков инфекционных недугов.


Биологический материал собирают сразу после опорожнения в специальный медицинский одноразовый контейнер, который заранее приобретают в любой аптеке. Контейнер имеет закручивающуюся герметическую крышечку и ложечку для сбора материала. Набирать материал для анализа нужно в объеме не более третьей части от всей площади емкости.

Так как белок распадается не сразу, то контейнер с собранным материалом можно хранить в холодильнике до семи дней при температуре от 6-8ºС. Однако лучше всего сразу доставить его в лабораторию для исследования, чтобы скорее получить результат.
Источник

В нашем случае (БК), Фекальный Кальпротектин — яркий показатель воспаления:

Выписка от 18.02.2016 — пункт 14: 967 мкг/гр, при норме до 50 (АТАКА БК!)

Во время первого курса лечения: 20.05.2016 — 532.5 мкг/гр

После курса лечения гормонами, на 11.08.2016 — 430.5 мкг/гр

После удаления илеоцекального угла, на 07.10.2016 — 75.1 мкг/гр

Через 3 месяца, после резекции воспалённой части кишечника:

На 13.12.2016 — меньше 10 мкг/гр, при норме до 50 мкг/гр

Через 7 месяцев, после хирургической операции, а также после недавно перенесённо ОРВИ — 376.1

Ссылка на основную публикацию
ФГБНУ НЦПЗ; Эндогенные психические заболевания
Параноидная шизофрения РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)...
Успокоительные средства для детей
Как успокоить подростка перед сдачей ЕГЭ "Весна, пора любви" у выпускников школ и лицеев ассоциируется с менее приятными, но очень...
Успокоительные средства какие бывают, как работают, как их принимать
Какие успокоительные препараты продаются без рецепта? Седативные препараты призваны улучшать состояние центральной нервной системы. Успокоительные средства уменьшают эмоциональную нагрузку, а...
ФГБУ Поликлиника №4 Управление делами Президента РФ
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Поликлиника № 5» Дата основания: 1984 год. Задачи и функции учреждения Предоставление услуг по организации оказания...
Adblock detector