Флюороз – диагностика, лечение, коллективная и индивидуальная профилактика

55. Флюороз. Этиология, клинические проявления, лечение, профилактика.

Эндемический флюороз зубов (эндемическая крапчатость эмали) является системным нарушением развития твердых тканей, проявляющимся в виде изменений цвета и нарушений целости зубов различной тяжести при полном сохранении их функции и относительно большой устойчивости к кариесу.

Главным этиологическим фактором развития флюороза является длительное повышенное поступление фтора из окружающей среды в организм в период развития зубов.

Если концентрация фтора в воде — находится в пределах 1,5-2,0 мг/л, то может развиться легкая степень флюороза.

Если же концентрация фтора в воде превышает 6,0 мг/л и больше, то может наблюдаться разрушение твердых тканей зубов, возникающее в результате фтористой интоксикации.

Клиника . Первыми признаками флюороза является крапчатость эмали. Флюороз проявляется на прорезывающихся зубах в виде изменения цвета эмали, которая теряет прозрачность, становится матовой, приобретает желтоватый или коричневатый цвет. Нарушения цвета видны на коронках зубов в виде полосок и пятен различных размеров. Их количество, размеры и окраска и определяют тяжесть заболевания.

Лечение легкой и средней степени флюороза симптоматическое.

Проводится отбеливание зубов пациентов, жалующихся на эстетический недостаток с помощью различных отбеливающих средств. Эффект лечения нестойкий. Неяркие пятна снимают за счет микроабразии эмали.

При лечении тяжелой степени флюороза методами выбора могут быть эстетическая реставрация или протезирование (виниры, ламинаты, керамические коронки).

Замена водоисточника или дефторирование питьевой воды.

Индивидуальные меры профилактики флюороза разнообразны. Ее следует начинать с момента рождения ребенка и проводить до окончания сроков минерализации постоянных моляров. Нежелательно искусственное вскармливание новорожденных и ранний прикорм детей в очагах эндемии. При необходимости прикорма следует избегать введения в пищу ребенка большого количества фторсодержащей воды; следует по возможности заменять ее молоком (до 0,5-1 л) в день и фруктовыми соками. Полноценное сбалансированное питание способно ослабить отрицательное влияние избытка фтора на организм детей. Пища детей должна быть богата белками, витаминами, особенно А, С и группы В (В1,В2,В6). При флюорозе нарушается усвоение витамина С, а добавление к пищевому рациону витаминов группы В способствует снижению содержания фтора в твердых тканях. Необходимо исключить из пищевого рациона детей или предельно ограничить потребление продуктов, содержащих много фтора (морская рыба, жирное мясо, топленое масло, крепкий чай). Необходим тщательный уход за полостью рта (систематическая чистка зубов с использованием паст, содержащих препараты кальция, но без фтористых добавок). Воду использовать после кипячения, отстаивания, замораживания.

56. Системная, местная и очаговая гипоплазия. Причины развития, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

Гипоплазия эмали — порок развития, наступающий в результате нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов.

Системная гипоплазия характеризуется нарушением эмали всех, но чаще только той группы зубов, которые формируются в один и тот же промежуток времени. Эта форма гипоплазии возникает в результате нарушения обмена веществ в организме беременной женщины или ребенка под влиянием перенесенных заболеваний или нарушения питания.

Системная гипоплазия эмали встречается как во временных зубах, так и в постоянных зубах.

Системная гипоплазия временных зубов возникает у детей, матери которых перенесли в период беременности краснуху, токсоплазмоз, идиопатическую эпилепсию, страдали алкоголизмом, подвергались облучению, имели гормональные нарушения. Гипоплазия часто встречается у детей, перенесших гемолитическую желтуху.

Гипоплазия постоянных зубов развивается чаще всего после перенесенных различных заболеваний, возникающих у детей в период формирования и минерализации зубов и сопровождающихся нарушением обмена веществ. К нарушению обмена веществ приводят заболевания:

1) центральной нервной системы, при которых нарушается минеральный обмен кальция, фосфора с одновременным уменьшением содержания калия, магния в крови и костях;

2) эндокринной системы при ─ гипертиреозе увеличивается включение кальция, фосфора в кости и зубы, при гипотиреозе наблюдается снижение включения этих элементов в ткани зуба. Недостаточность паращитовидных желез также сопровождается нарушением кальциевого и фосфорного обмена, вызывая поражения эктодермальных образований: эмаль зуба, хрусталик глаза, ногти, волосы (увеличивается выход кальция и фосфора в кровь из костей, больше задерживается почками);

3) токсические диспепсии ─ за счет обильной потери воды и минеральных солей;

4) рахит ─ нарушается фосфорно-кальциевый обмен;

5) острые инфекционные заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ;

6) гиповитаминозы С, Д, Е;

7) заболевания органов пищеварения;

8) аллергические заболевания;

9) алиментарные дистрофии.

Клинически гипоплазия проявляется в виде пятен, чашеобразных углублений (единичных или множественных) различной величины и

формы или линейных бороздок той или иной глубины и ширины, опоясывающий зуб и расположенных параллельно режущему краю или жевательной поверхности.

Местная гипоплазия (зуб Турнера) характеризуется нарушением развития тканей одного и крайне редко двух рядом стоящих зубов. Причинами ее возникновения являются механическая травма развивающегося фолликула, или воспалительный процесс в нем, возникающий под влиянием биогенных аминов и инфекции, поступающих в фолликул при хроническом периодонтите временного зуба.

!На временных зубах местной гипоплазии не наблюдается .

Механическая травма или воспаление в периапикальных тканях временного зуба, протекающие с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба нарушают функцию энамелобластов, а в отдельных случаях и одонтобластов, в результате чего возникают очаги гипоплазии эмали в виде пятна с четкими или размытыми контурами. Эмаль коронки зуба может частично или полностью отсутствовать.

Читайте также:  Клиника ЭКО Подготовка эндометрия к беременности

Очаговая гипоплазия (региональная одонтодисплазия) ─ патология редкая и может встречаться у практически здоровых детей. Характеризуется запоздалым развитием и прорезыванием нескольких рядом расположенных зубов, как временных, так и постоянных, одного или разного периода развития. Нередко очаговая гипоплазия является следствием остеомиелита челюсти у новорожденных. Чаще страдают резцы, клыки или постоянные моляры, реже ─ все зубы, одной половины верхней челюсти. При очаговой гипоплазии коронки зубов меньше размером за счет недоразвития эмали: имеют желтоватую окраску и шероховатую поверхность. На рентгенограмме: твердые ткани истончены по сравнению с зубами противоположной стороны этой же челюсти, коронки зубов укорочены, каналы более широкие. Плотность эмали в различных участках коронок неодинакова, что говорит о нарушенной минерализации.

Флюороз зубов – причины, симптомы, методы лечения

Флюорозом называют состояние, связанное с нарушением минерализации тканей зубов и изменением целостности эмали. Его основной причиной является избыточное поступление в организм фтора. Долгое время болезнь считалась неизлечимой, но сегодня появились методы, позволяющие бороться с ней.

Симптомы и признаки

Основное проявление флюороза – появление на эмали белесых пятен, которые со временем становятся коричневыми или серыми. Болезнь появляется из-за избыточного поступления в организм фтора. Обычно это происходит по следующим причинам:

  • Высокое содержание вещества в питьевой воде – основная причина, поэтому заболевание имеет региональный характер и зависит от содержания флора в питьевой воде в конкретном регионе. Об избытке говорят, если значение превышает 1 мг/литр.
  • Работа на вредном производстве, связанном с выделением соединений фтора во вдыхаемый воздух.

Употребление в большом количестве продуктов, содержащих микроэлемент, теоретически также может стать причиной болезни, но на практике это встречается крайне редко.

Особенности симптоматики недуга:

  • чаще всего пятна появляются на постоянных зубах у детей;
  • молочные зубы страдают лишь при очень высоком содержании фтора в воде;
  • если концентрация более 10 мг/литр, ребенок рождается с пораженной внутриутробно эмалью;
  • обычно пятна появляются на симметричных единицах.

Основное проявление флюороза – это белесые пятна на эмали, которые со временем темнеют

Флюороз у детей

Дети страдают флюорозом чаще, чем взрослые, поскольку их эмаль не такая крепкая и не способна противостоять вредным внешним воздействиям. Для них характерен эндемический флюороз зубов, связанный с концентрацией фтора в воде, тогда как во взрослом возрасте болезнь чаще всего развивается из-за неблагоприятных условий, в которых происходит профессиональная деятельность.

В зависимости от степени развития болезни у ребенка выделяют пять ее форм. Подробное описание каждой из них дано ниже.

Формы флюороза

В стоматологии применяется несколько классификаций заболевания. В России чаще всего используют классификацию, предложенную Патрикеевым. В ее основе – тяжесть проявления недуга.

Штриховая

Начальная стадия, для которой характерны такие проявления:

  • возникают небольшие светлые полосы;
  • обычно они выражены слабо, заметны только при высушивании зубов;
  • они располагаются в поверхностных слоях;
  • полосы появляются обычно на верхних резцах, реже на нижних;
  • самое частое расположение – вестибулярная поверхность;
  • эмаль не утрачивает блеска, не становится тусклой.

Дети страдают флюорозом чаще, чем взрослые

Пятнистая

Вторая стадия, для которой характерны симптомы:

  • на эмали появляются белые пятна;
  • полоски отсутствуют;
  • пятна расположены на всех поверхностях зубов;
  • патологические участки эмали чередуются со здоровыми;
  • поражения чаще всего затрагивают резцы обеих челюстей;
  • эмаль в области пятна – блестящая и гладкая.

Часто пятнистую форму путают с кариесом в стадии белого пятна. Разница в том, что пятно при кариесе локальное, а при флюорозе они множественные, расположенные на нескольких поверхностях.

Меловидно-крапчатая

Проявления недуга при меловидно-крапчатой форме весьма разнообразны:

  • появляются пигментированные пятна желтого или светло-коричневого цвета;
  • иногда могут образовываться точки вместо пятен, в этом случае желтеет сама эмаль;
  • эмаль в области поражений неровная, шероховатая;
  • поверхностный слой может быстро стираться, в результате обнажается пигментированный дентин.

В этой форме болезнь обычно поражает все единицы, а не только резцы.

Эрозивная

Для эрозивной стадии характерна потеря твердых тканей. Симптомы следующие:

  • участки пигментированной эмали чередуются с зонами, где она отсутствует вовсе;
  • на поверхности появляются эрозии, имеющие различную форму;
  • зубы становятся хрупкими, образуются сколы.

Больной жалуется также на боль во время еды, особенно при приеме холодной или горячей пищи.

Деструктивная форма флюороза

Наиболее запущенная стадия болезни, основное проявление которой – критическое изменение формы коронок:

  • зубы становятся очень хрупкими;
  • часто происходят отломы;
  • полость зуба не вскрывается благодаря заместительному дентину.

Деструктивная форма наблюдается в регионах, где концентрация фтора в воде очень высока – больше 10 мг/литр.

Формы флюороза

Гипоплазия и флюороз, отличия

Для назначения правильного лечения важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить флюороз от гипоплазии, также сопровождающейся образованием пятен на эмали. Различия следующие:

  • При флюорозе пятна множественные, эмаль в области поражения матовая, не окрашивается красителями. Максимальная интенсивность – в центре пятна, по краям она снижается. Чаще всего располагаются на вестибулярной поверхности.
  • При гипоплазии пятна находятся на всех поверхностях, обычно они белые, равномерно окрашенные, имеют четкие границы, располагаются в виде цепочек, опоясывающих коронку.

Методы лечения флюороза

Способы лечения зависят, в первую очередь, от формы заболевания:

  • Если недуг затронул только поверхностные слои и вызвал изменение цвета эмали, применяют отбеливание с последующей реминерализацией. Для отбеливания рекомендуется применять растворы неорганических кислот (фосфорной или хлористоводородной), а для реминерализации – раствор глюконата кальция, наносимый на поверхность на 15 минут. Для достижения эффекта необходимо не менее 10 подобных процедур. Через 6-8 месяцев назначается повторный курс.
  • При эрозивной и деструктивной формах, когда разрушаются твердые ткани, отбеливание неэффективно. Оптимальный способ лечения – восстановление коронок. В зависимости от степени разрушения для этого используются композитные пломбировочные материалы или ортопедические методы (фиксация коронок, виниров, люминиров). Для укрепления единиц часто используются штифты.
Читайте также:  Кишечные колики у взрослых причины, симптомы и лечение (первая помощь, медикаменты, диета)

Тактика лечения зависит от формы и стадии заболевания

Любое лечение будет эффективным лишь при устранении причины недуга – уменьшении количества поступающего в организм фтора. Если нет возможности пить другую воду, необходимо использовать специальные фильтрующие устройства.

Определенную роль играет и диета. Она предполагает снижение употребления фтор-содержащих продуктов: рыбы, морепродуктов, шпината, зеленого чая, масла животного происхождения.

Зубные пасты при флюорозе

Главное условие выбора зубной пасты – отсутствие в ее составе фтора, который еще больше ухудшит состояние эмали. При этом отсутствие фтора должно быть компенсировано наличием других компонентов, повышающих устойчивость к воздействию бактерий, вызывающих кариес. К ним относятся, в первую очередь, соединения кальция:

  • лактат;
  • цитрат;
  • пантотенат;
  • глицерофосфат;
  • гидроксиапатит.

Кроме того, в состав часто входят экстракты лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное действие. Перечислим некоторые из подобных продуктов:

  • PRESIDENT Unique – содержит высокую концентрацию кальция и фермент, растворяющий белковые соединения. В состав также входит ксилитол, тормозящий формирование налета.
  • СПЛАТ Максимум – включает высокоактивные формы кальция и компоненты, которые разрыхляют и удаляют налет. В составе также есть цитрат цинка, блокирующий неприятный запах, и молочные ферменты для укрепления местного иммунитета.
  • АСЕПТА PLUS Реминерализация. В составе есть гидроксиапатит, ксилит, папаин; такая комбинация повышает устойчивость к воздействию бактерий, предотвращает образование налета.

Асепта повышает устойчивость к воздействию бактерий, предотвращает образование налета

Профилактика

Главное условие предотвращения появления флюороза – сокращение количества поступающего в организм фтора. Если семья проживает в зоне риска, необходимо еще при беременности минимизировать факторы, способные навредить развитию зубочелюстной системы плода:

  • Снизить концентрацию фтора в воде. С этой задачей справятся даже обычные осмотические и угольные фильтры, которые, по данным исследований, задерживают до 80% фтора.
  • После рождения ребенка рекомендуется как можно дольше держать его на грудном вскармливании.
  • Принимать меры для укрепления иммунитета – сбалансировать питание, режим дня.
  • Регулярно отправлять ребенка в оздоровительные лагеря или на отдых в другие регионы, чтобы поменять источник питьевой воды.
  • Правильно выбирать пасту и зубные нити, обращая внимание на то, чтобы в составе отсутствовали фтористые соединения.

Флюороз может развиться в любом возрасте, но в группе риска – дети, у которых костная система только формируется. Все перечисленные профилактические меры будут эффективны только в том случае, если они принимаются до полного формирования зубной эмали.

Обзор 4 клиник, где пройти лечение в Москве с ценами

Важно понимать, что лечение заболевания предполагает не единичные мероприятия, а комплекс мер, направленных на устранение как проявлений болезни, так и ее причин. Поэтому корректно говорить о стоимости курса, в который могут входить разные процедуры в той или иной комбинации. В таблице указана стоимость (в рублях) наиболее часто назначаемых.

В начальных стадиях флюороз не является угрозой для целостности зубов и поддается лечению. Необходимо вовремя заметить признаки болезни и обратиться к врачу, а самое главное – обеспечить профилактику, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Флюороз Зубов

Флюороз-системное заболевание, обусловленное интоксикацией фтором. Один из наиболее ранних признаков-поражение зубов. Флюороз зубов проявляется изменением цвета и нарушением целостности зубов. Их функция полностью сохраняется и появляется большая устойчивость к кариесу. Заболевание чаще всего носит эндемический характер и связанно с повышенным содержанием фтора в воде. Фториды наибольшей концентрации достигают в зубах и костной ткани. Рядом исследователей флюороз рассматривается как гипоплазия специфического происхождения.

Причины флюороза

Каковы же причины флюороза зубов? Главный этиологический фактор – длительное повышенное поступление фтора в период развития зубов.
Основной источник фтора – питьевая вода. Взрослый человек в сутки потребляет около 3 мг фтора: из пищи -0,5-1,1 мг и из воды – 2,2-2,5. Фториды, растворенные в воде, всасываются намного лучше, чем пищевые. Поэтому при употреблении воды с концентрацией превышающей 1,5-2 мг/л может развиться флюороз легкой степени. При концентрации фтора выше 6 мг/л твердые ткани зубов начинают разрушаться.
Также флюороз зубов может возникать из-за работы на предприятиях, где воздух содержит много фтора-профессиональный флюороз. Такая форма заболевания не всегда сопровождается появлением пятен на зубах.

Флюороз у детей

В детском возрасте происходит развитие костной системы. Избыточное поступление фтора в период формирования костей может способствовать нарушению структуры белковой матрицы костной ткани и ее минерализации. Фтор связывается с кальцием, образуя соединение СаF2, слабо связанное с эмалью. Структура эмали становится рыхлой, изменяются ее оптические свойства.
Флюороз у детей наблюдается при прорезывании постоянных зубов. Такие дети чаще всего живут или жили до 3-4 лет в районе с увеличенной концентрацией фтора в воде. Молочные зубы флюорозом поражаются довольно редко, так как зачатки временных зубов формируются в период внутриутробного развития. Плацента задерживает избыток фтора. Случаи флюороза временных зубов редки и отмечаются лишь в районах, где концентрация фтора в воде крайне высока.

Патогенез флюороза

Патогенез флюороза представляет интерес для многих исследователей.
В период формирования зубов интоксикация фтором провоцирует нарушение структуры белковой матрицы и последующую минерализацию тканей. Кристаллическая решетка теряет упорядоченность из-за образования СаF2 вместо гидроксифторапатита. Такое соединение слабо связывается с эмалью. Амелобласты чувствительны к избытку фтора. Избыток фтора приводит к разрушению клеток и остановке развития эмалевых призм. Этим обусловлено изменение оптических ее свойств – появление матовых и темных пятен, вплоть до деструкции эмали. Кроме того, фтор снижает активность фосфатазы, что приводит к нарушению минерализации.
При хроническом превышении оптимальной фторнагрузки развивается системный флюороз: фтор накапливается в костной ткани, хрящах и связках. Наступает ограничение подвижности суставов, старение кожи, прекращение роста скелета, снижается гормональная и иммунная активность. Чем больше фтора поступает в организм, тем тяжелее протекает заболевание.
Сформированная эмаль зуба не поражается флюорозом даже при длительном потреблении питьевой воды с повышенной концентрацией фтора. Но если эта величина превышает 6 мг/л в постоянных зубах могут произойти изменения.

Читайте также:  Аппараты для УВЧ-терапии в домашних условиях в Москве

Классификация флюороза

Классификация флюороза по ВОЗ включает пять степеней выраженности:
I — очень легкая – эмаль нормального цвета, почти без изменений.
II – легкая – поражение эмали в виде белых полос и мелких пятен, занимают менее 25% площади коронки.
III – умеренная- пигментированные полоски и пятна занимают не более 50% площади.
IV – средней тяжести – коронки зубов желтого или коричневого цвета. Эмаль становится матовой, на всей коронке есть крапинки.
V – тяжелая – эмаль частично разрушается, появляются ямки и эрозии.

Формы флюороза

Формы флюороза по В.К. Патрикееву:
Штриховая форма — появление штрихов -подповерхностно расположенных меловидных полосок эмали. Чаще встречается на вестибулярной поверхности резцов в/ч. Соответствует флюорозу легкой степени (ВОЗ).
Пятнистая форма – множественные меловидные пятна без полос. Эмаль в области пятна гладкая, блестящая. Соответствует умеренной степени флюороза.
Меловидно-крапчатая форма — эмаль всего зуба матового оттенка с четкими пигментированными пятнами-крапинками. Дно таких крапинок грязно-серое/коричневое. Соответствует флюорозу средней степени тяжести.
Эрозивная форма — выраженная пигментация + эрозии. Возможны глубокие дефекты. Эмаль быстро стирается, впоследствии обнажается дентин. Соответствует тяжелой степени флюороза.
Деструктивная форма — нарушение формы коронки из-за эрозий и истирания. Зубы более хрупкие, возможен отлом части коронки.

Клиника флюороза

Клиника флюороза сходна для всех форм заболевания. Первый признак – крапчатость эмали. Вскоре после прорезывания изменяется цвет зубов. Эмаль теряет прозрачность, становится матовой с желтоватым или коричневым оттенками. На коронках появляются пятна и полоски различных размеров. Тяжесть заболевания определяется их размером, цветом и количеством.

Характер изменений зависит от клинической формы заболевания. Для легкого и умеренного флюороза характерны полосы Гунтера-Шрегера, линии Ретциуса, на поверхности эмали заметны выпуклости и впадины. Эмалево-дентинная граница имеет зубчатую форму. Происходит увеличение межпризматических пространств из-за резорбции эмалевых призм.

В области пятен минерализация эмали снижена. Этим объясняется пигментация: красящие вещества проникают в зоны повышенной проницаемости эмали. Зоны пигментации содержат азотистые вещества в большом количестве.

При электронной микроскопии эмали зубов с легкой степенью флюороза выявляются четкие структуры кристаллов гидроксиаппатита. При тяжелой форме четкость нарушается.

Также особенностью выраженного флюороза является поражение разных групп зубов одного больного разными формами заболевания. В то же время, та или иная форма сохраняется всю жизнь и не переходит в другую даже при увеличенном количестве фтора в воде.
В начале заболевания чаще всего флюороз проявляется на резцах верхней челюсти и премолярах, реже — на резцах нижней челюсти и молярах.

Дифференциальная диагностика флюороза

Дифференциальная диагностика флюороза легкой степени проводится с начальным кариесом. Для кариеса характерно одиночное пятно, для флюороза – множественные пятна. Также в отличие от кариеса флюороз проявляется с момента прорезывания зубов.

Средняя степень флюороза сходна с гипоплазией эмали. Различие в том, что при гипоплазии поражены одиночные зубы или группы зубов, а при флюорозе поражается весь зубной ряд.

Тяжелая степень флюороза напоминает наследственный несовершенный амелогенез. В этом случае важен анамнез: развитие амелогенеза не зависит от содержания фтора в воде.

Лечение флюороза

Способ лечения флюороза зависит от стадии патологического процесса.

Отбеливание при флюорозе

Лечение легкой и средней степени флюороза симптоматическое. Отбеливание при флюорозе зубов проводится растворами неорганических кислот. Для устранения пигментации используют кислоту с последующей ремтерапией (10% НСI+10% р-р глюконата кальция).
1.Изоляция рабочего поля от слюны.
2.Высушивание зуба и обработка 20-30% раствором соляной/фосфорной кислоты — 2-3 минуты.
3.Смывание кислоты. Зуб не должен соприкасаться со слюной.
4.Обработка зуба 10% раствором глюконата кальция — 10-15 минут.

Повторную процедуру проводят в следующее посещение через 1-2 дня. Но теперь раствором кислоты обрабатывают только измененные в цвете участки эмали.

В период отбеливания назначают глюконат кальция, глицерофосфат внутрь. Курс лечения – 10-15 процедур. Эффект наблюдается через 6-8 месяцев. Для чистки зубов рекомендуется паста, содержащая фтор.

Техника трудна в исполнении и довольно небезопасна. Эффект лечения не стойкий. Повторный курс проводят с появлением новых пятен.

Сошлифовывание эмали

Можно проводить сошлифовывание эмали с использованием пасты, содержащей соляную кислоту, карборунд, кремниевый гель. Коронку шлифуют,а после накладывают тампон, пропитанный пергидролем. Затем зуб облучают кварцевой лампой 3-4 минуты и наносят фторпрепараты.

При лечении тяжелой степени флюороза показаны эстетическая реставрация и протезирование.

Профилактика флюороза

Флюороз – хроническое заболевание и чаще всего эндемическое, поэтому профилактика флюороза должна проводится в местах с повышенным содержанием фтора в воде. Особенно, если содержание фтора превышает 2 мг/л. Интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов.

Профилактические мероприятия при флюорозе делятся на коллективные меры и на меры индивидуальной профилактики.
Для профилактики флюороза нужно снизить содержание фтора в воде путем дефторирования воды или замены источника воды. Существуют различные методики очистки воды.

Индивидуальную профилактику начинают с момента рождения ребенка и до окончания минерализации постоянных моляров. Т.е. интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов. Желательно избегать искусственного вскармливания и раннего прикорма.

Также сбалансированное питание способно ослабить отрицательное влияние фтора на организм. Витамины С, D, кальций снижают вероятность проявления флюороза. Следует ограничить потребление продуктов, содержащих фтор: морская рыба, масла животного происхождения, шпинат.

Ссылка на основную публикацию
Фиточай №2 для нормализации сна
Чай от бессонницы: выбирай лучший Топ-5 чаев от бессонницы. Стресс, переживания, трудности на работе или в личной жизни часто приводят...
ФГБНУ НЦПЗ; Эндогенные психические заболевания
Параноидная шизофрения РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)...
ФГБУ Поликлиника №4 Управление делами Президента РФ
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Поликлиника № 5» Дата основания: 1984 год. Задачи и функции учреждения Предоставление услуг по организации оказания...
Фитоэстрогены в продуктах, еде и травах для женщин
Фитоэстрогены: польза, механизм действия, источники среди продуктов Фитоэстрогены - важные вещества для женщин в период менопаузы Благодаря прогрессу в медицинской...
Adblock detector