Гемоглобин у женщин норма в крови, что делать при высоком или низком уровне

Низкий гемоглобин у женщин

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Низкий гемоглобин у женщин — патологическое состояние, о котором говорят в случаях понижения железосодержащего белка ниже установленной нормы (120–150 г/л). Отклонение развивается у женщин вне зависимости от возраста.

Причины, почему происходит снижение уровня гемоглобина в крови, в большинстве случаев связаны с влиянием патологических факторов, однако существует перечень физиологических провокаторов.

Симптоматика расстройства неспецифична и может длительное время скрываться за клиническими проявлениями основного заболевания. Главными признаками принято считать бледность кожи, сухость волос, деформацию ногтей, головокружения и постоянную слабость.

Диагностика основывается на общеклиническом изучении капиллярной или венозной крови, но для выявления первопричины необходимы инструментальные процедуры и всестороннее обследование у специалистов из различных сфер медицины.

Ликвидировать признаки пониженного гемоглобина можно консервативными способами, среди которых диетотерапия и прием лекарственных препаратов. В полной мере избавиться от проблемы невозможно без нейтрализации болезни-провокатора.

Этиология

Главная причина низкого гемоглобина у женщин заключается в потере большого количества крови. Могут повлиять на концентрацию железосодержащего белка и следующие факторы:

  • патологии органов половой системы;
  • язвенное поражение желудка;
  • атрофический гастрит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гепатит и цирроз печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • острый геморрой;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительное поражение легких;
  • туберкулез;
  • болезни кроветворной и эндокринной системы;
  • железодефицитная анемия, протекающая в хронической форме;
  • ревматоидный артрит;
  • волчанка;
  • васкулиты;
  • гипотиреоз;
  • гломерулонефрит;
  • энтерит;
  • протекание воспалительного процесса в почках;
  • перенесенные ранее хирургические операции;
  • различные инфекции;
  • гиповитаминоз;
  • проникновение в организм паразитов;
  • какие-либо ранения;
  • мочекаменная болезнь;
  • гематурический нефрит;
  • геморрагический диатез;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ГЭРБ;
  • дивертикулез;
  • болезнь Крона.

Причины низкого гемоглобина у женщин после 40 лет:

  • гормональный дисбаланс;
  • наличие множества хронических патологий;
  • дистрофия кровеносных тканей;
  • атеросклероз сосудов;
  • пременопаузальный период;
  • различные инфекционно-воспалительные процессы;
  • плохая усвояемость витаминов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное поступление фолиевой кислоты.

Необходимо учитывать, что гематологи не всегда считают понижение гемоглобина в крови у женщин проблемой. Это вполне нормальное состояние у лиц старше 50 лет, что связано с общим износом организма. Однако это вовсе не означает, что проблема не требует лечения — пациенткам назначают диету и лекарства для повышения гемоглобина.

Характерные симптомы низкого гемоглобина у женщин могут развиваться по таким физиологическим причинам:

  • беременность;
  • протекание менструации;
  • привычка соблюдать чрезмерно строгую диету;
  • постоянные стрессы;
  • нерациональное питание, вегетарианства — именно из-за этого в основе лечения специфическая диета при низком гемоглобине у женщин;
  • длительная родовая деятельность, особенно если роды сопровождались обильной кровопотерей.

К предрасполагающим факторам относится систематическое донорство (более 4 раз в год).

Симптоматика

Признаки низкого гемоглобина у женщин характерны, но слабо выражены, а в некоторых случаях могут вовсе остаться незамеченными, потому что на первый план выходят клинические проявления основного патологического процесса.

Существует ряд симптомов, возникающих вне зависимости от этиологического фактора. Признаки низкого гемоглобина в крови у женщин:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • снижение трудоспособности;
  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, приводящая к обильным рвотным позывам;
  • постоянная сухость в ротовой полости;
  • проблемы с опорожнением кишечника — диарея преобладает над запорами;
  • покалывание и онемение нижних конечностей;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • учащение ЧСС;
  • колебания АД;
  • шелушение губ и формирование трещинок в уголках рта;
  • одышка и шум в ушах;
  • изменения менструального цикла — в особо тяжелых случаях месячные могут вовсе отсутствовать;
  • изменение вкусовых предпочтений, что может привести к отвращению к пище;
  • потеря блеска и замедленный рост волос;
  • ломкость и расслоение ногтевых пластин;
  • изменение оттенка языка и болевые ощущения;
  • судороги;
  • невозможность долго концентрировать внимание;
  • предобморочное состояние.

У пациенток отмечается частая подверженность простудным заболеваниям — иммунная система не может в полной мере справляться со своими функциями.

Из-за возможного полного отсутствия симптоматики развиваются последствия низкого гемоглобина у лиц женского пола, что иногда заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Обнаружить низкий гемоглобин у женщин представляется возможным только после осуществления и изучения гематологом данных общеклинического анализа крови. Для исследования может потребоваться венозный или капиллярный биологический материал. Пациенткам предварительно не нужно готовиться к забору крови. Основное правило — анализ проводится строго натощак.

Для установления причины, на фоне которой повысилась концентрация железосодержащего белка, мало информации лабораторного исследования. Необходимо всестороннее обследование организма, которое начинается с мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом.

  • изучение истории болезни — поможет выявить хроническое заболевание, которое выступает в качестве первоисточника;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — для поиска физиологических провокаторов, не связанных с течением какого-либо заболевания;
  • измерение значений кровяного тонуса и сердечного ритма;
  • оценка внешнего вида кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • детальный опрос пациентки — нужен для составления полной клинической картины, что иногда с точностью указывает на болезнь-провокатор.

Дополнительная программа диагностирования — инструментальные процедуры, лабораторные изучения и консультации у специалистов — подбирается индивидуально.

Лечение

Если в женском организме падает гемоглобин, следует как можно скорее избавиться от основной патологии и привести в норму значения уровня главного элемента эритроцитов.

Читайте также:  У Ребенка Отдышка Причины, Диагностика, Методы Лечения

Для лечения первопричины применяется как хирургическая, так и неоперабельная тактика, однако нормализовать концентрацию железосодержащего белка можно при помощи консервативных методов.

Больным показан прием медикаментов — наиболее эффективные препараты для повышения гемоглобина:

  • «Гемобин»;
  • «Ферретаб»;
  • «Мальтофер»;
  • «Сорбифер Дурулес»;
  • «Тотема»;
  • «Хеферол»;
  • «Ировит»;
  • «Фефол»;
  • «Ферроградумет»;
  • «Фенюльс»;
  • «Актиферрин»;
  • «Тардиферон».

Суточная дозировка и продолжительность применения индивидуальны. Для повышения результата необходим прием витаминных комплексов.

Наравне с лекарственными препаратами особое место в лечении занимает питание при низком гемоглобине. Показано обогащение рациона продуктами, содержащими большое количество железа. Основу меню должны составлять:

  • мясо;
  • рыба;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • морепродукты;
  • сыры;
  • цельнозерновой хлеб;
  • крупы;
  • бобовые;
  • цитрусовые;
  • капуста;
  • картофель;
  • перец;
  • помидоры;
  • свекла;
  • тыква;
  • дыня;
  • арбуз;
  • яичные желтки;
  • черный шоколад;
  • черная смородина;
  • клубника;
  • любая зелень;
  • гранат;
  • некрепкий зеленый чай.

После одобрения лечащего врача можно в домашних условиях использовать повышающие гемоглобин в крови рецепты народной медицины.

Возможные осложнения

Низкий гемоглобин для женщин опасен развитием большого количества осложнений, но это происходит только при игнорировании симптоматики и отсутствии лечения патологии, спровоцировавшей расстройство.

  • нарушение функционирования внутренних органов и систем, в частности ЦНС и головного мозга;
  • дыхательная и сердечная недостаточности;
  • травмы, которые можно получить при обмороке;
  • гепатомегалия;
  • анемия;
  • истощение;
  • атеросклероз сосудов;
  • кардиомиопатия.

Профилактика и прогноз

Чтобы у женщин не возникло проблем с пониженным гемоглобином, следует придерживаться общих несложных правил профилактики:

  • ведение активного образа жизни;
  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • предупреждение стрессовых ситуаций;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • контроль над гормональным фоном;
  • регулярное прохождение лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении с обязательным посещением всех специалистов.

Причины и последствия низкого гемоглобина у женщин диктуют исход патологического состояния. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Необходимо учитывать, что при отказе от квалифицированной медицинской помощи отмечается усугубление основного заболевания.

Как избавиться от анемии за несколько дней

Налегаем на мясо, гречку, орехи и. весенние травки

Анемия, малокровие, низкий гемоглобин. Пожалуй, мало найдется взрослых людей, кто не слышал этих медицинских терминов и даже не понимал, о чем речь. Но, убеждена, немногие знают, насколько серьезны последствия этой патологии для организма. И какая взаимосвязь, например, между малокровием и эритроцитами. Хотя она самая прямая. Если в анализах крови обнаружен низкий уровень эритроцитов — это сигнал того, что в организме не все в порядке. И стоит задуматься, что именно. Чем это грозит в будущем? А главное, что в данном случае делать?

Кстати, зачастую анемия диагностируется в весеннее время, когда организм за долгую зиму «поистощился» — в нем не хватает витаминов и микроэлементов. И мы чувствуем усталость, слабость, нервничаем по мелочам, у кого-то раскалывается голова, а у кого-то шалит сердце. В тонкостях вопроса нам помогут разобраться специалисты.

«Низкий уровень эритроцитов — индикатор многих заболеваний»

— Анемия, а попросту малокровие, — заболевание не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд, — считает врач-геронтолог Сергей ЯКОВЛЕВ. — И если врач поставил вам такой диагноз, это означает, что в вашем организме снижено количество гемоглобина в крови. А анализ крови покажет снижение количества эритроцитов. Этот показатель принято считать индикатором многих заболеваний. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые образуются в костном мозге. Их задача — обеспечить органы и все клетки нашего организма кислородом. Другая их функция — транспортная: удалять из тканей углекислый газ. Если эритроциты в норме — человек чувствует себя вполне здоровым, а когда эта норма нарушается, диагностируется анемия и другие патологии.

Кровь плохо насыщается кислородом, что и приводит к болезненному состоянию: человек быстро устает, бледнеет кожа лица, становятся более хрупкими волосы, слоятся и ломаются ногти. И сердце по-своему реагирует на непорядок внутри: учащается сердцебиение, человек может слышать звон в ушах, у него мелькают мушки перед глазами, кружится голова. Такое состояние называется анемическим синдромом, который встречается практически у каждого третьего россиянина, а особенно у людей в возрасте. После 65 лет вероятность анемии возрастает. Но наш человек терпелив: списывает такое «странное» состояние на плохую погоду. И в большинстве случаев анемия у пожилых людей выявляется при госпитализации по поводу других заболеваний.

СПРАВКА «МК»

Примерно у 30% россиян периодически диагностируется дефицит железа, что приводит к серьезным биохимическим и иммунным нарушениям. Длительный дефицит железа и других необходимых веществ приводит к анемии (малокровию). Наиболее часто анемия встречается у беременных, детей и стариков. Также эта патология говорит о том, что в организме есть заболевания желудочно-кишечного тракта или уже развиваются опухолевые процессы.

Классификация случаев анемии с учетом причин и механизмов развития заболевания сложна, поясняет наш эксперт Яковлев. Специалисты выделяют три основные группы анемии: первая — в результате кровопотери (при автоавариях, других травмах); вторая — в организме нарушено физиологическое образование эритроцитов; третья — по каким-то причинам идет разрушение эритроцитов. Проще говоря, среди наиболее вероятных причин низкого содержания эритроцитов в крови — либо произошла большая кровопотеря, либо в организме идет воспалительный процесс, либо образовался дефицит железа. Также возможно, у человека образовались злокачественные опухоли, миелома, лейкоз.

Читайте также:  Кефир при запоре – помогает ли, слабит или крепит, как принимать

Продукты, помогающие и мешающие усвоению железа

— Если ничего «страшного» у больного не выявлено, но анализ крови подтвердил недостаток железа, то следует принимать готовые лекарственные формы, минимум 1–2 раза в сутки во время еды, но не более 1–2 месяцев, — особо подчеркивает эксперт Яковлев.

Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, прежде всего надо лечить основное заболевание, которое привело к анемическому синдрому, советуют другие эксперты, пытаясь уберечь пациентов от самолечения. В частности, рекомендуют принимать двухвалентное железо, которое способно всасываться кишечником и снимать симптомы. Суточная доза такого железа должна составлять 150–300 мг.

Надо обратить внимание и на свое питание: возможно, в нем не хватает продуктов с железосодержащим белком гемоглобином. Или, напротив, в меню много продуктов, угнетающих всасывание железа. Но при анемии любого происхождения очень эффективно натуральное универсальное средство — правильное питание. В таких случаях мы говорим об алиментарной недостаточности. Основные поставщики железа, входящего в молекулу гемоглобина, — говядина, свиная печень, пивные дрожжи, какао, яйца, помидоры, яблоки, изюм, курага, чернослив, белые грибы.

А витамин С усиливает усвоение железа. Очень полезны овощи и фрукты красного, оранжевого, желтого, фиолетового цвета — в них содержатся красящие вещества антоцианы, повышающие уровень гемоглобина в крови. Поэтому и в соках, особенно свекольном и морковном, железо легко всасывается и усваивается. Для лучшего усвоения и всасывания природных биологически активных веществ и микроэлементов, в том числе и двухвалентного железа, можно использовать также морковный сок в сочетании с теплым молоком или топленым маслом.

А еще при анемии хорошо помогает чеснок, обычный наш чеснок. Но если человек по каким-то причинам, например из-за резкого запаха, не желает есть чеснок, он может принимать чесночную настойку. Кроме чеснока в этом смысле подойдет и настойка полыни майского сбора, которая тоже отличается большой силой.

Даже в случаях безуспешного лечения медикаментозными средствами при использовании этих продуктов уже через 2–3 дня начинает улучшаться формула крови и стабилизируется общее состояние организма.

Но есть продукты и лекарства, препятствующие усвоению железа.

Что это за продукты?

— Даже хлеб из высококачественной муки и молочные продукты, содержащие большое количество фосфатов, угнетают всасывание железа, — считает Сергей Яковлев. — Существенно снижают усвоение железа также фосфорная кислота, соли кальция, фитин, танин, лекарства тетрациклин и альмагель. Уменьшается количество эритроцитов в крови и при дефиците витамина В12. Хотя в этом случае снижение гемоглобина менее выражено, надо обратить внимание на появившиеся специфические симптомы: шаткость походки, мурашки по телу, жжение в языке, понос и др.

Кстати, к анемии может привести и резкое снижение физических нагрузок на организм. Поэтому при лечении железодефицитных состояний врачи особое внимание обращают на физические упражнения, ходьбу, плавание — все это обеспечивает интенсивный обмен веществ в организме.

Лекарства — под ногами

— В нашей стране среди случаев анемии наибольшее распространение получили железодефицитные состояния, — добавляет другой эксперт, фитотерапевт, д.м.н., профессор Сергей ТУРИЩЕВ. — А причины низкой концентрации железа в сыворотке крови не только кровопотери, врожденный дефицит железа, патологии желудочно-кишечного тракта, но еще и беременность, роды у женщин, кормление детей грудью. Такие больные нуждаются прежде всего в заместительной терапии препаратами железа. Хотя дефицит железа можно восполнить, как уже было сказано, за счет продуктов питания с его высоким содержанием (мясо и мясные изделия, печень, яйца (желтки) и др.

Железо содержат также абрикосы, авокадо, ананасы, бобовые, виноград, гранат, гречка, земляника, инжир, картофель, крыжовник, лук, орехи (особенно фисташки), персики, петрушка, тыква, укроп, черника, чеснок, шиповник, яблоки. Полезны продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (способствует усвоению железа), витамины группы В — апельсин, черноплодная рябина, баклажаны, белокочанная капуста, боярышник, дыня, кабачки, калина, клюква, лимон, облепиха и др.

А еще дефицит железа в организме можно восполнить за счет трав. Уже сейчас на загородных участках, на полях появились некоторые полезные в этом смысле растения. Впереди лето, их будет еще больше. Главное — не полениться наклониться, чтобы их сорвать. Фитотерапию надо проводить преимущественно фитосборами. Сборы составлять таким образом, чтобы воздействовать на желудочно-кишечный тракт (с целью улучшения его функционального состояния и повышения утилизации железа); влиять и на клеточный обмен (для усиления синтеза гемоглобина под действием витаминов и биологических стимуляторов), и на осложнения железодефицитной анемии, прежде всего обусловленные гипоксией тканей.

При отсутствии артериальной гипертензии можно использовать растения-иммуномодуляторы и адаптогены: женьшень, заманиху, аралию, родиолу розовую (золотой корень), солодку и др.

Эксклюзивные лекарственные сборы для лечения анемии от профессора Турищева

1. Трава зверобоя, листья земляники, корневище солодки, побеги черники, трава тысячелистника — поровну. Рецепт: 7 г смеси на 250 мл кипятка нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать 2 часа в термосе. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

Читайте также:  Ресницы и реснички интересные факты, стадии роста, строение, жизненный цикл

2. Листья ежевики, листья смородины черной, трава череды, плоды шиповника, трава полыни, цветки калины — поровну. Рецепт: как в предыдущем сборе. Настаивать в термосе 3 часа. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана после еды 3 раза в день.

3. Трава зверобоя, плоды шиповника, трава череды, корневище аира, цветки гречихи, цветки калины, побеги облепихи, трава первоцвета и яснотки — поровну. Рецепт: 8 г измельченной смеси на 400 мл кипятка нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ! ЗАПОМНИТЕ ЭТИ ЦИФРЫ

Показатели эритроцитов в норме:

у женщин: на уровне 3,7–4,7;

у детей первого месяца жизни: 3,8–5,6;

у детей в возрасте от 1 года до 12 лет: 3,5–5,2.

Норма гемоглобина в крови (г/л):

у женщин: 120–140;

у мужчин: 140–160;

у детей норма гемоглобина — величина непостоянная, зависит от возраста ребенка. Первый-третий день жизни: 145–225; тридцать дней от рождения: 115–180; три–шесть месяцев: 110–135 г/л.

После первого года жизни показатели гемоглобина таковы (г/л):

до 2 лет: 110–135; до 6 лет: 110–140; до 12 лет: 110–145; до 15 лет: 115–150.

Анемия может быть легкой, средней и тяжелой (г/л):

легкая — содержание гемоглобина 90–120;

средняя — в пределах 60–90;

тяжелая — гемоглобин ниже 60 г/л.

СИМПТОМЫ АНЕМИИ: хроническая усталость; сонливость; вялость; слабость; пониженное артериальное давление; иногда холодная и влажная кожа; учащенный пульс; бледный оттенок кожи и слизистых. Если ничего не предпринимать, могут быть обмороки, заторможенность, замедленность действий.

Если в анализах вашей крови обнаружены пониженный уровень эритроцитов или гемоглобина (без видимых на то причин) — это серьезный сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу за дополнительным обследованием. Анализы крови, в том числе биохимический, помогают обнаружить заболевание в самом его начале, а значит, не допустить развития в более сложную форму.

Пониженный гемоглобин – причины, симптомы и последствия

Залог стабильного гемоглобина — железо и когда оно не попадает в организм начинаются проблемы с гемоглобином.

Причиной резкого падения железа может быть кровотечение, беременность, кормление младенцев грудью или гастрит. Главное вовремя обратиться к врачу, потому что назначать препарат для увеличения уровня гемоглобина и дозы самостоятельно категорически запрещено, это касается и отмены приема железа.

Не нужно ждать полного истощения и потери здоровья, железо без лечения не начнет восприниматься, если это является главной проблемой его дефицита. Особенно запрещено злоупотреблять алкоголем и курением — это только ухудшит положение. Улучшить уровень гемоглобина и железа беременным лучше с помощью правильного питания, добавок железа и приема витаминов, которые назначит врач еще с начала беременности.
Детям нужно готовить рыбу дважды в неделю 200 граммов мяса в день и побольше каш, типа: чечевицы, гречихи и перловки, тушите овощи, и давайте витамины. Прислушайтесь к своему самочувствию, ведь оно сигнализирует при появлении симптом низкого гемоглобина, анемии и первичных заболеваний, сама анемия может быть вторичным, то есть сигналом проблем.

Пренебрежение дефицита железа иногда вызывает переутомление, кровотечение из носа. Обратите внимание на питание и достаточно употребляете белка, углеводов, свежих овощей, и фруктов. Проводите больше времени на свежем воздухе, ведь именно малоподвижный образ жизни и небрежное питания становятся главной причиной “истощенной крови”, то есть низкого гемоглобина.

У женщин часто падает гемоглобин из-за большого количества стрессов и чувствительной эмоциональности, неправильная диета также приводит к уменьшению железа и потеря крови во время родов. Низкий гемоглобин часто свидетельствует о неудовлетворительном состоянии эритроцитов, то есть наличие онкологических патологий, клеточной анемии и талассемии и это чревато развитием заболеваний.

Понижение гемоглобина в крови делится на 3 этапа. Во время первого этапа гемоглобин падает до 90 г / л, другие симптомы еще не заметны, проблемы с железом на такой стадии выясняются только случайно, при проведении анализов.

На второй стадии уровень гемоглобина в среднем 80 г / л – начинает кружиться голова, сонливость, тошнота и усталость, прослеживаются трещинки и сухость кожи, в отличие от первой стадии ощущение уже заметны.

Последний этап самый тяжелый: уровень гемоглобина 70 г / л и ниже, частые головокружения, помутнение и потеря сознания. Холодные и онемевшие руки, железо не воспринимается организмом, других витаминов недостаточно, нужна госпитализация. Поэтому, очень важно вовремя выявить причину и начать лечение.

Полезно знать!

Не употребляйте фитаты (хлеб и бобовые), сою и танин (хурма, чай, кофе), спровоцирует дефицит гемоглобина в крови и фосфаты (консервы, напитки — шипучки и плавленые виды сыра). Уделяйте время своему питанию, с него начинается здоровье, а дефицит гемоглобина, приводит к печальным последствиям.

Чтобы нормализовать гемоглобин навсегда, нейтрализуйте из своей жизни стресс, пейте больше воды, следите за питанием и режимом дня, не забывайте об обследовании у врача и анализах, употребляйте продукты с содержанием железа для нормализации гемоглобина и хорошего самочувствия.

Ссылка на основную публикацию
Гель, свечи, крем, уколы вв, таблетки Кетонал инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Кетонал ® (Ketonal ® ) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Кетонал Противопоказания Применение при...
Гастродуоденит что это, симптомы и методы лечения у взрослых
Дуоденит Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Болезнь есть у каждого пятого взрослого человека, мужчины страдают от нее...
Гастроскопия желудка без глотания зонда — Многопрофильный медицинский центр; ПримаМед
Сколько стоит глотать кишку цена ФГДС – эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода, позволяющее выявить воспаление слизистой желудка, диафрагмальные грыжи,...
Гельминтокс; Медицинский портал t
Декарис 150мг 1 шт. таблетки Дозировка: 150 мг Фасовка: N1 Форма выпуска: таб. Действующее вещество: --> Упаковка: блистер Производитель: Гедеон...
Adblock detector