Хейлит на губах, виды, лечение атопического и ангулярного хейлита

Ангулярный стоматит (хейлит)

  • Что представляет собой заболевание
  • Причины
  • Симптомы и разновидности
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика ангулита
  • Видео по теме

Стоматологи нередко диагностируют у пациентов заеды в уголках губ, представляющие собой мокнущие трещины. В тяжелых случаях проблема приводит к невозможности больного потреблять пищу и разговаривать. Не стоит полагать, что заеды – косметический дефект, который со временем исчезнет самостоятельно. Данный симптом свидетельствует о серьезном заболевании – ангулярном стоматите. Проблема требует квалифицированного лечения для того, чтобы не перейти в более сложную форму.

Что представляет собой заболевание

Ангулярный стоматит или хейлит – патология, вызываемая дрожжеподобными грибками или в редких случаях стрептококковой инфекцией. Возбудителей стоматита относят к условно-патогенной флоре, так как они обитают на коже и слизистых оболочках всех людей и активируются только под воздействием благоприятных факторов. Чаще всего заболевание проявляется на фоне снижения защитных сил организма и авитаминоза. Ангулярный хейлит диагностируется в осенний или весенний период, когда человеческому организму не хватает витаминов и микроэлементов. По симптоматической картине хейлит нередко путают с герпетическим поражением.

Причины

Для активации возбудителей ангулита необходимы предрасполагающие условия. Причины заболевания подразделяют на 2 группы: внутренние и внешние. К последней группе факторов относят патологии прикуса, которые приводят к травмированию слизистых оболочек рта. Под воздействием слюны очаги повреждения размягчаются и становятся уязвимыми перед внедрением грибковой или бактериальной инфекции. К внешним причинам возникновения хейлита также относят запущенные формы кариеса, отсутствие гигиены полости рта, обветривание губ и постоянное пребывание в неблагоприятных температурных условиях (мороз, сильный ветер).

Внутренние факторы связаны с дисфункцией отдельных систем организма. Ангулярный стоматит развивается на фоне нарушения метаболизма, аллергических реакций, аутоиммунных патологий. Проблема нередко возникает на фоне бесконтрольного приема медикаментозных средств, особенно антибиотиков и гормональных препаратов.

Следует отметить и местные факторы, способствующие развитию ангулита:

  • вредные привычки – покусывание губ или их облизывание;
  • использование раздражающих средств для ухода за ротовой полостью;
  • потребление острой пищи;
  • псориаз.

Симптомы и разновидности

Стоматологи описывают общие клинические проявления ангулярного хейлита, вне зависимости от причины возникновения. На внутренней поверхности губ или в уголках образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Накопление жидкости внутри капсулы происходит стремительно, что провоцирует увеличение размера образования. При широком открытии рта капсула разрывается, а жидкость, находившаяся в ней, вытекает.

На месте капсулы остается эрозия, которая затем покрывается корочкой с ярко-красным или темно-коричневым оттенком. Неаккуратные движения провоцируют снятие эпителия и кратковременную кровоточивость поврежденной зоны. Корочка по краям может покрываться белым творожистым налетом. При тяжелом течении хейлита капсулы разрываются и образуются повторно.

При этом больной отмечает у себя следующие неприятные симптомы:

  • зуд и жжение пораженного участка губы;
  • потерю аппетита;
  • слабость;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения во время принятия пищи и широкого открывания рта.

Внешний вид заед во рту может отличаться в каждом конкретном случае. Данные характеристики зависят от типа возбудителя заболевания. При поражении детей стрептококковой инфекцией очаги поражения локализуются возле рта (стрептодермия). На поверхности очагов поражения образуется один или несколько пузырьков.

Образования заметны только при тщательном визуальном осмотре, так как пузырьки располагаются близко к внутренней поверхности губ. У детей стрептодермия сопровождается изменением настроения, плаксивостью, отказом от еды. Нередко заеды возникают у детей в период прорезывания первых зубов. При наличии у ребенка описанных симптомов, родителям следует немедленно обратиться к стоматологу для более тщательного изучения патологии. Развитию стрептококковой инфекции способствуют травматические повреждения слизистых рта, постоянное облизывание губ, некачественно установленные протезные конструкции.

При грибковой инфекции на коже губ отсутствуют эрозии и трещины, но образуются частицы белого налета. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму течения и трудно поддается терапии. Грибковый хейлит отличается вялым характером течения. Больной может с легкостью снять белый налет, но через короткий промежуток времени он проявится снова.

Заражение грибками происходит из-за ослабления иммунитета, гормональных сбоев, аллергических реакций на продукты и косметические средства. При возникновении белого налета на губах необходимо отказаться от раздражающих продуктов, например, ананаса. Если грибковый стоматит наблюдается на губах более 3 дней, то следует посетить специалиста.

Вирусные заеды во рту возникают в результате заражения герпесом или другими инфекциями вирусного происхождения. Вторичные заеды возникают из-за обострения хронических заболеваний – туберкулеза, сифилиса и т.д.

Диагностика

Диагностика ангулярного хейлита начинается с визуального осмотра пораженных участков, расположенных в уголках рта. Важное значение имеет дифференциальная диагностика, так как ангулит по симптоматике схож с сифилитическими высыпаниями. С зон повреждения собирают соскоб, который затем изучают в лаборатории под микроскопом. Такие мероприятия позволяют выявить тип возбудителя, спровоцировавшего патологию. Например, при заражении сифилисом анализ мазка выявляет бледную трепонему, а не дрожжеподобные грибки и стрептококк.

Соскоб с поврежденного участка позволяет установить чувствительность болезнетворной флоры к различным видам противомикробных препаратов. При необходимости пациентам назначаются дополнительные лабораторные анализы: ОАК, кровь на сахар. Исследование дополняют УЗИ брюшной полости.

Читайте также:  Измерение температуры тела в подмышечной области

Более сложного лечения требует ангулярный стоматит, вызванный внутренними факторами: авитаминозом, вирусными инфекциями, нарушением обмена веществ. После проведенной антибактериальной терапии патология имеет тенденцию рецидивировать.

Лечение

Лечение ангуляного стоматита должно проводиться на ранних стадиях развития. Для устранения образований назначается медикаментозная терапия и использование народных средств. Легкие формы ангулита легко лечатся в домашних условиях при помощи натуральных средств. Если после домашнего лечения не наблюдается улучшений, то лучше обратиться к стоматологу.

Традиционное лечение включает в себя:

  • противовирусные или антимикробные средства;
  • препараты для регенерации поврежденных тканей;
  • устранение раздражающих факторов.

Медикаментозная терапия

Местное лечение ангулярного хейлита проводится кремами и мазями. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания:

  • При стрептококковых заедах используют мази с антибактериальным действием – Метрогил Дента, Ингалипт, Тетрациклиновую мазь.
  • Грибковые заеды обрабатывают мазью Гексорал, Натамицин, Мирамистин.
  • Вирусные высыпания обрабатывают средствами Ацикловир и Герпевир.

При сильном воспалении помимо противомикробных средств используют глюкокортикостероиды – Тридерм, Гидрокортизон.

Заеды также обрабатывают мазями со смягчающим действием. Корочки на поверхности раны растрескиваются и способствуют рецидиву ангулита. После противомикробной терапии на поверхность раны наносят Бепантен, Д-пантенол.

Для комплексного решения проблемы используют препараты для укрепления иммунной системы – витамины (Аевит, Мультитабс, Витрум) и иммуномодуляторы (Ликопид). Важно, чтобы комплекс имел в своем составе витамин А, В, С и Е. Недостаток компонента В2 – частая причина развития ангулярного стоматита. При поражении кожи губ в уголках рота следует скорректировать рацион и ввести в него продукты, богатые витамином В2 – орехи, печень, молочные продукты, крупы.

Народные средства

В борьбе с проблемой можно использовать натуральные ингредиенты. Полезные свойства некоторых продуктов были давно отмечены при борьбе с ангулитом:

  • Смесь огурца и меда: огурец измельчают на терке и смешивают с любым сортом меда в одинаковых пропорциях. Огуречной смесью смазывают пораженные участки губ. Мед обладает антибактериальным действием, а огурец увлажняет корочки, не давая им растрескиваться. Длительность лечения зависит от скорости заживления эрозий и в среднем продолжается до 7 дней.
  • Любое растительное масло – оливковое, льняное, подсолнечное. Маслами смазывают очаги поражения через каждые 2 часа. Продукт позволяет предотвратить рецидив ангулита за счет создания защитной пенки на поверхности раны.
  • Вываренные чайные пакетики. Желательно использовать с этой целью зеленый чай. Теплые пакетики прикладывают к больному месту на несколько минут. Процедура способствует снятию воспаления и зуда.
  • Диски, смоченные в соке алоэ или каланхоэ. Способ подходит для лечения хейлита инфекционной этиологии. Вместо дисков на пораженные участки можно прикладывать мякоть растений на 10-15 минут.

Лечение обязательно дополняют соблюдением диеты. При ангулярном стоматите из меню полностью исключают специи, соленья, продукты с выраженным кислым, сладким или горьким вкусом, копчености. Эти продукты раздражают язвочки и замедляют процесс выздоровления. Больным необходимо увеличить потребление орехов (арахис, миндаль), отварной рыбы, капусты. На время лечения следует отказаться от вредных привычек – алкогольных напитков и курения.

Профилактика ангулита

Предотвратить ангулит, вызванный бактериальными, вирусными или грибковыми возбудителями, можно, если следовать профилактическим правилам:

  • Соблюдать культуру половых отношений. Научно доказано, что люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, чаще заражаются кожными патологиями.
  • Использовать стерильные медицинские инструменты (шприцы, иголки);
  • Своевременно лечить заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пародонтит и т.д.).
  • Пользоваться индивидуальными предметами гигиены (зубной щеткой, мочалкой, полотенцем);
  • Дезинфицировать перед каждым использованием съемные челюсти или ортодонтические конструкции (капы, трейнеры).
  • Пользоваться одноразовой посудой в общепитах.
  • Не есть с чужой тарелки.
  • В холодное время года пользоваться гигиенической помадой для защиты губ от мороза и ветра.
  • Исключить привычку закусывать и облизывать губы.

Несвоевременное лечение ангулярного стоматита грозит разрастанием эрозий и язв до больших размеров, снижением иммунной системы, образованием абсцессов на поверхности губ. Все эти признаки сказываются не только на внешнем виде больного, но и на его функциональных способностях (речь, прием пищи).

У ребенка появились заеды

Заеды или ангулярный хейлит, ангулярный стоматит (хейлоз, ангулит) — это неприятно, больно, некрасиво! Хейлит – это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки губ, вследствие воспалительных изменений, вызванных условно патогенными микроорганизмами. Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение травматические повреждения кожи и слизистых, которые у детей встречаются довольно часто.

Самая распространенная причина появления заеды у ребенка, по мнению педиатров, это дефицит витаминов группы В (В-2 — рибофлавина, В-6 — пиридоксина), так необходимых для здоровья кожи и нормального роста волос и ногтей, а также микроэлементов — железа и цинка. Однако часто заеды возникают из-за снижения иммунитета и некоторых заболеваний. У многих детей, страдающих из-за этой проблемы, встречаются в анамнезе такие заболевания, как хронический тонзиллит, кариес, частые простудные и вирусные инфекции, анемия. Среди причин заеды у ребенка может быть стафилококковая или стрептококковая инфекция, грибковые заболевания, глистные инвазии, привычка постоянно облизывать губы, несоблюдение правил личной гигиены, особенно гигиены полости рта, неправильный прикус, длительное сосание сосок, пустышек. Основные причины ангулярного хейлита у детей — микробный фактор, аллергические реакции, различные заболевания и патологические отклонения в организме.

Читайте также:  Диферелин 0,1 мг инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Когда организм ребенка здоров, обычные микроорганизмы, которые в норме обитают на поверхности кожи, не вызывают никаких проявлений. Как только происходит снижение защитных сил организма, они сразу же начинают активно размножаться, вызывая воспаление кожи с образованием ранок, трещин на губах или в уголках рта. Стрептококковая и грибковая инфекции – основные возбудители, провоцирующие образование заеды. Эти два класса микробов обитают на поверхности кожи и способны вызвать у детей воспалительное поражение поверхностных слоев кожи, которое заканчивается образованием небольшой язвенной поверхности, которую и называют заедой. Родителям важно знать, что для возникновения заеды должно произойти снижение иммунной функции организма, на фоне которой активизируется условно-патогенная микрофлора (грибки и стептококки). Иногда подобное состояние возникает в результате инфицирования этими микробами из окружающей среды.

К снижению иммунитета у детей могут привести: простудные заболевания; перегревание или переохлаждение организма; аллергические реакции; инфицированные микробами продукты, игрушки, окружающие ребенка предметы, которые он тянет в рот; гиповитаминоз; заболевания иммунной системы; болезни системы крови; сахарный диабет; ВИЧ-инфекция.

Хейлит – явление не частое, но если он возникает, обычно носит длительное течение. Чаще встречается у детей 6-8 лет и 13-17 лет и появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Родители иногда путают заеду с герпесом, который тоже может появиться на губах. Однако, герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника, а заеды появляются строго в уголках губ.

Первые симптомы хейлита у ребенка – это появление в уголках рта пузырьков небольшого размера, которые со временем лопаются, а на их месте образуется эрозия. Кожа уголков губ становится влажной и кровоточит, появляются микротрещинки. Эрозии то заживает, то снова воспаляются. Дети могут испытывать болезненные ощущения, мешающие принимать им пищу и разговаривать.

Лечение должно быть комплексным: при необходимости проводится лабораторная диагностика для выявления возбудителя; делают общий анализ крови, посев кала на энтеробиоз и дисбактериоз, обследуют щитовидную железу. Помимо антибактериальных мазей и антисептических примочек, назначают поливитамины, иммуностимуляторы, если есть необходимость, лечат дисбактериоз. Проводится коррекция питания детей: увеличивают потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

Иногда случается так, что заеды длительное время не поддаются местному лечению. Такое возможно, даже несмотря на использование разных комбинаций средств, действие которых направлено на разные причины и механизмы развития этой проблемы. Подобная ситуация свидетельствует о серьезном ослаблении иммунных и защитных ресурсов организма. Родителям необходимо учитывать этот факт. Ведь дети с таким проблемами подлежат тщательному обследованию: осмотру врача-педиатра; консультации дерматолога и стоматолога; проведения общего анализа крови и мочи; биохимического исследования крови; проведение посева из заеды на микрофлору и её чувствительность к действию конкретных препаратов. Всё это поможет установить истинную причину образования заед у ребенка и их устойчивости к местному лечению. Если хейлит не поддается лечению, длительно незаживает – это можно связать с серьезными проблемы со здоровьем, которые необходимо выявить. Это не только избавит от неприятных ранок в уголках рта, но и предотвратит заболевание, способствующее их появлению.

При стойких к лечению ранках в сочетании с местными препаратами могут быть назначены: антибиотики (азитромицин, флемоксин, аугментин в небольших дозировках); противогрибковые средства (фуцис, флуконазол, нистатин); средства для укрепления иммунитета; витаминные препараты (витамины А, Е, С, В, мульти-табс, киндер биовиталь). Нельзя заниматься самолечением – это может привести к появлению осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту для консультации и лечения.

Мы знаем, что любую проблему проще предотвратить, чем лечить, поэтому, с целью профилактики ангулярного хейлита, помните, очень важно чтобы питание ребенка было правильным. Рацион детей и подростков должен быть полноценным, сбалансированным, само питание регулярным с определенным режимом приемов пищи в зависимости от физиологических потребностей организма и от возраста. Не стоит забывать о таких помощниках, как витамины и микроэлементы, это наш главный защитник – аскорбиновая кислота, а также витамины группы В, витамины А и Е, препараты, содержащие цинк, селен, железо, магний, калий, йод. Для полноценного питания используйте в рационе детей продукты, богатые витаминами и микроэлементами: молоко и молочные продукты, красное мясо, яйца, субпродукты (сердце, печень), белые грибы, гречневая и овсяная крупы, цельные злаки, морепродукты, стручковую фасоль, шпинат, капусту, зелень, фрукты и ягоды, орехи. Удалите из рациона все острое, соленое, кислое. Если этого недостаточно и есть необходимость, после консультации врача-педиатра, можно принимать витаминный комплекс. Также не забывайте о правилах личной гигиены, постарайтесь отучить ребенка облизывать губы, научите приемам гигиены лица и полости рта, не используйте чужие предметы личной гигиены.

А главное, ведите здоровый образ жизни, больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, солнечные ванны и закаливание укрепляют иммунитет, важен и пример родителей, для детей вы всегда являетесь авторитетом и объектом для подражания!

Заведующий стоматологическим отделением УЗ «15-я городская детская поликлиника» Скоробогатая Алла Ивановна

Задайте вопрос
on-line
консультанту

Регистратура: (017) 376-83-04, 277-01-36

Телефон экстренной психологической помощи детей и подростков:
(017) 263-03-03

Вызов врача на дом:
(017) 207-96-19

Читайте также:  Влияние метана на организм человека и его класс опасности

Платные медицинские услуги:
(017) 207-96-19

Хейлит ангулярный (заеда)

Определение

Определение

Хейлит ангулярный (заеда)

Содержание статьи

Ангулярный хейлит (заеда) – это разновидность хейлита (поражения губ), для которого характерно воспаление уголков губ.

Оно имеет воспалительный характер и локализуется как на слизистой, так и на красной кайме. В результате воспалительного процесса в уголках образуются болезненные трещины, ранки, которые также называют заездами.

Заболевание чаще всего наблюдается у детей и людей преклонного возраста. Ошибочно считать этот недуг исключительно косметическим дефектом.

При длительном его течение возникают серьезные поражения кожи и слизистых. Кроме того, регулярно возникающие ссадины становятся входными воротами для многочисленных инфекций, что чревато развитием множества других болезней.

Международная классификация болезней (мкб-10)

  • Классификация по МКБ-10: инфекционные и паразитарные болезни
  • Код: B37.06

Этиология

Этиология

Хейлит ангулярный (заеда)

Содержание статьи

Основной причиной появления ангулярного хейлита считаются дрожжеподобные грибки. Это могут быть грибки Candida, тогда речь ведется о кандидомикотических заездах, или стрептококки, в этом случае диагностируют стрептококковые заезды.

Однако стрептококки и грибки активизируются лишь при наличии ряда сопутствующих факторов. К ним относят авитаминоз, в особенности дефицит витамина В, сахарный диабет, а также процесс мацерации кожи (то есть ее разбухания и разъединении межклеточных элементов под действием влаги). Последняя обычно объясняется привычкой облизывать губы. В результате организм ослабевает и становится не способен противостоять негативному влиянию дрожжеподобных грибков.

Нередко появление ангулярного хейлита провоцируют складки в уголках губ. Их появление обусловлено возрастными изменениями кожи (кожа теряет влагу, а значит, тонус, образуются морщины), неправильным прикусом или адентией. Причиной появления складок могут также стать неправильно подогнанные ортопедические конструкции или кариозные полости в зубах.

Наконец, кандидозный хейлит может быть вызван длительным приемом антибиотиков, в результате которого в организме нарушается баланс между бактериями, подавляющими грибковую флору и непосредственно грибками. Последние начинают яростную атаку, проявляясь, например, в виде ангулярного хейлита.

Клиника

Клиника

Хейлит ангулярный (заеда)

Содержание статьи

Симптоматика ангулярного хейлита различается в зависимости от того, чем он вызван. Так, для стрептококковой заезды характерно возникновение в уголках губ небольших, покрытых тонким слоем кожи, пузырьков. Через несколько дней пузырьки вскрываются, оставляя после себя болезненные ссадины, эрозии. По прошествии нескольких часов эрозии покрываются корочкой грязно-серого цвета с кровяными прожилками. При удалении последних обнаруживается кровоточащая рана.

При данной разновидности хейлита движения губами отзываются сильной болью. Поэтому пациенты нередко отказываются от пищи и стараются поменьше говорить. Как правило, стрептококковая форма наблюдается у детей. При этом болезнь осложняется тем, что дети сдирают корочку, постоянно раздражая ссадину. В результате она может трансформироваться в обширную язву.

Дрожжевая заезда отличается тем, что эрозию покрывает серовато-белесый налет, который достаточно легко устраняется. Как правило, поражение остается незаметным для окружающих, поскольку его скрывают нависающие складки кожи. Общими являются такие симптомы, как чувство жжения, зуд, болезненность даже при незначительном движении ртом. Прием соленой, острой или кислой пищи усиливает болезненные ощущения.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Хейлит ангулярный (заеда)

Содержание статьи

  • Герпес;
  • Эксфолиативный хейлит;
  • Контактный аллергический хейлит;
  • Красная волчанка;
  • Сифилитическая папула.

Кроме того, следует различать стрептококковую и кандидозную заезды.

Диагноз

Диагноз

Хейлит ангулярный (заеда)

Содержание статьи

Диагноз устанавливается на основе внешнего осмотра. Обязательно должен быть назначен общий анализ крови, результаты которого должны содержать показатели сахара и уровень гемоглобина.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференцированной диагностики долен быть взят анализ из полости рта на стрептококки, соскоб с поверхности кожи губ. Это позволит выявить природу возбудителя, а значит, назначить верное лечение.

Лечение

Лечение

Хейлит ангулярный (заеда)

Содержание статьи

Лечение ангулярного хейлита должно осуществляться только после определения возбудителя болезни. Если им оказывается стрептококковая бактерия, то назначаются антибактериальные препараты. В этом случае хорошие результаты дает наружное применение мази Вишневского. Делать это нужно с осторожностью – мазь не должна попасть во внутрь.

При грибковой природе недуга – противогрибковые средства, наружно накладывают нистатиновую, серно-салициловые или левориновые мази. Обычно мази и аппликации наносятся дважды в день. В запущенных случаях схемы подбираются врачом в индивидуальном порядке.

В любом случае эффективны окажутся витамины группы В, а в качестве местного лечения – кератопластические мази, содержащие витамин А. Для обработки пораженных поверхностей применяются антисептики, например, Хлоргикседин.

В качестве противовоспалительных, антипаразитарных и заживляющих процедур могут быть назначены такте физиотерапевтические манипуляции, как фонофорез, электрофорез, УФ – облучение.

Немаловажным фактором выздоровления является рацион питания больного. На время лечения придется исключить острые, соленые или кислые продукты, так же, как и жареные, твердые. Предпочтение следует отдавать приготовленным на пару рыбе и мясу, продуктам, содержащим большое количество витамина В (кисломолочные, миндаль, печень, яблоки, орехи).

При грибковом генезисе болезни следует отказаться от сахаросодержащих продуктов, в первую очередь – сладостей и кондитерских изделий.

Лечение обязательно должно включать мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма.

После исчезновения хейлита следует посетить стоматолога, чтобы осуществить санацию полости рта. В период болезни сделать это крайне сложно – больной не может широко открывать рот и долго находиться в таком состоянии.

Ссылка на основную публикацию
Фторотан структурная формула 1
Фторотан Значение термина Фторотан в Энциклопедии Научной Библиотеки Фторотан - свойства Прозрачная бесцветная тяжелая легколетучая, но невоспламеняющаяся жидкость с не...
Фиточай №2 для нормализации сна
Чай от бессонницы: выбирай лучший Топ-5 чаев от бессонницы. Стресс, переживания, трудности на работе или в личной жизни часто приводят...
Фитоэстрогены в продуктах, еде и травах для женщин
Фитоэстрогены: польза, механизм действия, источники среди продуктов Фитоэстрогены - важные вещества для женщин в период менопаузы Благодаря прогрессу в медицинской...
Фторхинолоны Клиническое применение
Группа фторхинолов Препараты класса хинолонов, используемые в клинической практике с начала 60-х годов, по механизму действия принципиально отличаются от других...
Adblock detector