ХОБЛ и бронхиальная астма распространенные мифы и заблуждения

Астма или хобл отличия

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – два наиболее распространенных респираторных неинфекционных заболевания легких в практике пульмотерапии. Помимо того, что БА и ХОБЛ имеют некоторые общие клинические признаки, возможны случаи их сочетания. Хотя эти заболевания самостоятельные и не переходят друг в друга, но нередки случаи формирования ХОБЛ у больных БА и возникновение приступов астмы у больных хронической обструктивной болезнью легких. Надо полагать, при определенных обстоятельствах неконтролируемая бронхиальная астма может стать зоной риска ХОБЛ, а у больных ХОБЛ могут возникать приступы астмы. Сочетание БА и ХОБЛ, схожесть симптомов, формирование одной болезни по причине другой, создают определенные клинические трудности в практике врачевания, что и явилось поводом публикации настоящей статьи.

Целью публикации является, во-первых, довести до врачей первого звена ранние признаки формирования ХОБЛ у больных бронхиальной астмой; во-вторых, привлечь внимание руководителей медицинских учебных заведений на необходимость включения в программу усовершенствования семейных врачей, терапевтов, пульмонологов, педиатров циклов усовершенствования, по темам: «Алгоритмы ранней диагностики и лечения ХОБЛ больных с неконтролируемой астмой»; «Отличительные черты приступов астмы у больных ХОБЛ».

Эпидемиология сочетанного заболевания БА и ХОБЛ недостаточно изучена, но многие клиницисты уже обратили внимание на клиническую значимость проблемы. Авторы 1 публикации статьи «Сочетание астмы и ХОБЛ…» приводят цифры косвенных наблюдений сочетания БА и ХОБЛ, по частоте тяжелой астмы, больных резистентных к стандартным средствам, с нарастающими признаками дыхательной недостаточности и формированием легочного сердца – от 10 % до 25 %. По нашим данным практики спелеотерапии больных БА, за период 2005–2013 гг. (1658 больных), процент больных астмой с осложнением ХОБЛ равен проценту больных, трудно контролируемой астмой (40–60 %). Мы считаем, что это не случайное сочетание, но причиной ХОБЛ у больных БА, как и причиной приступов астмы у больных ХОБЛ, является некорректное врачевание. Такой вывод вытекает из результатов ретроспективного анализа медицинской документации контроля БА и ХОБЛ на местах. Эта проблема актуальна как для врачей первого звена – семейных и/или врачей поликлиник, так и для клинической респираторной медицины вообще.

На рисунке отображено соотношение количества больных БА по областям РА и процент больных, прошедших курс спелеотерапевтической рекреации. Наибольшее число от общего числа больных астмой поступило из Котайской области – 57,4 %, чуть меньше из Еревана – 47,4 %. Наименьшее число – из Лори – 12,0 %, Гегаркуника 16,3 % и Тавуша – 17,2 %. Из других областей поступило примерно одинаковое число – около 22 %, с разбросом до 3 %. Причин такого разброса много, от недостаточной информированности до финансовых возможностей больных той или другой области, но основной причиной, на наш взгляд, является уровень медицинской культуры на местах, как больных, так и врачей. Медицинская культура является основной причиной и тому, что все больные БА в прошлом принимали некорректное, а зачастую противопоказанное лечение. В Центр Астмы больные поступали после долгих лет мытарства. У большинства (более 60 % от общего числа поступивших на) формировалась хроническая обструктивная болезнь легких.

За период с 2005 по 2013 годы из 5552 больных БА, зарегистрированных в отчетах МЗ, только 1658 прошли курс рекреации в «Спелеотерапевтическом Центре». Все зарегистрированные больные находятся под контролем врачей центра. В результате ретроспективного анализа медицинских документов больных, поступивших на спелеотерапию установлено, что подавляющее большинство больных не обследовалось и/или нерегулярно контролировались. Больные обращались за медицинской помощью в различные медицинские центры, и только в случаях обострения астмы где, с легкой руки рентгенолога, диагностировали пневмонию. «Закономерно» больные принимали антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и другое противоинфекционное лечение. Именно такое некорректное лечение способствовало формированию ХОБЛ. Нестероидные противовоспалительные препараты в настоящее время не рекомендуются ни при ХОБЛ, ни при бронхиальной астме. Более того, при аспириновом варианте БА, НПВП опасны для жизни. Предотвращение опасных для жизни деструктивных изменений в легких практически сводится к профилактике ХОБЛ.

Пример: больной Ваган, 1965 года рождения, в семейном анамнезе есть больные аллергией. Работает торговцем стройматериалов. Двадцать лет курит. Содержит канареек. Считает себя больным бронхиальной астмой около 10 лет. Ранее, вне приступа астмы, проблем с дыханием не было. Болезнь формировалась постепенно. В прошлом, во время ремиссии, чувствовал себя практически здоровым, а в последние 2–3 года, всплески нарушения дыхания сопровождаются признаками воспаления легких, по поводу чего принимал антибиотики, жаропонижающие, народные средства. Однако лечение было малоэффективным, более того, после каждого курса лечения симптомы нарушения дыхания нарастали, а в последнее время появилась одышка от привычной физической нагрузки. К сожалению, больному не проводились исследования функции внешнего дыхания, и не потому, что не было такой возможности, но потому, что врачу все было ясно: «У больного бронхиальная астма, пневмония, или ОРВИ». Неоднократно делали рентген-исследования, каждый раз диагностировали пневмонию.

Эта пагубная практика имеет место во всем мире. По этой причине 14 октября с 2010 года Международными Медицинскими организациями и ВОЗ объявлено Всемирным днем спирометрии, с целью привлечь внимание врачей, медицинских работников и больных зоны риска, ранней диагностике ХОБЛ. Надо заметить, что в любом медицинском учреждении на уровне первого звена медицинской помощи врач-ординатор (семейный врач) может путем не инвазивного метода спирометрии оценить состояние легких на данный момент. Спирометрия рекомендуется всем лицам:

Читайте также:  Кинза состав и польза и вред, виды кинзы

● с многолетним стажем курения,

● вынужденным дышать загрязненным воздухом, на вредном производстве,

● с частым и длительным кашлем, после ОРВИ и/или простудного заболевания,

● с затруднением дыхания при быстрой ходьбе,

● с ощущением заложенности и/или хрипов в груди,

● страдающим частыми обострениями бронхита,

● обеспокоенным состоянием лёгких и/или имеет отягощенную наследственность,

● страдающим хроническими заболеваниями легких – БА, ХОБЛ, др.

Задачи настоящей работы: на материале клинических наблюдений разработать «Дорожную карту»2 диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ и больных БА на уровне врача первой медицинской помощи. При этом критерием диагностики ХОБЛ у больных БА может считаться сниженный объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), на фоне базового медикаментозного контроля астмы, при малой вариабельности пиковой объемной скорости выдоха. Не менее важным критерием дифференциации является одышка вне приступа астмы и отсутствие эффекта стероидной терапии.

Отличия между ХОБЛ и бронхиальной астмой

ХОБЛ и бронхиальная астма – неизлечимые заболевания дыхательной системы человека с похожими клиническими симптомами. Но отличие ХОБЛ от бронхиальной астмы существует.

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких, сопровождается воспалением преимущественно в мелких дистально расположенных бронхах со слабо обратимой или необратимой непроходимостью.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание воздухопроводящих путей лёгких, может поражать крупные и мелкие бронхи. Проявляется чрезмерной ответной реакцией на аллергены и обратимой обструкцией (проходимостью) бронхов.

  1. Основные признаки ХОБЛ и бронхиальной астмы
  2. ХОБЛ
  3. Причины ХОБЛ
  4. Симптомы
  5. Бронхиальная астма
  6. Причины бронхиальной астмы
  7. Симптомы
  8. Чем отличаются астма и ХОБЛ
  9. Дифференциальная диагностика ХОБЛ и бронхиальной астмы
  10. Лабораторное обследование
  11. Бронхиальная астма
  12. ХОБЛ
  13. Сочетание ХОБЛ и астмы
  14. Особенности течения
  15. Диагностика перекрёстного синдрома
  16. Лечение
  17. Заключение

Основные признаки ХОБЛ и бронхиальной астмы

ХОБЛ – общее понятие, под которым подразумевается хронический воспалительный процесс в органах респираторной системы, вызванный воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Происходит преимущественное поражение бронхов с формированием их частично обратимой непроходимости. Для ХОБЛ характерно прогрессирование и нарастание дыхательной недостаточности.

Понятие ХОБЛ объединяет несколько заболеваний: обструктивный бронхит, эмфизему лёгких, бронхиальную астму, муковисцидоз, бронхоэктатическую болезнь, облитерирующий бронхиолит.

Выделяют 4 степени тяжести – легкую, среднетяжёлую, тяжёлую и крайне тяжёлую. Ориентируются при определении степеней на снижение показателя соотношения объёма форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ) к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ).

Причины ХОБЛ

Активное и пассивное курение в течение многих лет. Вдыхаемый дым постоянно раздражает лёгочную ткань, вызывая её воспаление и разрушение. Наличие во вдыхаемом воздухе примесей паров кислот, раздражающих газов, органической и неорганической пыли и других компонентов.

Многочисленные инфекции дыхательных путей, особенно в детстве. Наследственная редкая патология недостаточности белка y1-антитрипсина и неполной инактивации при воспалении ферментов нейтрофилов.

Воздействие неблагоприятных факторов должно быть постоянным и длительным. Обычно первые симптомы появляются через много лет, поэтому болезнь чаще распространена среди людей старшего возраста.

Симптомы

Отличительные признаки ХОБЛ:

  • длительный кашель с выделением небольшого количества слизистой, вязкой мокроты;
  • одышка, усиливающаяся при физических напряжениях.

Со временем ХОБЛ прогрессирует, симптоматика делается более выраженной, больной теряет в весе и делается слабее физически. ХОБЛ может сопровождаться внезапными обострениями с ухудшением состояния и самочувствия больного. Обострения могут иметь разную степень тяжести — как лёгкую, так и крайне тяжёлую, угрожающую жизни.

Бронхиальная астма

Хронический воспалительный процесс, постоянно присутствующий в бронхах больного, повышает чувствительность дыхательных путей к воздействию различных аллергенов, дыму, резким запахам. Гладкая мускулатура бронхов реагирует резким спазмом, а слизистая оболочка — отёком с продуцированием слизи. Всё это затрудняет свободное движение воздуха во время выдоха. Наступает экспираторная одышка, которая может перейти в удушье.

Причины бронхиальной астмы

В зависимости от причины, вызывающей приступ, астму разделяют на аллергическую и неаллергическую.

О том, что астма является аллергическим заболеванием, говорит то, что приступы появляются после контакта с определёнными аллергенами – пыльцой растений, шерстью животных, косметических средств и так далее. Также нередко приступы астмы сопровождают насморк или высыпания на коже.

При неаллергической форме астмы дыхательные пути делаются чувствительными на любой раздражитель – холодный воздух, физическую нагрузку, эмоциональный стресс и другое.

Астма может вызываться несколькими факторами, тогда её называют смешанной. Если причины приступа не ясны, такая астма называется неуточнённой.

Симптомы

Астму можно распознать по следующим признакам:

  • мучительный кашель;
  • экспираторная одышка (затруднён выдох), удушье;
  • свистящие хрипы при дыхании, слышимые на расстоянии.

Во время приступа человеку удобнее дышать через рот, приняв вертикальное положение и с упором руками на край кровати или стола.

Чем отличаются астма и ХОБЛ

Клинические проявления этих заболеваний имеют сходство, на практике их порой трудно различить, однако важные отличия есть:

  • начало и течение заболевания;
  • характерный кашель;
  • мокрота;
  • одышка;
  • реакция на физическую нагрузку;
  • системные проявления.

Дифференциальная диагностика ХОБЛ и бронхиальной астмы

Для того чтобы отличить ХОБЛ от бронхиальной астмы, при первом посещении врача-пульмонолога или терапевта собирается анамнез заболевания и проводится первичный осмотр.

Для ХОБЛ характерно:

  • постепенное начало, в возрасте после 40 лет;
  • болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует;
  • постоянное покашливание в течение суток;
  • мокрота слизисто-гнойная;
  • одышка постоянная, медленно нарастает, при физической нагрузке усиливается;
  • грудная клетка бочкообразной формы;
  • больной худеет, кожные покровы синюшные, постепенно может развиться лёгочное сердце.

Для бронхиальной астмы характерно:

  • острое начало, чаще в молодые годы;
  • течение волнообразное с сезонными обострениями;
  • приступообразный кашель по ночам или утром;
  • отделяемая мокрота прозрачного цвета, стекловидная;
  • одышка возникает приступообразно, переходит в удушье;
  • физическая активность в периодах ремиссии восстанавливается;
  • астма часто сочетается с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом, непереносимостью аспирина и других НПВП, то есть аспириновой триадой.
Читайте также:  АСКОФЕН-П таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье
ХОБЛ Астма
Начало, возраст 45+ детство – 65 лет
Роль курения Прямая связь Нет прямой связи
Характер и обратимость обструкции Хроническая, персистирующая, частично обратимая Эпизодическая, полностью обратимая
Эволюция Медленная, прогрессирующая Хроническая, эпизодическая
Аллергоанамнез Редко Часто
Газообмен (gas transfer – TLCO) Снижен Нормальный
Гипоксемия Хроническая Обычно отсутствует

Лабораторное обследование

Подтвердить диагноз помогут дополнительные методы обследования.

Бронхиальная астма

Анализ крови. Увеличивается количество эозинофилов. Биохимический анализ определит увеличение иммуноглобулинов класса Е и сенсибилизацию на специфические аллергены.

Анализ мокроты. Покажет высокое содержание эозинофилов, эпителия, также присутствие спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена.

Рентгенография или флюорография. На снимках будет усиленная воздушность лёгких.

Анализ крови. Вне обострений – увеличения количества лейкоцитов нет. В остром периоде – нейтрофильный лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг, повышенное СОЭ.

Анализ мокроты. Мокрота слизистой консистенции, из клеточных элементов преобладают макрофаги. При обострениях приобретает гнойный характер.

Рентгенография и флюорография. Уплотняется купол диафрагмы, высокая прозрачность лёгочных полей.

Сочетание ХОБЛ и астмы

ХОБЛ и БА – патологии с разным механизмом развития, но иногда имеют сочетанные варианты с одновременным присутствием постоянного и временного компонента обструкции бронхов. Сочетание заболеваний представляет собой клиническое состояние с преобладанием либо симптомов астмы, либо ХОБЛ.

Лица старше 45 лет и имеющие контакт с вредными полютантами (токсичными парами, газами, частицами пыли) более 20 лет могут иметь одновременно симптомы и БА, и ХОБЛ.

Если больной БА продолжает длительное время контактировать с аллергенами, то под действием хронического воспаления и изменения в бронхиальном дереве теряется способность к обратимости процесса и болезнь переходит в другую стадию – ХОБЛ.

Особенности течения

Пациенты с синдромом перекрёста имеют склонность к частым обострениям. Состояние ассоциируется с тяжелой формой астмы или ХОБЛ. Функция лёгких не постоянная, находится в зависимости от внешних факторов и подвергается колебаниям.

Диагностика перекрёстного синдрома

При диагностировании перекрёстного синдрома будут обнаруживаться при сборе анамнеза и лабораторном обследовании характерные признаки того и другого заболевания.

Лечение

Заболевание неизлечимо, терапия пациентов при сочетании ХОБЛ и БА представляет сложную задачу.

Цели лечения: облегчение симптомов, повышение уровня физической активности и качества жизни, замедление прогрессирования болезни, лечение обострений, снижение летальности (смертности).

Ориентировочная схема медикаментозного лечения состоит из комбинации:

  • ИГКС – ингаляционных глюкокортикостероидов (Будесонид);
  • ДДБА – длительно действующих бета2 антагонистов (Оксис, Фликсоцид);
  • ДДАХ – длительно действующих антихолинергических препаратов (Тиотрипий);
  • при необходимости применяют антибиотики, муколитические и отхаркивающие средства;
  • рекомендуется вакцинопрофилактика пневмококка.

Полную схему лечения назначает врач в зависимости от стадии, тяжести заболевания и клинической картины заболевания.

Заключение

Бронхиальная астма и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) — два тяжёлых пульмонологических заболевания, широко распространенных среди населения. Улучшить качество жизни возможно только при очень серьёзном подходе к лечению и дисциплинированности больного.

Отличия ХОБЛ и астмы, особенности диагностики и лечения

Органы человека объединены в системы по принципу выполнения одинаковых функций, близкого анатомического сообщения. Дыхательная система включает носоглотку, трахею, бронхи и легкие. Симптомы хронических заболеваний разных отделов дыхательной системы могут быть очень похожи, но относится к разным типам болезней. Отличие ХОБЛ от бронхиальной астмы можно понять, только если знать особенности каждой из болезней.

Сравнение ХОБЛ и бронхиальной астмы

Дифференциальная диагностика ХОБЛ и бронхиальной астмы требует понимания, почему эти патологии часто путают. Оба нарушения здоровья относятся к хроническим процессам, но причины развития и механизм разный.

Что такое БА?

БА – хроническое заболевание бронхов, связанное с сужением просвета дыхательных путей из-за повышения реактивности иммунной системы. Провоцирующих факторов несколько, заболевание проявляется приступами. Их частота и продолжительность зависят от тяжести состояния пациента. За последние 30 лет заболеваемость выросла в несколько раз из-за ухудшения экологической ситуации и повышения восприимчивости иммунной системы к чужеродным веществам.

Причины

Взрослый человек может заполучить астму в наследство от родителей или приобрести в процессе жизнедеятельности. Провоцирующими факторами могут быть:

  • частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (бронхит);
  • подавление защитной системы частым приемом антибиотиков;
  • стресс;
  • вредные условия труда;
  • аллергия на ингаляционные вещества;
  • переохлаждение.

Заподозрить патологию астматик может по ряду признаков, которые нужно научиться распознавать.

Симптомы

Признаками приступа бронхиальной астмы является приступ удушья. Он возникает не одномоментно, отличается несколькими периодами:

  • предвестники;
  • разгар;
  • этап обратного развития.

Первый этап начинается с чихания, признаков ринита. Затем появляется стеснение в груди, затрудненный выдох. Дыхание шумное, свистящее, сопровождается кашлем. Отделяемое вязкое, практически отсутствует. Если в это время вдохнуть ингалятор с гормональным средством или принять антигистаминный препарат, то состояние улучшится. Дыхание постепенно восстановится, свистящий выдох пройдет.

Болезнь легких ХОБЛ – что это?

В отличие от первого состояния, хроническая обструктивная болезнь легких – патология нижних дыхательных путей. Вот чем отличается астма от ХОБЛ, помимо причин, провоцирующих заболевание.

Часть факторов, вызывающих ХОБЛ, совпадает с предыдущим заболеванием, есть и отличия. Легкие состоят из правой и левой доли, каждая делится на сегменты. Бронхи входят в легкие, делятся на все более и более мелкие ветви и заканчиваются альвеолами, где происходит газообмен.

Человек вдыхает воздух, очищает и согревает его, проводит в ткани, в альвеолах, пузырьках, передает тканям кислород, забирает углекислый газ. Для механического очищения структуры поверхность органа выстлана эпителием с ресничками, вырабатывающими слизь. Она должна выводиться наружу при кашле. При ХОБЛ в просвете дыхательных путей появляются необратимые изменения, и слизь, естественный секрет системы, не может выходить наружу. Скопление слизи вызывает обострения, особенно в осенний период.

Причины

Непосредственными причинами хронической обструктивной болезни нижних дыхательных путей считают:

  • курение;
  • простудные заболевания;
  • длительная работа на вредном производстве.

Заболевание длительное время себя ничем не проявляет, если вызвано курением. Дыхательная недостаточность появляется спустя 20 лет от начала вредной привычки.

Профессиональные вредности также начинают появляться через некоторое время. ХОБЛ развивается у шахтеров, строителей, работников железнодорожного транспорта, нефтедобывающей промышленности.

Симптомы

Пациента начинает беспокоить одышка, вначале при физической нагрузке, затем и в покое. Помимо нее, начинается кашель с выделением мокроты. Она чаще всего слизистая с примесью гноя.

Основные признаки отличаются в зависимости от формы нарушения. Если тип ХОБЛ бронхиальный, то в период обострения беспокоит интоксикация, повышение температуры, вышеперечисленные признаки.

Если обнаруживают эмфизематозный тип ХОБЛ, то в альвеолах погибающие структуры замещаются соединительной тканью. Тогда уменьшается дыхательный объем легких и преобладает одышка.

Основные отличия патологий дыхательной системы

Чтобы поставить дифференциальный диагноз, нужно знать, какие основные отличия существуют между состояниями:

  • место развития патологического процесса;
  • механизм развития заболеваний;
  • скорость появления симптомов.

На практике это обозначает, что заболевания развиваются в разных органах, имеют аллергическую природу против инфекционной. Астма проявляется приступами, наступает резко. ХОБЛ характеризуется постоянной одышкой, которая с течением времени усиливается. Еще одна важная особенность: первое состояние не имеет прямой связи с курением, второе непосредственно вызывает нарушение.

Методы диагностики

Для исследования органов дыхания и постановки диагноза есть специфические и неспецифические методы исследования. Для каждого заболевания характерны свои показатели и степень проявления нарушения. К первым относятся:

  • анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • рентгенография.

К специфическим методам исследования бронхов и легких являются: тест на бронходилятацию, бронхоскопия, определение функции внешнего дыхания, биопсия бронхиального дерева.

При ХОБЛ тест на дилятацию бронхов в ответ на введение препаратов отсутствует. Если объем форсированного выдоха уменьшен изначально, до нагрузки, то отмечают наличие обструкции.

Астма

Диагностическим критерием астмы является замедление объема форсированного выдоха в ответ на провоцирующий фактор. Измерение проводится до введения средства и после. Если ОФВ уменьшается больше, чем на 20%, то проба положительная.

Одновременное протекание ХОБЛ и БА

Одно дело дифференцировать ХОБЛ от астмы, другое – определить сочетание этих двух состояний одновременно. По данным клинических исследований, около 20% пациентов с БА имеют признаки ХОБЛ.

Особенности

Примерно у 75% больных при сочетании патологий легкой формы дебютирует астма, у остальных – болезнь легких. На фоне БА ХОБЛ возникает спустя 18 лет от начала заболевания. Если первичное нарушение обструктивная болезнь легких, то на присоединение второго состояния уходит, в среднем, 6 лет.

При присоединении ХОБЛ к астме у пациента изменяется симптоматика:

  • усиливается кашель;
  • возрастает одышка, приобретая постоянный характер;
  • интенсивность приступов астмы не изменяется.

Если патологии появляются в обратном порядке, то одышка и количество мокроты уменьшается, но начинают появляться приступы.

Диагностика

Лечение ХОБЛ у пожилых людей по протоколам не будет эффективным в полной мере, если у него есть еще и астма. Поэтому важно суметь дифференцировать наличие патологии. Заподозрить сочетание патологий можно, если объем форсированного выдоха уменьшен относительно нормы как до обследования, так и после.

Лечение

При астме и ХОБЛ (заболевание легких) лечение зависит от степени тяжести состояния пациента. Стандартная схема терапии включает противовоспалительные, бронхолитические средства, блокаторы рецепторов, провоцирующих бронхоспазм. Клинический протокол лечения у каждой патологии отличается, поскольку механизм возникновения разный.

Народные методы лечения ХОБЛ допускают только вне периода обострения и как часть комплексной терапии. Обоснованность применения этого способа решает врач.

ХОБЛ лечение в период обострения проводится по стандарту:

  • антибиотикотерапия;
  • гормональные препараты;
  • бронхолитики;
  • отхаркивающие и муколитические лекарства.

При ХОБЛ лечение народными средствами в домашних условиях включает паровые ингаляции с отварами трав (ромашка, календула, хвоя, душица). Полезно дышать над сваренным картофелем. Эти процедуры проводятся после окончания острого периода патологии. Еще один способ борьбы с болезнью – измельчить луковицу, поместить в стакан и дышать фитонцидами.

Астма

Ввиду аллергенного происхождения БА терапия включает ряд мер:

  • исключение опасных веществ из окружения;
  • гипоаллергенная диета;
  • бронхрасширяющие препараты в ингаляционной или инъекционной форме.

Когда начинается дыхательная недостаточность, вызванная БА или ХОБЛ, у пациента начинается паника. Чтобы научиться контролировать акт дыхания, обеспечить больший объем кислорода, пациента учат правильно себя вести. Дыхательная гимнастика при астме и ХОБЛ состоит из нескольких упражнений. Суть каждого из них – обеспечить продолжительный выдох через неплотно сомкнутые губы. По мере тренировки пациент обучается технике диафрагмального дыхания.

Меры по профилактике патологий дыхательных путей

Есть несколько наиболее значимых врагов для дыхательной системы:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • загрязненная атмосфера.

Для профилактики хронических процессов дыхательной системы нужно отказаться от вредной привычки, переохлаждения и ОРВИ. Весной и осенью нужно укреплять иммунитет, круглогодично проводить закаливание. В жилом помещении нужно поместить увлажнитель воздуха, чтобы связывать пыль и способствовать ее осаждению. Дважды нужно проветривать комнату. Для очищения воздуха применяют ароматерапию при помощи эфирных масел.

Нарушения дыхательной системы могут быть острыми или хроническими. Вторая категория – необратимые изменения структуры органа. ХОБЛ и астма имеют разные механизмы возникновения, могут возникать изолированно или сочетаться друг с другом. В период обострения или приступа требуется применение эффективных лекарственных средств для неотложной помощи, а затем комплексное лечение. Прогрессирование ХОБЛ и астмы приводит к инвалидности, если не предпринимать мер по адекватной терапии и профилактике. Дыхательную гимнастику человек может проводить в домашних условиях.

Автор: Дылейко Валентина Леонидовна

Образование высшее, квалификация — эколог- эксперт. Среднее специальное образование — фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность — старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения — кулинария.

Ссылка на основную публикацию
Хеликобактер пилори анализ крови, норма, расшифровка
Анализ и норма хеликобактер пилори в крови в цифрах, антитела и лечение Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни...
Фторотан структурная формула 1
Фторотан Значение термина Фторотан в Энциклопедии Научной Библиотеки Фторотан - свойства Прозрачная бесцветная тяжелая легколетучая, но невоспламеняющаяся жидкость с не...
Фторхинолоны Клиническое применение
Группа фторхинолов Препараты класса хинолонов, используемые в клинической практике с начала 60-х годов, по механизму действия принципиально отличаются от других...
Хеликобактер пилори лечиться или нет ��‍��
Антибиотики при гастрите: перечень препаратов, инструкция по применению Гастрит – частое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться болью, дискомфортом, изжогой,...
Adblock detector