Холецистит что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Хронический холецистит

Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, развивающееся медленно и постепенно.

Наиболее часто холецистит возникает у женщин старше 40 лет.

Причины

Воспаление желчного пузыря не происходит беспричинно.

В большинстве случаев холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре приводят к повреждению его стенки и/или к затруднению оттока желчи. Более чем у 60% больных холециститом в желчи находят инфекцию, например, кишечную палочку, стрептококков, сальмонелл и др. В желчный пузырь болезнетворные микроорганизмы могут попадать с током крови или лимфы, а также пробираться из 12-перстной кишки.

Кроме того, холецистит могут вызывать паразиты : глисты (острицы или аскариды), кошачья двуустка и дизентерийная амеба.

К воспалению также может приводить затекание ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь. Зачастую такая ситуация является спутником воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Развитию воспаления желчного пузыря способствуют:

  • его врожденная деформация;
  • дискинезия желчных путей;
  • травмы желчного пузыря;
  • опухоли в брюшной полости;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, атеросклероз);
  • нарушение режима питания (большие перерывы между приемами пищи, еда всухомятку);
  • запоры, малоподвижный образ жизни
  • беременность;
  • аллергические реакции;
  • возрастное нарушение кровоснабжения желчного пузыря.

Что происходит?

В желчном пузыре в результате повреждения его стенки и (или) нарушения оттока желчи начинается воспалительный процесс. Со временем (через месяцы и годы) стенки пузыря утолщаются, становятся менее подвижными, слизистая (внутренняя) его оболочка изъязвляется и покрывается рубцами. Это в свою очередь способствует дальнейшему ухудшению оттока желчи и формированию новых камней. Развивается хронический холецистит.

При хроническом холецистите человек периодически ощущает:

  1. тупые боли в правом подреберье;
  2. вздутие живота;
  3. тошноту, рвоту;
  4. нарушение переваривания жирной пищи (поносы после еды).

Обострение хронического холецистита чаще всего возникает спустя 2-4 часа после употребления жирной, копченой, жареной пищи. Также приступ может спровоцировать тряска (например, езда в трамвае или на велосипеде), переохлаждение, стрессы и длительные физические нагрузки.

Диагностика

Если возникли проблемы с желчным пузырем, ни в коем случае не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Для уточнения диагноза вам будет назначен общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. Если процесс находится не в стадии обострения, может понадобиться рентгенологическое обследование желчных путей и желчного пузыря — холецистохолангиография. При этом контраст вводится непосредственно через рот или внутривенно.

В некоторых случаях применяют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию или ЭРХПГ). При этом контрастное вещество вводят непосредственно в желчные протоки с помощью эндоскопа.

Лечение

При хроническом холецистите обязательно назначается диета. Из питания исключаются копчености, острые и жареные блюда, консервы, колбасные изделия, острый сыр, какао, шоколад, алкоголь, газированные напитки. Полезны молочные, вегетарианские и фруктовые супы, из вторых блюд — отварные овощи, каши, пудинги, отварные рыба и мясо. Из напитков разрешают чай, компот, кисель, соки, молоко и кисломолочные продукты, минеральные воды.

  • желчегонные препараты (холосас, холензим, холагол, лиобил и др.);
  • отвары желчегонных трав (кукурузные рыльца, цветки бессмертника и др);
  • спазмолитики (в частности, но-шпа, баралгин) – при болях;
  • в ряде случаев – антибиотики и противовоспалительные средства.

Нередко назначают дуоденальное зондирование или беззондовый тюбаж. Цель тюбажа — промывание желчных путей и стимуляция выделения желчи с целью опорожнения желчного пузыря. Осуществляется с помощью желудочного зонда (дуоденальное зонирование) или без него («слепой» тюбаж). Наиболее распространен «слепой» тюбаж, так как он легче переносится и выполняется в домашних условиях.

Методика «слепого тюбажа» Утром натощак выпивают 1-2 стакана подогретой минеральной воды (или отвара желчегонных трав, или порошок сернокислой магнезии), затем на правый бок кладут грелку и ложатся отдыхать на полтора часа. В случае положительного результата стул приобретает зеленоватый оттенок, свидетельствующий о примеси желчи.

Количество процедур назначает врач. Проводить беззондовый тюбаж рекомендуется не реже 1 раза в неделю, продолжительность курса не менее 2-3 мес. Тюбажи противопоказаны при обострениях холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если холецистит вызван желчнокаменной болезнью, то проводят ее лечение, в том числе хирургическими методами.

Вне обострения пациентам с холециститом полезно физиотерапевтическое лечение и отдых на курортах Ессентуки, Боржоми, Железноводск, Трускавец, Моршин, Дорохово и др.

Как снять приступ холецистита и симптомы острого воспаления

Часто в течение длительного времени воспаление желчного пузыря (холецистит) протекает в латентной форме и дает о себе знать только во время обострения. Приступ холецистита проявляется болью, диспепсией, желтухой, которые по выраженности могут быть от очень слабых до тяжелых с общей интоксикацией.

Более того, симптомы часто «маскируются» под болезни сердца и других внутренних органов, что становится причиной неправильной оценки своего состояния пациентами и указывает на необходимость срочного обращения к врачу.

Характеристика болезни

Воспаление желчного пузыря развивается у большой доли населения развитых стран. По статистике каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина старше 20 лет страдает от холецистита, который обычно сопровождается функциональными расстройствами (дискинезией), желчнокаменной болезнью.

Причиной развития воспалительного процесса становится поражение клеток слизистой оболочки органа, которое провоцирует:

  • появление камней в желчном пузыре, их перемещение;
  • длительный застой желчи;
  • билиарный сладж;
  • патогенные микроорганизмы, попадающие в просвет желчного пузыря из кишечника или по кровеносным сосудам.
Читайте также:  Ирина Купченко биография, личная жизнь (дети, муж), фото актрисы, сколько лет, фильмография

Различают несколько форм холецистита. Заболевание бывает калькулезным, если в желчном пузыре сформировались конкременты, и акалькулезным, когда желчнокаменной болезни у человека нет. Асептическое воспаление называют катаральным, при появлении гноя в полости пузыря – флегмонозным. При отсутствии своевременного лечения гнойная форма сменяется гангренозной, при которой происходит отмирание участка с дальнейшей перфорацией стенки органа.

По течению встречается острый и хронический холецистит. Последнее длительное время может протекать без симптомов с периодическими приступами обострения холецистита. Заболевание в острой форме является частым осложнением желчнокаменной болезни и в большинстве случаев становится показанием для неотложной помощи. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, но иногда приступ сопровождается атипичными симптомами.

Причины обострения холецистита

Острое течение хронического холецистита провоцирует:

  • прием жирной вредной пищи, чаще всего в большом объеме;
  • нарушение режима питания;
  • употребление алкогольных напитков, независимо от их крепости;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сильное стрессовое потрясение.

При наличии камней в желчном пузыре, обострение возникает при миграции конкрементов. Перемещение твердых образований приводит к повреждению слизистой желчного пузыря, что усиливает выработку воспалительных ферментов. При выходе камня из желчного и закупорке протока, нарушается отток желчи и возникает острое воспаление.

Движение желчных конкрементов вызывает:

  • интенсивный бег, прыжки и другие спортивные тренировки, связанные с сотрясением тела;
  • сильная тряска во время езды;
  • поднятие тяжестей;
  • длительная работа в наклонном положении;
  • прием лекарственных препаратов, усиливающих выработку и ток желчи;
  • очищение желчного при помощи тюбажа (слепого зондирования).

Помимо камня, перекрытие просвета желчевыводящего протока с последующим застоем желчи и острым воспалением может вызвать отек шейки желчного пузыря, его закупорка паразитами или опухолью.

Способствуют обострению функциональные нарушения желчевыводящих протоков по гипермоторному и гипомоторному типу, нарушение моторики стенок желчного пузыря.

Симптомы холецистита

Клиническая картина воспаления зависит от формы и течения болезни. Хронический холецистит в стадии ремиссии (вне приступа) протекает без симптомов. Иногда больные жалуются на болезненные ощущения в правом подреберье, подташнивание, горечь во рту при погрешностях в питании.

Серьезное нарушение диеты в совокупности с перееданием приводит к острой фазы болезни, что сопровождается появлением следующих признаков:

  • схваткообразные боли в правом подреберье;
  • слабость, беспричинная усталость;
  • приступы тошноты, рвота с желчью;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • нарушение сна;
  • усиление работы потовых желез;
  • повышение температуры тела, озноб.

Признаки обострения

Болевой синдром

При закупорке желчевыводящих путей развивается приступ желчной колики:

  • появляется внезапная резкая боль;
  • характер синдрома – режущий, колющий, схваткообразный, раздирающий, в редких случаях – тупой, давящий;
  • локализация – верхняя область живота и правое подреберье;
  • иррадиация в поясницу, лопатку в правой половине спины и предплечье.

Характерным симптомом, сопутствующим приступу боли при холецистите является желтуха, которая развивается спустя несколько часов. Кожа приобретает необычный лимонный цвет, моча сильно темнеет, а кал становится светлым, вплоть до белизны.

Холецисто-кардиальный синдром

Один из нетипичных признаков приступа холецистита является кардиологическая боль. Симптомы сосредотачиваются в области сердца, часто наблюдаются при движении желчного камня по пузырному протоку. Больной жалуется на боли за грудиной, в области сердца, которые сопровождаются выраженной нехваткой воздуха, одышкой. Нарушается сердечный ритм, пульс учащается или становится реже.

Обострение холецистита «маскируется» под инфаркт миокарда или стенокардию. Продолжительность болевого синдрома доходит до 10 часов. После нескольких приступов пациент внезапно желтеет, что является характерным для обтурационной желтухи. Иногда боли в сердце являются единственным проявлением приступа острой формы холецистита, но в отличие от истинной стенокардии, болевой синдром при воспалении не купируется Нитроглицерином.

Диспепсические расстройства

Диспепсия является спутником всех заболеваний пищеварительной системы, в том числе и воспаления желчного пузыря. Их появление спровоцировано различными сопутствующими расстройствами: нарушением функциональности желчевыводящих путей, дисфункцией сфинктера Одди, атонией желчного, дуоденогастральным рефлюксом.

Приступ острой формы холецистита сопровождается:

  • тошнотой, рвотой, часто с желчью;
  • сухостью и горечью во рту;
  • металлическим привкусом во рту по утрам;
  • вздутием живота, метеоризмом;
  • упорная изжога, отрыжка;
  • нарушением работы кишечника (запором или диареей).

У некоторых пациентов появляется затруднение при проглатывании пищи, ощущение «кола» за грудиной, особенно после приема пищи. При появлении подобных признаков острый холецистит можно принять за эзофагит (воспаление пищевода).

Неврологические симптомы

Сильные боли при остром воспалительном процессе часто дополняют признаки расстройства нервной системы:

  • головокружение, усиленное выделение слюны;
  • дрожь в теле, шаткая походка;
  • ощущение нехватки воздуха, холодные стопы и кисти рук;
  • нарушение сна, потливость;
  • обильная рвота с желчью;
  • «печеночная мигрень» — сильные боли в голове с правой стороны.

В редких случаях приступ холецистита «симулирует» ревматоидные боли в правом коленном и плечевом суставе.

Общая интоксикация

Как снять приступ холецистита в домашних условиях: первая помощь

Приступ острой боли с выраженной диспепсией на фоне высокой температуры требует особого внимания. Не нужно теряться в догадках и пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Состояние может оказаться жизнеугрожающим, поэтому необходимо незамедлительно вызвать карету «скорой помощи».

До приезда врача в домашних условиях при приступе холецистита можно:

  • успокоить больного и уложить его в горизонтальное положение;
  • расстегнуть стесняющую одежду;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно);
  • при сильных болях применяют спазмолитик (Но-Шпу, Дротаверин, Платифиллин);
  • чтобы приглушить тошноту, можно дать пару глотков мятного чая;
  • поить теплой минеральной водой без газа после рвоты, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.
Читайте также:  Отечность век над глазами причины, симптомы, лечение и профилактика

При подозрении на развитие приступа острого холецистита нельзя кормить больного, давать обезболивающие препараты (анальгетики), слабительные, делать клизму. Под запретом желчегонные препараты, прогревание печени и желчного пузыря.

Устранить симптомы и снять боль при приступе холецистита можно, приложив к области правого подреберья холодный предмет – гипотермический пакет «Снежок», грелку со льдом или продукты из морозильной камеры. Холод предварительно нужно обернуть в тонкую ткань для профилактики обморожения. Длительность холодового компресса не должна превышать 10-15 минут, после чего нужно сделать небольшой перерыв.

Осложнения острого холецистита

Интоксикация организма билирубином, который попадает в кровь при тотальной закупорке желчного протока. Состояние проявляется окрашиванием кожи и склер в желтый цвет, потемнением мочи и осветлением кала.

При отсутствии своевременной помощи катаральный холецистит переходит в фазу гнойного воспаления. Пузырь наполняется желчью и гноем, возникает некроз стенки с последующей перфорацией (образованием сквозного отверстия). В результате содержимое желчного пузыря попадает в брюшную полость и вызывает развитие перитонита – воспаление брюшины.

Нагноение стенок и тканей желчного пузыря, которые находятся вокруг органа. Гнойный процесс сопровождается высокой температурой тела, значительным увеличением размеров органа и пронзительной болью.

Состояние характеризуется наполнением органа гноем. Состояние осложняется, если гнойный экссудат появляется при калькулезном холецистите, когда в полости пузыря есть конкременты. Осложнение приводит к тяжелой интоксикацией с сильной болью и напряжением передней брюшной стенки.

При вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы. Воспалительная реакция сопровождается пронзительными опоясывающими болями, неукротимой рвотой с желчью.

Диагностика обострения

При классической клинической картине приступа острого холецистита предварительный диагноз выставляет хирург уже на первой консультации. В большинстве случаев обследование проводится совместно с гастроэнтерологом. Диагностика начинается с выслушивания жалоб, сбора анамнеза с уточнением наследственных и хронических заболеваний, времени появления первых проявлений воспаления желчного пузыря, рода деятельности и образа жизни пациента.

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты:

  • фракционного дуоденального зондирования – данная процедура помогает оценить функциональные способности желчного пузыря и сфинктеров, а также получить забор желчи на разных этапах ее преобразования для дальнейшего исследования;
  • ультразвукового скрининга желчного пузыря – благодаря уникальным свойствам ультразвука, можно с высокой точностью определить размер органа, изменения его структуры, толщины стенок, наличие камней, аномалий развития;
  • холецистохолангиографии – метод с применением рентгеновских лучей и контрастного вещества необходим для выявления степени проходимости протоков, наличия конкрементов, функциональность билиарного тракта в динамике;
  • лабораторного исследования крови – позволяет оценить выраженность воспалительного процесса, изменение значений билирубина, печеночных ферментов и других показателей.

Для дифференциальной диагностики дополнительно может потребоваться прохождение электрокардиограммы, консультация узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невролога, а иногда гинеколога для женщин.

При противоречивых результатах обследования назначают:

  • гепатобилисцинтиграфию ;
  • гастроскопию;
  • МРТ или КТ;
  • диагностическую лапароскопию.

Перед постановкой окончательного диагноза врач исключает аппендицит, прободную язву желудка и 12-перстной кишки, острый панкреатит, пиелонефрит. Клиника обострения холецистит может напоминать почечную колику, правостороннюю пневмонию, приступ стенокардии и инфаркта миокарда. Детальное обследование поможет учесть все нюансы, что понять, что делать при приступе холецистита, какой из методов терапии применить.

Как протекает холецистит

  • Главная страница
  • О больнице
    • Администрация
    • Отделения и службы
    • Новости
    • Вакансии
    • Профсоюзный комитет
    • Городской кардиологический центр
  • Услуги
  • Информация для граждан
    • Информация
    • Статьи
    • Школы здоровья
    • Единые дни здоровья
    • Телефоны «горячей» линии
    • Анкетирование
    • Правила внутреннего распорядка для пациентов
    • Информация о работе наркологии
  • Контактная информация

Стационарные отделения Городской кардиологический центр
Лечебно-диагностические отделения Консультативная поликлиника
Стоматология Косметология

Желчный пузырь представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи. Он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причем ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина — ёмкость его достигает Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В желчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae), — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный желчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим желчным протоком (лат. ductus choledochus).

Между печенью и желчным пузырём существует тесная взаимосвязь. При старении желчны пузырь приобретает некоторые структурно-функциональные особенности. Снижается эластичность его стенок, атрофируется мускулатура. Это приводит к увеличению объёма желчного пузыря у людей старших возрастов до против у людей младшего возраста. Отмечается выраженное снижение концентрационной функции желчного пузыря, заметно ослабляется его эвакуаторно-моторная функция.

Перечисленные возрастные изменения способствуют частым заболеваниям желчного пузыря у людей пожилого возраста. Наиболее распространённым из них является хронический калькулёзный холецистит. Часто заболевание протекает бессимптомно, проявляясь в основном диспептическими расстройствами. Снижается аппетит, отмечаются горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка, ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота. Типичные приступы печёночной колики наблюдаются относительно редко. В большинстве случаев больные жалуются на ощущение давления и лёгкие боли в правом подреберье и эпигастрии, в основном после нарушения диеты. Как правило, при длительном течении калькулёзного холецистита в патологический процесс вовлекаются печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник, что обусловливает атипичность проявлений заболевания.

Читайте также:  Фемофлор - 16 реал-тайм ПЦР

Калькулёзный холецистит у людей старших возрастных групп часто осложняется закупоркой пузырного протока, которая может явиться причиной водянки желчного пузыря и его нагноения. Камни желчного протока могут быть причиной обтурационной (застойной) желтухи. Повторные вспышки воспалительного процесса иногда заканчиваются гангреной желчного пузыря с развитием перитонита. Важно помнить, что даже при таких тяжёлых состояниях проявления заболевания у пожилых и старых людей могут быть выражены нечётко, что значительно затрудняет их диагностику. Локализация и иррадиация болей нетипичны, сравнительно невелика их интенсивность; температурная реакция и изменения крови могут не соответствовать тяжести осложнения.

Лечение хронического хронического калькулёзного холецистита зависит от степени активности процесса. При неактивном течении заболевания комплекс лечебных мероприятий должен включать в себя соблюдение правильного режима труда и быта, рациональное питание, применение медикаментозных препаратов, санаторно-курортное лечение.

Режим труда и быта должен исключать тяжёлый физический труд, умственное перенапряжение. Нельзя вести малоподвижный образ жизни. Регулярные же занятия утренней гимнастикой и лечебной физкультурой, наоборот, способствуют усилению оттока желчи, предупреждая её застой.

Наиболее важное значение в лечении и профилактике хронических заболеваний печени и желчного пузыря имеет рациональное питание. Прежде всего, необходим чёткий режим. Принимать пищу надо в одни и те же часы раз в день. Организм привыкает к определённому режиму; в установленное для еды время пищеварительные железы начинают выделять соки, появляется аппетит, лучше усваивается пища. Кроме того, нерегулярный, через большие промежутки времени приём пищи приводит к тому, что в желчном пузыре всасывается часть воды, вследствие чего желчь становится более концентрированной. При застое из такой желчи выпадает осадок, являющийся основой для образования камней.

Количество потребляемой пищи должно быть ограничено. Энергетические затраты организма пожилого и старого человека снижены, поэтому высокая калорийность питания не соответствует балансу биологических процессов в старости. Энергетическая ценность пищи у больных с хроническим калькулёзным холециститом должна составлять не более калорий в сутки.

Ограничение количества пищи не должно сказываться на её полноценности. Недостаточное питание, заключающееся в нарушении баланса в соотношении основных ингредиентов пищи, неблагоприятно сказывается на функции печени. Диета больных должна содержать пищевые продукты, богатые белком белка на 1 кг веса в сутки), причём предпочтение следует отдать полноценным белкам, противодействующим отложению жира в печень. К таким белкам относятся творог, тощая телятина, яичный белок, различные крупы (гречневая, овсяная и т. д.). Разрешается употреблять также нежирное отварное мясо, фрикадельки, рубленое мясо, запечённый мясной пудинг, тощие сорта пресноводной рыбы (судак, окунь, зеркальный карп). Совершенно необходимо, чтобы не менее половины белков пищевого рациона составляли белки животного происхождения, из которых в печени синтезируются белки тканей, крови, ферментов.

Количество углеводов в пище должно быть несколько ограничено на 1 кг веса тела в сутки) так как их излишки преобразуются в жир, а затем откладываются в печени, ослабляя её функцию. Предпочтение следует отдавать таким продуктам, как мёд, сладкие соки, варенье.

Общее количество жира в рационе не должно превышать 1 г на 1 кг веса в сутки. Лучше употреблять растительные жиры, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, которые активируют липолитические ферменты, участвующие в регуляции жирового обмена и препятствующие ожирению печени. Кроме того, растительные масла действуют желчегонно. Не рекомендуется употреблять продукты, богатые холестерином: внутренние органы животных, мозги, трудно перевариваемые жиры. Следует исключить из рациона острые приправы, соусы, жирные и жареные блюда, мясные и рыбные отвары, консервы, копчёности. Категорически запрещается употребление алкоголя.

Хронический холецистит часто сопровождается запорами, для устранения которых следует больше употреблять фруктов и овощей.

Очень полезны еженедельные разгрузочные дни: молочные — 1 л молока (по 150 мл 6 раз в сутки) с сухариком; творожные — 300 г творога и 800 г кефира; яблочные — протёртых яблок; фруктово-ягодные дни (по сезону) — клубничные (1,5 кг), арбузные, виноградные (1 кг без кожуры и без косточек).

При наличии бактериальной инфекции в желчном пузыре и желчных ходах применяют антибиотики широкого спектра. Желательно предварительно определить чувствительность высеянных из желчи патогенных микробов к антибиотикам для соответствующей коррекции их применения. Антибиотики у людей старшего возраста следует сочетать с противогрибковыми препаратами и средствами, направленными на нормализацию кишечной флоры.

Эффективным методом лечения хронических заболеваний печени и желчных путей является применение минеральных вод, уменьшающих застой желчи, способствующих снижению воспалительных процессов. Воду необходимо подбирать индивидуально, учитывая её состав и состояние желудочной секреции. При повышенной кислотности следует отдавать предпочтение гидрокарбонатно-натриевым водам (за часа до еды), при сниженной кислотности лучше применять углекислые гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевые (типа нарзана) и хлоридно-натриевые воды за минут до еды. Воду следует принимать в подогретом виде (30-36°С) по 1 стакану 3 раза в день в течение Курс лечения повторяется раза в году.

Из физиотерапевтических процедур применяют ПМП, лазеро-терапия, грязевые, парафиновые и озокеритные аппликации.

Прогрессирование хронического холецистита во многом зависит от соблюдения профилактических мер. Они заключаются, прежде всего, в устранении различных очагов инфекции (болезнь Боткина, тонзиллиты, гаймориты, фронтиты, кариес зубов, воспаление яичников и др.), которые при определённых условиях могут стать источником инфицирования желчных путей.

Систематическое выполнение мер профилактики позволит людям старшего возраста сохранить хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы жизни, предупредить возникновение рецидивов болезни.

Ссылка на основную публикацию
Холестерин и кофе можно ли пить кофе при повышенном холестерине
Кофе при холестерине Однозначного ответа у современных врачей, как связаны кофе и холестерин нет. Представители старой медицины однозначно считали, что...
Хеликобактер пилори анализ крови, норма, расшифровка
Анализ и норма хеликобактер пилори в крови в цифрах, антитела и лечение Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни...
Хеликобактер пилори лечиться или нет ��‍��
Антибиотики при гастрите: перечень препаратов, инструкция по применению Гастрит – частое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться болью, дискомфортом, изжогой,...
Холестерин и стресс как влияет, витаминные добавки
Наши сосуды Лечение и профилактика заболеваний сосудов Химические процессы, которые происходят в организме человека под воздействием внешних факторов, отражаются на...
Adblock detector