Хроническая сердечная недостаточность

Лечение хронической сердечной недостаточности: дышите полной грудью

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из основных проблем здравоохранения в современном обществе. Заболеванию подвержено 10 человек из 1000 после 65 лет и 10% населения после 80 лет. Состояние характерно для пожилых людей. В молодом возрасте проявляется редко.

Специалисты клиники «Гармония» имеют большой опыт работы с пациентами, которым поставлен диагноз сердечной недостаточности. Если в последнее время вы чувствуете тяжесть и боль в груди, страдаете от упадка сил, одышки и других симптомов болезни сердца, запишитесь на прием к кардиологу. Врач проведет профессиональный осмотр, направит вас на обследование и разработает схему индивидуальной терапии для скорейшего восстановления.

Суть хронической сердечной недостаточности

Термин используется для описания состояния, при котором сердце неспособно обеспечить адекватную перекачку крови в теле. Болезнь заставляет орган работать в режиме крайнего напряжения, нанося себе непоправимый ущерб. Прекращается частичное выполнение функций, нарушается эффективность работы вплоть до полной остановки органа в особо критических ситуациях.

ХСН делает невозможным нормальное сокращение сердечной мышцы и опорожнение ее камер. Миокард дает сбой при наполнении кровью желудочков и предсердий. Это рождает дисбаланс систем, провоцирует ухудшение самочувствия. Патология может начаться внезапно из-за какого-то важного события, например, сердечного приступа.

Иногда хроническая сердечная недостаточность развивается медленно. Сердце старается приспособиться к непосильной нагрузке, длительное время не проявляя острых признаков болезни. Но затем проявляются сбои, с которыми следует незамедлительно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Характерные проявления, по которым можно заподозрить развитие болезни, выглядят следующим образом:

  • Синдром тахикардии ― сердце в груди бьется часто, гулко, с надрывом. При прощупывании пульса можно насчитать до 90 ударов в минуту.
  • Одышка ― появляется от минимальной физической активности (подъем по лестнице, быстрая ходьба, наклоны). Вместе с ней учащается цикличность вдохов-выдохов. Дыхание становится неглубоким, поверхностным.
  • Быстрая утомляемость ― даже незначительная нагрузка способна вызвать ощущение тотальной усталости, упадка сил, опустошенности. Требуется время на восстановление. Этот симптом хронической сердечной недостаточности выражен ярко. Достаточно непродолжительной прогулки пешком, чтобы потом долго сидеть на лавочке, восстанавливая силы.
  • Сухой кашель ― одиночные покашливания могут переходить в приступообразный кашель, при котором отделяется мокрота. При серьезных нарушениях в вязком отделяемом могут встречаться кровяные прожилки.
  • Отечность конечностей ― развивается постепенно, поднимается по направлению к сердцу. Так, например, отек идет от стоп к бедрам, от кончиков рук к плечам.

Иногда одышка становится похожей на астму. В этом случае симптомы нехватки воздуха усиливаются в лежачем положении, даже если человек находится в состоянии полного покоя. Существует классификация болезни, которая формируется в зависимости от формы сердечной недостаточности, тяжести проявлений.

Классификация заболевания

В МКБ 10 хроническая сердечная недостаточность идет под кодом 150, разделяясь на систолическую и диастолическую формы. Это не единственное разделение патологии, существуют и другие основания для классификации. Одно из самых распространенных делений ведется по стадиям:

  • I стадия ― первичные изменения, снижение функциональности левого желудочка сердца. В этот момент еще нет серьезных нарушений кровотока, поэтому симптомы хронической сердечной недостаточности не проявляются.
  • II A стадия ― кровь движется по руслу медленнее, может образовывать участки застоя в легочных полях или нижнем сегменте тела.
  • II Б ― страдает гемодинамика, затрагивая сразу оба круга кровообращения. Для этой ступени уже характерны заметные изменения сосудов и самой сердечной мышцы. Врач может выявить признаки заболевания, зафиксировав посторонний свист в легких, отечность нижних конечностей.
  • III стадия ― отеки распространяются по всему телу. Теперь они появляются не только в ногах, но и становятся заметными в области бедер, поясничной зоны. Жидкость может скапливаться в брюшине, распространяться по туловищу. На этой ступени необратимые изменения затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, сердце, бронхо-легочную систему, почки и печень.

Известна классификация по функциональным звеньям или классам, которую определяет общее самочувствие больного человека в ответ на физическую нагрузку. Выделяют 4 стадии хронической сердечной недостаточности. На первой ступени активность не вызывает серьезных изменений. При интенсивных занятиях может возникать одышка, хотя во многих ситуациях она отсутствует.

Второй функциональный класс можно определить по нормальному самочувствию в период покоя и усиленному биению сердца при незначительных нагрузках. При переходе на 3 стадию, больной испытывает значительные ограничения при физической активности. А на 4-м этапе нагрузки практически недоступны, так как вызывают острый дискомфорт. Еще одной популярной градацией является разделение по зонам поражения сердца. Так, специалисты выделяют лево-, право- и двужелудочковую сердечную недостаточность.

Факторы риска хронической сердечной недостаточности

Причинами заболевания являются разные факторы: от серьезных патологий сердца до нарушения режима питания. Выделим основные:

  • ишемическая болезнь, при которой мышца недополучает необходимого ей кислорода;
  • сердечный приступ в недавнем прошлом;
  • эссенциальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • сахарный диабет, который удваивает риск развития хронической сердечной недостаточности у мужчин и увеличивает вероятность развития болезни у женщин в 5 раз;
  • дилатационная кардиомиопатия ― состояние, при котором сердце становится больше и шире без известной причины;
  • болезнь сердечных клапанов, особенно аортальный стеноз, когда кровь не может пройти через один из основных клапанов сердца;
  • митральная и аортальная регургитация, когда кровь может течь в обратном направлении;
  • алкогольная кардиомиопатия ― большое количество спиртных напитков делает сердце большим и менее эффективным;
  • воспаление сердечной мышцы или миокардит (чаще вирусного происхождения);
  • хроническая аритмия;
  • ВИЧ, СПИД.

Причинами заболевания также являются некоторые виды лекарственных препаратов, болезни эндокринного профиля, авитаминоз, ожирение и другие состояния.

Диагностика хронической сердечной недостаточности

Пациентов с хронической сердечной недостаточностью чаще всего оценивают с помощью трансторакальной эхокардиографии. Метод позволяет подтвердить наличие систолической дисфункции, определить фракцию выброса, исключить признаки других структурных заболеваний сердца (стеноза клапана, регургитации предсердия, дефекта межжелудочковой перегородки, врожденных аномалий).

Читайте также:  Альфа Нормикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, гранулы

Когда этиология не может быть установлена и есть подозрение на ишемическую болезнь, рассматривается вариант катетеризации сердца, чтобы врач мог определить анатомию коронарной артерии и оценить наличие обструктивного заболевания. Тщательный анамнез и физикальное обследование являются обязательными процедурами для определения патологии.

Специалистами нашей клиники проводится комплексная диагностика хронической сердечной недостаточности. Врачи изучают разные системы организма. Проводят общий осмотр, чтобы узнать, насколько человеку комфортно с точки зрения скорости его дыхания и частоты сердечных сокращений. Это особенно важно в положении лежа, так как при ХСН одышка обычно усиливается в горизонтальном положении тела. Врач может осмотреть вены шеи пациента, так как они могут показать, как работает правая сторона сердца. Также они могут дать информацию о том, выталкивается ли в венах кровь при неисправных клапанах.

После всех этих манипуляций кардиолог осматривает грудь пациента, где иногда можно увидеть биение сердца через грудную клетку. По внешним признакам врач способен определить, насколько велика сердечная мышца. Прослушивание поможет установить особенности кровотока и работы клапанов. Важно исключить опасность развития отека легких. Проверяются ноги, спина и другие места на предмет отечности тканей. Эта жидкость накапливается потому, что кровь не прокачивается эффективно через сердце. Это вызывает большое давление в венах, которые возвращают кровь обратно к сердцу, выталкивая влагу из кровеносных сосудов в ткани.

Существует много тестов для постановки диагноза. Эти тесты помогают установить болезнь и служат для определения степени тяжести заболевания. Врач направит пациента на анализы крови, чтобы проверить общие показатели и функцию печени, почек, щитовидки, а также выявить количество клеток в крови.

Полезным является гормональный анализ. Проверка направлена на исследование двух гормонов, найденных в камерах сердца (ANP и BNP). Они высвобождаются, когда орган расширяется. Также врач может проверить физическое состояние, дав пациенту небольшие комплексы упражнений, которые тот должен выполнить в кабинете специалиста.

Пациент направляется на функциональную диагностику хронической сердечной недостаточности, где ему предстоит пройти:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) ― измеряет электрическую активность сердца, метод показывает отклонения в работе сердца.
  • Рентгенография грудной клетки ― изготовление рентгеновских снимков для просмотра внутренних органов и структур.
  • Эхокардиография ― технология способна дать ценную информацию о системе кровообращения и функциях клапанов сердца.
  • Коронарная ангиография ― введение некоторого количества специального красителя в вены, дальнейшее изучение особенностей кровотока.
  • Ядерная кардиология ― сканирование гамма-лучей, которые вызваны внутривенным введением радионуклида с целью выявить информацию о кровотоке.

Помимо этого может назначаться спирометрия ― тест по проверке работы легких, особенностей дыхательной системы. На основе полученных данных разрабатываются рекомендации по лечению хронической сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний. Перечень диагностических процедур индивидуален для каждого пациента. Необходимость проведения той или иной методики более подробно объясняет врач на первой консультации.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Перспектива заболевания зависит от первопричины болезни, от степени тяжести проявляемых симптомов. В лечении хронической сердечной недостаточности используются:

  • Изменение образа жизни ― рациональный отдых, отсутствие перегрузок, достаточный сон, здоровая диета с низким содержанием натрия и жиров, снижение веса, введение физической нагрузки.
  • Лекарственная терапия ― препараты для расширения стенок кровеносных сосудов, поддержки сердца. Среди основных лекарственных групп: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина
  • Хирургические операции ― шунтирование коронарной артерии или ангиопластика, установка внутренних кардиостимуляторов, реконструктивные операции, трансплантация и многое другое.

Профилактика хронической сердечной недостаточности имеет первостепенное значение даже после полноценного курса лечения из-за частого развития рецидивов. Цели врачей нашей клиники ― остановка патологического развития повреждений миокарда, предупреждение факторов риска, способных привести к инвалидности и смерти. Мы грамотно соотносим полученные в результате диагностики данные, чтобы разработать на их основе эффективный курс лечения и восстановить здоровье обратившегося к нам человека.

Сердечная недостаточность (хроническая, острая) — симптомы и лечение

Причины И Лечение Сердечной Недостаточности.

Недостаточность кровообращения — это нарушение системы кровообращения, в которой система кровообращения не частично утрачивает способность снабжать организм и органы кислородом и питательными веществами что связано с их ишемией.

Неисправность кровообращения может быть результатом сердечной недостаточности или всей цепи. Наиболее распространенными симптомами являются отек и одышка.

Кровь — необходимый элемент жизни и правильного функционирования организма. Это позволяет передавать кислород, углекислый газ и питательные вещества в наши клетки организма. Некоторые болезни могут, к сожалению, привести к нарушению правильного потока крови через органы — тогда мы говорим о сердечной недостаточности или повреждении сердца. Ежегодно более двухсот тысяч россиян диагностируются с сердечной недостаточностью. Это опасно, потому что это приводит к опасным для жизни осложнениям. Недостаточность кровообращения является все более серьезной проблемой, на которую влияет неправильный образ жизни плохая диета, сидячий образ жизни или курение.

Читайте также:  Щелочная фосфатаза (ЩФ) Клинико-диагностические лаборатории ОЛИМП

ПРИЧИНЫ

САМЫЕ ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ, КАСАЮЩИЕСЯ ЦИРКУЛЯЦИИ

  • гипертония,
  • Сахарный диабет,
  • алкоголь,
  • Наркотик, и

  • Используемые лекарства,
  • приобретенный или врожденный дефект сердца,
  • Сигареты,
  • гипертиреоз,
  • astma,
  • хронический бронхит,
  • плохой диеты,
  • Диета с низким содержанием витамина B1,
  • анемия.
  • Учитывая причину сердечной недостаточности мы можем разделить ее на:

      Кардиогенное — его причина является нарушением функционирования сердца как насос всасывания накачк, и

  • периферия — причина лежит за пределами сердца.
  • В зависимости от того, является ли причиной сердечной недостаточности правый желудочек (перекачивание крови через легочную артерию в малую или легочную циркуляцию) или левый желудочек (перекачивание крови в большую циркуляцию через аорту), мы различаем:

    • Отказ левого желудочка,
    • Отказ в правосторонней циркуляции.

    Основываясь на времени и скорости развития сердечной недостаточности мы можем извлечь:

    Циркуляторная недостаточность также может появляться у людей:

      С сердечными дефектам, и

  • анемия,
  • Дисбаланс бери-бер, и

  • Расстройства щитовидной железы.
  • Тип симптомов у пациента может указывать на тип нарушения кровообращения:

    • Острая сердечная недостаточность: боль возникает вблизи сердца, сопровождающейся впечатлением от нерегулярного, медленного или значительно ускоренного сердечного ритма;
    • Острый отказ левого желудочка в виде отека легких: дыхание пациента тяжелое и хриплое;
    • Тяжелая сердечная недостаточность из-за легочной эмболии: внезапная боль в груди цианоз на лице и верхнем торсе с сосуществующей одышкой, исчезающий пульс и сливочный пот;
    • Нарушение кровообращения вследствие повреждения центральной нервной системы: внезапная потеря сознания, аномалии в речи асимметрия черт лица, более или менее выраженный парез одной из конечностей.

    ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    Симптомы острого сердечной недостаточности включают:

    • Внезапная, быстрая общая слабость,
    • чувство нарастающей одышк, и

  • прогрессирующее бланширование,
  • холодный пот (особенно на лице),
  • Ускоренного или нерегулярного сердечного ритма,
  • Ускоренный и в то же время обычно плохо воспринимаемый импульс.
  • Острая сердечная недостаточность происходит в случае:

    • повреждение головного мозга (тогда неврологические симптомы проявляются в виде пареза конечностей или расстройств речи и зрения);
    • Заболевания легких (имеется характерный отек легких, в котором накапливается жидкость);
    • приступы сердечной аритмии (у пациента может возникнуть чувство нерегулярных сердечных сокращений);
    • Легочная эмболия (тяжелые боли в грудной клетке сопровождаются синяками лица и туловища).

    Поведение

    Если вы заметили набор этих симптомов, немедленно вызовите скорую помощь. Во время ожидания пациент должен быть помещен в спокойное и удобное полу сидячее положение и обеспечить свежий воздух. Кроме того, вы можете дать ему единовременную дозу лекарств, которые он принимает, за исключением наперстянки (например, дигоксина), которые имеют задержанный эффект и кумулятивные свойства в теле пациента, а в случае передозировки могут препятствовать проводимости стимулов в сердце и аритмии его работы.

    Врач назначает тесты для подтверждения причины симптомов. Это:

    • ЭКГ-исследование;
    • Ионная концентрация;
    • Исследование сердечных маркеров;
    • Рентген грудной клетк, и

  • echokardiografia;
  • газометрия артериальной крови.
  • Лечение острого нарушения

    кровообращения основано на подготовке препаратов, улучшающих кровоток в коронарных сосудах сердца. Затем используются диуретики которые обладают мочегонным эффектоми таким образом, уменьшают нагрузку на сердце, удаляя воду из организма и измеряя увеличение сердечного сокращения (например, дофамина). У пациентов с дополнительной аритмией вводят антиаритмические препараты. Кроме того, пациент должен быть обеспечен надлежащим потоком кислорода через использование кислородной маски и следить за его дыханием на постоянной основе.

    ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    Хроническая сердечная недостаточность иногда возрастает в течение многих лет, в течение которых эффективность сердца постепенно снижается.

    Один из основных симптомов хронической недостаточности кровообращения. Опухоль вызвана застойной жидкостью в различных частях нашего тела, например плеврой, брюшиной, перикардом. Характерным является отек нижних конечностей. Они имеют пастообразную природу, т. е. После нажатия пальцем кожа и подкожные ткани не возвращаются быстро к исходной форме (точно так же, как сырой тестовый шарик). Другие типичные области возникновения отека — это область между лопатками и сакрально-поясничной частью («крест»). Чаще всего они появляются ночью, они уменьшаются в течение дня.

    Наиболее распространенными симптомами хронической сердечной недостаточности являются:

    • отек — вызванный накоплением избыточного количества жидкости во внеклеточных пространствах и в полостях тела; они являются основным симптомом сердечной недостаточности; наиболее типичным является опухоль, расположенная на нижних конечностях — после нажатия на опухшую кожу пальцем она не быстро возвращается к предыдущей форме; набухание может также возникать между лопатками или в области пояснично-поясничного отдела;
    • одышка — затруднение вдыхания воздуха; это второй симптом (кроме отека), который может указывать на сердечную недостаточность; затрудненное дыхание происходит из-за скопления жидкости в легких, что затрудняет перенос кислорода в кровь; развитие сердечно-сосудистой недостаточности вызывает увеличение одышки. У некоторых пациентов (на более поздней стадии) этот симптом проявляется только во время физических нагрузок, например, поднимаясь по лестнице.
    • Сероватая окраска кожи;
    • Стойкий кашель с продувкой мокроты и слиз, и

    меньше выхода моч, и

  • повышенная потребность в мочеиспускании ночью,
  • Усталость,
  • Сонливость.
    Диагностика и лечение хронического нарушения кровообращения
  • Читайте также:  На 3 день болезни большинство больных COVID-19 теряют обоняние и часто страдают насморком

    Дополнительные тесты, используемые при диагностике заболевания:

    Рентгенологическое исследование грудной клетк, и

  • ЭКГ,
  • эхо сердца,
  • Мегнетический резонанс,
  • ангиография,
  • Анализ крови предназначенный для оценки: концентрации ионов, сердечных маркеров, печеночных и почечных тестов и морфологии.
  • Лечение хронической почечной недостаточности

    Лечение этого типа сердечной недостаточности проводится врачом. Метод лечения подбирается индивидуально для пациента, в зависимости от того, что является причиной заболевания, его тяжести и сосуществования других недугов. Как известно, профилактика лучше лечения, поэтому, помимо приема фармакологических средств, очень важна правильная диета и изменение образа жизни.

    Хирургическое лечение при сердечной недостаточности:

    • хирургия сердечного клапана.

    Пациенты должны:

    • Вакцинация против гриппа,
    • Уменьшить количество потребляемой жидкост, и

  • Уменьшить вес тела (правильное питание и движение),
  • Ограничить количество поваренной соли в рационе,
  • бросить курить,
  • Избегать приема лекарств,
  • Воздерживаться от употребления высококонтрастных напитков.
  • ОСЛОЖНЕНИЯ

    Необработанная сердечная недостаточность приводит к серьезным осложнениям в виде:

    • Заболевания почек, чаще всего их неэффективность;
    • Нарушения кровообращения в головном мозге,
    • фиброз печени и легких,
    • постоянная и не отвечающая гипертония,
    • постоянное ремоделирование сердца

    Сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Клетки тела получают недостаточное количество питательных веществ, испытывают кислородное голодание. Хроническая сердечная недостаточность является итогом практически всех заболеваний сердца.

    Причины хронической сердечной недостаточности

    Наиболее распространенные причины сердечной недостаточности – атеросклероз, гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. Из-за сужения сосудов повышается напряжение крови внутри, сердцу становится все сложнее проталкивать ее. До определенного момента это нарушение компенсируется увеличением силы и частоты сердечных сокращений, но со временем сердце перестает справляться с повышенными нагрузками.

    Сердечная недостаточность может быть обусловлена нарушением функции самого сердца при миокардите, миокардиодистрофии, пороках сердечных клапанов, тяжелых инфекциях, отравлениях, аутоиммунных заболеваниях. Многие заболевания легких сопровождаются повышением артериального давления в легочных сосудах. В результате возрастают нагрузки на сердце, и это также способно приводить к сердечной недостаточности. При нарушении функции почек в организме задерживается лишняя жидкость, это способствует увеличению количества крови и повышению нагрузок на сердечную мышцу.

    Часто сердечная недостаточность развивается после перенесенного инфаркта миокарда.

    Симптомы сердечной недостаточности

    На начальных стадиях симптомы сердечной недостаточности возникают только во время физических нагрузок. Появляется одышка – дыхание становится слишком частым и глубоким, не соответствует тяжести работы или физических упражнений. Если повышается давление в сосудах легких, больного беспокоит кашель, иногда с примесями крови.

    После физических нагрузок, обильной еды и в положении лежа возникает усиленное сердцебиение. Больной предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость.

    Со временем эти симптомы усиливаются, начинают беспокоить не только во время физической работы, но и в покое.

    У многих пациентов с сердечной недостаточностью уменьшается количество мочи, они ходят в туалет преимущественно по ночам. По вечерам на ногах появляются отеки, сначала только на стопах, а со временем «поднимаются» выше. Кожа стоп, кистей, мочек ушей и кончика носа приобретает синюшный оттенок. Если сердечная недостаточность сопровождается застоем крови в сосудах печени, возникает чувство тяжести и боли под правым ребром.

    Со временем сердечная недостаточность приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Больной становится раздражительным, быстро утомляется во время умственных нагрузок, часто впадает в депрессию. Он плохо спит по ночам, а днем постоянно сонливый.

    Что можете сделать вы?

    Если не проводится лечение, сердечная недостаточность постоянно нарастает и приводит к всё более тяжелым осложнениям, состояние больного ухудшается. Нарушается работа всех органов, так как они больше не получают нужно количества питательных веществ и кислорода. В конечном итоге это приводит к инвалидности и гибели.

    Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, должны состоять на учете у терапевта и кардиолога, регулярно являться на осмотр и обследование, периодически проходить лечение в стационаре.

    Что может сделать врач?

    При сердечной недостаточности врач может назначить следующие исследования и анализы:

    • общий анализ крови;
    • ультразвуковое исследование сердца;
    • рентгенография грудной клетки;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • ЭКГ;
    • Ультразвуковое исследование почек, печени.

    Лечение сердечной недостаточности проводится медикаментозными средствами. Больной получает назначения у терапевта и кардиолога в поликлинике по месту жительства. Периодически необходима госпитализация в стационар для обследования и лечения. Обычно рекомендации и назначения при сердечной недостаточности включают:

    • ограничение физических нагрузок;
    • лечебную физкультуру;
    • диету: нужно ограничить потребление соли, жидкости, жирной пищи;
    • лекарственные препараты для снижения артериального давления и разгрузки сердца;
    • средства, усиливающие сердечные сокращения;
    • препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма и восстановлению водно-солевого баланса;
    • витамины, микроэлементы, сосудистые и другие средства, способствующие восстановлению нормального обмена веществ в сердечной мышце;
    • лечение основного заболевания, которое привело к развитию сердечной недостаточности.

    Прогноз для пациентов с сердечной недостаточностью зависит от основного заболевания. Если оно может быть излечено, то пациент имеет шанс на выздоровление. В противном случае врач может лишь затормозить дальнейшее прогрессирование заболевания. На начальных стадиях сохраняется нормальная работоспособность, но затем она снижается, а при тяжелой сердечной недостаточности утрачивается – больной становится инвалидом. Если не проводить лечение, сердечная недостаточность приводит в конечном итоге к гибели.

    Профилактика

    Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Все заболевания сердечно-сосудистой системы должны быть своевременно выявлены и пролечены.

    Ссылка на основную публикацию
    Холестерин и кофе можно ли пить кофе при повышенном холестерине
    Кофе при холестерине Однозначного ответа у современных врачей, как связаны кофе и холестерин нет. Представители старой медицины однозначно считали, что...
    Хеликобактер пилори анализ крови, норма, расшифровка
    Анализ и норма хеликобактер пилори в крови в цифрах, антитела и лечение Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни...
    Хеликобактер пилори лечиться или нет ��‍��
    Антибиотики при гастрите: перечень препаратов, инструкция по применению Гастрит – частое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться болью, дискомфортом, изжогой,...
    Холестерин и стресс как влияет, витаминные добавки
    Наши сосуды Лечение и профилактика заболеваний сосудов Химические процессы, которые происходят в организме человека под воздействием внешних факторов, отражаются на...
    Adblock detector