Хронический аднексит — это частое гинекологическое заболевание женщин детородного возраста, которое

Воспаление маточных труб и придатков (сальпингоофорит)

В Клиническом госпитале на Яузе гинекологи применяют современные методы обследования (УЗИ, лабораторную диагностику, при необходимости лапароскопию), обеспечивая точность диагностики.

В лечении воспаления придатков — маточных труб (сальпингит) и яичников (аднексит, оофорит) наши специалисты используют современную медикаментозную терапию — антибиотики последнего поколения, что существенно снижает риск развития тяжелых осложнений сальпингоофорита.

  • Воспаление придатков (сальпингоофорит) занимает первую строчку в списке гинекологических болезней.
  • У 20% женщин после сальпингоофорита диагностируется бесплодие, в 5 — 10 раз увеличивается риск развития внематочной беременности.
  • До 40% женщин проходят лечение в стационаре по поводу воспаления придатков (острого или обострения хронического сальпингоофорита).

Сальпингоофорит относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, при котором воспалительный процесс локализован в маточных трубах и в яичниках.

Причины и механизм развития воспаления придатков

Причина воспаления маточных труб и яичников (сальпингоофорита) – инфекция. Сальпингоофорит чаще всего вызывают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы гонококки, кишечная палочка. Обычно выявляется смешанная флора (ассоциации микроорганизмов).

В маточные трубы и яичники болезнетворные микробы попадают:

  • восходящим путем (из влагалища и матки при их воспалении);
  • нисходящим путем (из аппендикса, прямой кишки);
  • гематогенным (с кровотоком из очагов хронической инфекции: при тонзиллите, пиелонефрите, кариесе).

Факторы, провоцирующие обострение и развитие хронического сальпингита и сальпингоофорита:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • дисбактериоз кишечника;
  • перенесенные недавно инфекционные процессы.
  • частая смена половых партнеров.

Симптомы сальпингоофорита и его осложнения

Острая форма. Острое воспаление маточных труб и яичников/придатков начинается внезапно. На фоне общей интоксикации (подъем температуры до 39 и выше, слабость, тошнота, потеря аппетита) появляются боли внизу живота (справа, слева, или с обеих сторон). Боль — самый явный признак воспаления яичников и придатков у женщины.

Хронический процесс. При хроническом сальпингите, аднексите, сальпингоофорите беспокоят тупые (ноющие или тянущие) боли внизу живота. Усиление болей провоцирует половой акт, подъем тяжестей, резкие движения. Болевые ощущения усиливаются при обострении заболевания.

Однако нередко бывают случаи бессимптомного течения воспалительного процесса в придатках (без подъема температуры и резко выраженных болей внизу живота).

Воспаление труб/придатков может приводить к развитию следующих осложнений:

  • развитие хронического цистита (воспаление мочевого пузыря);
  • нарушение менструального цикла;
  • спаечная болезнь и, как следствие, бесплодие или внематочная беременность.

Особенно велик риск развития бесплодия после двухстороннего воспаления придатков в случае хронического сальпингоофорита.

Диагностика и лечение сальпингоофорита

Диагностика

Врачи нашего госпиталя устанавливают диагноз воспаления труб/придатков на основании:

  • жалоб и анамнеза;
  • гинекологического осмотра;
  • мазков из влагалища и шеечного канала;
  • бактериологического посева гинекологических мазков (для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам);
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопии по показаниям.

Лечение воспаления маточных труб и яичников

Как лечить сальпингоофорит? Можно лечить воспаление придатков в домашних условиях, или необходима госпитализация, решает врач акушер-гинеколог, оценивая тяжесть состояния, остроту процесса, имеющиеся симптомы. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Читайте также:  Аскорбиновая кислота показания, дозировка, побочные эффекты

Консервативная терапия включает:

  • ограничение физической активности (по показаниям постельный режим) и половой покой;
  • полноценное питание;
  • применение последних поколений антибиотиков (при воспалении придатков у женщин используются цефалоспорины и аминогликозиды 3 поколения, фторхинолоны и аминопенициллины);
  • противовоспалительные и противоаллергенные препараты;
  • противогрибковые препараты и препараты нормализующие кишечную микрофлору;
  • витаминотерапию.

Возможно сочетание общего (таблетки для приёма внутрь, инъекции) и местного лечения (вагинальные свечи и таблетки). Чем именно лечить воспаление придатков у женщин решает врач на очной консультации.

Хирургическое лечение. При развитии гнойных осложнений проводится хирургическое вмешательство лапароскопическим доступом.

При стихании острых воспалительных явлений рекомендуется физиотерапия, гинекологический массаж, лечебная физкультура и прочие реабилитационные мероприятия.

При малейшем подозрении на воспаление маточных труб и придатков гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут полноценное обследование и назначат необходимое и эффективное лечение, а также же порекомендуют меры профилактики дальнейших обострений сальпингоофорита, что поможет в будущем избежать проблем со здоровьем женской половой сферы.

price 293 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 лет. В слове сальпингоофорит объединено названия двух болезней: сальпингит, обозначающий воспалительное заболевание маточных труб, и оофорит – воспаление яичников.

Симптомы

О развитии сальпингоофорита свидетельствуют следующие изменения:

Боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, задний проход

Болевые ощущения при испускании мочи и половом контакте;

Сбои менструального цикла. Увеличивается межменструальное время и обильность выделений. На протяжении критических дней женщина испытывает постоянные боли.

Причины развития сальпингоофорита

Основные возбудители болезни – это стрептококки, стафилококки и прочие патогенные микроорганизмы, попадающие в придатки через влагалище либо с кровью. Нередко аднексит появляется на фоне осложнений, возникающих после операций, ранее перенесенных инфекционных болезней. Любые вмешательства (эндоскопия, введение внутриматочной спирали и т.д.) также могут привести к развитию воспаления придатков. При подобного рода манипуляциях существует риск того, что инфекция проникнет в ткани через микротрещины. Немаловажную роль также играет состояние иммунной системы.

Чем опасно воспаление придатков?

Аднексит может привести к неприятным последствиям: перитониту, сбоям менструального цикла и т.д. Кроме того, в маточных трубах могут образоваться спайки, которые перекрывают трубную полость. На фоне этого может развиться бесплодие. К тому же, существует риск внематочной беременности – процент вероятности достигает 15-50%.

Разновидности аднексита

Различают две формы сальпингоофорита:

Острая – отличается ярко выраженными симптомами: резкими болями в нижней части живота, гнойными выделениями и т.д.

Хроническая – возникает в результате недолеченного острого аднексита. Симптомы появляются при обострении заболевания.

Кроме того, аднексит бывает:

Односторонним – воспаляются придатки лишь с одной стороны;

Читайте также:  Где сделать пирсинг в Марьино - услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте - Москва

Диагностика

Врач-гинеколог ставит диагноз на основании результатов:

Лабораторных исследований (общеклинического анализа крови и мочи, бактериального посева из цервикального канала, мазка на степень чистоты).

Для определения проходимости маточных труб пациент направляется на гистеросальпингографию.

Лечение сальпингоофорита

Лечение острого аднексита

В этом случае назначается комплекс лекарственных препаратов, обязательно включающий антибиотики, которые могут приниматься пероррально и вводиться в виде инъекций. Кроме этого, врач-гинеколог может назначить лекарственные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Наряду с этим обычно используются препараты местного назначения (вагинальные свечи, таблетки) и применяется иммуномодулирующая терапия.

При гнойном воспалении придатков прибегают к лапароскопии, позволяющей вывести гной. Если болезнь слишком запущена, то в большинстве случае без операции по удалению придатков не обойтись.

После того, как будут сняты признаки острой формы, лечение продолжается с помощью физиотерапевтических методов и приёма биостимулирующих препаратов, обладающих рассасывающим действием и способствующих снижению вероятности образования спаек.

Лечение хронического аднексита

При обострении хронического воспаления придатков требуется более длительное и сложное лечение. При долгом существовании воспалительных процессов образуется своеобразный тканевый барьер, препятствующий распространению инфекции на близлежащие ткани, но вместе с этим мешающий действию антибиотиков. Как показывает практика, эффект от применения антибиотиков достигается только в 37% случаев. Поэтому изначально назначается иммуностимулирующая терапия и местное лечение, после чего улучшается проникновение антибиотиков через тканевый барьер.

При хроническом сальпингоофорите также применяется влагалищное спринцевание, парафинолечение и озокерит.

Методы лечения

Озонотерапия – физиотерапевтическая методика, в основе которой лежит использование озонированных препаратов;

Ультразвуковая терапия – способ, предполагающий использование аппарата Гинетон, который обеспечивает эффективное проникновение лекарственных растворов в ткани;

Гирудотерапия – метод лечения с использованием медицинских пиявок;

МЛТ – магнитолазерная терапия, во время проведения которой происходит одновременное воздействие магнитного поля и лазера.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать вероятность возникновения аднексита, следует придерживаться правил личной гигиены, не переохлаждаться и раз в год посещать врача-гинеколога. Также не рекомендуется часто носить синтетическое бельё, лучше выбирать изделия из хлопка. Профилактика в первую очередь нужна женщинам, которые перенесли инфекционные заболевания, гинекологические операции.

Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит)

Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление яичников и маточных труб.

Устаревшее название — воспаление придатков матки. Обычно возникает при распространении из влагалища инфекции, передающейся половым путём. Часто протекает без клинических проявлений, поэтому обнаруживается уже с опозданием, на фоне появления осложнений.

Причины сальпингоофорита

Причиной воспаления придатков являются различные типы бактерий, но самые распространённые из них — возбудители гонореи и хламидиаза. Инфицирование происходит, как правило, во время незащищённого секса. Реже бактерии проникают через нарушенный естественный барьер шейки матки, что происходит после родов, выкидыша или искусственного аборта.

Факторы риска

Риск развития воспаления придатков яичника повышается при наличии следующих факторов:

  • молодая сексуально активная женщина моложе 25 лет;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • близкие отношения с человеком, у которого больше одного полового партнера;
  • секс без презерватива;
  • регулярные спринцевания, которые нарушают влагалищную микрофлору и могут маскировать проявления болезни;
  • воспалительные болезни органов малого таза или половые инфекции в прошлом.

Осложнения

Без лечения воспаление придатков может формировать рубцовые спайки. Помимо этого, могут образовываться скопления гноя (абсцессы) в маточных трубах.

Читайте также:  Норма пульса на тренировке

Прочие осложнения могут включать:

  • Внематочная беременность. Воспаление придатков — главная причина трубной (внематочной, эктопической) беременности. В этом случае рубцовые спайки препятствуют продвижению оплодотворённой яйцеклетки из фаллопиевой (маточной) трубы в матку. Трубная беременность может привести к обильному, угрожающему жизни кровотечению, требуя экстренной медицинской помощи.
  • Бесплодие. Сальпингоофорит способен повредить репродуктивные женские органы и привести к бесплодию — неспособности зачать ребёнка. Чем больше эпизодов воспаления было в жизни, тем выше риск развития бесплодия. Риск бесплодия также резко возрастает, если заболевание не лечить.
  • Синдром хронической тазовой боли. Воспаления органов малого таза могут приводить к боли, длящейся месяцами и даже годами. Рубцовые спайки в фаллопиевых трубах могут вызывать боли во время половой близости или овуляции.
  • Тубоовариальный абсцесс. Аднексит способен приводить к образованию гнойников (абсцессов) в маточных трубах и в яичниках. При отсутствии лечения гнойная инфекция абсцессов может угрожать жизни.

Симптомы сальпингоофорита

  • боль внизу живота, над лобком (над лоном);
  • густые влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • аномальные кровотечения из матки, особенно между менструациями;
  • боль или кровотечение во время полового акта;
  • повышение температуры, иногда с ознобом;
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Диагностика сальпингоофорита

Диагноз устанавливается на основании проявлений, осмотра, анализа вагинальных выделений и мазка из шейки матки, а также анализа мочи.

Для подтверждения диагноза рекомендуются следующие методы исследования:

  • Анализы крови и мочи. Они позволяют подсчитать количество лейкоцитов и лимфоцитов, что является индикатором инфекции и маркером воспаления. Также понадобятся лабораторное определение ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путём.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • Лапароскопия. В случае неопределённости диагноза может потребоваться лапароскопия, во время которой через прокол брюшной стенки вводится световод, позволяющий непосредственно увидеть состояние органов малого таза и брюшной полости. В случае обнаружения признаков экстренного состояния, метод позволяет быстро перейти от диагностики к хирургическому вмешательству.

Лечение сальпингоофорита

  • Антибиотики. На основании жалоб и внешнего осмотра врач может назначить антибактериальную терапию, не дожидаясь результатов клинических анализов. После получения лабораторного уточнения характера инфекции, гинеколог способен дополнить назначения. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо следовать всем врачебным назначениям весь обозначенный срок. После некоторого облегчения состояния на фоне приема лекарственных средств возникает соблазн прервать терапию, чего делать категорически нельзя.
  • Чтобы предотвратить повторное инфицирование, половому партнеру тоже следует пройти обследование и лечение. Инфекции, передающиеся половым путём часто могут никак себя не проявлять.
  • Временное воздержание. Избегайте половых контактов, пока не закончится курс лечения, а лабораторные исследования не подтвердят полного уничтожения инфекции у всех сексуальных партнеров.

Большинству пациенток достаточно лечиться амбулаторно (в домашних условиях), но при тяжелой степени заболевания, беременности или безуспешности пероральных (в таблетках) антибиотиков может понадобиться госпитализация. В условиях стационара проще контролировать предписанный режим инъекций антибактериальных лекарственных средств. Хирургическое вмешательство требуется очень редко — в случае разрыва или угрозы разрыва гнойника (абсцесса). Операция также может понадобиться, если антибиотики оказываются неэффективны или отсутствует уверенность в диагнозе.

Ссылка на основную публикацию
Холестерин и кофе можно ли пить кофе при повышенном холестерине
Кофе при холестерине Однозначного ответа у современных врачей, как связаны кофе и холестерин нет. Представители старой медицины однозначно считали, что...
Хеликобактер пилори анализ крови, норма, расшифровка
Анализ и норма хеликобактер пилори в крови в цифрах, антитела и лечение Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни...
Хеликобактер пилори лечиться или нет ��‍��
Антибиотики при гастрите: перечень препаратов, инструкция по применению Гастрит – частое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться болью, дискомфортом, изжогой,...
Холестерин и стресс как влияет, витаминные добавки
Наши сосуды Лечение и профилактика заболеваний сосудов Химические процессы, которые происходят в организме человека под воздействием внешних факторов, отражаются на...
Adblock detector