Хронический гастрит причины, симптомы и диагностика — Клиника доктора Парамонова

Причины и основные симптомы эритематозного гастрита

В норме желудок внутри покрыт тонкой оболочкой розового цвета. Слизистая защищает орган от воздействия кислоты, вырабатываемой пищеварительными железами, а также от компонентов пищевого комка, попадающего в желудок. При воздействии некоторых факторов слизистая оболочка теряет свою целостность и устойчивость к воздействию раздражителей. Начинается процесс воспаления в ней и развивается такое заболевание, как гастрит.

Эритематозный гастрит бывает нескольких форм, которые отличаются выраженностью симптомов

Понятие о гастрите

Гастриты бывают разных видов и форм. По характеру течения они могут быть острыми и хроническими. Одной из разновидностей затяжного процесса считается эритематозный гастрит.

Эритематозный гастрит – это заболевание эпителиальной оболочки желудка с мелкими, чаще всего ярко-красными высыпаниями в виде язвочек. Как правило, поражение происходит в нижнем отделе органа, который кроме моторной роли, выполняет функцию понижения кислотности при переходе пищевого химуса в двенадцатиперстную кишку.

При данном виде гастрита воспалительные изменения носят поверхностный характер, но, несмотря на это, заболевание довольно быстро может перейти в другую форму болезни и вызвать серьезные осложнения.

Эритематозный гастрит быстро переходит в более опасные формы

Формы эритематозного гастрита

  • Поверхностная — при этой форме наблюдаются изменения лишь верхнего слоя слизистой. Поверхностный гастрит является начальным процессом воспаления желудка и при правильной и своевременной терапии может быть вылечен без перехода в хроническую стадию.
  • Очаговая форма характеризуется множественными точечными изменениями слизистой. Основная жалоба больных с диагнозом очаговый гастрит – локальная, ноющая боль в брюшной полости. При появлении очагов воспаления в антральном отделе возможно развитие язвы желудка.
  • Экссудативная или эозинофильная форма гастрита. На месте поражения слизистой происходит скопление эозинофилов. Причиной заболевания являются глистные инвазии. Эритематозный экссудативный гастрит чаще всего наблюдается у людей, склонных к аллергическим реакциям.

Экссудативная форма гастрита провоцируется глистной инвазией

Что вызывает развитие гастрита

Слизистая желудка подвержена различным воздействиям раздражающих факторов, которые при слабой иммунной системе постепенно приводят к ее разрушениям. Выделяются некоторые причины, способные вызвать заболевания желудка:

  • регулярный прием медикаментов, тяжело воздействующих на слизистую;
  • употребление алкоголя и различных продуктов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на желудок;
  • нарушение режима питания;
  • бактерии — возбудители инфекций, чаще всего палочка хеликобактер пилори;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое употребление горячих либо холодных блюд;
  • стрессы и физическое перенапряжение;
  • сбой в работе пищеварительных желез.

Горячая еда может стать фактором, вызывающим воспаление желудка

Жалобы при гастрите

Признаки всех гастритов на начальной стадии практически одинаковые. Больные начинают предъявлять жалобы чаще всего тогда, когда заболевание приобретает уже осложненное течение. При начальных этапах развития воспаления, как правило, симптомы мало заметные, что не вызывает особых подозрений на начало болезни. Когда гастрит переходит в более серьезное состояние, наблюдаются следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • тошнота по утрам или после приема пищи;
  • периодическая рвота;
  • нарушение регулярности стула;
  • боль в желудке натощак и чувство тяжести после еды;
  • отрыжка, изжога;
  • вздутие живота;
  • снижение веса.

Гастрит характеризуется отсутствием аппетита

При регулярном нарушении процесса пищеварения происходит дисбаланс в работе и других органов. Расстраивается работа кишечника, постепенно в процесс вовлекаются печень и поджелудочная железа, в результате нарушения всасывания ферментов и микроэлементов развивается анемия. Человек начинает ощущать упадок сил, снижение настроения, скачки артериального давления. При обращении больного к врачу жалобы могут носить уже комплексный характер.

Основным методом подтверждения диагноза является эндоскопия желудка, где можно увидеть местные изменения слизистой, определить обширность и глубину поражения оболочки. Необходимо также провести УЗИ и определить кислотность желудочного сока.

Как лечить начавшийся эритематозный гастрит

Любое лечение желудка начинается с правильного подбора диеты. В острой стадии заболевания надо исключить из рациона специи, жареное, жирное, печеное. Пища должна быть легкой и простой по своей текстуре. Способ приготовления: только на пару или отваривание. Перед приемом необходимо измельчить еду блендером либо теркой.

При эритематозном гастрите все блюда следует измельчать перед употреблением

В рационе должно быть достаточное количество белка и легко усвояемой клетчатки. Завтрак необходимо начинать с обволакивающих каш и киселей. После того, как острый период прошел, в рацион можно добавить тушеные овощи или запеканки, легкие салаты, омлет, из специй — немного соли и сахара. Полезным будет пить кисломолочные напитки, особенно за 2-3 часа перед сном.

Прием лекарственных препаратов – необходимое условие для восстановления слизистой желудка. Лечение надо начинать с устранения причины, вызвавшей гастрит. Врач может назначить антибактериальные препараты, если гастрит вызван палочкой Хеликобактер – Трихопол, Амоксициллин. Обязательно назначают обволакивающие желудок препараты – Викалин, Де-нол.

По результатам определения кислотности желудочного сока подбирают средства, усиливающие либо снижающие выработку соляной кислоты. Ферменты, помогающие правильному пищеварению, спазмолитики, болеутоляющие, противорвотные, седативные препараты также назначаются в зависимости от тяжести протекания болезни.

Препараты для лечения эритематозного гастрита подбираются в зависимости от симптоматики

Наряду с лекарствами желательно использовать методы народной медицины:

  • в аптеках можно приобрести желудочный сбор с комплексом трав, положительно действующих на состояние слизистой;
  • хороший эффект дает прием натощак масла Кызыл май, оно обладает ранозаживляющим действием, смягчает оболочку желудка, снимает воспаление и боль;
  • отвар из семян льна также создает в желудке защитную пленку, снимает отек и воспаление;
  • сок капусты белокочанной или свежевыжатый картофельный сок помогают при заболеваниях желудка.

Но даже народная медицина способна оказать отрицательное действие на организм, если неправильно подобрать рецепт лечения. Перед началом приема трав или сока необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Лечение подбирает только гастроэнтеролог, учитывая поставленный диагноз, жалобы и индивидуальные особенности человека. Ваше здоровье зависит только от того, как быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью.

Какие симптомы появляются при гастрите, вы узнаете из видео:

Симптомы и лечение хронического гастрита

Хронический гастрит желудка — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку. Факторы, влияющие на развитие болезни, могут носить бактериальный, механический, термический или химический характер.

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, можно существенно ухудшить состояние здоровья. В некоторых случаях у пациентов развивается язва желудка или даже онкологические заболевания.

Причины хронического гастрита

Этиология хронического гастрита может быть эндогенной и экзогенной.

Эндогенные гастриты возникают у людей, страдающих недугами внутренних органов.

Человек с болезнью надпочечников подвержен хроническому гастриту желудка.

Читайте также:  Кто лечил отит ребёнку антибиотиком Зиннат Как все прошло На какой день спала темп совсем И были ли

У такого больного наблюдается очаговая атрофия слизистой желудка, что способствует развитию патологии.

Пациенты, страдающие от малокровия, находятся в группе риска. Больные, у которых диагностировали панкреатит, тоже подвержены хроническому гастриту.

Особое внимание нужно уделить аутоиммунным заболеваниям, вследствие которых организм начинает вырабатывать антитела к своим же клеткам, постепенно разрушая орган пищеварения.

Развивается опасная болезнь — хронический гастрит желудка типа В.

Это распространенная форма заболевания, вызванная хеликобактерией, которая поражает слизистые оболочки токсинами, выделяемыми в результате активизации микроорганизмов

Говоря об экзогенных (внешних) факторах, провоцирующих развитие хронического гастрита и язвенной болезни, стоит выделить следующие причины:

  1. Неправильное питание, прием пищи на ходу, употребление еды всухомятку, недостаточное пережевывание пищи, перекусы нарушают работу желудочно-кишечного тракта, в результате чего развиваются различные патологии органов пищеварения.
  2. Злоупотребление приправами, чрезмерно острыми соусами, копченой рыбой и мясом. Продукты, перенасыщенные специями, повышают уровень pН в желудке. Употребление слишком горячих напитков тоже повреждает слизистую оболочку.
  3. Злоупотребление алкоголем. У людей, которые пьют много спиртных напитков, нередко развивается хронический эрозивный гастрит. Вследствие длительного употребления горячительного происходит отмирание эпителия слизистой оболочки желудка, что способствует развитию серьезных осложнений.
  4. Табакокурение. Увлечение сигаретами в течение длительного времени влечет за собой сбои во многих системах организма, в том числе и в желудочно-кишечном тракте.
  5. Лечение медикаментами может вызвать воспаление желудка.
  6. Профессиональная деятельность (работа на вредном производстве).

Причины хронического гастрита достаточно разнообразны, поэтому специалисты не перестают пристально изучать этот недуг.

Виды и стадии заболевания

Существует несколько классификаций воспаления.

По одной из них выделяют следующие виды болезни желудка:

  • гастрит, вызываемый бактериями Helicobacter pylori (HP);
  • эозинофильный, возникающий вследствие прохождения аллергических реакций в организме;
  • аутоиммунный, способствующий саморазрушению оболочки желудка путем выработки антител;
  • гранулематозный (на фоне протекания других недугов, например, туберкулеза);
  • химический (гастрит, возникающий вследствие употребления медикаментозных средств).

Стадии хронического гастрита

Согласно другой классификации, 1973 года, выделяют:

  1. поверхностный хронический гастрит желудка (заболевание 1 степени);
  2. хронический диффузный гастрит (поражение желез без атрофии слизистой оболочки или гастрит 2 степени);
  3. атрофический гастрит (недуг 3 степени).

Симптомы хронического гастрита

Наиболее распространенные признаки хронического гастрита:

  • чувство тяжести в животе;
  • тошнота;
  • изжога;
  • рвота;
  • слабость, раздражительность;
  • повышенный метеоризм;
  • неприятный привкус во рту;
  • обложенный белым налетом язык;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия и т.д.

Боли при хроническом гастрите могут быть ноющими или режущими.

У человека, страдающего атрофическим гастритом, может наблюдаться повышенное потоотделение, сонливость, бледность, расстройство желудка.

Если речь идет об инфекционном заболевании, возможно появление жара.

Если вовремя не принять меры, хронический гастрит желудка у детей и взрослых может перерасти в более серьезные заболевания, например, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Язва нередко становится следующей стадией гастрита. Поскольку желудок не может правильно всасывать железо, возможно развитие анемии.

Диагностика воспаления желудка

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо провести полноценное обследование.

Диагностика хронического гастрита состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза. Врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы, выписывает направление на необходимые анализы и обследования.
  2. Эндоскопия со взятием ткани на биопсию. Происходит исследование желудка, специалисты определяют наличие раковых клеток и присутствие Helicobacter pylori.
  3. Лабораторные исследования крови, мочи и кала.
  4. Ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта.
  5. Дыхательная диагностика (направлена на определение наличия Helicobacter pylori).
  6. РН-метрия (определение уровня кислотности желудочного сока).

Чтобы результаты обследования были точными, необходимо прекратить употребление лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень кислотности, на несколько дней.

Если результаты диагностики остаются не совсем ясными, лечащий врач может назначить дополнительные процедуры, чтобы поставить верный диагноз.

Лечение хронического гастрита

Хронические заболевания характеризуются наличием рецидивов, возникающих периодически.

Лечение должно быть направлено не только на избавление от симптомов заболевания, но и на предотвращение повторного возникновения болезни. Для этого необходимо выявить первопричину патологии.

В основном лечение проходит амбулаторно. Но резкое обострение недуга может послужить причиной госпитализации больного для проведения более тщательного осмотра в условиях стационара.

Медикаментозное лечение хронического гастрита

Выбор лекарственных препаратов, которые назначаются при гастрите, напрямую зависит от уровня кислотности желудка.

Если показатель повышенный, то пациенту прописывают адсорбирующие, обволакивающие и антацидные средства.

При пониженном уровне кислотности назначаются препараты, способствующие повышению количества соляной кислоты (настойки на травах, сок подорожника, чаи, усиливающие аппетит).

Если будет установлено, что обострение хронического гастрита связано с бактерией HP, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Для нормализации пищеварения прописываются ферментные медикаменты, пробиотики, а в случае повышенного газообразования — спазмолитики. Выбирать и рекомендовать лекарственные средства может только врач.

Самолечение может усугубить течение хронического гастрита, вызвать обострение или спровоцировать развитие более серьезных заболеваний (холецистит, язва, панкреатит и т.д.)

Вспомогательным инструментом лечения заболевания является санаторно-курортное лечение, но только тогда, когда обострение миновало.

В профилакториях можно не только пройти курс физиотерапии (электрофорез, бальнеотерапия, фонофорез и т.д.), но и пролечиться минеральными водами.

Чтобы повысить качество жизни, больные должны несколько раз в год проходить комплексное обследование, консультироваться с диетологом и гастроэнтерологом.

Диета при гастрите

Терапия начинается с щадящей диеты. Выбор продуктов во многом зависит от того, какой вид заболевания диагностирован (хронический гастрит желудка с повышенной кислотностью или пониженной).

Учитывается наличие патологий в других органах желудочно-кишечного тракта. Важно помнить, что в период обострения нельзя есть слишком горячую или холодную пищу. Блюда должны быть комнатной температуры, питание дробное. При заболеваниях желудка необходимо принимать пищу 5-6 раз в день.

При повышенной кислотности пациентам назначают диету № 1. Такое питание состоит из отварного мяса и рыбы, яиц всмятку, каш, макаронных изделий, подсушенного хлеба. Употребление овощей рекомендовано в тушеном или вареном виде.

Из напитков стоит выбирать некрепкий черный чай, какао, кисель. Необходимо полностью исключить из рациона наваристые мясные бульоны, жареные, копченые, соленые блюда, специи, отказаться от употребления крепкого чая, кофе, алкогольных и газированных напитков.

Если обострился хронический гастрит, сопровождающийся пониженным уровнем кислотности, необходимо придерживаться диеты № 2. В основе рациона находятся продукты, которые повышают кислотность.

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Желательно употреблять супы, приготовленные на нежирном бульоне, яйца всмятку, слабосоленую селедку, зелень петрушки, укроп.

Рекомендуется есть постные сорта мяса, нетвердые яблоки. В качестве напитков отдавайте предпочтение овощным и фруктовым сокам, молоку. Но иногда при употреблении цельного молока болезнь обостряется.

В таком случае лучше выбирать кисломолочные продукты, например, нежирный кефир или простоквашу.

При пониженной кислотности желудка противопоказано употребление продуктов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки (свежие хлебобулочные изделия, разнообразные виды жирных сортов мяса и рыбы, виноград, капуста, холодные напитки, острая и соленая пища).

В период активности хронического гастрита возможно назначение более строгой диеты.

Профилактика

Чтобы не развился гастрит, что необходимо делать? Предупредить заболевание всегда лучше, чем его лечить.

Профилактика хронического атрофического гастрита включает в себя сбалансированное питание, отказ от алкоголя и табакокурения, своевременное лечение заболеваний полости рта и органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы предупредить развитие патологии, следует исключить из рациона фаст-фуд, газированные сладкие напитки, острые приправы (чеснок, горький перец, горчица), иначе воспаление будет беспокоить часто.

Читайте также:  Дрожжевой грибок во рту у взрослых; грибок полости рта

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

Ешьте часто, порции должны быть маленькими. Добавляйте в свой рацион как можно больше натуральных витаминов и микроэлементов. Старайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения.

Профилактика хронического гастрита — дело важное. Если вы почувствовали недомогание, постарайтесь избавиться от проблемы, употребляя минимум лекарств.

Применение медикаментов при лечении различных заболеваний негативно сказывается на состоянии желудка и поджелудочных железы и других органов, вызывая нарушения в работе ЖКТ.

Нередко гастрит диагностируется у детей. Здоровье ребенка в большей степени зависит от родителей.

Чтобы сын или дочь не страдали от воспалительно-инфекционных заболеваний, приучайте ребенка с детства следить за своим здоровьем, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Хронический гастрит и гастродуоденит

Содержание

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика и рекомендации
  • Часто задаваемые вопросы
  • Истории лечения

Хронический гастрит (ХГ) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки желудка с постепенным развитием ее атрофии (уменьшение органа, количества клеток), расстройством секреторной (выработка желудочного сока), моторной и инкреторной (выработка гормонов) функции желудка.

Хронический гастродуоденит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит и дуоденит относятся к так называемым кислотозависимым состояниям, развивающимся при дисбалансе защитных и агрессивных факторов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одним из таких факторов агрессии является Хеликобактер Пилори.

Хронический гастрит — самое распространённое заболевание пищеварительной системы и в большинстве случаев предшествует и сопутствует таким серьёзным заболеваниям, как язва и рак желудка.

Основные причины возникновения хронического гастрита

Наличие инфекции Helicobacter pylori

Самая частая причина – поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori. Хеликобактер заселяет слизистую оболочку желудка, вызывает ее воспаление и повреждение. Источником инфекции является зараженный человек. Считается, что около 80% случаев ХГ ассоциировано с Helicobacter pylori (Hp). Инфекция пилорического хеликобактера – доказанный фактор риска рака желудка.

Аутоиммунное повреждение слизистой желудка

При аутоиммунном гастрите происходит повреждение слизистой оболочки собственными антителами, в результате чего развивается атрофия. Причина, по которой организм поражает собственные клетки, точно не установлена.

В процесс вовлечен кардиальный отдел и тело желудка.

При аутоиммунном гастрите риск рака желудка достоверно увеличен в 3-6 раз. Так же аутоиммунный гастрит ведет к развитию высокого риска развития тяжелой анемии.

Химико-токсическое воздействие на слизистую оболочку желудка

Воздействие на слизистую оболочку различных химических веществ:

  • желчи вследствие заброса ее из двенадцатиперстной кишки в желудок
  • лекарственных препаратов (чаще нестероидных противовоспалительных средств)
  • алкоголя
  1. Особые редкие повреждающие факторы (последствие лучевых методов лечения, аллергия и др.)

Существует и ряд других причин.

Так же необходимо помнить, что дополнительными факторами, провоцирующими развитие и усугубляющими обострение заболевания являются:

  • нарушения питания (не соблюдение режима приема пищи, употребление острых, копченых, жареных, консервированных продуктов, злоупотребление очень горячей или очень холодной пищей)
  • вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем
  • стрессовые ситуации

Симптомы

В настоящее время считается, что обычный поверхностный гастрит не приводит к возникновению каких-либо симптомов. Причиной появления жалоб в этой ситуации считается функциональная диспепсия.

Однако в период обострения хронического гастрита (выраженное воспаление, образование эрозий) могут появиться симптомы. Так же клинические проявления возникают при длительном, многолетнем течении заболевания, когда происходит глубокая атрофия слизистой всех отделов желудка. В этих случаях возможно развитие как местных, так и общих проявлений.

  • диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии)
  • при повышенной секреторной функции желудка, могут появиться признаки “кишечной” диспепсии в виде расстройств дефекации (запоры, послабление, неустойчивый стул, урчание, вздутие живота)
  • боль в животе, тошнота, рвота, похудание, диарея развиваются при употреблении определенных пищевых продуктов, лекарственных средств — у больных (аллергическим) хроническим гастритом
  • слабость, утомляемость
  • внезапная слабость, икота, бледность, потливость, сонливость, неустойчивый стул после еды может быть при атрофических формах хронического гастрита, когда наступает стадия, когда клетки желудка перестают вырабатывать достаточное для пищеварения количество желудочного сока.
  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость; возникают боли и жжение во рту, языке: проявляется недостаток витамина В12, который развивается при выраженной атрофии слизистой желудка.

Чтобы оценить собственный риск заболеваемости хроническим гастритом, потратьте несколько минут, чтобы ответить на приведенные ниже вопросы.

  1. Бывает ли у Вас дискомфорт в желудке (подложечной области)?
  2. Есть ли у Вас или у ваших родственников заболевания желудочно-кишечного тракта?
  3. Есть ли в Вашей семье кто-то у кого обнаружили Хеликобактер пилори?
  4. Часто ли Вы посещаете места общего питания?
  5. Вас беспокоит отрыжка воздухом, пищей или кислым?
  6. Вас беспокоит вздутие и/или урчание в животе?
  7. Вы отмечали снижение веса?
  8. Часто ли вы принимаете лекарственные препараты для уменьшения боли в голове, желудке, животе или в иных органах тела?
  9. У Вас часто встречаются стрессовые ситуации?
  10. Вы курите?
  11. Вы употребляете алкоголь?
  12. У вас есть профессиональные вредности?

Если Вы ответили «ДА» хотя бы на 3-4 вопроса, Вы подвержены риску заболеваемости по хроническому гастриту. В таком случае Вам и Вашей семье необходима консультация врача гастроэнтеролога.

Своевременное обращение и лечение снизит риск возможных осложнений гастрита.

Диагностика

Инструментальные исследования

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) — наиболее информативный метод исследования при хроническом гастрите, также помогает выявить множество других опасных заболеваний ЖКТ, например ГЭРБ. В ходе ФГДС полностью осматривается слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Только выполнив ФГДС можно поставить диагноз хронический гастрит, а также взять биопсию (кусочек слизистой) для определения активности воспаления, наличия атрофии слизистой, выявления хеликобактерной инфекции.
  • УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления стенок желудка, а так же осматриваются другие органов желудочно-кишечного тракта для исключения их патологии, которая при хроническом гастрите встречается часто.
  • Дыхательный тест. Позволяет выявить наличие хеликобактерной инфекции. Чаще используется для подтверждения излечивания от этой инфекции после курса терапии, а так же в случаях, если проведение ФГДС с забором биопсии по каким-либо причинам выполнить невозможно.

Лабораторные методы

  • Клинический, биохимический анализы крови, копрограмма, исследование кала на скрытую кровь.
  • Выявление антигенов H. Рylori в кале и выявление антител к хеликобактеру в крови (так же используются при невозможности или нецелесообразности проведения ФЭГДС).
  • Гастропанель – позволяет выявить инфекцию H. Pylori и определить наличие атрофии слизистой желудка.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог. Если вы сомневаетесь, с чего начать, то стоит пройти базовое обследование желудка, с результатами которого можно отправиться на консультацию к врачу.

Лечение

В зависимости от клинической ситуации, выраженности воспалительного и атрофического гастрита при лечении применяют:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол и др.)
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).
  • препараты висмута
  • антацидные препараты
  • антибактериальные препараты
  • прокинетики
  • препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог.

Учитывая наличие клинически и морфологически различающихся форм хронического гастрита, в Клинике ЭКСПЕРТ лечение подбирается в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия патогенез, патоморфология, клиника #0700 «Лечащий врач» – профессио

Важный для нас принцип – соблюдение этапов лечения.

Первый этап

Врач назначает терапию:

  • режим
  • диету
  • подбор основной терапии в зависимости от наличия избыточной секреции желудочного сока или ее недостаточности
  • вспомогательные лекарственные препараты в зависимости от активности воспаления слизистой (антациды, препараты висмута)
  • препараты, улучшающие перистальтику желудка (прокинетики) при наличии заброса желчи в него из двенадцатиперстной кишки
  • при наличии инфекции Хеликобактер Пилори по необходимости — антибактериальные препараты
  • при выявлении железо- или фолиеводефицитной анемии у больного с атрофическим гастритом, проводится терапия витамином В12, препаратами железа.

Второй этап

Оценка эффективности проводимой терапии:

  • Если на фоне применения препаратов активность заболевания снижается, самочувствие улучшается, то диета расширяется, дозы и кратность приема препаратов уменьшаются, назначается дата повторного визита к врачу. При недостаточной эффективности лечения производится коррекция терапии.
  • Если проводилось лечение Хеликобактер Пилори, то через месяц после окончания курса терапии пациент повторно обследуется на наличие данной инфекции с помощью дыхательного теста. Если курс проведен успешно и микроб не выявляется, самочувствие больного хорошее, то оговаривается план дальнейших профилактических визитов к врачу. При не успешности лечения инфекции решается вопрос о назначении стандартной второй линии антибактериальных препаратов, либо посев бактерии для выявления ее чувствительности к конкретным антибиотикам.
  • После нормализации самочувствия и успешного излечения от Хеликобактер Пилори пациент продолжает наблюдаться у лечащего врача; определяется кратность профилактических визитов к доктору, а также частота проведения эндоскопического и лабораторного обследования.

Прогноз

Желудок является начальным звеном пищеварительной системы, и нарушение его функции сразу сказывается на состоянии других органов пищеварения, вызывая сбой в работе тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, печени и приводя к повышению содержания патогенных бактерий в кишечнике.

Эффективное лечение хронического гастрита позволяет уберечь остальные органы желудочно-кишечного тракта от пагубного влияния на них постоянного воспаления в желудке.

Необходимо помнить, что длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения заканчивается атрофией слизистой оболочки желудка различной степени. При хроническом атрофическом гастрите есть потенциальная опасность перехода в рак.

В цепочке этих патогенетических событий от хронического гастрита к раку желудка Хеликобактер пилори играет первостепенную роль.

Поэтому грамотное лечение хронического гастрита, успешная эрадикация инфекции Хеликобактер Пилори с последующим тщательным наблюдением врача гастроэнтеролога позволяет снизить риск развития рака желудкапрактически до нуля.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а так же рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания.

Питание должно быть частым, 5-6 раз в день, пища не горячая, тщательно механически обработанная. Рекомендуется также прекратить курение табака, прием лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка.

При гастритах с повышенной кислотностью назначают диету №1, обеспечивающую отсутствие химического или механического раздражения слизистой оболочки желудка.

Это физиологически полноценная диета. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса можно подавать куском. Умеренно ограничена поваленная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном выпивают молоко, сливки.

При гастритах с пониженной кислотностью назначают диету № 2, которая обеспечивает отсутствие механического раздражения слизистой желудка, но способствует стимуляции его секреторной активности.

Диета физиологически полноценная. Показаны блюда разной степени измельчения и тепловой обработки — отварные, тушеные, запечённые, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке); протертые блюда из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключены из диеты продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда, острые приправы.

Более подробные рекомендации по диете можно получить на консультации врача диетолога.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли соблюдение строгой диеты при гастродуодените?

Раннее назначение лечения не требует того строго соблюдения диеты как предписывалось раньше, но в самом начале лечения для уменьшения симптоматики, конечно, желательно придерживаться щадящей пищи (не очень горячей, не острой, не газированных напитков и пр.)

Может ли гастрит не быть связан с Хеликобактер Пилори?

Да, гастрит может быть обусловлен негативным действием ряда лекарственных средств, иммунными нарушениями, раздражающим действием желчи при дуоденогастральном рефлюксе.

Может ли Хеликобактер Пилори вызвать развитие рака желудка?

Сама бактерия не вызывает онкологических процессов, но длительно поддерживаемое ею воспаление способно изменить строение клеток – метаплазию, высокая степень которой может дать толчок образованию злокачественных клеток.

Можно ли излечиться от хеликобактериоза?

Да, существуют международные стандарты так называемой эрадикационной терапии НР.

Можно ли заразиться повторно Хеликобактер Пилори после лечения?

Да, можно, так как стойкого иммунитета после лечения не вырабатывается, но при соблюдении элементарных противоэпидемических мероприятий, риск минимален.

Истории лечения

История №1

Пациент Г., 23 года, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ в 2010 г. с жалобами на ноющие боли через 1,5 часа после еды и ночью, проходящие после еды. При изучении анамнеза выяснилось, что питание пациента нерегулярное, часто — фастфуд, молодой человек увлекается туризмом, где питание зачастую проходит в антисанитарных условиях. Кроме того, удалось выяснить, что у отца пациента – язвенная болезнь 12-перстной кишки.

По результатам проведенной ФГДС с тестом на хеликобактериоз, был установлен гастродуоденит с формированием эрозий, высокой степенью активности воспалительного процесса и высокой обсемененностью Хеликобактер Пилори, которая и послужила причиной развития заболевания. Было рекомендовано обследование всех взрослых членов семьи на Хеликобактер, уточнили предыдущее лечение отца и, исходя из всех полученных данных анамнеза болезни и жизни, было назначено лечение всем инфицированным родственникам.

На фоне комплексной антибактериальной эрадикационной терапии проводился контроль самочувствия. Через несколько дней от начала терапии пациент отметил прекращение болей и улучшение общего состояния. Через 2 месяца после лечения пациенту проведена ФГДС с тестом на Хеликобактер Пилори. Была получена положительная динамика с отсутствием воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, бактерия Хеликобактер Пилори не обнаружена.

В течение последующих 5 лет наблюдения жалоб пациент на предъявляет и 1 раз в 6 месяцев проводит контрольную ФГДС с хелик-тестом, продолжает наблюдение у врача-куратора.

История №2

Пациентка Е., 40 лет, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на боли в проекции желудка, возникающие сразу после еды, проходящие при голодании.

Из анамнеза известно, что пациентка питается нерегулярно, в последнее время было много стрессовых ситуаций. После проведения комплексного обследования в условиях Клиники, включающего ФГДС с тестом на хеликобактер и гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка был установлен диагноз: хронический гастрит высокой степени активности, НР-тест – отрицателен.

Пациентке было рекомендовано регулярное питание с исключением острых блюд, экстрактивных веществ, газированных напитков, проведена терапия на подавление продукции соляной кислоты ингибиторами протонной помпы. На фоне изменения режима питания и лечения самочувствие пациентки улучшилось, боли прекратились. При контрольной ФГДС сохранялось минимальное воспаление слизистой желудка. Пациентка продолжает лечение и наблюдение у врача-куратора.

Ссылка на основную публикацию
Хронический гастрит классификация и код по МКБ-10
Другие острые гастриты (K29.1) Версия: Справочник заболеваний MedElement Общая информация Краткое описание Острый гастрит - острое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, вызванное...
Холестерин и кофе можно ли пить кофе при повышенном холестерине
Кофе при холестерине Однозначного ответа у современных врачей, как связаны кофе и холестерин нет. Представители старой медицины однозначно считали, что...
Холестерин и стресс как влияет, витаминные добавки
Наши сосуды Лечение и профилактика заболеваний сосудов Химические процессы, которые происходят в организме человека под воздействием внешних факторов, отражаются на...
Хронический гастрит причины, симптомы и диагностика — Клиника доктора Парамонова
Причины и основные симптомы эритематозного гастрита В норме желудок внутри покрыт тонкой оболочкой розового цвета. Слизистая защищает орган от воздействия...
Adblock detector