Эхокардиография описание, нормальные показатели — «Online Диагноз»

ЭхоКГ (эхокардиография, УЗИ сердца) — метод, позволяющий увидеть сердце

Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) – метод получения изображения сердца и крупных сосудов, основанный на использовании ультразвука с применением допплеровского анализа (спектрального, цветового, тканевого). Используется для диагностики заболеваний сердца: врожденных и приобретенных пороков, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, опухолей сердца, перикардита.

Читайте в статье:

Показания к проведению ЭхоКГ

На ЭхоКГ, или УЗИ средца, направляют при наличии следующих симптомов:

  • Прослушиваемые шумы в сердце, нарушения ритма;
  • Боли в груди;
  • Симптомы сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Ишемия;
  • При наличии следующих симптомов: быстрая утомляемость, одышка, нехватка воздуха, посинение кожи кожи вокруг губ, ушей, на руках и ногах.

К сожалению, не у всех больных ЭхоКГ может быть вы­полнена успешно и информативно. Проникновение ультразвука в ткани может затрудняться у лиц пожилого возраста, страдающих ожирением и эмфиземой легких.

Метод н еинвазивный и безболезненный. Проводится на ультразвуковом аппарате.

Что нужно знать перед проведением эхокардиографии

Если вас направили на ЭхоКГ, возьмите с собой полотенце или пеленку (которые можно будет постелить на кушетку во время обследования и использовать после исследования для удаления остатков геля). Постарайтесь прийти на обследование заранее (за 5-10 минут), чтобы у вас было время на отдых и ЭхоКГ выполнялась в спокойном состоянии.

Обязательно возьмите вашу пленку ЭКГ (желательно не более 1 месяца давности). Если у вас сохранилось несколько пленок ЭКГ, возьмите все. Также необходимы предыдущие заключения ЭхоКГ, если это исследование вам проводилось ранее; заключение вашего врача (кардиолога или терапевта), в котором может быть указана цель прове дения ЭхоКГ.

Проведение ЭхоКГ

При проведении ЭхоКГ специалист может определить такие показатели, как размеры камер сердца, толщину стенок, описать клапанный аппарат, измерить скорость кровотока на клапанах и крупных сосудах, оценить сократительную (систолическую) функцию сердца и способность сердца к расслаблению (диастолическую функцию).

С первых недель жизни ребенка ЭхоКГ позволяет диагностировать врожденные пороки сердца. Метод очень информативен при диагностике осложнений гипертонической болезни (гипертрофии сердечной мышцы), приобретенных пороков сердца, кардиомиопатий, эндокардитов и перикардитов, опухолей сердца, используется в комплексном обследовании пациентов с ИБС (особенно после перенесенного инфаркта миокарда) и после операций по протезированию клапанов сердца. Достаточно часто находками при проведении ЭхоКГ могут быть варианты развития сердца, которые не являются пороками (дополнительные хорды в левом желудочке) либо не требуют активного лечения и наблюдения (пролапс митрального клапана без нарушения гемодинамики, как правило I и II степени).

В некоторых случаях для уточнения результатов обычной (трансторакальной) ЭхоКГ вас могут направить на чреспищеводную ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ), при которой ультразвуковой датчик вводится в пищевод. Такое исследование проводится натощак. Вы можете чувствовать дискомфорт и тошноту при глотании датчика, однако исследование непродолжительно по времени и обычно хорошо переносится.

Причины для направления на чрезпищевую ЭхоКГ:

выявление возможных тромбов в полостях сердца (особенно в ушке левого предсердия), которые могут быть источником системных эмболий; обязательное исследование перед восстановлением синусового ритма у пациентов с фибрилляцей предсердий с давностью пароксизма более 48 часов);

оценка размеров, структуры, степени подвижности и места прикрепления новообразований (опухолей) сердца;

выявление инфекционного эндокардита и его осложнений;

диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты и его осложнения);

оценка клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций);

оценка нарушения функции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов);

диагностика врождённых пороков сердца, уточнение анатомических особенностей перед оперативным лечением;

мониторинг при проведении операции на сердце;

длит ельная лихорадка неясного генеза.

Расшифровка ЭхоКГ

Результаты ЭхоКГ оценивает и расшифровывает врач, кардиолог. Если после проведения обследования у вас возникли вопросы, задайте их доктору, который проводил вам УЗИ сердца, или врачу, который направил вас на это исследование.

Читайте также:  Раствор для хранения и ухода за линзами Статьи Linzmaster

Расшифровываются показатели левого и правого желудочков и перегородок между ними.

Для левого желудочка расшифровка следующая:

  • масса миокарда левого желудочка (для мужчин норма – 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
  • ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м 2 для женщин;
  • КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. При нагрузке на сердце повышение показателя говорит о гипертрофии (толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии));
  • фракция выброса (объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении) – не менее 55-60%. Если меньше – это может сигнализировать о сердечной недостаточности;
  • ударный объем (объем выбрасываемой крови за одно сокращение): 60-100 мл. Параметр определяет.

Нормы для показателей правого желудочка: толщина стенки – 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м 2 и размер желудочка в состоянии покоя – от 0,75 до 1,1 см.

Автор статьи кардиолог Веселкова Н.С.

УЗИ сердца: норма и расшифровка результатов

В различных областях медицины ультразвуковое исследование внутренних органов является основным методом диагностики.

УЗИ сердца в кардиологии называется эхокардиография. Исследование позволяет выявить изменения, аномалии, нарушения и пороки развития в работе сердца. Процедура безболезненная, неинвазивная, может быть назначена людям всех возрастов и даже беременным женщинам. Исследование сердца ультразвуком проводится уже на стадии внутриутробного развития плода.

Для обследования используется специальное оборудование – УЗИ аппарат или сканер. На кожу пациента наносится особый гель, который способствует лучшему проникновению ультразвука в мышцы сердца и другие структуры, прикрепляется датчик. Данные отображаются на мониторе и автоматически фиксируются.

Процедура длится от 30 до 60 минут. Эхокардиография проводится кардиологом, а также по направлению пульмонолога, невролога, эндокринолога, гинеколога.

Врач назначает обследование в случаях, если пациент имеет жалобы на головокружение, отдышку, боли в груди, слабость, аритмию, тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки сердечной недостаточности, обмороки. Людям, перенесшим кардиологические операции, инфаркт необходимо проходить процедуру один раз в год.

Эхокардиография применяется для:

— определения шумов,
— диагностики состояния клапанов,
— обнаружения изменений в структурах,
— оценки работы отделов сердца у людей с хроническими заболеваниями,
— обнаружения скопления жидкости,
— оценки и мониторинга врожденных дефектов, кровотока, состояния кровеносных сосудов,
— обнаружения тромбов в камерах

УЗИ сердца показывает состояние перикарда, миокарда, сосудов, митральный клапан, стенки желудочков.

Во время процедуры кардиолог фиксирует полученные показания. Расшифровка данных дает возможность выявить заболевания, отклонения, патологии, аномалии в работе сердца. На основе полученной информации врач ставит диагноз, назначает лечение. Зачастую дополнительно к эхокардиографии назначают допплерографию. Данная процедура позволяет увидеть направление движения, определить скорость, турбулентность потока крови в камерах сердца.

Врач делает заключение в протоколе результатов диагностики, где отображаются данные, полученные с УЗИ аппарата.

С помощью эхокардиографии диагностируют:

— предынфарктное состояние;
— сердечную недостаточность;
— ишемическую болезнь;
— инфаркт миокарда;
— гипертонию, гипотонию;
— пороки сердца;
— нарушения ритма;
— кардиомиопатию;
— миокардит, перикардит;
— вегето-сосудистую дистонию;
— ревматизм.

В целях получения данных о работе сердца с физической нагрузкой проводят Стресс- эхокардиографию. Пациенту дают определенную физическую нагрузку или вызывают усиленную работу сердечной мышцы с помощью препаратов, снимают показания.

Довольно редко в практике встречаются случаи, когда провести стандартную процедуру УЗИ сердца не возможно: деформация грудной клетки, наличие клапанов-протезов, слой подкожно-жировой клетчатки, обильное оволосенение. В таком случае, проводится чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография.

Типы эхокардиографии:

  • Одномерная в М-режиме. Датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. На монитор выводится изображение – вид сверху. Дает возможность увидеть аорту, предсердие, желудочки.
  • Двухмерная. Дает возможность получить изображение в двух плоскостях, сделать анализ движения структур.

Провести полный и точный анализ расшифровки кардиограммы и составить заключение может только врач-кардиолог.

Нормы УЗИ сердца:

Левый желудочек

— масса миокарда (мужчины: 135-182 г; женщины: 95-141 г)

Читайте также:  Почему девушке больно в начале полового акта (см)

— индекс массы миокарда (мужчины: 71-94 г/м2; женщины: 71-80 г/м2)

— объем в состоянии покоя (мужчины: 65-193 мл; женщины: 59-136 мл)

— размер в состоянии покоя (мужчины: 5,7 см; женщины: 4,6 см)

— размер во время сокращения (мужчины: 4,3 см; женщины: 3,1см)

— толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Показатель 1,6 см свидетельствует о гипертрофии

— фракция выброса не менее 55-60%. Показатель указывает на объем крови, который при каждом сокращении выбрасывает сердце. Меньшее значение говорит о сердечной недостаточности

— ударный объем: 60-100 мл (количество крови, выбрасываемой за одно сокращение)

Правый желудочек

— толщина стенки 5 мм

— индекс размера 0,75 — 1,25 см/м2

— размер в состоянии покоя 0,75 — 1,1 см

Клапаны

— Уменьшение диаметра отверстия клапана, затруднение прокачивания крови свидетельствует о стенозе

— Сердечную недостаточность диагностируют в случае, если створки клапана препятствуют обратному движению крови, не выполняют возложенную функцию

Перикард

— Норма жидкости 10-30 мл. При показателе свыше 500 нормальная работа сердца затруднена. Возможно начало воспалительного процесса – перекардита, скопление жидкости, образование спайки сердца и околосердечной сумки.

Проведение процедуры УЗИ сердца помогает обнаружить заболевания сердечнососудистой системы на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры.

Результаты УЗИ сердца: расшифровка и анализ полученных показателей

Среди современных методов исследования в кардиологии УЗИ сердца занимает особое место. Эта высокоинформативная диагностическая процедура способна выявить множество заболеваний на самых ранних стадиях. Расшифровка результатов УЗИ сердца отражает его анатомическую структуру и функциональное состояние, а полученные параметры являются основой диагностики.

Метод применяется без ограничений в любых возрастных группах, в том числе у новорожденных, потому что не оказывает негативного влияния на организм, не является инвазивным, не вызывает неприятных ощущений. Анализ результатов проводится с учетом возраста и пола пациента, а исследование проводится по различным методикам.

  1. Что такое УЗИ сердца, какое его назначение?
  2. Какую патологию можно обнаружить?
  3. Показания для УЗИ-диагностики сердца
  4. Нормальные величины размеров структур сердца
  5. Показатели и их параметры у взрослых и у детей
  6. Полезное видео
  7. Расшифровка и анализ результатов
  8. Отклонения от нормы
  9. Как определяют на УЗИ приобретенные пороки?

Что такое УЗИ сердца, какое его назначение?

Ультразвуковое исследование основано на свойстве различных тканей по-разному отражать звуковые волны ультравысокой частоты. Волны поступают от генератора и отраженные улавливаются датчиком, который передает их на преобразователь, и на экране аппарата возникает изображение сердца, всех его структур.

Методика постоянно совершенствуется. Более точные сведения дает чреспищеводный способ сканирования, когда датчик вводится на максимально близкое к сердцу расстояние – в пищевод. На экране отражается его анатомия в 2-мерном изображении с точными параметрами отдельных структур.

Новый метод, сочетающий УЗИ с допплеровским исследованием – допплерэхокардиография, позволяющая определить состояние коронарных артерий, наполнение их кровью, выявить нарушение кровообращения, определиться с наиболее подходящим методом лечения.

Какую патологию можно обнаружить?

Что может показывать УЗИ сердца у ребенка и у взрослого? Метод включает исследование структурных и функциональных параметров сердца, по изменению которых можно выявить такую патологию:

  • гипертрофию (увеличение в размерах);
  • изменение конфигурации органа, что характерно для пороков;
  • различные врожденные пороки (дефекты перегородок, гипертрофию, аномалии сосудов и другие);
  • патологию сердечных клапанов (склероз, сужение клапанных отверстий);
  • опухоли;
  • дистрофические изменения (миокардиодистрофию);
  • воспалительный процесс (миокардит, эндокардит, перикардит);
  • инфаркт миокарда — свежий и перенесенный в прошлом;
  • рубцовые изменения в миокарде;
  • патологию крупных сосудов (склероз аорты, легочной артерии);
  • наличие тромбов в предсердиях;
  • функциональную недостаточность сердечного выброса;
  • нарушение коронарного кровообращения (ишемическую болезнь сердца).

По сути ультразвуковое исследование дает ответ на вопрос, почему у больного возникает та или иная симптоматика, то есть выявляет ее причины.

Показания для УЗИ-диагностики сердца

Ультразвуковое сканирование сердца назначается в следующих случаях:

  • при стенокардии – болях в сердце при стрессе, физической нагрузке;
  • когда болит за грудиной;
  • при повторяющихся приступах головокружения, обмороках, потере сознания;
  • если часто бывает тахикардия — сердцебиение;
  • при перебоях в области сердца;
  • когда на ЭКГ выявлены экстрасистолы и другие нарушения ритма, блокады;
  • гипертоникам с высоким артериальным давлением;
  • когда слышны шумы при аускультации;
  • новорожденным с подозрением на врожденный порок сердца;
  • для контроля за динамикой лечения после инфаркта, кардиологических операций;
  • при медицинском осмотре у лиц старше 40 лет.
Читайте также:  Микосорб (порошок) для животных Отзывы о применении препаратов для животных от ветеринаров и заводч

Процедуру можно сделать не только в платных клиниках, но и в государственных бесплатно, если имеется полис ОМС и направление от кардиолога, потому что она входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых из федерального бюджета.

Нормальные величины размеров структур сердца

Существуют единые общепринятые средние показатели различных сердечных параметров, утвержденные всемирной организацией здравоохранения, они разработаны с учетом возраста и пола. Это – нормальные показатели, которые являются ориентиром при расшифровке УЗИ сердца, заложены в программу анализатора ультразвукового сканера.

Показатели и их параметры у взрослых и у детей

Параметры УЗИ здорового сердца и отдельных его структур у взрослого, используемые при расшифровке, представлены в таблице:

Наименование параметра сердца Норма для мужчин Норма для женщин
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка 135-180 г 95-142 г
ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка 71-92 г/м 2 71-88 г/м 2
КСР – конечный систолический размер ЛЖ 31-42 мм 31-42 мм
КДР — конечный диастолический размер 46-58 мм 45-58 мм
Толщина стенки ЛЖ в диастоле до 11 мм до 10 мм
Объем выброса крови при систоле ЛЖ 60-100 мл 60-100 мл
Толщина стенки ПЖ — правого желудочка 5 мм 4,8- 5 мм
Размер ЛП — левого предсердия 18,5-33 мм 17,5-33 мм
Конечный диастолический объем ЛП 50-82 мл 38-57 мл
Конечный диастолический объем ПП -правого предсердия 20-100 мл 20-100 мл
Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу 5-9,5 мм 5-9,0 мм
Толщина МЖП в диастолу 7,5-11 мм 7,5-11 мм
Площадь отверстия аорты 20-35 мм 2 20-35 мм2
Толщина наружной оболочки перикарда 1,2-1,7 мм 1,2-1,7 мм
Объем жидкости в полости перикарда 10-30 мл 10-30 мл

Это — лишь основные показатели ультразвукового сканирования, существует и множество других параметров структуры и функции, состояния клапанов, сосудов, зависящие от особенностей методики исследования (в 2-мерно или 3-мерном формате, УЗИ-допплер).

У детей в связи с быстрым ростом и развитием организма диапазон сердечных параметров очень вариабелен. В нормах критериев УЗИ сердца учитываются такие возрастные категории: новорожденные до 1 месяца, каждый триместр жизни грудничка до года, дети в 1-3 года, 3-6 лет, 6 -10 лет, 10-14 лет. После 14 лет все параметры оцениваются, как у взрослых с различием по полу.

Полезное видео

Каковы преимущества прохождения УЗИ врач рассказывает в этом видео.

Расшифровка и анализ результатов

Отклонения от нормы

Изменение отдельных параметров УЗИ у пациента, отклонение их от возрастной нормы свидетельствует о наличии у пациента определенного вида сердечно-сосудистой патологии:

  • утолщение предсердий и эхонегативный участок в межпредсердной перегородке говорит о наличии в ней врожденного дефекта;
  • гипертрофия предсердий или желудочков, сужение отходящих сосудов и их аномальное расположение – признаки врожденного комбинированного порока сердца;
  • увеличение размера полостей сердца и уменьшение систолического выброса крови указывает на дистрофический или воспалительный процесс в миокарде;
  • слабое сокращение участка миокарда, наличие рубцовой ткани – признак перенесенного инфаркта;
  • утолщение наружной оболочки и увеличение содержания жидкости в ее полости свидетельствует о наличии перикардита;
  • изменения клапанов – неровность поверхности, надрывы – признаки воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардита);
  • появление болей в области сердца при функциональном стресс-УЗИ говорит об ишемической болезни сердца;
  • снижение кровотока и утолщение стенок артерий сердца – признак нарушения коронарного кровообращения (ИБС).

Как определяют на УЗИ приобретенные пороки?

В отличие от врожденных, эти пороки развиваются в области клапанов сердца и их отверстий после перенесенного эндокардита. После заживления воспаленного эндокарда образуются рубцовые изменения, в результате которых створки клапанов деформируются, укорачиваются и не полностью закрывают отверстие во время диастолы.

Возникает так называемый синдром регургитации — возврата крови через щель между пораженным клапаном и стенками отверстия. Результат – переполнение полостей сердца, гипертрофия, постепенное развитие декомпенсации и сердечной недостаточности. Если не выполнена замена клапана, рубцовый процесс прогрессирует – сужается отверстие, развивается сложный порок: недостаточность клапана со стенозом отверстия.

Такой процесс может происходить между предсердиями и желудочками справа и слева, у места отхождения аорты от левого желудочка, у места выхода легочной артерии из правого желудочка. Все эти явления и визуализируются на УЗИ: укорочение клапанов, уменьшение площади отверстий, регургитация крови, увеличение полостей сердца, снижение сердечного выброса.

Ссылка на основную публикацию
Эффективные народные жаропонижающие средства
Эффективные жаропонижающие народные средства. Сбить температуру у ребенка народными средствами - возможно ли это? Во время простудных или вирусных заболеваний...
Эрозивный дуоденит симптомы, лечение, диета 1
Дуоденит (K29.8) Версия: Справочник заболеваний MedElement Общая информация Краткое описание Дуодениты - воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Наиболее...
Эрозивный эзофагит схема лечения дистального заболевания пищевода
Эзофагит Рубрика МКБ-10: K20 Содержание 1 Определение и общие сведения 2 Этиология и патогенез 3 Клинические проявления 4 Эзофагит: Диагностика...
Эффективные народные средства при лечении непроходимости пищевода
Кольцо шацкого в пищеводе лечение народными средствами Нижнее пищеводное кольцо — стриктура слизистой оболочки пищевода толщиной в 2—4 мм, вызывающая...
Adblock detector