Эндометриоидная киста диагностика и лечение в СВАО Москвы

Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение

Эндометриоидная киста яичника — плотное образование на поверхности яичника со скоплением крови, следствие эндометриоза, приводит к тяжелым осложнениям. Обычно эндометриома возникает у женщин и девушек в репродуктивном периоде. Патология развивается в основном после 30 лет (хотя может возникнуть и у более молодой девушки) и нередко сопровождается другими гинекологическими болезнями. Размеры эндометриоидной кисты яичника в определенных случаях достигают двенадцати сантиметров.

Почему возникает эндометриома

Существует немало теорий касательно того, что приводит к формированию патологии, однако единой точной причины медики до сих пор выделить не могут. Согласно одному из предположений, причиной формирования эндометриоидной кисты левого яичника и правосторонней эндометриомы могут стать ретроградные месячные. При этом наблюдается обратный ток менструальных выделений. Отслоившиеся частицы эндометрия попадают в брюшную полость, фаллопиевы трубы и яичники. Они остаются в тканях, вызывая эндометриоидную кисту правого яичника, левостороннюю и поражение обоих яичников.

Ретроградная менструация — не единственное, что может вызвать попадание обрывков эндометриальной ткани в женские половые органы. Это возможно при оперативных вмешательствах, травмирующих слизистую оболочку матки (выскабливания, прерывание беременности, диатермокоагуляция и прочие манипуляции). Спровоцировать развитие болезни могут эндокринные патологические процессы:

  • снижение количества прогестерона;
  • увеличение уровня эстрогена;
  • повышение уровня пролактина;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • патологические процессы коры надпочечников.

Согласно медицинской статистике, спровоцировать возникновение кисты могут:

  • постоянный или кратковременный стресс;
  • чересчур длительное ношение внутриматочной спирали;
  • воспалительный процесс эндометрия;
  • воспаление яичников;
  • угнетение иммунитета;
  • генетические аномалии;
  • нарушение работы гепатобилиарной системы;
  • избыточная масса тела;
  • плохая экология.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

На выраженность клинических признаков патологии влияет следующее:

  • уровень распространенности болезни;
  • наличие параллельно протекающих патологических процессов;
  • психическое состояние женщины и прочее.

Для эндометриомы характерно в среднем 4 стадии развития:

  • Бессимптомное течение, во время которого не наблюдается никаких явных признаков патологического процесса. При детальном обследовании можно обнаружить незначительные вздутия на поверхности яичника. Лечение эндометриоидной кисты яичника на этой стадии можно провести без операции. Бессимптомное течение патологии на протяжении всего времени развития патологии опасно угрозой бесплодия.
  • Размеры кисты достигают шести сантиметров.
  • Кистозные поражения двух яичников.
  • Размеры новообразования более 7 см, и устранить эндометриоидную кисту яичника без операции невозможно.

Патологический процесс сопровождается обильностью менструальных выделений, длительным менструальным циклом, во время которого возникают мажущее влагалищное отделяемое. При эндометриоидной кисте яичника наблюдаются болевые ощущения в процессе секса и боли при месячных.

Болезнь сопровождается признаками интоксикации: пациентку может тошнить, повышается температура тела, ощущается сильная слабость и утомляемость.

Согласно статистическим данным, правый яичник более подвержен развитию эндометриомы, чем левый. У него более слабые стенки и высокая склонность к развитию патологических процессов.

Эндометриома приводит и к местным нарушениям овариальной ткани: происходит нарушение функций яйцеклеток, развитие фолликулярных новообразований и рубцовых процессов.

Если кисту долго не лечить, появляются спайки в малом тазу, развиваются патологии кишечника и мочевого пузыря (вздутие живота, проблемы с мочевыделением, длительные запоры).

Эндометриома — опасная болезнь, приводящая к ряду серьезных осложнений. В их числе:

  • Разрыв новообразования. Если киста лопается, ее содержимое попадает в брюшную полость, что создает угрозу развития перитонита.
  • Нарушение функций органов. В связи со сдавливанием близлежащих органов и тканей, нарушается их функциональность, что может стать причиной репродуктивных нарушений.
  • Гинекологические болезни. Киста нередко приводит к развитию воспалительного процесса и распространению инфекции на прочие органы.
  • Скручивание ножки. Эндометриома может иметь длинную ножку. Когда она вырастает до определенного размера, ножка скручивается и перекрывает приток крови к яичнику, а это способствует некрозу тканей. В итоге устранению подлежат и яичник, и кистозное новообразование.
  • Злокачественная опухоль. Эндометриома может перерасти в рак яичника, который крайне опасен для жизни. Такое случается, если киста долго находится в организме пациентки и растет, не лопаясь.

Диагностика эндометриомы

Выявить наличие болезни и поставить точный диагноз только на осмотре у гинеколога не представляется возможным. Наиболее точным способом диагностики эндометриоидной кисты яичника является лапароскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа, который вводится сквозь брюшную стенку. Чтобы выяснить, нет ли риска развития злокачественной опухоли, проводят биопсию (частичный соскоб эндометрия) и гистологический анализ очага патологии.

Эндометриоидная киста яичника визуализируется с помощью УЗИ органов малого таза и МРТ данной области. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить отсутствие тока крови в стенках эндометриомы. Если диагностировано нарушение фертильности, проводится:

  • рентгенография матки и фаллопиевых труб с использованием контраста;
  • осмотр матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопия).

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Терапия патологического новообразования бывает:

  • консервативной (с помощью гормонотерапии, НПВС, поливитаминных, энзимных, иммуномодулирующих медикаментов и анальгетиков);
  • хирургической (лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника);
  • комбинированной.

Терапия должна иметь комплексный характер — проводится устранение новообразования и патологических симптомов, предупреждается дальнейший прогресс болезни и восстанавливается репродуктивная функция женского организма. Тактика лечения и последующая реабилитация пациентки подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от многих факторов: клинической симптоматики, уровня заболевания и его стадии, возраста женщины и сопутствующих патологических процессов.

Читайте также:  Характеристика пульса основные показатели нормы

Если новообразование небольшого размера, проводится длительная терапия гормональными лекарственными средствами. Применяются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты, содержащие левоноргестрел, медроксипрогестерона ацетат и производные мужских половых гормонов. Под длительным воздействием данных лекарств эндометриоидная киста яичника рассасывается. При сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства и спазмолитики.

Операция показана при достижении эндометриоидной кистой яичника более чем пяти сантиметров, сочетании эндометриоза и нарушения репродуктивных функций, подозрении на онкологическое заболевание. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, медики стараются не прибегать к радикальным методам терапии (устранение яичников и фаллопиевых труб) — тогда отдают предпочтение лапаротомной резекции яичника. Как до, так и после лапароскопии эндометриоидной кисты яичника рекомендуется проводить гормональную терапию.

Прием гормонов перед хирургическим вмешательством нарушает приток крови к пораженным областям и, как следствие, снижает их функциональную активность. Послеоперационная гормонотерапия предупреждает повторное развитие патологического процесса и подавляет остатки очагов болезни. Для восстановления здорового баланса гормонов и предупреждения развития спаек врачи назначают физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при эндометриоме

После удаления эндометриоидной кисты яичника болевой синдром снижается, происходит восстановление менструального цикла, и, как следствие, можно забеременеть.

После удаления кистозного новообразования необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, проводить ультразвуковое исследование и контроль уровня онкомаркера СА-125.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Эндометриоидная киста яичника: особенности, симптомы, лечение

Эндометриоидная киста яичника — доброкачественное новообразование, возникающее в результате разрастания в яичнике ткани маточного эндометрия. В этой статье мы познакомим вас с особенностями этого заболевания, его последствиями и способами лечения.

  • Что такое эндометриоидная киста яичника
  • Эндометриоидная киста яичника: причины
  • Эндометриоидная киста яичника: стадии заболевания
  • Эндометриоидная киста яичника: симптомы
  • Эндометриоидная киста яичника: диагностика
  • Эндометриоидная киста яичника: лечение
  • Эндометриоидная киста яичника: лечение без операции
  • Используемые источники литературы

Что такое эндометриоидная киста яичника?

Эндометриоз проявляется в патологическом разрастании железистого эндометрия матки за пределами этого органа. Эндометриальный слой выстилает внутреннюю поверхность стенки матки. В норме в течение менструального цикла этот слой становится значительно толще для потенциального принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, клетки эндометрия отторгаются и выводятся во время менструации.

Распространяясь за пределы матки и достигая яичника, фрагменты эндометриоидной ткани закрепляются в органе, ограничиваются капсулой и частично сохраняют свои прежние функции. Так, на протяжении месяца ткань утолщается, в пределах капсулы накапливается менструальная кровь. В начале процесса развития этих кист на поверхности яичника формируется незначительных размеров очаг, размеры которого в дальнейшем увеличиваются. Постепенно содержимое капсулы приобретает коричневую окраску, становясь похожим на шоколад, вследствие чего эти кисты называются «шоколадными». В некоторых случаях диаметр образования достигает около 11-12 сантиметров [1].

С каждым годом патология «молодеет». Если двадцать лет назад она диагностировалась в основном у пациенток старше 50 лет, то сейчас эндометриоидные кисты все чаще обнаруживаются у женщин, не достигших тридцатилетнего возраста. Поскольку это женщины репродуктивного возраста, специалисты прилагают все усилия для выработки тактики консервативного лечения, с сохранением способности к беременности.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника? Практически у всех пациенток с этим диагнозом в полости малого таза развивается спаечный процесс, который может становиться причиной бесплодия, вызывать нарушения функционирования мочевого пузыря и прямой кишки. Одной из главных опасностей является склонность кист этого типа к злокачественному перерождению (малигнизации), что объясняет необходимость своевременной диагностики и лечения данного заболевания.

Эндометриоидная киста яичника: причины

На сегодняшний день специалистам так и не удалось выявить точные причины эндометриоза. Однако назван ряд факторов, способствующих развитию эндометриоидных кист:

  • гормональные нарушения — доказано, что подобные нарушения являются гормонозависимыми, их возникновению способствует избыточное содержание эстрогенов и дефицит прогестиновых гормонов;
  • искусственное прерывание беременности — объясняется травмированием внутренней поверхности стенки матки при выскабливании;
  • хронические формы воспалительных патологий репродуктивных органов (яичники, маточные трубы);
  • наследственный фактор;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет), нарушение функционирования гормональных желез (снижение активности щитовидной железы — гипотиреоз).

Эндометриоидная киста яичника: стадии заболевания

Выделяют несколько стадий развития патологии:

  • 1 стадия — поражен один яичник, размер образования не превышает 3 сантиметров;
  • 2 стадия — поражен один яичник, размер образования не превышает 6 сантиметров;
  • 3 стадия — в патологический процесс может быть вовлечен и второй яичник, размер кисты до 6 сантиметров, спаечный процесс в малом тазу, начальные изменения других внутренних органов;
  • 4 стадия — затронуты оба яичника, размер новообразований превышает 6 сантиметров (до 20 сантиметров), высока вероятность развития осложнений.

Эндометриоидная киста яичника: симптомы

Согласно данным медицинской статистики, эндометриоидная киста правого яичника диагностируется у большего числа пациенток, чем эндометриоидная киста левого яичника.

Характерными симптомами этого вида кист являются:

  • нерегулярные менструации;
  • различной выраженности тянущие боли в нижней части живота, со стороны пораженного яичника (усиливаются при физических нагрузках и во время месячных);
  • коричневые влагалищные выделения;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения функционирования мочевыделительной системы;
  • кишечные расстройства (диарея, запор);
  • вздутие живота.

Наиболее серьезными и распространенными осложнениями заболевания являются:

  • ослабление и потеря способности к деторождению — как правило, молодых женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть при эндометриоидной кисте яичника? Вызываемые этой патологией нарушения функционирования репродуктивных органов часто становятся причиной бесплодия. Некоторым пациенткам после удаления кисты удается забеременеть только после проведения ЭКО;
  • разрыв кисты — увеличение размеров новообразования способствует разрыву капсулы и вытеканию содержимого кисты в полость брюшины. Это способствует развитию перитонита и без срочной медицинской помощи в ряде случаев приводит к летальному исходу;
  • перекрут ножки образования — при увеличении кисты до определенного размера ее ножки склонны перекручиваться, препятствуя полноценному кровоснабжению яичника, что способствует развитию некроза;
  • малигнизация — при длительном отсутствии лечения доброкачественное образование с большой вероятностью может перерождаться в злокачественное (один из факторов риска развития рака яичника).
Читайте также:  Трещины на сосках как лечить, мазь, крем от трещин

Эндометриоидная киста яичника: диагностика

Обязательным условием своевременной диагностики заболевания является регулярное посещение гинеколога и прохождение гинекологического осмотра. В ходе бимануального осмотра врач может определить патологическое увеличение размера и уплотнение структуры яичников, наличие спаек. Болезненные ощущения во время осмотра свидетельствуют о воспалении репродуктивных органов.

Для подтверждения диагноза пациентка направляется на следующие обследования:

  • УЗИ органов малого таза — ультразвуковое исследование позволяет не только выявить новообразование, но также определить размеры кисты, ее структуру (наличие капсулы и жидкого содержимого), точную локализацию [2];
  • анализ крови на наличие онкомаркера СА-125, высокий уровень которого свидетельствует о развитии эндометриоидной кисты;
  • лапароскопия эндометриоидной кисты яичника — наиболее точный метод визуального выявления и оценки образования, по показаниям может трансформироваться из диагностической в лечебную процедуру — эндоскопическую операцию;
  • МРТ органов малого таза (направлено на определение вида кисты).

Эндометриоидная киста яичника: лечение

Узнав об этом диагнозе, многие женщины беспокоятся, не зная, как лечить эндометриоидную кисту яичника. Существует два основных направления лечения данной патологии:

  • медикаментозная терапия — в первую очередь, это подразумевает применение гормональных препаратов (которые, однако, эффективны только на ранних стадиях заболевания);
  • хирургическое лечение — предполагает лапароскопическое удаление образования (показано в случае неэффективности медикаментозной терапии). Если большие размеры кисты не позволяют удалить ее лапароскопически, проводится пункция под контролем трансабдоминального УЗИ [3, 4].

Для предупреждения развития бесплодия эффективное лечение должно проводиться на ранних стадиях заболевания [5].

Эндометриоидная киста яичника: лечение без операции

Как правило, безоперационное лечение применяется на первых стадиях, сразу после диагностики патологии, а в случае его неэффективности приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Выделяют несколько видов безоперационного лечения:

  • гормональная терапия;
  • противовоспалительные средства — нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), спазмолитические и седативные препараты — снимая
  • воспаление, ослабляя и устраняя боли удается ускорить выздоровление и в значительной степени снизить вероятность развития осложнений.

На начальных этапах также практикуется эндометриоидная киста яичника — лечение народными средствами. Чаще всего для лечения данной патологии используются отвары и мази из лекарственных трав (каланхоэ, крапива, мумие и мед), которыми пропитываются вагинальные тампоны.

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

КИСТА ЯИЧНИКОВ: СИМПТОМЫ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЕ

И.Ш. Даубасова

Городская клиническая больница №1 г.Алматы

Киста яичников — это доброкачественное образование яичника, которое относится к опухолевидным процессам и возникает вследствие накопления секрета в ткани яичника.

Ключевые слова: киста, яичники, доброкачественная опухоль, кровотечение

Киста яичника представляет полое образование небольшого размера, которое внутри заполнено жидкостью. Как правило, развиваются кисты из созревающего в яичнике фолликула. Стоит отметить, что большинство кист не опасны для здоровья женщины и зачастую проходят самостоятельно без какого-либо лечения, такие кисты называются функциональными или временными.

Такие кисты, как правило, появляются в результате нарушения овуляции. В этом случае, фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинается скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Однако не исключены возникновения осложнений, таких как: разрыв кисты, перекрут, как следствие — внутреннее кровотечение.

Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты. Основная причина появления этих кист — гормональный сбой в организме женщины. Аномальными кистами считаются те кисты, которые не проходят в течение 3 месяцев.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью. Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление.

Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см.

Лечение кист может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.

Фолликулярная киста яичника формируется во время овуляции и может вырасти до 5-7 см в диаметре.

Киста желтого тела образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.

Паровариальная киста возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из околояичника и придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.

Читайте также:  Кто родил здорового ребенка при плохом скриннинге 1 триместра(анализ РАРР-А и b-ХГЧ) PDA - Littleone

Дермоиндная киста внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.

Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растет в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разратаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.

Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты яичника является тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока являются самыми распространенными симптомами кисты яичника. Также на наличие кисты яичника может указывать увеличение размера или вздутие живота [1].

Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника:

  • интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в следствии физического напряжения
  • частое мочеиспускание
  • в некоторых случаях — набор веса
  • тошнота, рвота
  • повышение температуры тела до 38-39С
  • напряжение передней брюшной стенки
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)

Как показывает статистика, киста яичника, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. Как правило, частота встречаемости кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.

Однако киста яичника может развиваться и безсимптомно. В связи с чем, выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего, кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ диагностики. В связи с чем, крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.

Для диагностики и выявления кисты яичника применяют следующие методы:

  • Гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
  • УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
  • Пункция заднего свода влагалища. При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
  • Лапароскопия кисты яичника – операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
  • Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
  • Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
  • Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125).
  • Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности

Лечение кисты яичника зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим.

  • Консервативное лечение. Для лечения неосложненных кист чаще всего применяют монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Кроме того, пациентке с кистой яичника назначаются витамины А, Е, В1, В6, К и аскорбиновая кислота. При повышенной массе тела рекомендована диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. В случае, если консервативное (медикаментозное) лечение кисты яичника неэффективно, то необходимо хирургическое вмешательство [3].

Хирургическое лечение кисты яичника показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах яичника. Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).
В Казахстане в целом если сравнивать с 2010 годом, то можно заметить незначительное увеличение заболеваемости, а точнее количество операций проведенных на женских половых органах в поликлинических условиях в 2011 г.-31625 операций, (2010г.-31159 операций). В условиях стационара отмечается незначительное снижение операций в 2011г – 90386 операций, (2010 г.- 94038 операций), в процентоном отношении к общему числу операций составило 2011 г. — 13,9% (2010 – 15,2%), процент осложнений — 0,2% (рисунок 1) [2].

Резюмируя данную статью можно сказать, что профилактика кисты и кистомы яичника мало отличается от таковой при миоме матки, заболевании шейки матки или другой гинекологической патологии. Каждая женщина должна знать, что сохранение и укрепление здоровья в значительной мере зависит от нее самой.

1 А. Н. Стриржаков, А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. – М.: «Медицина», 2001. — 221 с.

2 Статистический сборник «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году». – Астана: 2012.

3 Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций. – Л.: Медицина, 1982.

И.Ш. Даубасова

Ана безінің кистасы: симптомдары, диагностика әдістері, емдеу шаралары

Түйін: Ана безінің кистасы – ана безі бөліндісінің жиналуына байланысты ісік үрдісіне әкелетін қатерсіз ісік болып саналады.

Кілт сөздер: жатыр мойны, қатерлі ісік, қан кету, эрозия

I.S. Daubasova

Cyst of ovary: symptoms, diagnostics methods, treatment

Resume: The cyst of ovary is a good-quality formation of a yaichnik which belongs to new growth processes and arises owing to accumulation of a secret in fabric of a ovary.

Keywords: cyst, ovary, benign tumor, bleeding

Поисковые слова:

  • киста яичника
  • жатыр кистасы
  • кистаны емдеу
  • киста яичника симптомы
  • фолликулярная киста
  • киста
  • киста яичников
  • киста яичника лечение
  • киста желтого тела
  • кистаны емдеу жолдары
  • лапароскопия кисты яичника стоимость в алматы
  • симптомы кисты яичника
  • киста в яичнике
  • киста яичника признаки
  • лечение кисты яичника

Добавить комментарий Отменить ответ

Scientific-Practical Journal of Medicine, «Vestnik KazNMU».

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала «Вестник КазНМУ» и газеты «Шипагер».

ISSN 2524 — 0692 (online)
ISSN 2524 — 0684 (print)

Ссылка на основную публикацию
Электронная библиотека ДВГМУ Синдром цитолиза — маркер внепеченочных заболеваний
Лабораторные данные. В общем анализе крови – нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, значительное ускорение СОЭ. В общем анализе крови – нормохромная...
Щемит сердце вероятные причины, что делать
Почему сердце болит ночью Связь физической нагрузки и приступа стенокардии очевидна. В ответ на нагрузку пульс становится чаще, сердечные сосуды...
Щитовидная железа — лечение гомеопатией у женщин и мужчин
Щитовидная железа — лечение гомеопатией Гомеопатия при борьбе с нарушениями в работе щитовидной железы показала себя как один из самых...
Электронная библиотека ДВГМУ Эндохирургическое лечение синдрома Кноха
Презентация на тему Спаечная болезнь Презентация на тему Спаечная болезнь, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 33 слайдов. Красочные слайды...
Adblock detector