Эндометриоз и беременность

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки и родить

Понятия эндометриоз и беременность часто считают взаимоисключающими. Однако у женщин с данным диагнозом получается зачать, выносить, родить ребенка. Важно предварительно провести своевременную терапию, которая может быть консервативной или хирургической.

Шансы на беременность при эндометриозе в тяжелой стадии снижаются, но гормонозависимое заболевание нельзя считать надежным контрацептивом, так как зачатие все же не исключено. Прогнозы полностью зависят от формы, локализации и степени распространения заболевания.

Эндометриоз – это опухолеобразное гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, которое сопровождается распространением клеток внутренней оболочки матки на органы, не предназначенные для его роста и функционирования.

Э ндометриоз: формы болезни

При заболевании происходит патологическое разрастание эндометрия, причиной которого становятся неблагоприятные внешние и внутренние факторы. Принято считать провокатором болезни гормональные нарушения в организме. Другими причинами эндометриоза становятся:

  • аборты, инструментальные вмешательства в полость матки;
  • половые акты во время менструальных кровотечений;
  • неправильно назначенное гормональное лечение других патологий;
  • самостоятельный прием гормональных средств;
  • инфекции половых путей;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки.

Существует две основные формы гормонозависимого заболевания:

  1. генитальная – разрастание эндометриоидной ткани происходит в полости малого таза;
  2. экстрагенитальная – распространение клеток слизистой матки происходит на область органов брюшной полости.

Генитальная форма патологии, в свою очередь, бывает внутренней и наружной. В первом случае у женщины диагностируется нетипичное, чрезмерное разрастание эндометрия в полости детородного органа. В отличие от гиперплазии (когда слизистая нарастает большим слоем во внутреннюю полость), аденомиоз характеризуется проникновением клеток функционального слоя в мышечный. Внутренний эндометриоз (аденомиоз) по своему типу бывает:

  • диффузным – клетки проникают в мышечный слой равномерно, занимая всю площадь;
  • очаговым – эндометрий нарастает своеобразными пучками, поражая отдельные зоны миометрия;
  • узловой – функциональные клетки проникают в мышечный слой по типу роста миомы.

При наружной форме гениального распространения клеток слизистого слоя происходит поражение внутренних половых органов.

Зачастую причиной данного состояния становится ретроградная менструация или секс во время месячных. Под давлением эндометриоидные частицы проникают в маточные трубы, попадают на яичники. В данных участках они имплантируются и продолжают функционировать по аналогии с внутренней поверхностью матки.

К чему приводит болезнь

Заболевание при отсутствии терапии приводит к бесплодию, связанному с комплексным нарушением работы репродуктивной системы. Образовавшиеся очаги эндометрия в непредназначенных для этого местах функционируют под действием гормонального фона. В первую фазу менструального цикла клетки подвергаются пролиферации – активно разрастаются, увеличиваются в масштабе. С наступлением второй фазы менструального цикла прекращается их рост и начинается созревание – подготовка эндометрия к имплантации.

С началом нового цикла происходит обновление функционального слоя матки. Аналогичный процесс начинается в патологических участках – очаги эндометрия кровоточат, в брюшной полости и маточных трубах скапливается вязкая жидкость, которая в дальнейшем вызывает образование спаек.

При массивном разрастании эндометрия на половых железах появляется киста яичника.

Новообразование нарушает их работу и значительно изменяет гормональный фон, не позволяя созревать фолликулам. По такому маршруту изменяется работа всех органов малого таза. Со временем начинает страдать мочевыделительная система, кишечник.

Для женщины на ранних стадиях развития болезни признаки могут быть незаметны. Со временем патология приводит к следующим состояниям:

  • боли в животе, пояснице;
  • затяжные менструальные кровотечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • коричневая мазня за неделю до и неделю после менструации.

М ожно ли забеременеть при эндометриозе

Вот, как эндометриоз влияет на зачатие:

  • закупоривает маточные трубы, препятствует прохождению яйцеклетки (в том числе оплодотворенной) по ним;
  • нарушает работу половых желез, вызывает ановуляторные циклы;
  • не позволяет функциональному слою матки принять яйцеклетку для имплантации;
  • подавляет выработку прогестерона яичниками, в результате чего часто получается замершая беременность.

Забеременеть при эндометриозе можно, но не всегда зачатие завершается успешными естественными родами. Даже если произойдет оплодотворение, то плодное яйцо (эмбрион) может имплантироваться в патологически расположенные очаги – на брюшной полости, яичнике, в маточной трубе. В результате наступает внематочная беременность, которая угрожает жизни женщины.

Негативный ответ дается на вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометриозе матки. Прорастание функционального слоя в мышечный не позволяет закрепиться эмбриону в полости детородного органа. Если имплантация происходит, то для его развития создаются неблагоприятные условия. Медицинская статистика показывает, что большинство женщин с аденомиозом хоть раз, но пережили замершую беременность или самопроизвольный выкидыш.

Значительно больше шансов у женщины забеременеть при эндометриозе яичника, если маточные трубы проходимы, а состояние детородного органа не нарушено.

П оможет ли операция забеременеть

Если в результате планирования беременности при эндометриозе желаемый результат не достигается в течение 6-12 месяцев, женщине назначается лечение. Методика выбирается в зависимости от стадии и формы патологии. Если у пациентки обнаружены кисты на яичниках или распространение очагов имеет значительные масштабы, рекомендуется оперативное вмешательство.

Хирургическое коррекция предполагает проведение лапароскопии – эндоскопической операции. Во время процедуры в нижнем сегменте живота пациентки выполняется 2-4 прокола, через которые вводится инструментарий. Посредством прижигания, воздействия лазерного луча или коагуляции осуществляется удаление патологических зон. Одновременно во время лапароскопии производится проверка маточных труб. Если в них есть спайки, они рассекаются миниатюрными инструментами. При наличии кист на яичниках осуществляется их удаление.

Шансы на наступление беременности после лечения эндометриоза значительно возрастают.

Когда патологические зоны будут удалены, произойдет восстановление репродуктивной функции естественным путем: активируется овуляция, нормализуется состояние функционального слоя детородного органа, значительно улучшится самочувствие женщины.

Читайте также:  Рейтинг ТОП 7 лучших витаминов Д3 для детей

Практически не поддается лечению внутренний эндометриоз, и беременность даже после проведенного вмешательства маловероятна. Для лечения данной формы патологии рекомендуется комбинированная терапия, дополненная приемом гормональных средств.

К ак забеременеть при эндометриозе

Чтобы забеременеть с эндометриозом, следует пройти предварительное лечение. Для повышения результативности терапии выбираются различные схемы, подходящие для определенной пациентки. Они включают в себя гормональную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, использование нетрадиционной медицины и так далее.

Статистика показывает, что забеременеть после эндометриоза получается у 6 пациенток из 10, прошедших полный курс лечения. Важно не тянуть время, а сразу после завершения курса приступать к достижению намеченной цели. Гормонозависимое заболевание является коварным и может возобновиться уже в течение первого года после полного удаления очагов.

При рецидивирующем хроническом эндометриозе и беременность практически исключена.

Если в течение определенного временного промежутка, который устанавливается для каждой пациентки индивидуально, зачатие не наступает самостоятельно, то рекомендуется прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение назначается женщинам, приближающимся к менопаузе. Если есть очаги генитального наружного эндометриоза и беременность после 40 лет маловероятна, то ЭКО проводят через 1-3 месяца после хирургического лечения, выбирая для этого длинный протокол.

Б еременность при эндометриозе матки

Возможность наступления беременности при эндометриозе матки низкая в силу того, что очаги проникают в толщу мышечного слоя детородного органа, откуда удалить их практически невозможно. Патологические клетки функционального слоя нарушают сократительную способность миометрия, не позволяют слизистой принять эмбрион.

При очаговом распространении функционального слоя вероятность зачатия выше, так как у плодного яйца есть возможность прикрепиться в зоне здоровой ткани. Однако на протяжении всей беременность заболевание будет создавать угрозу. На ранних сроках сохраняется высокий риск прерывания, а на поздних вероятность нарушения кровообращения и питания эмбриона.

К ак протекает беременность

Если наступила беременность после эндометриоза, то за состоянием пациентки в течение первых месяцев осуществляют особое наблюдение. Как уже было сказано, заболевание сопровождается нарушением выработки гормонов. Зачастую женщины сталкиваются с прогестероновой недостаточностью, когда желтое тело, сформированное после овуляции, не вырабатывает нужное количество данного вещества. Низкие показатели прогестерона усиливают сократительную функцию миометрия – мышечного слоя. В результате возникает угроза прерывания, а при отсутствии коррекции формируется отслойка и гематома – скопление крови между плодным яйцом и функциональным слоем матки. Кульминацией данного процесса может стать выкидыш. Поэтому всем женщинам с данным заболеванием показан дополнительный прием прогестерона в виде таблеток, вагинальных средств или инъекций.

Если обнаружен эндометриоз при беременности на ранних сроках, а на половой железе присутствует эндометриоидная киста, то врачи принимают выжидательную позицию одновременно с гормональной поддержкой. При активном увеличении новообразования, что не редкость во время беременности, назначается оперативное лечение. В остальных случаях терапию эндометриоза во время беременности не проводят.

О собенности родов

Эндометриоз способен повлиять на беременность, изменив ее исход. При экстрагенитальном и генитальном наружном распространении очагов женщина может родить самостоятельно, если для этого нет других противопоказаний.

Трудности могут возникнуть, если удалось забеременеть после лечения внутренней формы заболевания – аденомиоза. Из-за проникновения очагов в полость мышечного слоя нарушается его сократительная функция. Статистика показывает, что пациенткам с гормонозависимым заболеванием часто требуется стимуляция. Слабая родовая деятельность из-за несостоятельности миометрия является показанием к проведению кесарева сечения. Во время оперативного вмешательства может одновременно проводиться удаление очагов по предварительному согласию с будущей мамой.

В результате кесарева сечения на матке формируется рубец. Со временем в него могут прорастать клетки функционального слоя, усугубляя течение болезни. Поэтому внутренний эндометриоз считается особенно неблагоприятным состоянием для зачатия, вынашивания и последующих родов.

Б еременность после лечения

Если зачать при эндометриозе не получается, то пациентке назначается гормональная коррекция. Данная методика лечения может применяться после хирургического вмешательства, предполагающего разделение спаек и удаление очагов патологически расположенного эндометрия.

Консервативная терапия предусматривает прием оральных контрацептивов, имеющих антиандрогенное действие (например, Жанин), в течение 6-9 месяцев без недельных перерывов. В результате создания искусственного гормонального фона функциональный слой матки не подвергается пролиферации, а яичники перестают вырабатывать большие дозы эстрогена. В качестве альтернативной методики применяется лечение гонадотропин-рилизинг гормонами. Медикаменты вводятся инъекционно или интраназально (Бусерелин Депо). В течение всего срока использования лекарств у женщины отсутствует менструация. Данное состояние обусловлено блокировкой работы яичников и предотвращением пролиферации эндометрия. Предотвращение гормональных изменений в течение месяца подавляет активность очагов.

Консервативная терапия показывает хорошие результаты, если у женщины отсутствуют эндометриоидные кисты и спайки.

Одновременное планирование беременности в процессе гормонального лечения не принесет успеха, так как яичники не работают, а, следовательно, не овулируют. Однако после завершения терапии у пациентки есть шансы забеременеть. После длительного отдыха половые железы становятся более активными. Известен не один случай, когда после гормональной коррекции у пациентки овулировали сразу оба яичника, и наступала беременность двойней.

Л ечение эндометриоза беременностью

В медицинской практике есть такое понятие, как лечение эндометриоза беременностью. Насколько будет эффективным данный способ – зависит от стадии, локализации и формы заболевания. Теория данной методики коррекции обусловлена влиянием гестационного периода (срока вынашивания эмбриона) на состояние детородного органа и половых желез.

С наступлением беременности в организме женщины начинает активно синтезироваться прогестерон. Его уровень растет постепенно и достигает своего пика к 10-12 неделе. Этот гормон благоприятно действует на организм, притупляя активность заболевания.

В гинекологии с помощью препаратов на основе прогестерона лечатся такие заболевания, как эндометриоз матки, яичников, миома, функциональные кисты на яичнике и другие.

В период вынашивания останавливается работа половых желез. Примерно до 12-14 недель они вырабатывают гормон, поддерживающий нормальный маточный тонус. Впоследствии эту задачу принимает на себя плацента. Отсутствие синтеза эстрогенов заставляет очаги эндометриоза начать обратное преобразование.

Читайте также:  Буллезный дерматит классификация, диагностика, причины, симптомы, лечение, осложнения, фото У Гиппо

Если пациентка после родов кормит ребенка грудью, то это также благоприятно сказывается на состоянии ее интимного здоровья. В период лактации вырабатывается пролактин – гормон синтеза грудного молока. Он подавляет уровень эстрогенов, чем обуславливает отсутствие овуляции. Именно по этой причине женщина не способна забеременеть в период активного грудного вскармливания. Однако с взрослением ребенка его потребность в материнском молоке снижается. Поэтому естественный гормональный фон может восстановиться достаточно быстро.

Рецидив патологии после беременности возникает, как правило, при разрастании функционального слоя в полость миометрия. Наружная генитальная форма довольно хорошо поддается лечению беременностью, особенно на начальных стадиях заболевания. Эндометриоидные кисты вылечить беременностью невозможно.

В озможно ли забеременеть с эндометриозом яичников

Эндометриоз яичников развивается обычно вкупе с другими формами патологического разрастания эндометрия. При поражении половых желез на них формируются своеобразные капсулы – кистозные новообразования. Внутри содержится несколько камер, наполненных густым веществом темно-коричневого цвета. Опухоли имеют доброкачественное происхождение, но при отсутствии терапии и прогрессировании болезни нельзя исключить возможность малигнизации.

Поражение тканей половой железы зачастую сопровождается нарушением их функционала. В результате патологии возникает разбалансировка гормонального фона, формируется недостаточность второй фазы, а в некоторых случаях вовсе отсутствует овуляция. Беременность в такой ситуации наступить не может.

Отметить следует влияние болезни яичников на овариальный резерв – количество фолликулов, готовых в дальнейшем выпустить яйцеклетку. При хирургическом лечении кисты осуществляется резекция яичника в пределах здоровой ткани. В результате оперативного вмешательства у пациентки удаляется половина, ¾ яичника или половая железа целиком. Шансы забеременеть в данном случае снижаются в разы.

После проведенного лечения пациенткам, планирующим беременность, рекомендуют не тянуть с зачатием. В течение одного года шансы на успех высокие, а затем начинают снижаться. Нельзя исключать рецидив эндометриоза, который возникает обычно через 10-12 месяцев после комплексного лечения. Для увеличения шансов на беременность следует убедиться в том, что отсутствуют другие преграды и регулярно происходит овуляция. При отсутствии созревания фолликулов пациентке назначается стимуляция, но только препаратами, не провоцирующими активный рост эндометрия.

Эндометриоз

Эндометриоз — это доброкачественное воспалительное, гормонально-зависимое заболевание, суть которого заключается в разрастании ткани, сходной со слизистой оболочкой матки (эндометрием) вне полости матки (на яичниках, на связках, в брюшной полости и проч.)

  • Главная
  • Услуги
  • Лечение бесплодия
  • Первичный прием врача-репродуктолога в клинике и онлайн
  • Диагностика бесплодия
  • Стимуляция овуляции
  • Гистеросальпингография (ГСГ)
  • Лапароскопия
  • Эндометриоз

Симптомы эндометриоза замечают у себя до 40% (!) женщин, страдающих бесплодием, у 60% женщин данный диагноз является причиной болезненных менструаций, а у 50% женщин — причиной болезненного полового акта.

Про эту проблему немало написано и еще больше сказано. У каждого доктора есть свой взгляд на эту проблему. Предлагаем вам познакомиться с точкой зрения репродуктолога GMS ЭКО Кикиной Юлии.

Каковы симптомы эндометриоза?

Женщины, у которых выраженный эндометриоз жалуются на болезненные менструации, интенсивные боли при половом контакте, мажущие сукровичные выделения из половых путей до и после менструации. Часто эндометриоз не проявляется клиническими симптомами, а является случайной находкой (на УЗИ или во время диагностической лапароскопии).

Как оно возникает?

Теорий множество, наиболее популярна — имплантационная (клетки эндометрия во время менструации забрасываются в брюшную полость через маточные трубы и там имплантируются). Дополнительно к имплантационной есть генетическая теория (семейная предрасположенность) и иммунная (нарушение иммунитета, способствующее нарушению обмена веществ и имплантации измененных клеток в нетипичных для них местах).

Диагностика и лечение эндометриоза

Как диагностировать?

Достоверно диагноз ставится на основании оперативного лечения и гистологического исследования удаленного материала. На УЗИ можно заподозрить косвенные признаки эндометриоза; высокими возможностями диагностики эндометриоза яичников обладает МРТ.

Поможет ли хирургическое лечение эндометриоза?

Частота рецидивов заболевания, возобновления боли и необходимости повторных операций составляет от 24 до 54%. Каждое последующее оперативное вмешательство сопряжено с риском формирования спаечного процесса, что приводит к замкнутому кругу и усугубляет проблему бесплодия и синдрома тазовых болей. Но известно также, что у женщин с бесплодием, связанным с эндометриозом, хирургическое лечение повышает вероятность наступления беременности.

Приводит ли минимальный или легкий эндометриоз к бесплодию?

Есть печальные данные клинических экспериментов, при которых мышам и кроликам вводили перитонеальную жидкость больных эндометриозом и это способствовало нарушению имплантации плодного яйца; при хирургической имплантации эндометриоидной ткани в брюшную полость крыс и кроликов вероятность наступления беременности у них снижалась.

Причины бесплодия при эндометриозе

  1. Нарушения созревания яйцеклетки:
    • снижение овариального резерва яичников;
    • нарушение созревания клеток гранулезы;
    • изменение состава фолликулярной жидкости.
  2. Нарушение оплодотворения:
    • снижение подвижности сперматозоидов;
    • нарушение связывания сперматозоидов с прозрачной оболочкой яйцеклетки.
  3. Провоспалительные факторы в перитонеальной жидкости:
    • эмбриотоксичность;
    • снижение подвижности сперматозоидов и их способности проникать в яйцеклетку.
  4. Нарушение имплантации эмбриона в ЭКО

Нужна ли после хирургического лечения длительная медикаментозная терапия, подавляющая активность яичников («искусственный климакс»?)

По данным зарубежных авторов медикаментозная супрессивная терапия эндометриоза не повышает шансы на зачатие и нет необходимости в ее применении после хирургического лечения. Но в то же время есть несколько исследований, показывающих пользу длительной терапии аналогами перед индукцией овуляции (в течение минимум трех месяцев) и улучшение на ее фоне имплантации в программе ЭКО. Поэтому если пришло время начинать ЭКО после оперативного вмешательства по поводу эндометриоза, прием аналогов гонадолиберина (диферелин, декапептил, бусерелин) под контролем врача представляется перспективным.

Связаны ли эндометриоз и невынашивание?

У женщин, страдающих эндометриозом, наблюдается более распространенная задержка развития эндометрия и нарушение рецепторной связи клеток слизистой оболочки матки с прогестероном, чего повышен риск потери беременности, особенно на малых сроках. Дефицит прогестероновых рецепторов, наиболее вероятно, основная причина потери чувствительности к прогестерону при наличии эндометриоза, в результате чего слизистая не реагирует на естественный прогестерон и терапию препаратами прогестерона. Правда, для подтверждения этой теории необходимы дополнительные исследования.

Читайте также:  Чистка сосудов лучшие народные средства, составы и рецепты для профилактики атеросклероза, очищения

И последнее: Тремя рандомизированными контролируемыми исследованиями доказано, что наиболее эффективной тактикой лечения бесплодия при эндометриозе является ЭКО после предварительной качественной подготовки.

Мы проводим прегравидарную подготовку к ЭКО за 2–3 месяца до начала самой программы. Назначения самые разные, цель всегда одна — легкая беременность и роды в срок здорового малыша. Именно поэтому у нас такая статистика ЭКО — здесь переход на статистику.

Если у вас диагностирован эндометриоз и уже были неэффективные программы ЭКО, вы можете проконсультироваться у Кикиной Юлии Алексеевны по своим шансам на вынашивание и рождение малыша.

Лечение бесплодия при эндометриозе

Эндометриоз – распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. При этой патологии происходит разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределами матки. Эндометриоидные очаги могут располагаться в любых органах и тканях: маточных трубах, на поверхности брюшины, в яичниках, а в редких случаях – даже в слизистой носа. Эндометриоидная ткань может выглядеть как плоские очаги, утолщенные узелки или кисты (кисты образуются в яичниках), которые называются эндометриомами.

Спрогнозировать, как будет прогрессировать болезнь, практически невозможно. Иногда есть всего несколько небольших очагов эндометриоза, которые не увеличиваются в размерах в течение всей жизни, а в некоторых случаях болезнь может быстро развиваться и прогрессировать.

ПРИЧИНЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Наиболее частой причиной эндометриоза считается ретроградная менструация. Это явление, при котором во время месячных происходит заброс менструальной крови с клетками эндометрия в брюшную полость, маточные трубы и другие органы. Там клетки эндометрия могут приживаться и функционировать, подобно слизистой оболочке матки.

Другая причина развития эндометриоза — генетическая предрасположенность. По наблюдениям врачей, заболевание чаще выявляется у женщин, чьи матери или сестры также страдали или страдают этим заболеванием.

Эндометриоз может быть следствием переноса клеток эндометрия по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Риск возникновения патологии возрастает после проведения любых операций на матке: абортов, диагностических выскабливаний, прижиганий эрозии и т.д., а также после родов.

СИМПТОМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Признаки патологии в большинстве случаев отсутствуют или проявляются очень слабо. Нередко патологию впервые диагностируют во время операции по поводу другого заболевания.

Тем не менее, у некоторых женщины эндометриоз может вызывать:

Сильные боли во время менструации (дисменорея). Уровень болевых ощущений не является индикатором распространения болезни.

Боль во время полового акта (диспареуния).

Кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Эндометриоз тела матки (аденомиоз) может проявляться длительной менструацией и появлением темных мажущих выделений до и после окончания менструации.

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

Для постановки окончательного диагноза врач может назначить женщине:

УЗИ малого таза. На УЗИ гинеколог может заподозрить эндометриоидные кисты, выраженный аденомиоз и др.

Гистероскопию. Осмотр стенок полости матки с помощью гистероскопа. Если есть аденомиоз, то на стенках матки хорошо видны эндометриоидные ходы.

Лапароскопию. Назначается гинекологом, если после проведенных ранее диагностических процедур поставить точный диагноз не удалось. С помощью лапароскопа врач видит наружную поверхность маточных труб, яичников, матки и определяет степень распространенности эндометриоидного процесса. Во время манипуляции доктор может взять небольшой кусочек ткани для дальнейшего лабораторного исследования и устранить очаги наружного генитального эндометриоза. Если выявляются эндометриоидные кисты, их удаляют, сохраняя здоровую ткань яичника.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА

Обычно патологию лечат медикаментозно. Но бывают такие случаи, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна. Тогда гинекологи прибегают к щадящему хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение эндометриоза

Терапия направлена на временное выключение менструальной функции. Считаются наиболее эффективными те лекарства, при применении которых в течение 4-8 месяцев полностью отсутствует менструация. Используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. После прекращения приема месячные восстанавливаются.

Перед проведением такой терапии нужно понимать риски. Если у женщины сильно снижен овариальный резерв (ОР), то пациентка может не выйти из такого состояния. Однако пациентки ЕМС могут не переживать по этому поводу. В нашей клинике при желании женщины перед лечением производится забор яйцеклеток с последующим оплодотворением спермой мужа или партнера. Полученные эмбрионы замораживаются до того момента, пока матка и гормональный фон женщины не придут в свое нормальное состояние.

Хирургическое лечение эндометриоза

При образовании эндометриоидных кист и выраженного спаечного процесса консервативное лечение не помогает. Тогда гинекологи ЕМС выполняют хирургическое лечение эндометриоза.

Во время лапароскопии удается устранить очаги эндометриоза, рассечь спайки, препятствующие наступлению беременности, удалить кисты. В будущем женщина может самостоятельно забеременеть.

Но, как и в случае медикаментозной терапии, нужно оценивать риски. После операции существует небольшая вероятность снижения ОР. Если у пациентки и до операции овариальный резерв низкий, рекомендовано выполнение ЭКО: предварительный забор и оплодотворение яйцеклеток с последующей заморозкой и подсадка эмбрионов после выздоровления женщины.

ЭНДОМЕТРИОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ: ВОЗМОЖНО ЛИ

Если на фоне эндометриоза образуются спайки, это может помешать наступлению беременности. В таких случаях восстановить репродуктивную функцию обычно помогает лапароскопия с рассечением спаек.

Бесплодие при эндометриозе может быть спровоцировано нарушением иммунологических процессов. Это может влиять на качество ооцитов или дальнейшее развитие эмбрионов.

Кроме этого, заболевание может сопровождаться гормональным дисбалансом – что также негативно отражается на фертильности женщины.

Несмотря на все эти факторы, беременность при эндометриозе возможна, особенно при маловыраженных формах наружного генитального эндометриоза или аденомиоза. Все зависит от степени распространённости процесса и его осложнений (например, образование спаек или кисты яичников).

Если произошло незапланированное наступление беременности при этом заболевании или диагноз поставлен уже в процессе беременности, пациенткам необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Специалисты ЕМС имеют большой опыт ведения беременности при эндометриозе различной степени распространенности, проведения ЭКО и применения других видов ВРТ у пациенток с эндометриозом.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБРАЩЕНИЯ В ЕМС

Врачи с опытом работы в ведущих клиниках Европы. Современные международные протоколы диагностики и лечения бесплодия и других заболеваний половой сферы.

Мультидисциплинарный подход. Организуем консилиум с участием всех необходимых специалистов (гинеколога-репродуктолога, эндокринолога, онколога и др.).

Собственный криобанк ооцитов, эмбрионов и спермы.

Ссылка на основную публикацию
Электронная библиотека ДВГМУ Синдром цитолиза — маркер внепеченочных заболеваний
Лабораторные данные. В общем анализе крови – нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, значительное ускорение СОЭ. В общем анализе крови – нормохромная...
Щемит сердце вероятные причины, что делать
Почему сердце болит ночью Связь физической нагрузки и приступа стенокардии очевидна. В ответ на нагрузку пульс становится чаще, сердечные сосуды...
Щитовидная железа — лечение гомеопатией у женщин и мужчин
Щитовидная железа — лечение гомеопатией Гомеопатия при борьбе с нарушениями в работе щитовидной железы показала себя как один из самых...
Электронная библиотека ДВГМУ Эндохирургическое лечение синдрома Кноха
Презентация на тему Спаечная болезнь Презентация на тему Спаечная болезнь, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 33 слайдов. Красочные слайды...
Adblock detector