Эритроциты в крови человека

Общий анализ крови

Общий анализ крови (Complete Blood Count, CBC).
Это самое распространенное исследование крови, которое включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV,MCH, MCHC).

Показания к назначению анализа:

  • скрининговые и диспансерные обследования;
  • мониторинг проводимой терапии;
  • дифференциальная диагностика заболеваний крови.

Подготовка к исследованию: исследование проводят натощак или как минимум через 2 часа после последнего приема пищи, при взятии крови необходимо избегать длительного сжатия вены жгутом.
Материал для исследования: цельная стабилизированная кровь.
Срок исполнения: 1 рабочий день.

Что такое гемоглобин (Hb, Hemoglobin)?

Гемоглобин – это дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспортировке кислорода и углекислоты, регуляции кислотно-основного состояния.
Состоит гемоглобин из двух частей белковой и железосодержащей. У мужчин содержание гемоглобина несколько выше, чем у женщин. У детей до года имеется физиологическое снижение показателей гемоглобина.
Что такое эритроцит (Red Blood Cells, RBC)?
Эритроциты – это высокоспециализированные безъядерные клетки крови, имеющие форму двояковогнутых дисков. Благодаря такой форме поверхность эритроцитов больше, чем если б он имел форму шара. Такая особая форма эритроцитов способствует выполнению ими основной функции — переносу кислорода из легких к тканям и углекислоты от тканей к легким.
Что такое гематокрит (Ht, hematocrit)?
Это объемная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объема эритроцитов.

Что такое лейкоцит ( White Blood Cells, WBC)?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки разной величины округлой или неправильной формы. Эти клетки имеют ядро и способны самостоятельно передвигаться подобно одноклеточному организму — амебе. Количество этих клеток в крови значительно меньше, чем эритроцитов. Лейкоциты — главный защитный фактор в борьбе организма человека с различными болезнями. Кроме того, некоторые формы лейкоцитов вырабатывают антитела — белковые частицы, поражающие любые чужеродные микроорганизмы, попавшие в кровь, на слизистые оболочки и другие органы и ткани организма человека.

Существует 5 видов лейкоцитов:

  • нейтрофилы,
  • лимфоциты,
  • моноциты,
  • эозинофилы,
  • базофилы.

Что такое тромбоцит (Platelet count , PLT)?

Тромбоциты, или кровяные пластинки, наиболее мелкие среди клеточных элементов крови, размер которых составляет 1,5–2,5 микрона. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функции, участвуют в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка.

Что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)?

Это показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегациии, т. е. их способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (дзета-потенциал) и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме так называемых белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На дзета-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на оседание. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации (оседания).
При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Показания к назначению исследования:

  • воспалительные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли;
  • скрининговое исследование при профилактических осмотрах.

Что такое лейкоцитарная формула (Differential White Cell Count)?

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

  • По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов:
  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты.

Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, пролимфоциты, промоноциты, бластные формы клеток) в периферической крови появляются только в случае патологии.

Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике большинства гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.
Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм несет ценную диагностическую информацию.

Как проводится измерение эритроцитов в крови человека и когда нужно проводить диагностику и лечение?

Сохранение нормальной формулы крови человека – первостепенная задача. От качества крови зависит самочувствие человека, настроение, здоровье. Эритроциты в крови выполняют немало функций. Важно разобраться, сколько содержится этих компонентов в крови, как отрегулировать формулу крови и каковы свойства эритроцитов.

  1. Информация об эритроцитах
  2. Нормальная форма и размер клетки
  3. Состав клетки
  4. Функции эритроцитарных клеток
  5. Нормальные показатели
  6. Повышение эритроцитарных клеток
  7. Симптоматика высоких показателей
  8. Понижение эритроцитарных клеток
  9. Симптоматика низких показателей
  10. Диагностические меры и лечение

Информация об эритроцитах

Эритроциты – форменные элементы крови. Составляют наибольший процент объема массы. Присутствуют в крови позвоночных видов животных, некоторых беспозвоночных и человека.

Срок жизни клеток, образующихся в костном мозге позвоночника, ребер и костей черепа, составляет 3 месяца. В организме человека эритроциты разрушаются в печени и селезенке. В течение одной секунды происходит распад 2-10 миллионов клеток. В результате распада образуется билирубин и железо. Строение и функции эритроцитарных клеток настолько уникально, что отклонение от нормы в их содержании приводит к патологическим изменениям.

Внимание! Если образование эритроцитов становится невозможным в костном мозге, эту функцию принимает на себя печень и селезенка. Эти органы отвечали за этот процесс во время внутриутробного развития.

Для взрослых и для детей важно, чтобы эти органы были здоровыми и работали исправно.

Читайте также:  Нормы ХГЧ по неделям беременности - Частный роддом Клиники Екатерининская

Показатель «молодых» эритроцитов человека, называемых ретикулоцитами, должен составлять в среднем 3%. По мере созревания, они превращаются в зрелые эритроциты и только тогда становятся полноценными красными кровяными тельцами.

Нормальная форма и размер клетки

Строение эритроцитов уникально. Каждый эритроцит представляет двояковогнутый диск. Диаметр эритроцита определяет его размер. Нормальное значение диаметра клетки – 7,5 мкм. Клетка настолько мала, что ее размер в 6-8 раз меньше толщины человеческого волоса.

Внимание! Общая поверхность «тела» всех эритроцитов в 1500 раз превышает площадь кожи человека.

Эритроциты человека – безъядерные клетки. Их двояковогнутая форма неслучайна. Такие особенности строения эритроцитов делают возможным удержание большего числа молекул газа, которые переносятся этими красными кровяными тельцами по телу человека. Если бы эритроцит имел форму диска и его поверхности были гладкими, клетка не смогла бы связывать такое количество гемоглобина, и для полноценной жизнедеятельности клеток его было бы недостаточно.

Из-за некоторых заболеваний происходят нарушения формы эритроцита. В процентной формуле допускается до 15% измененных клеток. Если цифра больше, нужна консультация специалиста и лечение пойкилоцитоза.

Необычная форма эритроцитарной клетки позволяет элементам проникать в отдаленные уголки кровеносной системы. Для свободного прохождения через мелкие капилляры форма эритроцитарных клеток идеальна. Основная функция эритроцитов, чей размер и форма претерпели изменения, не выполняется в полном объеме.

Важно! Если бы эритроциты имели форму сферы, их площадь была бы на 20% меньше, что отрицательно сказывалось бы на качестве переноса кислорода.

Состав клетки

Продолжительность жизни эритроцитов составляет около трех месяцев. Клетка не продуцирует собственных белков. Питается за счет энергии, получаемой из кислорода. Около 70 процентов от массы эритроцитарной клетки составляет вода, 10% мембранная оболочка. В остальную массу входит сухой остаток, который состоит из:

  • липидов,
  • ферментов,
  • углеводов,
  • солей,
  • белков.

Для образования новых эритроцитарных клеток необходима команда. После того как эритроциты подверглись разрушению, выделяются эритропоетические факторы, в результате чего вырабатываются новые элементы. Так у человека происходит разрушение эритроцитов и замена их свежими клетками.

Гормон эритропоетин контролирует процесс формирования и распада красных кровяных клеток. Гормон продуцируется почками. Процесс не постоянный. Лишь тогда, когда внутри органа анемия или гипоксия, что говорит о нехватке кислорода, либо повышается уровень андрогенов, стимулируется выработка гормона.

Важно! Если применяется терапия с помощью эритропоетина с целью стимуляции кроветворения, важно дополнительно использовать препараты железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Это необходимо в качестве «строительного материала» для новых эритроцитов.

Хотя эритроциты живут мало и размер клетки невероятно мал, ее мембрана имеет удивительную структуру. Оболочка состоит из гликопротеидов. Однако она проницаема. Мембрана эритроцита способна пропускать через себя такие вещества:

  • воду,
  • кислород,
  • углекислый газ,
  • натрий и калий в электролитном виде.

До 90% от массы во время жизни эритроцитов составляет гемоглобин, переносимый клетками. Гемоглобин формируется из соединения железа и белка.

Зная, сколько живет эритроцит, важно понять, какие функции он выполняет. И как контролировать процесс их образования, не позволив разрушению начаться раньше срока.

Более подробно о функциях этих клеток, особенностях строения и процессах, в которых они участвуют, описано в видео:

Функции эритроцитарных клеток

Зная норму и то, как важны эти форменные элементы крови, проще контролировать показатель.

Функции эритроцитов таковы:

  • перенос кислорода по тканям и органам человека,
  • выведение углекислого газа,
  • различия, используемые для определения группы крови,
  • поддержание осмотического давления,
  • поддержание кислотно-щелочного баланса,
  • перенос органических кислот.

Чтобы функции выполнялись в полном объеме, необходимо следить, чтобы количество эритроцитов в крови всегда было в норме. Виды исследований бывают разными, а полученный показатель поможет увидеть наличие скрытых патологий.

Нормальные показатели

Норма эритроцитов в крови человека может быть разной в зависимости от возраста. Поэтому при расшифровке результатов нужно обращать внимание не только на цифру, которую показал анализ, но и на остальные жизненные показатели. Выполнение всех функций клеток возможно только при условии, когда уровень эритроцитов в крови находится в пределах нормы.

Общее содержание эритроцитов в крови человека составляет 25*1012/мм3. Для проведения такого лабораторного исследования кровь берется из вены или капилляра. Перед анализом не принимать пищу. Желательно посетить лабораторию в утреннее время.

Показатели эритроцитов для возрастных групп таковы:

  • младенческий возраст – от 4,3 до 7,6*1012/л,
  • годовалый период и раннее детство – от 3,6-4,9*1012/л,
  • подростковый период – от 3,6-5,1*1012/л.

Общее количество эритроцитов для мужчин и женщин разное. У женщин этих форменных элементов меньше. Среднее количество красных кровяных телец составляет от 3,7 до 4,7*1012/л. У мужчин эритроциты в крови в норме составляют от 4,0 до 5,1*1012.

Почему мужские и женские показатели так отличаются? В первую очередь это связано с менструальным циклом. Во время месячных женщина теряет кровь вместе с эритроцитарной массой. В итоге количество клеток снижается.

Ббеременность приводит к тому, что снижается показатель эритроцитов. Во время формирования плода расходуется железо, что влияет на уровень гемоглобина и общих показателей лабораторного исследования. Для взрослого человека старше 12 лет нормой гемоглобина считается показатель от 120-140 единиц.

Понимая, сколько должно быть в крови эритроцитарных клеток и за что отвечают эти соединения, важно разобраться, о чем свидетельствует превышение нормы и снижение показателей.

Читайте также: Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины, в чем опасность патологии и к чему она приводит

Повышение эритроцитарных клеток

Когда количество красных кровяных телец в общей формуле больше нормы, есть повод для беспокойства. Об отклонениях можно узнать после проведения лабораторного исследования, но в некоторых случаях человек испытывает негативные симптомы.

Превышение нормы содержания эритроцитов называют эритремией, эритроцитозом или полицитемией. К такому состоянию приводят патологии:

  • гидронефроз,
  • бронхиальная астма,
  • большие физические нагрузки,
  • ожирение,
  • устойчивое повышение артериального давления,
  • поликистоз почек,
  • эмфизема легких,
  • длительное применение стероидных препаратов,
  • стеноз почечных артерий,
  • онкологические опухоли,
  • пороки сердца,
  • голодание.

Повышение эритроцитов в анализе крови заметно при проведении обследования в высокогорных регионах. Из-за изменения атмосферного давления, которое влияет на человека, могут перемениться показатели крови.

Симптоматика высоких показателей

Чтобы вовремя заметить проблему и оказать себе помощь, необходимо отличать признаки изменения уровня красных клеток крови по самочувствию. Признаки повышения уровня эритроцитов таковы:

  • головокружение,
  • носовое кровотечение,
  • головные боли.

Иногда количества этих форменных элементов растет в связи с наследственным заболеванием – полицитемией.

Понижение эритроцитарных клеток

Снижение уровня эритроцитов в крови называют эритроцитопенией. Причины в следующем:

  • онкология,
  • анемия,
  • нехватка белка,
  • нехватка витаминов,
  • недостаток железа,
  • сильное кровотечение,
  • менструация,
  • хронические кровопотери при язвенных болезнях внутренних органов,
  • чрезмерное употребление жидкости.
Читайте также:  Валерий Леонтьев - биография, личная жизнь, жена, сейчас

Причиной снижения уровня эритроцитарных клеток может стать увеличение скорости их разрушения. Чтобы выяснить причины достоверно, следует пройти обследование.

Симптоматика низких показателей

То, насколько сильно выражены симптомы сниженных эритроцитов, зависит от степени анемии и наличия сопутствующих патологий. Когда уровень эритроцитарных клеток снижается очень медленно, признаков изменений может не ощущаться вообще. Организм успевает привыкнуть и адаптироваться к необычным условиям.

В то же время человек по нарастающей может испытывать такие ощущения:

  • слабость,
  • головные боли,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружение,
  • обмороки,
  • побледнение кожных покровов,
  • увеличение селезенки,
  • снижение артериального давления,
  • влажность рук.

Если после получения лабораторных анализов ясно, что есть отклонения от нормы содержания эритроцитарных клеток, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностические меры и лечение

Только врач может расшифровать полученные результаты и определить, какие дополнительные обследования необходимы, чтобы выяснить причину повышения или понижения содержания эритроцитарных клеток.

Могут быть рекомендованы такие диагностические процедуры:

  • расширенный анализ крови,
  • фиброгастроскопия,
  • колоноскопия,
  • УЗИ внутренних органов.

Методика лечения определяется, исходя из выявленных патологий. Чаще всего применяются препараты железа и витаминов В12 и В9. В случае большой кровопотери применяют эритропоетин как естественный стимулятор выработки эритроцитарных клеток. Может быть применена экстренная хирургическая операция.

Так как человеческий организм – уникальная и целостная структура, малейшее нарушение может привести к серьезным сбоям. Важно следить за формулой крови и при выявлении патологий обращаться к специалистам для проведения обследования и лечения. Только так можно регулярно поддерживать здоровье и уберечься от развития тяжелых патологий.

Свойства эритроцитов в крови

Эритропоэз и механизмы его регуляции

В эмбриональном периоде кроветворение осуществляется вначале в кровяных островках желточного мешка, затем примерно спустя 5 недель эмбрионального развития – в печени. Селезенка включается в процесс кроветворения с 16 недели внутриутробного развития. Первые гемопоэтические элементы появляются в костном мозге на 2-ом месяце эмбрионального развития, однако миелоидный период кроветворения начинается на 4-5-м месяцах эмбрионального развития, вытесняя постепенно кроветворение в печени и селезенке. Костномозговой эритропоэз осуществляется вне синусов, в строме костного мозга, то есть эктраваскуляторно. К моменту рождения ребенка костный мозг развивается полностью, а экстрамедуллярное кроветворение практически завершается. Постэмбриональный период кроветворения начинается после рождения ребенка и продолжается на протяжении всей жизни. Гемопоэз осуществляется в специализированных гемопоэтических тканях: миелоидной (эпифизы трубчатых костей и полости многих губчатых костей) и лимфоидной (тимус, селезенка, лимфатические узлы). В миелоидной ткани образуются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В лимфоидной ткани идет дальнейшая дифференцировка и созревание лимфоцитов, а также плазматических клеток – основных продуцентов антител.

Постэмбриональный гемопоэз обеспечивает процессы физиологической регенерации крови, то есть её обновление, что компенсирует физиологические процессы разрушения дифференцированных клеток крови.

В условиях нормы функциональная активность органов кроветворения и кроверазрушения строго сбалансирована, что обеспечивает относительное постоянство содержания эритроцитов и других клеток в периферической крови. Разрушение эритроцитов происходит примерно после 120-дневного пребывания их в системной циркуляции при участии тканевых макрофагов селезенки, лимфатических узлов, печени. Гемоглобин, освобождающийся в процессе распада эритроцитов, трансформируется в билирубин в клетках моноцитарно-макрофагальной системы, а затем в гембилирубин (непрямой билирубин), вступая во взаимодействие с белками крови или липопротеидами. Гембилирубин в свою очередь элиминируется из системного кровотока печеночными клетками, где превращается в прямой билирубин (соединение билирубина с глюкуроновой кислотой). Прямой билирубин вместе с желчью поступает в кишечник, постепенно превращается в другие желчные пигменты (стеркобилиноген, уробилиноген) которые, выделяясь с калом и мочой, придают им окраску. При внутриклеточном разрушении эритроцитов основным продуктом, образующимся после распада гемоглобина, является билирубин, а при внутрисосудистом гемолизе большие количества гемоглобина соединяются с α2-гликопротеином-гаптоглобином, который не проникает в мочу.

Основным регулятором эритропоэза является эритропоэтин – гликопротеид, интенсивно вырабатывающийся в условиях гипоксии. При гипоксических состояниях различного генеза концентрация эритропоэтина возрастает в десятки раз по сравнению с нормой. Основным источником синтеза эритропоэтина являются почки (до 90 %), печень (около 10 %), а также макрофаги костного мозга и селезенки. Для эритропоэтина характерен мембранный тип рецепции эритропоэтинчувствительными клетками костного мозга с последующими активацией митоза и дифференцировки клеток, в частности, стимуляцией транспорта железа в эритрокариоцитах, синтеза цепей глобина, ферментов образования гема, синтеза мембранных белков и эритроцитарных антигенов.

Эритропоэз стимулируется под влиянием катехоламинов, глюкокортикоидов, андрогенов, гормонов щитовидной железы, инсулина, плацентарного пролактина, ИЛ-3, ИЛ-6, ИЛ-9, ИЛ-11, КСФ, фолиевой кислоты, витаминов С, В12, железосодержащих препаратов.

Эритропоэз угнетается при повышенной оксигенации тканей, когда снижается образование эритропоэтина, а также под влиянием эстрогенов, глюкагона, ацетилхолина, интерферонов, ФНО-а, ИЛ-1, ИЛ-5, эритроцитарных кейлонов.

После рождения у ребенка в течение нескольких дней отмечают эритроцитоз – содержание эритроцитов составляет 5,5⋅1012/л, в то же время имеется высокое содержание гемоглобина (156-200 г/л). В течение первого года жизни изменяется антигенная структура эритроцитов, возникает прогрессирующее снижение фетального гемоглобина. К концу первого года жизни содержание фетального гемоглобина не превышает 1 %.

Общая характеристика эритроцитов

Эритроциты – самая многочисленная популяция клеток крови, обладающих разнообразными функциями, в частности дыхательной, трофической, детоксицирующей. Количество эритроцитов довольно вариабельно в условиях нормы: так, у женщин оно колеблется от 3,7⋅1012/л до 4,7⋅1012 /л, а у мужчин – от 4,5⋅1012/л до 5,5⋅1012 /л. Сдвиг этих показателей до нижней или верхней границы нормы может быть одним из признаков болезни.

Около 85 % всех эритроцитов имеют форму двояковогнутого диска, то есть являются дискоцитами. Форма эритроцита определяет цепь ауторегулирующих процессов, направленных на поддержание движения крови, её реологических свойств. В условиях патологии появляются эритроциты различной формы, такие состояния именуют пойкилоцитозом. Среди аномальных по форме эритроцитов различают овалоциты, аннулоциты, сфероциты, акантоциты, стоматоциты, щизоциты и другие формы, имеющие в ряде случаев определённое диагностическое значение.

Обычная в условиях нормы форма дискоцита значительно увеличивает площадь диффузии газов, электролитов и других субстратов. Средний диаметр эритроцита (нормоцита) в области краёв составляет 7,5 мкм, а максимальная толщина эритроцита в области краёв составляет 2 мкм. Эритроциты с диаметром от 2 до 6 мкм – микроциты, а с диаметром от 9 до 16 мкм – макроциты. Количество макро- и микроцитов в крови здорового человека в среднем составляет 15–20 %. Резкое увеличение содержания в крови микро- и макроцитов, именуемое анизоцитозом, является одним из признаков нарушения гемопоэза, характерным для анемий, лейкоцитозов, заболеваний инфекционно-аллергической природы. За время свой жизни в периферической крови эритроцит совершает кругооборот более 1 млн. раз, что вызывает развитие механических и метаболических изменений в эритроцитах. Эритроциты обладают пластичностью, то есть способностью к деформации при прохождении через узкие извитые капилляры диаметром 2,5–7,5 мкм. По мере старения их способность к деформации снижается, они застревают в капиллярах красной пульпы селезенки и там разрушаются в процессе фагоцитоза тканевыми макрофагами. Эластичность эритроцитов определяется особенностями структуры белка спектрина, гемоглобина, а также соотношением различных фракций липидов в мембране клеток.

Читайте также:  Как правильно качать пресс

Эритроциты играют важную роль в регуляции кислотно-основного состояния организма, в процессах свертывания крови и фибринолиза за счет адсорбции на их мембране разнообразных ферментных факторов этих систем. Эритроциты являются регуляторами водно-солевого обмена в связи со способностью депонировать воду и минеральные соли при нахождении их в венозной крови. Одной из главных функций эритроцитов является участие в иммунологических реакциях организма за счет наличия в мембранах эритроцитов комплекса полисахаридо-аминокислотных соединений, обладающих свойствами антигенов. Следует помнить, что суммарный объем эритроцитов приблизительно в 160 раз превышает таковой лейкоцитов и тромбоцитов, а потому кровь можно рассматривать как двухфазную систему, представляющую собой взвесь (суспензию) эритроцитов в плазме. При этом эритроцит подвергается в токе крови действию напряжения сдвига – оно более значительно у края и направлено в сторону стенки и менее выражено в центре сосуда. Разница действующих векторов силы у разных краёв обеспечивает вращательное движение эритроцитов в текущей жидкости, что при столкновении с тромбоцитами, имеющими меньший размер и худшую деформируемость по сравнению с эритроцитами, приводит к отбрасыванию кровяных пластинок к стенке сосуда. Благодаря этому пристеночный слой оказывается обогащенным тромбоцитами. Указанный эффект обусловлен величиной гематокрита, размером эритроцитов и тромбоцитов и ригидностью их мембран. Увеличение любого из указанных параметров сопровождается усилением передвижения кровяных пластинок к стенке сосуда, а при наличии повреждения эндотелия – адгезией к субэндотелию.

Буферные свойства эритроцитов. Как известно, на единицу объема эритроцит связывает в 60 раз большее количество О2, чем плазма крови. О2 хорошо растворим в воде, поэтому диффузия его в растворе происходит очень быстро. Связывание О2 с эритроцитами определяется парциальным давлением газа в плазме и сорбционными свойствами Нв. В капиллярах легких, где давление О2 высоко (рО2 = 133 гПа), высоко и сродство Нв к О2, что обеспечивает трансмембранный перенос газа и связывание его с гемоглобином. В капиллярах тканей, где рО2 равно 40-50 гПа, сродство Нв к О2 резко снижается. При этом происходит выход кислорода из эритроцитов.

Транспорт СО2 через мембрану эритроцита также осуществляется за счет диффузного давления (в капиллярах легких рСО2 = 53гПа, а в капиллярах тканей – 61 гПа). Диффузия СО2 в растворах происходит примерно в 20 раз быстрее, чем О2.

Высокая скорость равновесия содержания СО2 в системе эритроцит – плазма крови обеспечивается наличием в эритроцитах особого фермента – карбоангидразы, катализирующего реакции трансформации СО2 и Н2О в углекислоту (Н2СО3), а также мощными системами трансмембранного обмена анионами.

При понижении концентрации СО2 в эритроцитах возникает отрицательный заряд Нв, что приводит к уменьшению содержания внутриклеточной воды, а при увеличении содержания СО2 в эритроцитах – они набухают.

Известно, что осмотическое давление в эритроцитах несколько выше, чем в плазме крови, что связанно с высокой внутриклеточной концентрацией белков по сравнению с плазмой крови. При этом содержание низкомолекулярных осмотически активных веществ (ионов натрия) в эритроцитах значительно меньше, чем в плазме крови. Величина осмотического давления в эритроцитах обеспечивает достаточный или нормальный тургор этих клеток. Осмотическое давление плазмы и эритроцитов в условиях нормы находится в динамическом равновесии, что обуславливает стабильность структуры эритроцитов.

При помещении эритроцитов в коллоидно-осмотическую среду с более низким осмотическим давлением (гипотонические растворы) может наступить осмотический или коллоидно-осмотический гемолиз. Последний обусловлен тем, что вода поступает в эритроциты до того момента, пока не разрывается мембрана и гемоглобин выходит в окружающую среду.

В умеренногипотонической среде эритроциты приобретают сферическую форму, их называют в связи с этим сфероцитами. Способность эритроцитов сохранять свою структуру при развитии гипоосмотических состояний или в гипоосмотической среде получила название осмотической устойчивости, или резистентности эритроцитов. Верхняя граница резистентности или максимальная устойчивость эритроцитов соответствует примерно 0,5–0,4 % раствора хлорида натрия.

При помещении эритроцитов в гипертоническую среду происходит их сморщивание в связи с потерей воды и уменьшением объема.

Эритроцитам свойственна способность к оседанию. Удельная масса цельной крови в норме для взрослого составляет в среднем 1,05–1,06. Удельная масса эритроцитов (1,085–1,096) выше, чем плазмы крови (1,02–1,027), поэтому эритроциты в пробирке с кровью, лишенной возможности свертываться, способны медленно оседать на дно. Скорость оседания эритроцитов в значительной мере определяется белковым составом плазмы крови, в частности уровнем мелкодисперсных белков-альбуминов. В связи с этим важная роль в обеспечении величины СОЭ отводится соотношению альбуминово-глобулиновых фракций белков крови. СОЭ у мужчин в среднем составляет 1–10 мм/ч, у небеременных женщин 2-15 мм/ч. При некоторых патологических процессах и заболеваниях, а также во второй половине беременности СОЭ повышается, так как увеличивается содержание в крови грубодисперсных белков глобулиновой фракции, получивших название аггломеринов, а также за счет усиления образования фибриногена.

При замедлении скорости кровотока и повышении вязкости крови эритроциты проявляют способность к агрегации. Вначале агрегация носит обратимый характер, при этом образуются ложные агрегаты, или монетные столбики. В случае быстрого восстановления кровотока они распадаются на полноценные клетки с сохраненной мембраной и внутриклеточной структурой.

Пластичность или деформируемость – это способность эритроцитов к обратимой деформации при прохождении через узкие извитые капилляры, микропоры. Данное свойство определяется особенностями структуры мембраны эритроциты, наличием в ней особого белка спектрина.

Таким образом, основными физиологическими и физико-химическими свойствами эритроцитов являются следующие:

– способность к оседанию;

– способность к агрегации;

– деструкция после определенного периода циркуляции в кровотоке.

1. Дыхательная функция заключается в захвате и переносе кислорода к тканям и экскреции СО2 из организма. Это обеспечивается содержащимся в эритроцитах белком гемоглобином. Гемоглобин – сложный белок состоит из групп гема и белкового остатка – глобина. Содержание гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л.

2. Трофическая функция эритроцитов связана с их способностью транспортировать аминокислоты, нуклеотиды, пептиды к различным органам и тканям, способствуя обеспечению репаративных процессов. В ряде случаев эту функцию называют транспортной.

3. Детоксиксицирующая функция эритроцитов обусловлена их способностью адсорбировать токсические продукты эндогенного или экзогенного происхождения и частично инактивировать их.

4. Участие в процессах свертывания крови за счет адсорбции на их мембране плазменных факторов свертывания крови

5. Участие в регуляции кислотно-основного состояния организма (буферная функция) за счет гемоглобина обеспечивающего до 70 % буферной ёмкости крови.

6.– Ферментативная функция связана с наличием в эритроцитах большого количества ферментов, в частности карбоангидразы, метгемоглобинредуктазы, ферментов гликолиза.

Ссылка на основную публикацию
Энтезопатия — симптомы, причины и методы лечения болезни
Диагностика и схема терапии энтезопатии суставов ног Развитие патологического процесса на участках прикрепления соединительнотканной оболочки подвижных соединений, связок и сухожилий...
Электронная библиотека ДВГМУ Синдром цитолиза — маркер внепеченочных заболеваний
Лабораторные данные. В общем анализе крови – нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, значительное ускорение СОЭ. В общем анализе крови – нормохромная...
Электронная библиотека ДВГМУ Эндохирургическое лечение синдрома Кноха
Презентация на тему Спаечная болезнь Презентация на тему Спаечная болезнь, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 33 слайдов. Красочные слайды...
Энтеробактерии, enterobacter виды, патогенность, свойства, лечение
Впервые в мировой практике создан препарат бактериофаг Энтеробактер. Это комплекс вирулентных бактериофагов рода Enterobacter – видов E. aerogenes, E. cloacae,...
Adblock detector