Стабилизируем давление при беременности — Беременность и роды, беременность по неделям, признаки бер

Cochrane

В чем суть проблемы?

Цель этого обзора – оценить пользу и неблагоприятные эффекты лекарств, снижающих кровяное давление (антигипертензивных), у беременных женщин с легкой и умеренной гипертензией (повышенным кровяным давлением). Другая цель заключалась в оценке пользы и неблагоприятных эффектов этих лекарств для детей этих матерей.

Почему это важно?

При беременности у 1 из 10 женщин показатели кровяного давления превышают норму. У некоторых женщин кровяное давление остается несколько повышенным («легкое и умеренное повышение кровяного давления») без заметных осложнений. У некоторых из них кровяное давление поднимается очень сильно. Очень высокое кровяное давление может привести к неотложной ситуации, если повлияет на органы женщины (например, на печень или мозг в форме инсульта). Также это может серьезно повлиять на рост и здоровье ее ребенка.

Лекарства, снижающие кровяное давление, используют для лечения легкой и умеренной гипертензии, полагая, что это предотвратит дальнейшее повышение давления. В течение многих лет информация из исследований хорошего качества была противоречивой, поэтому мы не уверены, оправданно ли это лечение.

Какие доказательства мы обнаружили?

Этот Кокрейновский обзор – обновление обзора, впервые опубликованного в 2001 году и обновленного в 2007 и 2014 годах. Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний в сентябре 2017 года, и теперь в этот обзор включены данные из 58 клинических испытаний с участием более 5 900 женщин. В 31 испытании с 3 485 женщинами разные антигипертензивные лекарства сравнивали с плацебо или отсутствием лечения. Было проведено еще 29 испытаний с участием 2 774 женщин, в которых одно антигипертензивное лекарство сравнивали с другим.

Доказательства свидетельствовали о том, что лечение беременных женщин с умеренно повышенным кровяным давлением антигипертензивными средствами, вероятно, вдвое снизило число женщин с очень высоким подъемом кровяного давления (20 испытаний, 2 558 женщин). Однако антигипертензивные средства мало или вовсе не влияли на риск смерти ребенка (29 испытаний, 3 365 женщин), и данных о материнской смертности недостаточно, чтобы оценить снижение этого риска (5 испытаний, 525 женщин).

Применение лекарств, снижающих кровяное давление, мало или вовсе не влияло на число женщин, у которых развилась преэклампсия (23 испытания, 2 851 женщина), или число женщин, которым пришлось менять лекарства из-за побочных эффектов (16 испытаний, 1 503 женщины).

Мы не нашли разницы в числе недоношенных новорожденных, то есть рожденных до 37 недель (15 испытаний, 2 141 женщина). Также не было разницы в числе детей, рожденных с малой для гестационного возраста массой (21 испытание, 2 686 детей).

Качество доказательств было преимущественно умеренным (но низким для преэклампсии). Это было связано с числом небольших исследований и проблемами с их проведением.

Читайте также:  Ответы У новорожденных щенков запор

Имеющихся доказательств все еще недостаточно, чтобы продемонстрировать превосходство одного антигипертензивного средства над другим. Однако бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, судя по всему, контролируют кровяное давление лучше других средств.

Что это значит?

Чтобы подтвердить реальное влияние антигипертензивных средств на матерей и их детей и определить лучшее лекарство, необходимы дальнейшие исследования.

Cochrane

Беременным женщинам с высоким артериальным давлением (гипертонией) можно снизить артериальное давление с помощью антигипертензивных препаратов, но самый эффективный во время беременности антигипертензивный препарат неизвестен. Цель антигипертензивной терапии заключается в том, чтобы быстро снизить кровяное давление, но безопасно как для матери, так и для ее ребенка, избегая внезапного понижения артериального давления, которое может вызвать головокружение или дистресс-синдром плода.

Во время беременности артериальное давление женщины падает в первые несколько недель, затем снова медленно повышается в середине беременности, достигая уровня давления, наблюдавшегося до беременности. Беременные женщины с очень высоким артериальным давлением (систолическое более 160 мм рт.ст., диастолическое 110 мм рт.ст. или более) подвержены риску развития преэклампсии ассоциированной с почечной недостаточностью и преждевременными родами или инсультом. Обзор 35 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 3573 женщин (на средней и поздней стадиях беременности, где было указано), показал, что в то время как применение антигипертензивных препаратов эффективно для снижения артериального давления, доказательств того, какой препарат является наиболее эффективным недостаточно. Пятнадцать различных сравнений антигипертензивных препаратов было включено в эти 35 клинических испытаний, что означает, что некоторые сравнения были проведены в одном испытании. Лишь в одном испытании принимали участие большое число людей. Клиническое исследование, в котором проводили сравнение нимодипина и сульфата магния, было показало, что высокое кровяное давление сохраняется у 47% и 65% женщин соответственно. Блокаторы кальциевых каналов ассоциировались с менее стойкой гипертонией, чем гидралазин и, возможно, с меньшим числом побочных эффектов по сравнению с лабеталолом. Существует ряд доказательств того, что диазоксид может привести к чрезмерно быстрому снижению кровяного давления у женщин и, что кетансерин может быть не таким эффективным, как гидралазин. Необходимы дальнейшие исследования влияния антигипертензивных препаратов во время беременности.

Как повысить давление при беременности без лекарств?

Мало кто из молодых и здоровых женщин имеет дома тонометр. Однако, с наступлением беременности всё меняется: поддерживать нормальное артериальное давление необходимо для того, чтобы обеспечить ребёнка всеми необходимыми питательными веществами, поступающими с кислородом. В этом могут помочь не только медикаменты, но и определённые продукты питания.

Какое давление во время беременности считается пониженным?

Даже если раньше женщина не испытывала проблем с артериальным давлением, после наступления беременности его измерение должно стать привычным ритуалом. Если оно поднимается выше 140/90 или опускается ниже 100/60 – это повод обратится к врачу за советом.

Чем опасно понижение давления при беременности:

— для плода

Гипотония (низкое артериальное давление) — это состояние, при котором беременная женщина чувствует себя измученной, уставшей и ощущает на себе все симптомы токсикоза с удвоенной силой. Кроме того, низкое артериальное давление представляет серьёзную опасность для плода и вот почему:

  • Ухудшается циркуляция крови, а соответственно снижается транспортировка кислорода и питательных веществ к зародышу. Это может быть чревато нарушениями развития, плацентарной недостаточностью и осложнениями родового процесса.
  • Риск развития осложнений. Гестоз – это опасное для жизни будущей матери расстройство функционирования внутренних органов и систем. При развитии гестоза значительно возрастает риск выкидыша на ранних сроках.
  • Риск обмороков. Падение без чувств чревато получением многочисленных травм и ушибов, а как следствие – выкидышем.
Читайте также:  Как лечат сахарный диабет в Германии

Справка! Беременные женщины довольно часто страдают от падения артериального давления в ночное время суток. В положении лёжа на спине матка начинает давить на полую вену, ухудшая кровоснабжение сердца.

Малыш же также переживает низкое давление мамы не лучшим образом. Он начинает испытывать:

  • кислородное голодание;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • отклонения в развитии и отставание от сверстников уже после рождения.

— для матери

Для будущей матери гипотония чревата следующими осложнениями:

  • гипотоническая дисфункция при родах;
  • отслоения плаценты, приводящее к летальному исходу;
  • замершая беременность/гибель плода;
  • выкидыш на ранних и поздних сроках.

Как распознать пониженное давление?

Снижение показателей артериального давления после зачатия, это довольно распространённое явление, которое имеет медицинское название – физиологическая гипотензия у беременных. Если вы незнакомы с симптомами гипотонии и не имеете под рукой тонометра, то распознать упадок давления вам помогут следующие признаки:

  • головная боль:
  • головокружение, перетекающее в обмороки;
  • слабость и апатичность;
  • быстрая утомляемость;
  • чувства пульса в висках, шум в ушах;
  • ощущение ряби и «мушек» перед глазами;
  • резкие перепады настроения;
  • дрожь в руках, потливость ладоней, чувство подгибающихся коленей;
  • метеозависимость и острая реакция на все погодные изменения, перепады температуры.
  • ощущение дискомфорта в области между рёбер.

При наличии одного или нескольких симптомов из этого списка будущей матери стоит в обязательном порядке посетить врача.

Какие продукты помогают повысить давление у беременных:

Если женщина впервые столкнулась с проблемой низкого артериального давления, будучи в «интересном положении» первое, что её пугает – необходимость приёма медикаментов. Ведь неизвестно, какие побочные эффекты может оказать то или иное лекарство на ребёнка. Бояться не стоит: чаще всего, в этом нет никакой необходимости. Улучшить самочувствие могут привычные и доступные продукты питания.

— пряности

Корица – это первая пряность, которая приходит на ум, когда заходит речь о пониженном давлении. Её можно добавлять в кофе или чай для аромата, делать безалкогольный глинтвейн на соке, приправлять ей блюда из мяса. Кроме того, кофе с молоком и булочка с корицей на завтрак, это отличный способ улучшить самочувствие и поднять настроение на день вперёд.

Низкое давление – это та редкая ситуация, когда жирные и высокоуглеводные продукты могут пойти на пользу. Если вы понимаете, что ваше самочувствие ухудшается не отказывайте себе в удовольствии полакомиться пирожным, бутербродом со сливочным маслом или кусочком пиццы. Потребление продуктов подобного рода приводит к сужению кровеносных сосудов, и, как следствие – повышению артериального давления.

Читайте также:  Вентрикуломегалия у плода - причины, лечение, последствия

— кофе с молоком

Многие люди не могут начать свои рабочий день без чашечки крепкого кофе. И это вполне объяснимо: кофеин поднимает артериальное давление, бодрит и придаёт жизненных сил. Чтобы быстро прийти в себя – выпейте чашку кофе с молоком или зелёного чая. Потребляйте напитки с осторожностью, постоянно прислушиваясь к собственному самочувствию, чтобы не создавать для сердца дополнительной ненужной нагрузки.

Справка! В зелёном чае содержится в несколько раз больше кофеина, чем в кофейных зёрнах.

— белковая пища

Птица, мясо, рыба, жирные молочные напитки – эти продукты повышают уровень сахара и холестерина в крови, затрудняя кровоток. Их рекомендуется употреблять в ограниченных количествах, так как превышение уровня холестерина может привести к закупорке сосудов бляшками.

— алкогольные напитки

Алкоголь беременным противопоказан, и, более того, его употребление опасно для малыша на ранних сроках. Только в самых крайних случаях предобморочного состояния врачи разрешают выпить несколько глотков сладкого или полусладкого красного вина, чтобы быстро прийти в тонус и поднять давление.

Как поднять давление народными средствами?

Народные рецепты пользуются большой популярностью в наши дни. Они основаны на натуральных компонентах, а значит – практически безвредны.

Справка! Перед тем как воспользоваться одним из народных рецептов от гипотонии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Некоторые компоненты средств народной медицины могут вызвать аллергическую реакцию.

Следующие рецепты помогут вам быстро поднять артериальное давление без ущерба для ребёнка:

  • Настойка женьшеня. Это средство вы можете приобрести в ближайшей аптеке. Несколько капель натощак перед завтраком способны обеспечить вас бодростью и хорошим самочувствием на целый день. При желании женьшень можно заменить китайским лимонником.
  • Настойка валерианы. Это многофункциональное средство, которое может послужить вам и как капли для приёма внутрь и как основа для ингаляций. Лекарство нормализует давление, а также решает проблему бессонницы. Если вам не нравится специфический запах этого средства, вы можете заменить капли таблетками.
  • Компрессы на основе яблочного уксуса. Смочите марлю в растворе яблочного уксуса, приложите к пяткам, наденьте тёплые носки и ложитесь спать. Это весьма странное, но тем не менее эффективное средство против снижения артериального давления в ночное время суток.
  • Ароматерапия. Эфирные масла жасмина и гвоздики славятся своими тонизирующими и бодрящими свойствами. Если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается – разотрите виски маслом. И также на их основе можно сделать аромакулон или же просто накапать на носовой платок, чтобы вдыхать пары в моменты ухудшения самочувствия.
  • Травяные сборы. Вы можете найти готовые сборы подходящих лекарственных трав в аптеке, или же составить его самостоятельно. Идеальная основа для отвара: луковая шелуха и ягоды зверобоя, взятые в равных пропорциях.

Заключение

Пониженное артериальное давление во время беременности – это довольно неприятный недуг, с которым можно и нужно бороться. Если вы знаете, что резкое ухудшение самочувствия может вас застать в любую минуту – старайтесь не выходить из дома без сопровождения.

Ссылка на основную публикацию
Сравнение расчётных методов оценки скорости клубочковой фильтрации у больных с метаболическим синдро
Калькулятор скф и имт Высокая актуальность проблемы метаболического синдрома (МС) в настоящее время обусловлена не только его большой распространенностью, начиная...
Спазмы в горле — причины появления и методы лечения
Причины, симптомы и лечение спазмов и удушья в горле Спазм в горле — рефлекторное сокращение глоточных мышц. Опасность может заключаться...
Спазмы в желудке причины, признаки, симптомы, лечение
Язва желудка Язва желудка является хроническим заболеванием, которое сопровождается образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка. В группу риска входят...
Сравнение эффективности и переносимости мелоксикама и диклофенака при лечении пациентов с остеоартри
Применение диклофенака для лечения поясничного радикулита Радикулит – механизм развития и причины Проявления и диагностика поясничного радикулита Лечение Побочные эффекты...
Adblock detector