Стадии меланомы кожи характеристики и методы определения

Обнаружить меланому по анализу крови: теперь это возможно

Меланома (она же — рак кожи) — распространенное онкологическое заболевание, которое все чаще появляется у пациентов абсолютно различных возрастных групп. Болезнь развивается из пигментных клеток — меланоцитов, а также родимых пятен.

Этот вид онкологии характеризуется стремительным развитием, именно поэтому, скорость диагностики имеет огромное значение. Ранее, окончательный диагноз можно было поставить только после проведения ряда манипуляций, среди которых биопсия лимфатических узлов, дерматоскопия, гистология. Новый вид диагностики по анализу крови в разы упростит процедуру.

Авторы разработки — ученые из университета Эдит Коуэн, Австралия. Они утверждают, что уникальный способ поможет распознать рак кожи на самой начальной стадии, до того, как он распространится по телу. Это позволит повысить вероятность полностью избавиться от болезни в 91-99 % случаев.

В исследовании принимали участие 105 пациентов с меланомой и 104 полностью здоровых человека. Процедура зафиксировала рак кожи в 79% случаев. Исследователи провели анализ более 1600 антител, чтоб идентифицировать комбинацию 10 из них, которые могут подтвердить наличие онкологии.

Новый способ диагностики пока что не выявляет некоторые формы рака кожи, среди которых плоскоклеточные и базальноклеточные карциномы. Однако разработка еще идет. Новый метод планируют внедрить повсеместно в медицинских учреждениях в течение ближайших трех лет.

Как определить меланому?

Если у вас возникло подозрение, что расположенный на коже невус (родинка) изменился или растет в последние месяцы, то покажите его своему семейному врачу или дерматологу (кожному врачу). Если у врача появится подозрение на начинающуюся меланому, вас направят дальше на прием к хирургу или онкологу, который хирургическим путем удалит это пигментное пятно. Удаленный кусочек ткани пошлют в лабораторию на клеточный анализ. Там определят, являются ли изменения в клетке злокачественными или нет.

Читайте также:  Беременность и офтальмологические осложнения

Если выясниться, что это меланома, то очень важно определить распространение заболевания или его стадию.

Меланома кожи может быть локальной (местной) или распространяться с лимфой (тканевой жидкостью) или кровью в другие ткани и органы организма. Так возникают метастазы опухоли.

Опухолевые клетки высвобождаются из первичного очага, которым обычно является родинка, и направляются в окружающую кожу (сателлиты) и подкожные слои (транзитные метастазы), а также в региональные лимфатические узлы, кровоток и затем в другие органы. Наличие метастазов, особенно отдаленных, ухудшает прогноз заболевания.

В случае локальной меланомы важна толщина опухоли в препарате ткани или выступающей над поверхностью кожи части и насколько глубоко она проросла в более глубокие слои кожи. степень распространения опухоли определяет стадию заболевания. От стадии заболевания зависит и лечение. Толщина локальной меланомы и распространение в слоях кожи определяется при первом клеточном исследовании.

Для определения распространения заболевания по лимфе проводится ультразвуковое исследование тканей соответствующего участка и ультразвуковое исследование лимфатических узлов, при необходимости берется биопсия из лимфатического узла. Для более точного клеточного исследования проводится биопсия сторожевого лимфатического узла.
Для выяснения, распространилось ли заболевание по крови в другие органы, по назначению врача проводятся следующие процедуры:

  • Анализ крови
  • Рентгенологическое исследование легких
  • Ультразвуковое исследование
  • Компьютерная томография /CT/
  • Магнитно-резонансная томография /MRT/
  • Позиционно-эмисионная томография /PET CT/

Все перечисленные исследования помогают определить степень распространения заболевания и подобрать подходящее лечение.

За последнее десятилетие было найдено несколько наследственных причин меланомы, одна из которых это мутация в гене BRAF.

Что такое BRAF?

BRAF – это ген, который вместе с EGFR (рецептор эпидермального фактора роста) отвечает за сигнальный путь в клетке. В нормальных клетках сигнальный путь не активирован, поскольку фактор роста связан с EGFR (рецептором эпидермального фактора роста). Из-за мутации или изменений в гене BRAF активированный белок вызывает чрезмерный перенос сигнала, что влечет за собой бесконтрольное деление клеток.

Читайте также:  Кукурузные хлопья польза и вред, состав и калорийность
BRAF и меланома

Примерно в половине случаев распространившихся меланом имеется мутация в гене BRAF. Мутации бывают разные, их обозначают комбинацией из буквы и номера, например, V600E, V600K итд. Самая распространенная мутация — V600E. Меланома, при которой имеется одна или другая мутация, называется BRAF-мутация позитивной меланомой. Определение наличия BRAF-мутации важно в случае распространившейся болезни или когда операция невозможна, поскольку недавно разработаны препараты, которые специально ингибируют/тормозят действие мутированного BRAF. Исследования показали, что применение этих препаратов существенно улучшает продолжительность жизни пациентов с распространившейся меланомой.

Определение мутации BRAF

Мутация BRAF определяется молекулярдиагностическими методами из кусочка ткани, взятого в ходе операции. Поскольку недавно в обиход были взяты препараты, которые специально ингибируют/тормозят действие мутированного BRAF, то статус мутации BRAF (имеется или нет) очень важен при выборе дальнейшей тактики лечения. В случае с мутацией BRAF можно говорить о предиктивном факторе, то есть факторе, предсказывающем результативность лечения.

Диагностика меланомы по анализу крови

    2 минут на чтение

Анализ крови при меланоме – это первое лабораторное исследование, которое назначается специалистом. Обследование включает в себя общий, биохимический анализ и определение онкомаркеров, свидетельствующих о развитии онкологического процесса.

Содержание
  1. Какие анализы назначают
  2. Существуют ли онкомаркеры меланомы
    1. β-2-микроглобулин
    2. Антиген плоскоклеточного рака
    3. ТА-90
    4. LDN
    5. Белок S100

Какие анализы назначают

Если есть подозрение на заболевание, врач в первую очередь направит пациента сдавать общий анализ крови при меланоме. Полученный результат сам по себе не подтвердит наличие болезни. Как правило, проводится он с целью выявить лактатдегидрогеназ. Выполнять исследование рекомендуется только в том случае, если распространяются метастазы. Как правило, при этом уровень вещества значительно повышается.

Не менее важное значение играет и уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Если значения ее завышены, это будет указывать на развитие злокачественного новообразования в человеческом организме.

Читайте также:  КОЛМЕ капли — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Компания фармаркетинга ZDRAV

Также по результатам анализа крови на меланому можно контролировать состояние почек и печени во время лечения химиотерапевтическими препаратами.

По теме

    • Онкодерматология

Прогноз при базалиоме кожи

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

Кроме того, при появлении патологического процесса будет отмечаться понижение гемоглобина и эритроцитов.

При подозрении на онкологическое заболевание назначается биохимия. Благодаря ей можно следить за функционированием разных систем и органов человеческого организма.

Стоит отметить, что такие методы исследования позволяют только заподозрить наличие онкологического заболевания.

Существуют ли онкомаркеры меланомы

Внимание уделяют следующим видам маркеров.

β-2-микроглобулин

Увеличение этого показателя является важной составляющей при диагностировании новообразований кожи. Если развивается патология разлитого типа, то отмечается повышение белкового соединения в 70-80% случаев. Однако нужно учитывать, что превышение нормы не всегда свидетельствует о развитии рака.

В норме концентрация белка колеблется от 0,6 до 2,3 мг/л.

Антиген плоскоклеточного рака

Происходит изменение параметров антигена SCC. При этом повышение этого показателя отмечается только не более чем у 10% больных. У здорового человека уровень белка составляет не больше 0,2 нг/мл.

Выявление его указывает на наличие метастатического процесса в человеческом организме. Исследование этого маркера назначается только после проведения первичных диагностических мероприятий, когда появляются подозрения на развитие онкоболезни.

Дает специалистам возможность оценить, насколько раковые клетки будут чувствительным к назначенному лечению.

Белок S100

Этот онкомаркер на меланому кожи считается полностью изученным. Уровень его содержания имеет прямо пропорциональную зависимость от стадии проявления онкологического заболевания. При этом в начале развития опухоли белок содержится в минимальной концентрации и не превышает нормальные значения более чем на 5,5%.

Если увеличение его уровня составляет более 12%, это будет указывать на распространение метастазов на рядом распложенные органы и ткани. При отдаленном метастазировании отмечается повышение концентрации онкомаркера свыше 45%.

Диагностика меланомы по анализу крови не дает 100%-й уверенности в наличии злокачественного новообразования. Для подтверждения предварительного диагноза назначается дополнительное обследование.

Ссылка на основную публикацию
Сравнение расчётных методов оценки скорости клубочковой фильтрации у больных с метаболическим синдро
Калькулятор скф и имт Высокая актуальность проблемы метаболического синдрома (МС) в настоящее время обусловлена не только его большой распространенностью, начиная...
Спазмы в горле — причины появления и методы лечения
Причины, симптомы и лечение спазмов и удушья в горле Спазм в горле — рефлекторное сокращение глоточных мышц. Опасность может заключаться...
Спазмы в желудке причины, признаки, симптомы, лечение
Язва желудка Язва желудка является хроническим заболеванием, которое сопровождается образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка. В группу риска входят...
Сравнение эффективности и переносимости мелоксикама и диклофенака при лечении пациентов с остеоартри
Применение диклофенака для лечения поясничного радикулита Радикулит – механизм развития и причины Проявления и диагностика поясничного радикулита Лечение Побочные эффекты...
Adblock detector