Стадии рака толстой кишки 1,2,3 Международная классификация

Злокачественные опухоли в кишечнике

Рак кишечника — злокачественное заболевание, которое характеризуется неконтролируемым процессом деления клеток, принадлежащих слизистой оболочке. Среди всех случаев злокачественный опухолей рак толстого кишечника составляет около 5–6%. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Существуют фоновые заболевания кишечника, при которых риск возникновения злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Например, при семейной форме диффузного полипоза озлокачествление наступает в 100% случаев.

  • 1 Значение генов в развитии болезни
  • 2 Причины
  • 3 Особенности опухоли
  • 4 Стадии онкологического процесса
  • 5 Ранняя диагностика болезни
  • 6 Что дает информация о наличии онкомаркеров?
  • 7 Лечение
  • 8 Прогнозы

Значение генов в развитии болезни

В образовании участков опухоли участвуют несколько генов:

  • Гены, которые ответственны за подавление опухоли. Это АРС и р53. Они сдерживают процесс деления клеток, контролируя наступление опухоли. Утрата этих генов ведет к растормаживанию процесса деления клеток, они начинают неконтролируемо размножаться, формируя патологический очаг.
  • k-RAS— это онкоген, они работают совместно с генами, отвечающими за супрессию деления клеточного материала. Онкогены отвечают за «включение» деления клеток, поэтому, когда наступает сбой или онкоген удваивается, мы наблюдаем быстрый несдерживаемый рост какого-либо пула клеток. Процесс патологического деления клеток ускоряется с каждой минутой;
  • Ген hMSH2 и hMLH1. Эта часть генофонда отвечает за производство сигнальных белков, которые «ремонтируют» ДНК, если в ней произошли сбои, и деление клеток стало ускоренным. Мутация в этих частях генофонда становится началом для нарушения восстановления ДНК.

Причины

Конкретные причины, которые вызывают заболевание, до сих пор не выявлено. Но специалистами было выделено несколько первостепенных факторов, безусловно оказывающих влияние на развитие и течение болезни:

  1. Питание. Больший риск имеют те лица, в рационе которых преобладают мучные изделия, большое количество мясной пищи (особенно свинины и говядины). Меньший риск у людей, которые обогащают свое меню свежими овощами и фруктами, богатыми растительной клетчаткой.
  2. Возраст. После 60 лет вероятность заболеть возрастает.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Действие канцерогенов. Продукты метаболизма стероидных гормонов, стерол, а также большое количество других веществ, которые теперь нередко встречаются и в продуктах питания, оказывают канцерогенное действие. А пищеварительная система одна из первых встречает их на пути.
  5. Наследственная детерминированность. В несколько раз возрастает риск развития опухоли при таких наследственных болезнях, как семейная форма аденоматоза кишечника. В таком случае рак развивается в нескольких очагах.
  6. Хронические запоры. Застой каловых масс особенно часто отмечается в местах изгиба кишечника, поэтому эти области являются излюбленными для опухоли.
  7. Воспалительные хронические заболевания кишечной трубки. К ним относят известные хронический язвенный колит и болезнь Крона.
  8. Полипы на слизистой кишечника. Через 7 лет риск обнаружить рак кишечника у таких пациентов увеличивается в несколько раз, а спустя четверть века он достигает 30%.

Рак кишечника развивается при воздействии нескольких причин. Ведущими из них является диета, тип питания, наследственность, наличие фоновых заболеваний, внешние факторы. Химическая теория развития заболевания сводится к мутагенному влиянию некоторых соединений на стенки пищеварительной системы. Наиболее значимые в этом плане ароматические амины, нитросоединения, амиды, афлатоксины, ароматические полициклические углеводороды, продукты метаболизма аминокислот (триптофана и тирозина).

Неправильная нерациональная обработка продуктов питания тоже приводит к образованию канцерогенов (бензапирен). В первую очередь это относится к жарке и копчению. Их воздействие на гены заканчивается образованием точечных мутаций, в результате проонкогены переходят в онкогены. Последние участвуют в запуске синтеза онкопротеинов, поэтому нормальная клетка трансформируется в опухолевую.

Достоверно увеличивают риск появления злокачественных образований колоректальные полипы системы пищеварения. Особенно высок индекс малигнизации при ворсинчатых полипах — до 40%.
Высокая степень риска наблюдается у лиц первой линии родства с больными колоректальным раком. При этом фактором риска является не только рак кишечника, но и других органов. Среди наиболее значимых в клиническом плане заболеваний первое место занимает наследственный полипоз, синдром Тюрко, синдром Гарднера. Если вовремя не удалить полипы или часть кишечника, то у больного сохранится почти стопроцентный риск малигнизации полипов.

Рак кишечника в своем развитии имеет все черты, присущие злокачественным новообразованиям: автономность роста, потеря гистотипического и органотипического строения, нерегулируемость роста, снижение степени дифференцировки тканей.

Особенности опухоли

Рост и распространение происходит меньшими темпами, чем при раке желудка. Довольно длительно рак располагается только в пределах органа, не распространяясь глубже, чем на 2–3 см от видимых границ.
Рост опухоли сопровождается воспалительным процессом, который нередко переходит на соседние ткани и органы. Атипичные клетки постепенно прорастают в границах воспалительного инфильтрата в окружающие ткани. Это дает начало формированию местно распространенных опухолей, когда еще нет отдаленного метастазирования.

Отдаленное метастазирование имеет свои особенности, так как чаще метастазы обнаруживаются в клетках печени, иногда достигая легких (пути распространения: через кровь, лимфу).
Еще одной особенностью является мультицентричный характер роста. Синхронно или последовательно могут возникнуть дополнительные очаги опухоли как в кишечнике, так и в других органах.

Стадии онкологического процесса

Согласно степени распространения рак кишечника делят на четыре стадии:

  1. Первая стадия, когда опухоль не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя кишечной трубки.
  2. Вторая А стадия — атипичные клетки не выходят за пределы полуокружности пищеварительного канала, однако, стенка полностью прорастает злокачественной тканью. Метастазов в регионарные лимфоузлы и прорастания в соседние органы нет.
  3. Вторая Б стадия — онкологический процесс не выходит за границы органа, метастазов и прорастания в окружающие участки нет.
  4. Третья А стадия характеризуется тем, что онкологический процесс выходит за пределы полуокружности кишки, стенка которой вся прорастает злокачественной тканью, однако, метастазирования нет.
  5. Третья Б стадия отличается появлением множественных метастазов в лимфоузлы, сам патологический очаг достигает любых размеров.
  6. Четвертая, последняя стадия, когда очаг достигает значительных размеров, есть отдаленные метастазы, клетки с атипичным строением обнаруживаются и в регионарных лимфоузлах.
Читайте также:  Анемия головного мозга и его оболочек - anemia cerebra ет meningum

Ранняя диагностика болезни

На сегодняшний день одним из приоритетных направлений в диагностике опухолевых заболеваний становится анализ на онкомаркеры. Кровь на наличие маркеров исследуют в комбинации с другими методами, что позволяет на ранних стадиях определить степень эффективности лечения и составить вполне точную прогностическую информацию.
Основные маркеры при опухоли толстого кишечника СА-19-19 и СА-242.
Чтобы как можно ранее определить метастазирование колоректального рака в паренхиму печени, используется анализ на эмбриональный раковый антиген.
Анализ на онкомаркеры представляет собой определение специфических белков, которые вырабатываются самой опухолью и поступают в кровь.

Что дает информация о наличии онкомаркеров?

  1. Вместе с другими диагностическими методами, анализ на эти белки позволяет получить данные о наличии или отсутствии онкологического процесса.
  2. Чтобы отличить злокачественный процесс от доброкачественного.
  3. Кровь на онкомаркеры берут для оценки эффекта от терапии на разных ее этапах.
  4. После окончания противораковой терапии онкомаркеры используют для контроля заболевания и профилактики рецидива.

Наиболее распространенные маркеры:

  1. Рак кишечника (толстого), поджелудочной железы, прямой кишки — кровь на маркер СА242. Он наиболее чувствительный при раке толстого кишечника, чем другие показатели. Несмотря на это, он всего лишь в 6% случаев поступает в кровь при доброкачественном процессе.
  2. СА19-9. Этот белок в норме выводится с помощью желчи и не поступает в кровь. Следовательно, даже начальные проявления холестаза сопровождаются поступлением его в кровь. Маркер покажет наличие добро — и злокачественного процесса, рак печени, муковисцидоз.

Лечение

По-прежнему основной метод — оперативное удаление опухоли, очагов метастазов. В то же время методы терапии зависят от того, какая стадия заболевания обнаружена.

Основные принципы хирургии в онкологии— апластичность, радикальность, асептичность.
Результатом должно стать выздоровление больного и обеспечение нормального пассажа кишечного содержимого естественным путем.
Запущенная стадия оперируется только для устранения неудобств, обеспечения качественной жизни в последующий период для пациента. Это симптоматическое лечение, которое зачастую заключается в наложении колостомы при кишечной непроходимости.
Иногда операции комбинированные, когда удаляют не только участок пищеварительной трубки, но и соседнего органа, в который проросла опухоль.

Расширение резекции требуется при множественных очагах, при обширном распространении процесса, врач зачастую во время вмешательства определяет сколько областей подлежит резекции.

Сочетанные вмешательства приходится применять у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, например, холецистит. В таком случае производят резекцию кишечной трубки и холецистэктомию.

Прогнозы

Конечно, пациента и его родных в первую очередь заботит вопрос «сколько живут после лечения рака на определенной стадии?». Хороший прогноз у тех лиц, у которых установлена 1 стадия. Пятилетняя выживаемость достигает 90%.
При поражении лимфатических узлов в течение последующих 5 лет живут не более половины пациентов.
Правосторонняя локализация онкологии в ободочной кишке дает шанс только 20%.

Лица, перенесшие радикальные операции, дают пятилетнюю выживаемость в половине случаев.
После лечения за выздоравливающим устанавливается строгое наблюдение. Раз в 3 месяца проводят пальцевое ректальное исследование, ирриго — и ректороманоскопию, кровь для общеклинического анализа, а раз в полгода — УЗИ печени, органов малого таза, рентгенографию грудной полости, УЗИ полости живота. От качества обследования зависит сколько пациентов получат своевременное лечение при рецидиве.

Сколько составит процент рецидивов после радикального лечения? За последующие 2 года выявляется до 85% местных случаев рецидива. В среднем рецидивы выявляются через 13 месяцев. Поэтому прогноз улучшается при своевременном их выявлении.

Стадии рака прямой кишки


Ранние стадии рака прямой кишки (стадия 0)

Преинвазивный рак или ранние стадии рака прямой кишки — это самая начальная стадия заболевания.

На этой стадии раковые клетки не проникают за пределы собственной пластинки слизистой оболочки кишки, и все что необходимо – удаление этих клеток.

Как правило, рак на этой стадии обнаруживается случайно, так как никаких жалоб пациент не предъявляет. Симптоматика бедна специфическими проявлениями — больными могут отмечаться запоры, чувство тяжести в прямой кишке.

Чаще всего болезнь протекает без каких-либо симптомов и если обнаруживается на этой ранней стадии, то благодаря осмотру врача при пальпации или при проведении ректоскопии. Ректороманоскопия или ректоскопия позволяет врачу увидеть внутреннюю поверхность прямой кишки и оценить её изменения, увидеть полипы.

Противопоказаний к процедуре ректоскопии прямой кишки практически не существует.

Радикальный объем лечения на ранних стадиях рака прямой кишки либо эндоскопическая полипэктомия, либо трансанальная эксцизия (иссечение) или трансанальная резекция прямой кишки. Дальнейшее лечение при ранней стадии рака прямой кишки (стадии 0) не требуется.

Радикальный объем лечения на ранних стадиях рака прямой кишки либо эндоскопическая полипэктомия, либо трансанальная эксцизия (иссечение) или трансанальная резекция прямой кишки. Дальнейшее лечение при ранней стадии рака прямой кишки (стадии 0) не требуется.

Первая стадия рака прямой кишки (стадия I)

Инвазивный рак. При этой стадии рак прорастает в слизистый, подслизистый и мышечный слои стенки кишки, но не пророс сквозь стенку прямой кишки. Размер раковой опухоли не превышает 2 см, регионарное метастазирование отсутствует.

Основным лечением рака прямой кишки на первой стадии является операция — внутрибрюшная (передняя) резекция прямой кишки или брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки в зависимости от уровня локализации (расположения) опухоли в прямой кишке. Операции также различают по месту расположения анастомоза (анастомоз — соединение двух участков прямой кишки при проведении операции). Анастомоз формируется с помощью специальных аппаратов и должен обеспечить герметичность (не допускать утечки), а также не должно быть сужения в месте наложения анастомоза.

Читайте также:  Как избавиться от усиков Проверенные методы

Как правило, дальнейшее послеоперационное (адъювантное) лечение не требуется. Если при исследовании материала удаленного во время операции обнаруживается значительное распространение опухоли, то пациенту назначается послеоперационная лучевая и/или химиотерапия.

В некоторых случаях при стадии I возможно выполнение органосохраняющих операций без проникновения в брюшную полость – трансанальная эндоскопическая микрохирургия или трансанальная резекция.

Стадия II

При второй стадии рак прорастает сквозь все слои стенки прямой кишки и может распространяться на окружающие ткани (параректальная клетчатка), но у пациента нет пораженных метастазами регионарных лимфатических узлов.

Лечение данной стадии заболевания – проведение операции в объеме, как и при лечении стадии I – внутрибрюшная (передняя) резекция прямой кишки или брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки.

В последнее время большинство специалистов и данных научных исследований склоняются к необходимости предоперационной (неоадъювантной) химиолучевой терапии. В послеоперационном периоде также возможно проведение лучевой и/или химиотерапии.

Рак прямой кишки. Стадия III

При третьей стадии рака прямой кишки уже имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах, но нет распространения рака на другие органы (отдаленные метастазы). При этой стадии заболевания лечение всегда комбинированное.

Как правило, оно начинается с предоперационной (неоадъювантной) химиолучевой терапии. Такая терапия может уменьшить первичную опухоль, перевести её из разряда неоперабельной – в операбельную, а также снижает вероятность местного (локорегионарного) рецидива опухоли в тазу.

Следующим этапом лечения является операция в одном из ранее приведенных объемов в зависимости от размеров, распространенности и локализации опухоли. В случае больших опухолей, проникающих в соседние органы (матка, влагалище, мочевой пузырь, предстательная железа) выполняется обширная операция – тазовая экзентерация – полное удаление всех перечисленных органов.

В послеоперационном периоде в обязательном порядке проводится 6 месячный курс адъювантной (послеоперационной) химиолучевой терапии.

4 стадия рака прямой кишки (IV)

При четвертой стадии рака прямой кишки имеется поражение раком других органов (отдаленные метастазы) в независимости от размеров первичной опухоли и наличия или отсутствия пораженных регионарных лимфатических узлов.

Варианты лечения этой стадии различные в каждом конкретном случае и зависят, прежде всего, от широты распространенности заболевания.

Если есть вероятность полного удаления как первичной опухоли, так и её метастазов (например, одиночные метастазы в печени и/или легких), то возможны следующие варианты лечения:

1. Обширная комбинированная операция с резекцией прямой кишки и удалением метастазов в каком-либо органе с последующей химиотерапией, или

2. Предоперационная химиотерапия с последующей операцией по удалению опухоли и её метастазов и послеоперационной массивной химиотерапией, или

3. Предоперационная химиолучевая терапия, затем операция, и затем еще более сильная послеоперационная химиотерапия.

Эти варианты могут значительно продлить жизнь, а в некоторых редких случаях даже излечить рак. Если рак прямой кишки не может быть удален хирургическим путем, то основной вариант лечения – химиотерапия.

Стадии рака прямой кишки в международной классификации

Далее приведены основы международной классификации стадий злокачественных опухолей различных локализаций, в том числе опухолей прямой кишки. Классификация TNM (аббревиатура от Tumor, Nodus и Metastasis – опухоль, регионарные лимфоузлы, отдаленные метастазы) предложенна в 1989 году международным противораковым союзом. В настоящий момент используется 7-ое издание этой классификации, действующее с января 2010г.

В основе системы TNM для описания стадий рака и анатомической распространённости новообразования лежат 3 компонента:

T – распространённость первичной опухоли (от латинского tumor, опухоль);

N – наличие или отсутствие, а также распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах (от латинского слова nodus, что означает узел);

M – наличие или отсутствие отдалённых метастазов (по первой букве греческого термина — перемещение);

T1 – врастание в подслизистый слой

T2 – врастание в собственно мышечный слой

T3 – врастание в субсерозу или неперетонизированную околокишечную клетчатку

T4 – врастание опухоли в соседние органы или структуры или прорастание висцеральной брюшины

T4a – прорастание висцеральной брюшины

T4b – прорастание в другие органы и структуры

N1 – от 1 до 3 (включительно) пораженных метастазами регионарных лимфатических узлов

N1a – 1 лимфатический узел

N1b – 2-3 лимфатических узла

N1c — субсерозные диссеминаты без регионарных лимфатических узлов

N2 – более 3 регионарных метастазов

N2a – 4-6 лимфатических узлов

N2b – 7 или более лимфатических узлов

M1 – наличие отдаленных метастазов

M1a – метастазы в одном органе

M1b – метастазы более, чем в одном органе или по брюшине.

Окончательно стадия рака прямой кишки устанавливается после патоморфологического исследования удаленного во время хирургического вмешательства операционного материала.

Лечение рака кишечника

Основным методом лечения рака кишечника является хурургическая операция, которую часто комбинируют с химиотерапией и новой таргетной (с англ. target – цель) терапией при помощи антител. Лучевую терапию при раке кишечника используют значительно реже, чем при других видах рака. Лучевую терапию используют в случаях, когда пучок лучей можно очень точно сфокусировать на место локализации уничтожаемых клеток. Но кишечник является подвижным, поэтому этот метод терапии в основном используют при раке прямой кишки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения на всех стадиях рака кишечника.

Существует три основных вида хирургической помощи при лечении колоректального рака:

  • Локальная эксцизия (удаление небольшого участка кишечника):

Если рак удаётся диагностировать на очень ранней стадии, его можно удалить во время колоноскопии через колоноскоп без вскрытия брюшной полости. Если рак находится в полипе, производят полипэктомию или удаление полипа.

  • Резекция:

Если опухоль большая – производят удаление части кишечника. Это включает удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей, затем соединяют оба края кишечнка (т.е.образуют анастомоз). Обычно также удаляются ближайшие лимфатические узлы и проверяются на наличие раковых клеток.

  • Резекция и колостомия:
Читайте также:  Низкий фибриноген причины 1

Если соединение оставшихся частей кишечника является затруднительным, приводящий край кишечника выводят на переднюю стенку живота, где образуют искуственное отверстие (стому), через которое в специальный мешочек выводятся испражнения. Эта процедура называется колостомия. Чаще всего колостому делают только на время, пока достаточно заживут стенки оперированного кишечника, после этого при повторной операции края кишечника сшивают и искуственное отверстие закрывают. Однако, если соединение кишечника не является возможным, отверстие на передней стенке живота останется постоянным.

Иногда сразу после хирургической операции назначают профилактическую химиотерапию, чтобы уничтожить возможно оставшиеся в организме раковые клетки.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия

Древнейшим химиотерапевтическим препаратом, до сих пор применяемым для лечения рака кишечника, является фторурацил (5-ФУ). Это — вводимое в вену производное фторпиримидина, которое с момента его синтезирования в 1957. году используется для лечения рака, в т.ч. рака груди и кишечника. Во вспомогательной терапии его часто назначают совместно с другим медикаментом – лейковорином, усиливающим действие фторурацила. Обычно комбинация 5-ФУ/лейковорин применяется 6‑8 месяцев. Фактически в последнии годы существенно увеличилось применение не только этих средств, но и комбинированной терапии вообще.

При использовании новейших комбинаций увеличивается частота успешной терапии, основным показателем которой является увеличение продолжительности жизни.

В последнее десятилетие значительое место занимает капецитабин, который имеет ряд преимуществ: он более прост в применении, так как выпускается в виде таблеток; имеет меньше побочных эффектов., часто применятся в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами.

Иринотекан является химиотерапевтическим препаратом, широко используемым для лечения рака кишечника в комбинации с другими медикаментами.

Ещё одним препаратом, используемым в комбинированной терапии колоректального рака является оксилиплатин.

Большинство химиотерапевтических препаратов вводят в вену, но есть также и перорально применяемые средства.

Восемь из десяти пациентов отдают предпочтение пероральной химиотерапии.*

В исследованиях обнаружено, что 8 из 10 пациентов предпочли бы получать химиотерапевтические препараты в виде таблеток, а не в виде внутривенных инъекций. Основной причиной такого выбора является возможность получения такого лечения дома. Пероральная химиотерапия позволяет пациентам намного больше времени проводить дома – совместно с семьёй и друзьями — а не в больнице. В одном из исследований 9 из 10 пациентов предпочли бы принимать таблетки вместо внутривенной инфузии, если бы была возможность выбора. В другом исследовании обнаружено, что 84% пациентов, получавших оба вида лечения, лучшим признали употребление таблеток. Эти исследования подтверждают как то, насколько необходимы эффективные пероральные химиотерапевтические средства, так и то, насколько важным является такой способ получение химиотерапевтических средств, которой существенно улучшает качество жизни.

*1) Patient Preferences for Oral versus Intravenous Palliative Chemotherapy. Liu G, Franssen E, Fitch M, Warner E. J Clin Oncol 1997; 15: 110–115. 2) Patient preference and pharmacokinetics of oral modulated UFT versus intravenous fluorouracil and leucovorin: a randomised crossover trial in advanced colorectal cancer. Borner M, Schöffski P, de Wit R et al. J Clin Oncol 1997;15:110–115

Несколько общих рекомендаций при употреблении химиотерапевтических препаратов:

  • Есть ситуации, при которых может снизиться эффективность применяемой терапии и/или увеличиться риск появления нежелательных побочных эффектов

Очень важно информировать врачей и медсестёр, вовлечённых в ваше лечение, о любых других, употребляемых параллельно с химиотерапией, средствах, не зависимо от того, являются ли они лечебными растениями, пищевыми добавками, витаминами или даже – особенностями диеты. Не зависимо от того, разделяет ли ваше мнение врач, пожалуйста, информируйте его о вашем решении или привычках! Это может повлиять на действие химиотерапевтических препаратов или других медикаментов, применяемых для вашего лечения. Вы же не хотите снизить эффективность лечения или увеличить частоту побочных эффектов по незнанию!

  • Достаточно много жидкости

Клетки не могут нормально и достаточно эффективно воспринимать химиотерапевтические средства, если им не хватает воды. Не снижайте эффективность терапии из-за недостаточного употребления жидкости!

Проконсультируйтесь у своего стоматолога перед началом химиотерапии! Зубы рекомендуется покрыть специальным, защитным средством. Усиленное образование кариеса вызывает сухость ротовой полости. В свою очередь, одним из самых частых побочных эффектов большинства химиотерапевтических препаратов является сухость во рту.

  • Самые частые побочные эффекты химиотерапии.

Эрозии в ротовой полости, язвенный стоматит, изменения вкуса, металлический привкус, понос, тошнота, рвота, жжение в глазах, затуманивание взора, повышенный риск развития инфекции (которую вызывает нейтропения или пониженное количество лейкоцитов), пониженное количество тромбоцитов, анемия, слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, чувствительность к свету, зуд кожи, оттёк стоп и кистей и/или покраснение (так наз. Синдром стоп и кистей), слезоточивость глаз.

  • Обязательными являются контрацептивные мероприятия для избежания беременности во время приёма средств химиотерапии, независимо от того, кто из партнёров получает лечение.

Моноклональные антитела — специальные вещества, полученные методом генной инженерии, специально предназначенные для лечения рака.

Ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов в организме. Быстро растущие опухоли выделяют особые вещества, вызывающие рост новых кровеносных сосудов, для того, чтобы обеспечить себя необходимыми питательными веществами и кислородом. Новейшим достижением науки, которое в лечении рака дошло до практического применения, является, созданное методом генной инженерии, антитело, которое присоединяется к рецептору фактора роста, расположенному на внутренней стенке или эндотелия кровеносного сосуда ( Vascular Endothelial Growth Factor Receptor- VEGFR), и тормозит его биологическую активность, т.е. не позволяет расти новым кровеносным сосудам. Рост и деление раковых клеток значительно замедляется, если они не получают питательные вещества и кислород. На зрелые кровеносные сосуды антитела не влияют, поэтому нормальное кровообращение организма не нарушается. Поэтому антитела применяют совместно с химиотерапевтическими препаратами.

В Латвии такие антитела зарегистрированы для применения в комбинации с химиотерапией, содержащей5-фторурацил для лечения рака ободочной и прямой кишки.

Ссылка на основную публикацию
Сравнение расчётных методов оценки скорости клубочковой фильтрации у больных с метаболическим синдро
Калькулятор скф и имт Высокая актуальность проблемы метаболического синдрома (МС) в настоящее время обусловлена не только его большой распространенностью, начиная...
Спазмы в горле — причины появления и методы лечения
Причины, симптомы и лечение спазмов и удушья в горле Спазм в горле — рефлекторное сокращение глоточных мышц. Опасность может заключаться...
Спазмы в желудке причины, признаки, симптомы, лечение
Язва желудка Язва желудка является хроническим заболеванием, которое сопровождается образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка. В группу риска входят...
Сравнение эффективности и переносимости мелоксикама и диклофенака при лечении пациентов с остеоартри
Применение диклофенака для лечения поясничного радикулита Радикулит – механизм развития и причины Проявления и диагностика поясничного радикулита Лечение Побочные эффекты...
Adblock detector