Ствол мозга строение, функции и взаимодействие с другими органами

Функции мозгового ствола

Средний мозг располагается между промежуточным и задним мозгом. Задний мозг состоит из варолиева моста, продолговатого мозга и мозжечка. Продолговатый и спинной мозг соединены посредством цереброспинального перехода, располагающегося на уровне большого затылочного отверстия черепа. Анатомическая граница между продолговатым и спинным мозгом расположена на уровне большого затылочного отверстия черепа.

Для соблюдения последовательности при описании двигательных и чувствительных проводящих путей мозжечок (структура заднего мозга) рассмотрен после спинного мозга.

Ствол мозга и прилежащие структуры (вид снизу).

а) Вентральная проекция ствола мозга:

1. Средний мозг. Вентральную часть среднего мозга составляют две массивные ножки мозга, между которыми расположена межножковая ямка. Зрительный тракт огибает средний мозг и место его соединения с промежуточным мозгом. Латеральнее среднего мозга расположен крючок височной доли. Глазодвигательный (III) нерв берет начало от медиальной поверхности ножки мозга. Блоковый (IV) нерв проходит между ножкой и крючком мозга.

2. Варолиев мост. Большая часть варолиева моста состоит из поперечных нервных волокон мостомозжечкового проводящего пути; пучки этих волокон создают рельеф на поверхности варолиева моста. Место выхода тройничного (V) нерва обозначает область соединения варолиева моста со средней ножкой мозжечка с каждой стороны. Средняя ножка мозжечка погружается в полушарие мозжечка.

Отводящий (VI), лицевой (VII) и преддверно-улитковый (VIII) нервы выходят на уровне нижней границы варолиева моста.

3. Продолговатый мозг. По обеим сторонам от передней срединной щели расположены пирамиды продолговатого мозга. В передней срединной щели над цереброспинальным переходом нервные волокна пирамид переходят на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид. Латеральнее пирамид расположена олива мозга, позади которой находится нижняя ножка мозжечка.

Между пирамидами продолговатого мозга и оливой выходит подъязычный (XII) нерв, а между оливой и нижней ножкой мозжечка — языкоглоточный (IX), блуждающий (X) [вероятно, каудальные (нижние) и задние корешки] нервы и церебральная часть добавочного нерва (Х1с). Спинальная часть добавочного нерва (XIs) начинается от спинного мозга и направляется наверх через большое затылочное отверстие к месту слияния с церебральной частью добавочного нерва.

Ствол мозга. (А) Вид спереди и (Б) вид сзади.

б) Дорсальная проекция. Крыша среднего мозга образована четырьмя холмиками. Верхний холмик четверохолмия участвует в обработке информации, поступающей от органа зрения, а нижний — от органа слуха. Блоковый (IV) нерв проходит с обеих сторон снизу от нижних холмиков четверохолмия.

Позади варолиева моста и выше продолговатого мозга под мозжечком расположен IV желудочек ромбовидной формы. Верхняя часть желудочка граничит с верхними ножками мозжечка, которые прикрепляются к среднему мозгу, а нижняя — с нижними ножками мозжечка, которые прикрепляются к продолговатому мозгу. Средние ножки мозжечка идут от варолиева моста и частично перекрывают верхние и нижние ножки.

В средней части дна IV желудочка около срединной линии лицевой нерв огибает ядра отводящего нерва и формирует лицевой бугорок (лицевой холмик). Поле преддверия и треугольники блуждающего и тройничного нервов содержат ядра соответствующих черепных нервов. Нижний край IV желудочка представлен задвижкой.
Ниже IV желудочка находятся лежащие друг за другом бугорок клиновидного ядра и бугорок тонкого ядра.

в) Строение мозга на срезе. Центральный канал эмбриональной нервной трубки в среднем мозге представлен водопроводом мозга. Позади варолиева моста и выше продолговатого мозга водопровод представлен четвертым желудочком, форма которого на срезе напоминает палатку. Центральный канал продолжается в средней части продолговатого мозга и переходит в центральный канал спинного мозга, однако лишь незначительное количество спинномозговой жидкости попадает в спинномозговой канал.

Промежуточную область ствола мозга называют покрышкой. На уровне среднего мозга в покрышке залегают парные красные ядра. Б варолиевом мосту вентральнее покрышки выделяют базилярную область. В продолговатом мозге вентральнее покрышки расположены пирамиды.

Покрышка ствола мозга пронизана сетью нервных волокон клинически значимой структуры мозга—ретикулярной формации. Кроме того, через покрышку проходят чувствительные восходящие пути, проводящие нервные импульсы от рецепторов туловища и конечностей. На рисунках ниже изображены заднестолбовые медиальные лемнисковые проводящие пути, передающие в мозг информацию о расположении конечностей в пространстве. Название «заднестолбовые» связано с тем, что на уровне спинного мозга эти пути проходят в задних столбах белого вещества, а «медиальные лемнисковые» с тем, что на уровне ствола они продолжаются в составе медиальной петли.

Наиболее важный с клинической точки зрения двигательный проводящий путь—корково-спинномозговой проводящий путь, отвечающий за осуществление произвольных движений. Он расположен вентральнее и проходит в ножках среднего мозга, базилярной области варолиева моста и пирамидах продолговатого мозга.

Следует отметить, что на уровне продолговатого мозга происходит перекрест волокон заднестолбового медиального лемнискового и корково-спинномозгового проводящих путей. С обеих сторон каждый из парных проводящих путей пересекает другой и переходит на противоположную сторону относительно оси нервной системы (ствол — спинной мозг). В следующей статье описаны четыре основных перекреста.

На представленных далее семи горизонтальных срезах места расположения ядер черепных нервов не отмечены.

(А) Сагиттальный срез ствола мозга.
Спинномозговая жидкость проникает в IV желудочек по водопроводу мозга и через три отверстия (в том числе через срединное отверстие, отмеченное стрелочкой) распространяется в субарахноидальное пространство.
(Б) Поперечный срез среднего уровня (уровень среза указан на изображении А).
Черная субстанция разграничивает покрышку ствола от двух ножек мозга. Межножковая ямка получила такое название в связи с тем, что ножки мозга считают составляющими частями среднего мозга.
ОВСВ — околоводопроводное серое вещество.

1. Средний мозг. Ранее были приведены основные характеристики среднего мозга. В верхней части среднего мозга с каждой стороны медиальная петля заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути проходит в расположенное выше заднее вентролатеральное ядро таламуса, занимая латеральную часть покрышки среднего мозга. Корково-спинномозговой путь начинается от коры полушарий и на той же стороне проходит вниз в средней части ножек мозга.
В нижней части среднего мозга верхние ножки мозжечка образуют широкий перекрест на срединной линии на уровне нижних холмиков.

2. Варолиев мост. В верхней части полость четвертого желудочка с латеральной стороны ограничена верхними ножками мозжечка, направляющимися наверх к месту пересечения с нижней частью среднего мозга. На дне четвертого желудочка расположено центральное серое вещество. Вентральную часть покрышки с обеих сторон занимает медиальная петля. Базилярная область моста представлена большим количеством поперечных нервных волокон, некоторые из которых разделяют корково-спинномозговой путь на отдельные пучки.

Поперечные волокна проходят в мозжечок через средние ножки и формируют мостик, соединяющий два полушария мозжечка, в связи с чем варолиев мост и получил такое название. Однако некоторые поперечные волокна начинаются с одной стороны варолиева моста и, совершая перекрест, переходят на другую сторону полушарий мозжечка. Поперечные нервные волокна относят к крупному мостомозжечковому проводящему пути, который соединяет кору полушарий мозга и противоположное полушарие мозжечка.

3. В нижней части варолиева моста расположены нижние ножки мозжечка, вскоре погружающиеся в мозжечок. Пучки корково-спинномозгового проводящего пути вновь присоединяются к продолговатому мозгу (рисунок ниже). Проследите ход корково-спинномозгового проводящего пути сверху вниз. Через срезы А и Б он проходит в качестве пирамид. На срезе В происходит двигательный перекрест (перекрест пирамид), и проводящий путь переходит на противоположную сторону спинного мозга.

Проследите ход заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути снизу вверх. На срезе В проводящий путь представлен тонким и клиновидным пучками (задние столбы белого вещества спинного мозга). На срезе Б задние столбы переходят в тонкое и клиновидное ядра, от которых начинаются новые пучки волокон, огибающие центральное серое вещество и перекрещивающиеся с соответствующими пучками на противоположной стороне, образуя чувствительный перекрест. После пересечения срединной линии нервные волокна направляются вверх и образуют медиальную петлю заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути.

Левее продолговатого мозга расположен дорсальный спиномозжечковый проводящий путь, несущий информацию об активности скелетной мускулатуры туловища и конечностей ипсилатерально (с одноименной стороны) в мозжечок.

В верхней части продолговатого мозга расположены складчатые нижние оливные ядра (оливы).

Срезы ствола мозга и прилежащих структур представлены на рисунках ниже.

г) Резюме. Средний мозг с обеих сторон состоит из крыши, покрышки и ножек мозга. Водопровод мозга окружен околоводопроводным серым веществом. На уровне верхней части среднего мозга в покрышке располагаются красные ядра; на всем протяжении ствола мозга покрышка содержит структурные элементы ретикулярной формации. Самый крупный элемент ствола мозга—его базилярная часть, содержащая множество поперечных волокон корково-мостомозжечкового проводящего пути. Наиболее выступающая структура продолговатого мозга—нижнее ядро оливы.

Корково-спинномозговой проводящий путь направляется вниз в составе ножки среднего мозга, базилярной части варолиева моста и пирамиды продолговатого мозга. Основной его компонент—боковой корково-спинномозговой проводящий путь—проходит в перекрест пирамид и в спинном мозге направляется вниз в составе бокового канатика противоположной стороны. Большинство волокон этого проводящего пути оканчивается в передних рогах серого вещества спинного мозга.

В задних столбах спинного мозга проходят тонкий и клиновидный пучки, направляющиеся к нижней части продолговатого мозга, где они оканчиваются, образуя синапсы с нейронами соответствующих ядер. Другой пучок нервных волокон образует чувствительный перекрест, затем направляется наверх в составе медиальной петли к чувствительной зоне таламуса на противоположной стороне.

Задний спиномозжечковый проводящий путь передает сигналы от мышц ипсилатеральной стороны через нижние ножки мозжечка. Мозжечок генерирует ответный сигнал, направляющийся через верхнюю ножку мозжечка к противоположному таламусу, совершая перекрест в нижней части среднего мозга.

Читайте также:  Эндовенозная лазерная облитерация Операционная №1

Поперечные срезы среднего мозга.
(А) Срез на уровне верхних канатиков.
(Б) Срез на уровне нижних канатиков. На этом и последующих рисунках выделены корково-спинномозговой проводящий путь (КСПП) и заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь (ЗСМЛПП), направляющиеся к левому полушарию мозга.
ОВСВ — околоводопроводное серое вещество.
Поперечные срезы варолиева моста.
(А) Верхняя часть варолиева моста.
(Б) Нижняя часть варолиева моста.
ВНМ, СНМ, ННМ — верхние, средние, нижние ножки мозжечка, соответственно.
КСПП — корково-спинномозговой проводящий путь.
ЗСМЛПП — заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь.
Поперечный срез продолговатого мозга.
(А) Срез на уровне нижнего оливного ядра (НОЯ).
(Б) Срез на уровне чувствительного перекреста.
(В) Срез на уровне двигательного перекреста.
КСПП—корково-спинномозговой проводящий путь. ЗСМЛПП—заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь.
НКСПП—неперекрещенный (прямой) корково-спинномозговой проводящий путь. ННМ — нижняя ножка мозжечка.
Горизонтальный срез препарата мозга на уровне среднего мозга. Мозжечок виден сквозь вырезку намета мозжечка. Увеличенное изображение рисунка выше. Горизонтальный срез на уровне верхней части варолиева мозга.
IV желудочек на этом уровне имеет щелевидную форму.
Верхние ножки мозжечка с обеих сторон проходят от зубчатого ядра наверх и медиально к противоположному таламусу.
Горизонтальный срез через среднюю часть варолиева моста.
(А) На аксиальном срезе варолиев мост может располагаться в указанном месте, т. е. на крыше IV желудочка.
(Б) При стандартных анатомических описаниях используют гистологическое срезы, на которых варолиев мост расположен на дне IV желудочка (как изображено здесь).
Обратите внимание на большой размер средних ножек мозжечка.
Коронарный срез ствола мозга и мозжечка (уровень среза указан в верхней части изображения).
Обратите внимание на то, что срез проходит через покрышку среднего мозга.
Спинальная и тройничная петли входят в заднелатеральное заднее ядро таламуса.
Срез околоводопроводного серого вещества произведен продольно.
Под III желудочком виден водопровод мозга.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.11.2018

ствола мозга — Brainstem

Ствол головной мозга (или ствол мозга ) является задней частью мозга , непрерывной с спинным мозгом . В человеческом мозге стволе мозга включает в себя средний мозг , то мост и продолговатый мозг в мозге . Средний мозг продолжается с бугром в диэнцефалоне через тенториальную насечку , а иногда диэнцефалон входят в стволе головного мозга.

Стволовой является очень небольшим компонентом мозга, составляя лишь около 2,6 процента от общей массы мозга. Это правда, важнейшая часть мозга , обеспечивая основные моторную и сенсорную иннервацию лица и шею с помощью черепных нервов . Десять пар черепных нервов происходят из ствола головного мозга. Она также имеет первостепенное значение в транспортировке двигательных и чувствительных путей от остальной части мозга к телу, и от тела обратно в мозг. Эти пути включают кортикоспинальный тракт (двигатель), на спинной колонки-медиальный лемниск путь ( тонкую прикосновение , вибрация ощущение и проприоцепцию ), а также спиноталамический тракт ( боль , температура, зуд, и сырое прикосновение ).

Части мозга также играют важную роль в регуляции сердечной и дыхательной функции, что помогает контролировать частоту сердечных сокращений и частоту дыхания . Другие роли включают в себя регулирование центральной нервной системы , (стержневое в поддержании сознания ), а также в регуляции цикла сна .

содержание

  • 1 Структура
    • 1,1 среднемозговых
      • 1.1.1 среднемозгового ядро
    • 1.2 Pons
    • 1.3 продолговатых
    • 1.4 Внешний вид
    • 1.5 Кровоснабжение
    • 1.6 Разработка
  • 2 Функция
    • 2.1 черепных нервов
  • 3 Клиническое значение
  • 4 Дополнительные изображения
  • 5 Смотри также
  • 6 Ссылки
  • 7 Ссылки

Структура

Части мозга являются средними мозгом, мост, и продолговатый мозга, и только иногда диэнцефалон включен.

средний мозг

Средний мозг разделен на три части: тектума , тегментума , и вентральной области покрышки . Tectum (лат крыши), который образует потолок. Tectum содержит спаренный структуру высшего и низшего бугров четверохолмия и спинной покрытие из головного водопровода . Уступает бугорком является основным ядром среднего мозга слухового пути , и принимает входные данные от нескольких ядер периферических стволовых, а также материалов , полученных от слуховой коры. Ее нижнее плечо (рука-подобный процесс) доходит до медиального коленчатых ядра в промежуточном мозге . Двухолмия расположены выше нижнего холмика, и отмечают ростральный средний мозг. Она участвует в особом смысле видения и посылает его превосходное плечо к боковому коленчатому телу в диэнцефалоне.

Покрышка , которая образует пол мозга, является вентральной к церебральному акведуку . Несколько ядер , трактаты , и ретикулярная формация содержится здесь.

ядра среднего мозга

Средний мозг состоит из:

  • Околоводопроводные серое вещество : Площадь серого вещества вокруг церебрального акведука , который содержит различные нейроны , участвующие в боли десенсибилизации пути. Нейроны синапсы здесь и при стимуляции, активации причины нейронов ядра шва пизе , которые затем проектируют вниз в задних серые колонки спинного мозга и предотвратить боль передачи ощущения.
  • Глазодвигательного нерва Ядро: Это третий черепного нерва ядра .
  • Блоковый нерв ядро: Это четвертая черепно — мозговых нервов.
  • Красное ядро : Это ядро двигателя , который посылает нисходящую тракт к нижним двигательным нейронам .
  • Черная субстанция Парс компактов : Это концентрация нейронов в вентральной части мозга , которая использует дофамин в качестве медиатора и участвуют как в двигательной функции и эмоции. Ее дисфункция вовлечена в болезнь Паркинсона .
  • Ретикулярная формация : Это большая область в мозге , которые участвуют в различных важных функциях мозга. В частности, он содержит нижние двигательные нейроны, участвуют в боли десенсибилизации пути, участвуют в возбуждении и сознание систем, а также содержит голубоватые , который участвует в интенсивной настороженности модуляции и вегетативных рефлексы.
  • Центральный тракт покрышки : Непосредственно впереди пол четвертого желудочка , это путь , по которому многие трактаты проекта до коры и вниз к спинному мозгу.
  • Брюшные тегментальные : а дофаминергическоеядро , известный как группа A10 клетки расположено близко к средней линии на полу мозга.
  • Rostromedial ядро покрышки : A ГАМК ядро находится рядом с вентральной области покрышки.

    Поперечное сечение среднего мозга на уровне верхнего холмика.

    Поперечное сечение мозга на уровне нижнего холмика.

    Мосте лежит между продолговатым и средним мозгом. Мосте отделена от среднего мозга с помощью превосходной мостовой борозды , и из мозгового вещества на нижнем мостовой борозду . Она содержит участки , которые несут сигналы от головного мозга к продолговатому мозгу и в мозжечок , а также участки , которые несут сенсорные сигналы к таламусу . Мосте соединен с мозжечком по мозжечка цветоносах . Мосте находится дыхательный pneumotaxic центра и apneustic центра , которые составляют мостовую дыхательную группу в дыхательном центре . Мосте координирует деятельность полушарий мозжечка .

    В PONS и продолговатый мозг является частью заднего мозга , которые формируют большую часть мозга.

    Поперечное сечение среднего моста (на уровне черепных нервов V).

    Поперечное сечение нижнего моста (на уровне колену лица).

    продолговатый мозг

    Продолговатый мозг часто просто называют мозговой, является нижней половиной мозга непрерывного со спинным мозгом. Его верхняя часть непрерывна мостом. Мозговой содержат сердце , спинные и брюшные дыхательных группы и вазомоторные центры, занимающиеся частоты сердечных сокращений , дыхание и кровяное давление . Другой важный медуллярный структура является область postrema в функции которого входит контроль рвота .

    Сечение рострального (Superior) мозговой.

    Поперечное сечение среднего мозга.

    Поперечное сечение нижнего мозговой.

    В медиальной части продолговатого мозга является передней медианной трещины . Перемещение по бокам с каждой стороны являются сердцевинными пирамидами . Пирамиды содержат волокно корково -кишечный тракт (также называемого пирамидальный тракт), или верхние двигательные аксоны нейронов , как они направляются книзу в синапсы на нижнем двигательные нейроны тел клеток в передних серые колонках из спинного мозга .

    Переднебоковая борозда находится сбоку от пирамид. Возникающий из переднх борозд являются CN XII ( подъязычный нерв ) корешками. Боковые эти корешков и передне борозды являются оливками . Эти оливки вздутие в мозговом веществе , содержащее основное нижайшее nucleary ядра (содержащее различные ядра и афферентные волокна). Боковые (и спинные) к оливки корешки для CN IX ( языкоглоточного ), CN X ( блуждающий ) и CN XI ( добавочный нерв ). Пирамиды заканчиваются на мостовой продолговатый перекрестке, отметили наиболее очевидно больший базальным мост . Из этого перехода, CN VI ( отводящий нерв ), CN VII ( лицевой нерв ) и CN VIII ( преддверно-улиткового нерва ) возникают. На уровне midpons, CN , В ( тройничного нерва ) возникает. Черепной нерв III ( глазодвигательный нерв ) возникает вентрально от среднего мозга, в то время как CN IV ( блоковый нерв ) выходит из спинной части среднего мозга.

    Между двух пирамид можно увидеть перекрест волокон , который знаменует собой переход от продолговатого мозга к спинному мозгу. Мозговой выше перекреста и спинной мозг ниже.

    Наиболее медиальная часть продолговатого мозга является задней срединной бороздой . Перемещение в боковом направлении на каждой стороне находится пучок нервов гасШз , а сбоку , что это пучок нервов cuneatus . Превосходство каждого из них, и непосредственно уступает OBEX , являются грацильное и клиновидные бугорки, соответственно. В их основе лежат соответствующие ядра. OBEX отмечает конец четвертого желудочка и начало центрального канала . Задняя промежуточная борозда отделяет Gracilis пучка от cuneatus пучка. Боковое в пучке cuneatus является боковой жгутик .

    Превосходство в OBEX является пол четвертого желудочка. В пол четвертого желудочка, различные ядра могут быть визуализированы с помощью небольших ударов , которые они делают в вышележащие ткани. В средней линии и непосредственно выше к OBEX является блуждающим Trigone и выше , что это в подъязычный треугольник . В основе каждого из них ядро двигателя для соответствующих черепных нервов. Превосходство этих trigones представляют собой волокно , работающее в боковом направлении в обоих направлениях. Эти волокна известны под общим названием бороздок medullares . Продолжая в ростральном направлении, большие шишки называются буграми четверохолмия лица. Каждый бугорок лица , в отличие от их имен, не содержат ядра лицевого нерва. Вместо этого, они имеют лицевой нерв аксона обход поверхностной , лежащий в основе отводящего нерва (CN VI) ядра. Боковой все эти ударами ранее обсуждаемого отступ линии или борозды , которая работает ростральной и известна как борозды limitans . Это отделяет медиальные моторные нейроны от боковых сенсорных нейронов. Боковое в борозды limitans является площадь вестибулярной системы , которая участвует в особой сенсации. Перемещение рострально, нижние, средний и верхняя мозжечковая цветоножка найдены подключения к среднему мозгу мозжечку. Непосредственно ростральная к верхнему мозжечковому цветоносу, есть высшая медуллярная небная занавеска , а затем два блоковые нервы. Это знаменует собой конец моста как нижний бугорок непосредственно ростральный и отмечает хвостовой средний мозг. Средняя мозжечковая ножка расположена ниже и сбоку от верхнего мозжечкового цветоноса, соединяя Pons к мозжечку. Кроме того, нижняя мозжечковая ножка находится соединительной продолговатый мозг к мозжечку.

    Кровоснабжение

    Основной источник крови к мозга обеспечивается базилярной артерий и позвоночных артерий .

    развитие

    Человек стволовой выходит из двух из трех первичных везикул мозга , образованных из нервной трубки . Среднего мозга является второй из трех первичных везикул, и не далее дифференцироваться в средней мозговой пузырек . Это станет средним мозгом. Третьи первичные везикулы, то ромбовидные (задний мозг) будут способствовать дальнейшей дифференцироваться в двух вторичных везикулы, в заднем мозг и продолговатый мозг . Задний мозг станет мозжечок и мост. Чем больше хвостового продолговатый мозг станет Мозговым .

    функция

    Есть три основные функции мозга:

    1. Стволовой играет роль в проводимости. То есть, вся информация передается от тела к головному мозгу и мозжечке , и наоборот , должны пересекать стволомозговые. Восходящие пути , идущие от тела к мозгу являются сенсорными путями и включают спиноталамический тракт для боли и температурной чувствительности и спинного колонке медиальной Lemniscus пути (DCML) , включая грацильный пучке и клиновидный пучке для осязания, проприоцептивные и давления ощущение. Лицевые ощущения имеют сходные пути и будут путешествовать в спиноталамическом тракте и DCML. Нисходящие тракты являются аксонами верхних двигательных нейронов , предназначенных для синапсов на нижние двигательные нейроны в вентральном роге и задний роге . Кроме того, есть верхние моторные нейроны , которые происходят в вестибулярном стволе головного мозга в, красном, tectal и ретикулярные ядра, которые также нисходящие и синапсы в спинном мозге.
    2. Черепно-мозговые нервы III-XII выходят из ствола головного мозга. Эти черепные нервы поставить лицо, головы и внутренности. (Первые две пары черепно-мозговых нервов возникают из головного мозга).
    3. Стволовые имеют интегративные функции будучи вовлеченным в сердечно-сосудистой системе управления, респираторный контроль, контроль болевой чувствительности, настороженность, осведомленность и сознание. Таким образом, повреждение ствола мозга является очень серьезной и часто опасной для жизни проблемой.

    Черепные нервы

    Десять из двенадцати пар черепно-мозговых нервов либо цели или получены из ядер ствола головного мозга. Ядра глазодвигательного нерва (III) и блокового нерва (IV), расположены в среднем мозге. Ядра тройничного нерва (V), отводящие нерв (VI), лицевой нерв (VII) и преддверно-улиткового нерв (VIII) расположены в мосте. Ядра языкоглоточного нерва (IX), блуждающий нерв (X), добавочный нерв (XI) и подъязычный нерв (XII) расположены в мозговом веществе. Волокна этих черепных нервов выход из ствола мозга от этих ядер.

    Клиническое значение

    Болезни мозга может привести к отклонениям в функции черепно-мозговых нервов, которые могут привести к нарушения зрения, ученических нарушения, изменения в ощущениях, мышечной слабости, проблемами слуха, головокружение, глотания и речи трудности, изменение голоса, и проблемы координации. Локализации неврологических повреждений в стволе головного мозга может быть очень точным, хотя и опирается на четкое понимание о функциях ствола мозга анатомических структур и как проверить их.

    DURET геморрагия являются областями кровотечения в среднем мозге и верхний мост из — за ухудшающимся травматическое смещение мозга.

    Кисты , известные как syrinxes может повлиять на стволомозговом, в состоянии, называются syringobulbia . Эти заполненные жидкостью полости может быть врожденной, приобретенные или результатом опухоли.

    Критерии утверждая , что смерть коротколатентных в Великобритании разработали для того , чтобы принимать решение о том, когда прекратить проветривание кого — то , кто не мог иначе поддерживать жизнь. Эти факторы , определяющие , что пациент находится в бессознательном состоянии необратима и не способен дышать без посторонней помощи. Все другие возможные причины должны быть исключены , которые могли бы указать временное состояние. Состояние необратимого повреждения мозга должно быть однозначны. Есть рефлексы ствола мозга, которые проверяются на двух старших врачей , так что технология формирования изображения не требуется. Отсутствие кашля и кляп рефлексов , из роговичного рефлекса и вестибулоокулярного рефлекса необходимо установить; зрачки глаз должны быть закреплены и расширены; должно быть отсутствие двигательной реакции на раздражение и отсутствие дыхания отмечены концентрации углекислого газа в артериальной крови. Все эти тесты должны быть повторены после того, как некоторое время до смерти может быть объявлено.

    Дополнительные изображения

    Средний мозг, мост и продолговатый мозг обозначены на этой корональной части человеческого мозга.

    Функции ствола мозга

    К стволу мозга относят продолговатый мозг, мост и средний мозг, эти три отдела мозга функционально связаны друг с другом. Ствол содержит ядра II — XII черепных нервов (табл. 4.1), которые обеспечивают афферентную и эфферентную иннервацию тканей головы и внутренних органов, в нем находятся нервные центры двигательных и вегетативных рефлексов. Нервные центры ствола программируют циклическую деятельность (ходьба, жевание, дыхание). Через ствол проходят сенсорные и двигательные пути, обеспечивающие взаимодействие головного и спинного мозга, переключательные ядра ствола являются обязательным звеном для многих из них.

    и нисходящие проекции, оказывающие модулирующее влияние на осуществление рефлекторной деятельности, поведенческих реакций и психических процессов. Функциональная организация ствола мозга

    Афферентные сигналы поступают к чувствительным ядрам ствола от сенсорных нейронов, тела которых расположены в чувствительных узлах черепно-мозговых нервов. Афферентные волокна образуют синапсы с интернейронами чувствительных ядер, аксоны которых проецируются на двигательные или вегетативные ядра ствола. Эти ядра образованы эфферентными нейронами, их аксоны иннервируют скелетные и гладкие мышцы головы, шеи и внутренних органов, экзокринные железы, которые являются рабочими органами для стволовых рефлексов. В замыкании большинства рефлекторных дуг принимает участие ретикулярная формация, занимающая промежуточное положение между расположенными дорсально чувствительными ядрами и находящимися вентрально двигательными ядрами.

    В стволе мозга расположены сегментарные нервные центры собственных рефлексов, которые возникают при активации чувствительных волокон черепно-мозговых нервов и проявляются ответными сокращениями различных групп мышц головы или вегетативными реакциями (например, слюноотделительный, зрачковый рефлексы). Наряду с ними в стволе имеются координационные центры системных рефлексов, возникающих в результате возбуждения чувствительных волокон черепно-мозговых нервов, затем их ядер, от которых оно распространяется по восходящим или нисходящим путям, приводя к цепи моторных и вегетативных рефлексов ствола. Системные рефлексы могут проявляться последовательными сокращениями мышц языка, глотки, гортани, секреторными реакциями, изменениями частоты сокращений сердца, величины артериального давления, частоты дыхания (например, глотание, кашель).

    Комплексы ответных рефлекторных реакций на сенсорный стимул, характеризующиеся запрограммированными (автоматическими) действиями, определяются как центральные программы, например программа ходьбы, жевания, дыхания. Под программой понимают заданную генетически последовательность активации нервных центров, которая вызвана пусковым влиянием какого-либо раздражителя. Запущенная центральная программа реализуется автоматически, без дополнительного участия внешних стимулов, однако порядок запрограммированных действий может изменяться в зависимости от характера сенсорной информации (обратная связь). Черепные нервы

    В соответствии с основной выполняемой функцией выделяют группу высоко специфических сенсорных черепно-мозговых нервов (II пара — зрительный нерв, VIII пары — слуховой и вестибулярный нервы, I пара — обонятельный нерв). Другую группу представляют смешанные черепно-мозговые нервы, образованные соматическими и висцеральными афферентами и эфферентами: V пара — тройничный нерв, VII пара — лицевой нерв, IX пара — языкоглоточный нерв, X пара — блуждающий нерв.

    Функциональная специализация ядер ствола

    В ядрах задних столбов продолговатого мозга происходит переключение восходящих сенсорных путей тактильной и проприоцептивной чувствительности. Аксоны получивших афферентную информацию нейронов ядер задних столбов переходят на противоположную сторону, образуя характерные симметричные структуры продолговатого мозга, которые называются лемнисками (от лат. lemnisci — ленты для почетных венков). От этого термина происходит название лемнисковой системы, предназначенной для передачи специфической информации соматосенсорной коре.

    Восходящие пути температурной и болевой чувствительности относятся к экстралемнисковой системе, они проходят через ствол без перекрещивания к таламусу, отдавая возбуждающие коллатерали к нейронам ретикулярной формации ствола. Все виды сенсорной информации от специальных органов чувств, за исключением обоняния, проецируются на соответствующие ядра ствола, нейроны которых перерабатывают полученную информацию и передают ее следующему иерархическому уровню (проводниковая функция), представленному ядрами таламуса. Помимо этого афферентные сигналы используются для осуществления собственных или системных рефлексов ствола <рефлекторная функция).

    Моторные ядра черепных нервов участвуют в осуществлении рефлекторной деятельности ствола, но в то же время находятся под контролем

    Движения глаз, сужение зрачка, изменение формы хрусталика

    Движения мимических мышц лица, выделение слюны и слез

    двигательных областей коры.

    При осуществлении двигательной функции ЦНС ядра ствола взаимодействуют с мозжечком: нейроны таких ядер активируются сенсорными системами (вестибулярная, проприоцептивная, зрительная), возбуждающимися в процессе движения, а затем передают информацию мозжечку, который, в свою очередь, регулирует выходную активность координационных центров ствола, в первую очередь, вестибулярных ядер. У мозжечка нет прямых связей с корой, и все его афферентные и эфферентные связи с ней осуществляются посредством нескольких ядер ствола (ретикулярные ядра продолговатого мозга, ядра нижней оливы и моста).

    В регуляции жизненно важных вегетативных функций (кровообращение, дыхание, пищеварение) участвуют относительно небольшие, сложно организованные группы нейронов ретикулярной формации, координирующие активность симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Большинство нейронов ретикулярной формации являются полимодалъными: они получают разные виды сенсорной информации, а также проекции нейронов гипоталамуса и лимбической системы мозга. Гипоталамус координирует деятельность вегетативных центров ствола, а лимбическая система изменяет их активность при возникновении эмоций.

    Компактно сгруппированные в нескольких ядрах ствола моноаминерги- ческие нейроны (ядра шва, голубого пятна, среднего мозга) образуют дивергентные восходящие и нисходящие проекции, способные повлиять на процесс передачи нервных импульсов в различных регионах мозга (таламус, лимбические структуры, полосатое тело, кора). Нейромодулирующее действие моноаминергических нейронов используется при регуляции циклических процессов (чередование сна и бодрствования, распределение внимания), возникновении мотиваций и эмоций. Рефлекторная функция ствола мозга

    Рефлексы ствола участвуют в осуществлении функций пищеварения (выделение слюны, жевание, глотание), защиты от повреждающих воздействий (рвота, чиханье, кашель, слезоотделение, мигание) и приспособлении к меняющимся условиям среды (ориентировочные, сторожевые рефлексы).

    Слюноотделительный рефлекс возникает при раздражении вкусовых рецепторов и механорецепторов полости рта, афферентная импульсация проводится по чувствительным волокнам лицевого и языкоглоточного, а также тройничного и блуждающего нервов. Слюноотделительный центр продолговатого мозга представляет функциональное объединение нейронов, расположенных в ретикулярной формации, которые активируются при раздражении вкусовых и обонятельных рецепторов. Это координационный центр, который связан не с одним, а с несколькими вегетативными ядрами. В частности, рефлекторное выделение слюны происходит в результате одновременной активации парасимпатических волокон лицевого и языкоглоточного нервов, а также симпатических нейронов из II—IV грудных сегментов спинного мозга. Стимуляция слюноотделения одним лишь запахом, видом пищи или воспоминаниями о ней указывает на возможность активации слюноотделительного центра нисходящими корковыми проекциями.

    Рецептивные поля глотательного рефлекса находятся в корне языка, небе, гортани и надгортаннике, где расположены механорецепторы тройничного и языкоглоточного нервов, а также верхнегортанной ветви блуждающего нерва. Они раздражаются пищевым комком, проглатываемой жидкостью или слюной, после чего афферентная импульсация поступает к ядрам тройничного и солитарного трактов и достигает глотательного центра ретикулярной формации, находящегося между ядром лицевого нерва и нижней оливой. Эфферентная импульсация, обеспечивающая координированные сокращения мышц рта, глотки и пищевода, поступает к ним по волокнам подъязычного и лицевого нервов, а также при посредстве мотонейронов первых трех шейных сегментов спинного мозга. Глотательный центр функционально связан с дыхательным центром, эта связь обеспечивает задержку дыхания при глотании и перекрытие надгортанником входа в дыхательные пути во избежание поступления в них пищи.

    Жевательные рефлексы (открывания и закрывания рта) осуществляются в соответствии с центральной программой жевания. Она запускается стимуляцией механорецепторов при изменениях давления на твердое небо, зубы, десны. Афферентная информация поступает в продолговатый мозг по чувствительным волокнам тройничного нерва, двигательное ядро которого осуществляет эфферентную иннервацию жевательных мышц. Представление о жевании как о рефлексе описывает этот процесс в виде чередования двух реципрокных фаз: открывания и закрывания рта. В современном представлении центр жевания функционирует как центральный генератор ритмических мышечных сокращений, который зависит от сенсорных сигналов (поступление твердой пищи в ротовую полость) и от влияния центральных структур (жевание можно начать и прекратить произвольно). Нисходящий контроль центра жевания осуществляют двигательные ядра ствола, моторные области коры, мозжечок и базальные ганглии.

    Рвотный рефлекс является результатом раздражения механо- и хеморецепторов, расположенных в корне языка, глотке, слизистой оболочке желудка, кишечника, брюшины, а также стимуляцией обонятельных, вкусовых рецепторов (при резко неприятном запахе или вкусе пищи) и вестибулярных рецепторов внутреннего уха (вследствие укачивания). Афферентные импульсы поступают в ретикулярную формацию продолговатого мозга по волокнам блуждающего, языкоглоточного и других чувствительных нервов. Рвотный центр осуществляет сложную координацию соматических и висцеральных двигательных реакций, приводящих к извержению содержимого желудка, а иногда и кишечника, через рот. При расслаблении дна желудка и сфинктера между желудком и пищеводом происходит непроизвольное сокращение диафрагмы и брюшной стенки одновременно с сокращением привратника, что приводит к выталкиванию содержимого желудка в пищевод. Повышение внутриплеврального давления способствует продвижению содержимого желудка из пищевода в ротовую полость. Рефлекторный подъем мягкого неба предупреждает попадание рвотных масс в носовую часть глотки, а рефлекторное закрытие голосовой щели и прекращение дыхания предотвращают аспирацию содержимого желудка в легкие. Эфферентные пути рвотного рефлекса представлены волокнами блуждающего и языкоглоточного нервов, а также мотонейронами, иннервирующими мышцы брюшной стенки и диафрагму. Рвотный центр находится под контролем кортикальных центров мозга.

    Чихательный рефлекс обеспечивает удаление инородных веществ, попавших в полость носа, и возникает при механическом раздражении чувствительных окончаний тройничного нерва. Сначала происходит глубокий вдох, а затем форсированный выдох при открытой голосовой щели. Поднимающийся к небу язык закрывает путь в ротовую полость, и поток выходящего воздуха идет через нос, освобождая его полость от инородных частиц. Чихательный рефлекс представляет собой сложный моторный акт с жестко запрограммированной последовательностью действий, которой управляет центральный генератор, связанный с дыхательным центром. Возбуждение чувствительных волокон передается нейронам дыхательного центра и эфферентным волокнам языкоглоточного, блуждающего, подъязычного нервов; в акте чиханья участвуют и мотонейроны дыхательных мышц. Запущенный механизм чихательного рефлекса всегда приводит к его завершению вне зависимости от поступления сенсорных сигналов.

    Кашлевой рефлекс возникает при раздражении находящихся в носоглотке, гортани и трахее чувствительных окончаний тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного и блуждающего нервов. Механическими раздражителями этих чувствительных окончаний являются вдыхаемые с воздухом твердые частицы или продукты воспалительных процессов, химическими раздражителями служат вдыхаемые газы. Вследствие раздражения чувствительных окончаний происходит глубокий вдох, закрывается голосовая щель, расслабляется диафрагма, а скелетные дыхательные мышцы сокращаются, что в итоге приводит к повышению внутригрудного давления, которому противодействует закрытая голосовая щель. При открытии голосовой щели возникает быстрый выдох, способствующий удалению инородных тел или воспалительной слизи. При кашлевом рефлексе происходит согласование активности дыхательного центра с нейронами, управляющими деятельностью мышц гортани и скелетных мышц. Эфферентное звено рефлекса включает возвратный гортанный нерв, регулирующий закрытие голосовой щели, и спинномозговые нервы, контролирующие сокращения грудных и брюшных мышц.

    Слезный рефлекс обусловлен подсыханием роговицы или попаданием на нее инородных тел, рефлекторный механизм защищает роговицу и конъюнктиву от высыхания и от раздражения инородными телами, смываемыми слезной жидкостью. Афферентная импульсация от роговицы осуществляется по волокнам слезной ветви тройничного нерва, в переключении сигналов, следующих к слезным железам, участвуют чувствительные ядра тройничного тракта и ретикулярная формация. Эфферентное звено представляют парасимпатические нейроны, стимулирующие выделение слезной жидкости. Преганглионарные парасимпатические нейроны расположены в области моста, они могут возбуждаться и вызывать повышенное выделение слезной жидкости при чиханье, кашле, рвоте, жевании, действии яркого света, а также при переживании эмоций. Сопутствующее указанным реакциям слезотечение объясняется стимуляцией парасимпатических нейронов

    из чувствительного ядра тройничного нерва, гипоталамуса и лимбической системы. Активация симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к уменьшению количества выделяемой слезной жидкости.

    При раздражении роговицы помимо слезного возникает мигательный рефлекс, связанный с раздражением чувствительных окончаний тройничного нерва. Рефлекторное опускание века происходит вследствие сокращения орбикулярной мышцы, получающей иннервацию от лицевого нерва. При движении века инородное тело удаляется с роговицы и уносится слезной жидкостью, а сама слезная жидкость равномерно распределяется по роговице и конъюнктиве.

    В верхнем отделе ствола, представленном структурами среднего мозга, расположен центр зрачкового рефлекса, который служит для регуляции потока света, поступающего в глаз: на ярком свету зрачок суживается, а в темноте — расширяется. Афферентные импульсы от сетчатки глаза поступают к верхним буграм четверохолмия, где находятся нейроны, осуществляющие замыкание рефлекторной дуги в зависимости от характера афферентной импульсации. При ярком освещении центр зрачкового рефлекса активирует вегетативные ядра глазодвигательных нервов, которые иннервируют мышцы, суживающие зрачок. В темноте характер афферентной импульсации изменяется, в связи с этим рефлекторная дуга замыкается на симпатические нейроны, находящиеся в нижнем шейном и верхнем грудном сегментах спинного мозга. Происходит активация этих нейронов, что ведет к сокращению расширяющих зрачок радиальных мышц.

    Если верхние (передние) бугры четверохолмия получают афферентные сигналы от сетчатки, то нижние (задние) — от слуховых рецепторов. При действии новых зрительных или слуховых раздражителей здесь замыкаются рефлекторные дуги ориентировочных рефлексов, проявляющихся поворотом головы и глаз в сторону раздражителя и одновременным перераспределением тонуса скелетных мышц так, чтобы получилась поза, из которой легче начать движение. Указанные реакции получили название сторожевых или стартовых рефлексов. Физиологическая основа их возникновения описана в следующих разделах этой главы. Статические и статокинетические рефлексы

    Статические и статокинетические рефлексы обеспечивают степень тонического напряжения мышц, фиксирующих неподвижное положение суставов, которое необходимо для поддержания позы и сохранения равновесия и ориентации конечностей во время движения. Статические рефлексы подразделяются на позные, или рефлексы положения, благодаря которым сохраняется вертикальная поза, и установочные (выпрямления) рефлексы, проявляющиеся при смене одной позы на другую, например при вставании из положения сидя или лежа. Статокинетические рефлексы вызываются действием на организм прямолинейного или углового ускорения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи Синдром диэнцефальной дисфункции
Диэнцефальная патология Диэнцефальный синдром — мощный удар по ЦНС из-за дисфункции гипоталамуса Диэнцефальный синдром (гипоталамический) — это комплекс расстройств эндокринного,...
Сравнение расчётных методов оценки скорости клубочковой фильтрации у больных с метаболическим синдро
Калькулятор скф и имт Высокая актуальность проблемы метаболического синдрома (МС) в настоящее время обусловлена не только его большой распространенностью, начиная...
Сравнение эффективности и переносимости мелоксикама и диклофенака при лечении пациентов с остеоартри
Применение диклофенака для лечения поясничного радикулита Радикулит – механизм развития и причины Проявления и диагностика поясничного радикулита Лечение Побочные эффекты...
Статья на CosmeticBrand как избежать фотостарения
Хороно- и фотостарение: в чем разница? Мы поговорили с косметологом салона красоты «Грааль» в Твери и выяснили, чем фотостарение отличается...
Adblock detector