Суточная артериальная ригидность у больных бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью л

ХОБЛ и бронхиальная астма: общее и отличия, дифференциальная диагностика

К самым часто встречающимся болезням дыхательной системы человека, относятся хроническая обструктивная болезнь легких и астма. Успешное лечение этих болезней и прогноз зависит от правильной диагностики, используя которую, можно сделать верное медицинское заключение об имеющемся заболевании.

Для распознавания ХОБЛ и бронхиальной астмы врачи прибегают к дифференциальной диагностике. Дифференциальная диагностика — это способ распознания болезней, применяя который, можно исключить похожие заболевания, учитывая их отличительные черты, и поставить единственно верный диагноз.

Основные признаки ХОБЛ и бронхиальной астмы

Астма и ХОБЛ обладают некоторыми схожими признаками, но отличительные черты тоже присутствуют. Хроническая обструктивная болезнь легких — это общий термин, который обозначает различные воспалительные процессы, развивающиеся в органах дыхания и возникающие из-за воздействия определенных неблагоприятных факторов. Чаще всего поражаются бронхи, и возникает непроходимость дыхательных путей, от которой невозможно избавиться.

Также для этого заболевания характерно развитие дыхательной недостаточности и ее дальнейшее прогрессирование. Заболевание разделяется на четыре формы по тяжести: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. К возникновению данного заболевания может привести курение, как пассивное, так и активное, на протяжении длительного времени.

Дым, который вдыхается человеком, способствует раздражению легочной ткани, что ведет в дальнейшем к воспалительным процессам в ней и последующему ее разрушению. К развитию ХОБЛ приводит и вдыхание определенных химических соединений, газов, мелких твердых частиц органического или минерального происхождения и так далее. К основным симптомам заболевания относятся:

  • кашель на протяжении длинного промежутка времени с выделением слизи и вязкой мокроты;
  • диспноэ, которое усиливается после спортивных упражнений и активной деятельности.

С годами заболевание прогрессирует, и симптомы становятся более ярко выраженными. Пациенты, страдающие этим заболеванием, теряют вес, ухудшается их общее состояние.

В некоторых случаях болезнь сопровождается неожиданно возникающими обострениями, которые ведут к ухудшению общего самочувствия. Симптомы ухудшения также могут быть как легкими, так и очень опасными.

При этом, могут привести к летальному исходу, если своевременно не принять необходимые меры!

Отдельные особенности астмы

Под медицинским термином «астма» подразумевается хроническое заболевание, для которого характерны воспалительные процессы в бронхах. Из-за этих воспалительных процессов повышается чувствительность органов дыхания к различным аллергенам, например, пыльце, резким ароматам.

В этом случае мускулатура бронхов отвечает резким судорожным сокращением, слизистая оболочка отекает, и образовывается слизь, из-за которой затрудняется процесс дыхания. У пациента появляется одышка, которая с легкостью может перерасти в удушье.

Заболевание классифицируется по типам в зависимости от причин возникновения. Выделяется аллергическая, неаллергическая и смешанная форма астмы. Зачастую болезнь все-таки имеет аллергическую природу, и приступы возникают, когда организм сталкивается с аллергенами.

Например: шерстью животных, какими-то определенными косметическими средствами и прочим. В таком случае возникает приступ астмы, который сопровождается одышкой, проблемами с дыханием, а перед ним появляется заложенность носа и кожная сыпь.

При неаллергической форме органы дыхания реагируют на любой внешний раздражитель, то есть это может быть даже холодный воздух, чрезмерная спортивная нагрузка, стрессовая ситуация и многое другое. Гораздо реже встречается смешанная форма астмы, точные причины ее возникновения достоверно не известны.

Пациенты, страдающие астмой, жалуются на мучительный кашель, затрудненный процесс дыхания, появляется одышка, свистящее дыхание, которое можно услышать, даже находясь на достаточно большом расстоянии от пациента. При первых признаках начинающего приступа больному необходимо принять вертикальное и дышать исключительно ртом.

Чем отличается астма от ХОБЛ?

Так как эти две болезни очень похожи по симптоматике, то для постановки диагноза необходимо знать отличия между ХОБЛ и бронхиальной астмой.

Известно несколько факторов, с помощью которых можно правильно определить заболевание:

  1. Чаще всего ХОБЛ неаллергической природы.
  2. Астма может передаваться по наследству и связана с аллергией. Организм реагирует на определенные аллергены.
  3. С ХОБЛ чаще всего сталкиваются пожилые люди, а также пациенты, которые на протяжении долгого времени злоупотребляли никотином. Чем дольше курил пациент, тем тяжелее течение заболевания. Часто прогноз лечения этой болезни определяется по особой формуле: количество сигарет, которые пациент выкуривал в течение дня, умножается на длительность курения в годах. И чем больше полученный результат, тем хуже прогноз результатов терапии заболевания.
  4. Астма часто встречается у маленьких и юных пациентов, а симптоматика хронической обструктивной болезни легких характерна для лиц, достигших 45 лет.
  5. Важные факторы риска: при бронхиальной астме это наследственная предрасположенность, а в случае с ХОБЛ — табакокурение, неблагоприятная экологческая ситуация и условия труда (например, химическое производство).
  6. При астме кашель возникает приступами, появляется после контакта с веществами, которые вызывают аллергическую реакцию. При ХОБЛ симптоматика прогрессирует постепенно, с годами.
  7. Для астмы также характерно и воспаление слизистой оболочки полоса носа, конъюнктивит, синдром атопической экземы, астматический статус, ХОБЛ сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  8. При лечении астмы отлично действуют кортикостероиды, при ХОБЛ эти медикаменты не приносят никакого облегчения.

Сочетание ХОБЛ и астмы

У некоторых пациентов наблюдается и два заболевания одновременно. Тогда принято в большинстве случаев говорить о бронхиальной астме при ХОБЛ.

Приступы и обострения возникают при совокупности этих болезней гораздо чаще, и специалисту намного тяжелее подобрать подходящее лечение. Цель терапевтических мер заключается в смягчении симптоматики, повышении уровня физической активности и качества жизни пациентов и замедлении развития заболевания.

Читайте также:  Бюбхен крем под подгузник 5 компонентов и 3 правила использования

Часто назначаются ингаляционные глюкокортикостероиды, длительно воздействующие бета2-адреномиметики. При надобности прописываются и антибактериальные препараты. Лечение назначается индивидуально после досконального обследования больного, изучения его анамнеза и особенностей организма.

Дифференциальная диагностика ХОБЛ и астмы

Для постановки верного диагноза, чтобы отличить ХОБЛ и бронхиальную астму, используется дифференциальная диагностика. Чтобы разобраться, чем же болен пациент — астмой или ХОБЛ — врачи применяют следующие методы:

  • сбор семейного анамнеза и анамнеза жизни: врач расспрашивает больного о генетической предрасположенности, трудовой деятельности, вредных привычках;
  • получение сведений о заболевании: врач задает вопросы о длительности и интенсивности симптоматики, консистенции слизи;
  • общий осмотр: прослушивание легких, сердца, осмотр кожного покрова;
  • анализ мокроты, крови;
  • проба с сальбутамолом: в этом случае сначала измеряется объем выдыхаемого воздуха без лекарства, и второе измерение проходит через четверть часа после его применения. Если полученный результат улучшается меньше, чем на 15%, то это говорит о ХОБЛ, так как в этом случае стеноз, возникший в бронхах, считается необратимыми, и его невозможно устранить с помощью медикаментозных препаратов.

Лечение ХОБЛ и бронхиальной астмы

При лечении ХОБЛ в основном пациенты получают медикаментозные препараты на протяжении длительного времени. Главная цель терапии — купирование процесса воспаления, который ведет к застойным явлениям и приводит к уменьшению просвета бронхов.

Рекомендуется при необходимости сменить место жительства, поменять рабочее место, бросить курить. Назначаются:

  • бета-адреноблокаторы, обладающие продолжительным действием. Их прием ведет к рефлекторному расширению просвета бронхов и снятию спазма гладких мышц;
  • глюкокортикостероиды;
  • муколитики (бронхосекретолитические препараты).

При развитии бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства.

Целью терапии астмы является сведение к минимуму выброса медиаторов воспаления. При внезапно возникших опасных приступах назначаются:

  • 2-адреномиметики;
  • атропиноподобные медикаменты;
  • препараты, способствующие расширению бронхов;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • глюкокортикостероиды и прочее.

Профилактика заболеваний дыхательной системы

Чтобы избежать возникновения ХОБЛ и бронхиальной астмы, настоятельно рекомендуется:

  • исключить вредные факторы на рабочем месте (при необходимости — смена вида деятельности) и поменять место жительства при плохой экологической обстановке;
  • вести здоровый образ жизни: избавиться от пагубных привычек, заниматься спортом и т. д.;
  • при астме рекомендуется избегать контакта с веществами, которые способствуют появлению аллергической реакции;
  • ежедневно делать влажную уборку в помещении, как на работе, так и в доме/квартире;
  • рекомендуется постепенно увеличивать физическую нагрузку;
  • вовремя лечиться от простудных и инфекционных заболеваний органов дыхательной системы;
  • следить за состоянием здоровья: посещать санатории, физиотерапевтические процедуры, проходить профосмотры у врача.

Отличия ХОБЛ и астмы, особенности диагностики и лечения

Органы человека объединены в системы по принципу выполнения одинаковых функций, близкого анатомического сообщения. Дыхательная система включает носоглотку, трахею, бронхи и легкие. Симптомы хронических заболеваний разных отделов дыхательной системы могут быть очень похожи, но относится к разным типам болезней. Отличие ХОБЛ от бронхиальной астмы можно понять, только если знать особенности каждой из болезней.

Сравнение ХОБЛ и бронхиальной астмы

Дифференциальная диагностика ХОБЛ и бронхиальной астмы требует понимания, почему эти патологии часто путают. Оба нарушения здоровья относятся к хроническим процессам, но причины развития и механизм разный.

Что такое БА?

БА – хроническое заболевание бронхов, связанное с сужением просвета дыхательных путей из-за повышения реактивности иммунной системы. Провоцирующих факторов несколько, заболевание проявляется приступами. Их частота и продолжительность зависят от тяжести состояния пациента. За последние 30 лет заболеваемость выросла в несколько раз из-за ухудшения экологической ситуации и повышения восприимчивости иммунной системы к чужеродным веществам.

Причины

Взрослый человек может заполучить астму в наследство от родителей или приобрести в процессе жизнедеятельности. Провоцирующими факторами могут быть:

  • частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (бронхит);
  • подавление защитной системы частым приемом антибиотиков;
  • стресс;
  • вредные условия труда;
  • аллергия на ингаляционные вещества;
  • переохлаждение.

Заподозрить патологию астматик может по ряду признаков, которые нужно научиться распознавать.

Симптомы

Признаками приступа бронхиальной астмы является приступ удушья. Он возникает не одномоментно, отличается несколькими периодами:

  • предвестники;
  • разгар;
  • этап обратного развития.

Первый этап начинается с чихания, признаков ринита. Затем появляется стеснение в груди, затрудненный выдох. Дыхание шумное, свистящее, сопровождается кашлем. Отделяемое вязкое, практически отсутствует. Если в это время вдохнуть ингалятор с гормональным средством или принять антигистаминный препарат, то состояние улучшится. Дыхание постепенно восстановится, свистящий выдох пройдет.

Болезнь легких ХОБЛ – что это?

В отличие от первого состояния, хроническая обструктивная болезнь легких – патология нижних дыхательных путей. Вот чем отличается астма от ХОБЛ, помимо причин, провоцирующих заболевание.

Часть факторов, вызывающих ХОБЛ, совпадает с предыдущим заболеванием, есть и отличия. Легкие состоят из правой и левой доли, каждая делится на сегменты. Бронхи входят в легкие, делятся на все более и более мелкие ветви и заканчиваются альвеолами, где происходит газообмен.

Человек вдыхает воздух, очищает и согревает его, проводит в ткани, в альвеолах, пузырьках, передает тканям кислород, забирает углекислый газ. Для механического очищения структуры поверхность органа выстлана эпителием с ресничками, вырабатывающими слизь. Она должна выводиться наружу при кашле. При ХОБЛ в просвете дыхательных путей появляются необратимые изменения, и слизь, естественный секрет системы, не может выходить наружу. Скопление слизи вызывает обострения, особенно в осенний период.

Причины

Непосредственными причинами хронической обструктивной болезни нижних дыхательных путей считают:

  • курение;
  • простудные заболевания;
  • длительная работа на вредном производстве.

Заболевание длительное время себя ничем не проявляет, если вызвано курением. Дыхательная недостаточность появляется спустя 20 лет от начала вредной привычки.

Профессиональные вредности также начинают появляться через некоторое время. ХОБЛ развивается у шахтеров, строителей, работников железнодорожного транспорта, нефтедобывающей промышленности.

Симптомы

Пациента начинает беспокоить одышка, вначале при физической нагрузке, затем и в покое. Помимо нее, начинается кашель с выделением мокроты. Она чаще всего слизистая с примесью гноя.

Читайте также:  Понос у кормящей мамы симптомы, возможные причины и лечение

Основные признаки отличаются в зависимости от формы нарушения. Если тип ХОБЛ бронхиальный, то в период обострения беспокоит интоксикация, повышение температуры, вышеперечисленные признаки.

Если обнаруживают эмфизематозный тип ХОБЛ, то в альвеолах погибающие структуры замещаются соединительной тканью. Тогда уменьшается дыхательный объем легких и преобладает одышка.

Основные отличия патологий дыхательной системы

Чтобы поставить дифференциальный диагноз, нужно знать, какие основные отличия существуют между состояниями:

  • место развития патологического процесса;
  • механизм развития заболеваний;
  • скорость появления симптомов.

На практике это обозначает, что заболевания развиваются в разных органах, имеют аллергическую природу против инфекционной. Астма проявляется приступами, наступает резко. ХОБЛ характеризуется постоянной одышкой, которая с течением времени усиливается. Еще одна важная особенность: первое состояние не имеет прямой связи с курением, второе непосредственно вызывает нарушение.

Методы диагностики

Для исследования органов дыхания и постановки диагноза есть специфические и неспецифические методы исследования. Для каждого заболевания характерны свои показатели и степень проявления нарушения. К первым относятся:

  • анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • рентгенография.

К специфическим методам исследования бронхов и легких являются: тест на бронходилятацию, бронхоскопия, определение функции внешнего дыхания, биопсия бронхиального дерева.

При ХОБЛ тест на дилятацию бронхов в ответ на введение препаратов отсутствует. Если объем форсированного выдоха уменьшен изначально, до нагрузки, то отмечают наличие обструкции.

Астма

Диагностическим критерием астмы является замедление объема форсированного выдоха в ответ на провоцирующий фактор. Измерение проводится до введения средства и после. Если ОФВ уменьшается больше, чем на 20%, то проба положительная.

Одновременное протекание ХОБЛ и БА

Одно дело дифференцировать ХОБЛ от астмы, другое – определить сочетание этих двух состояний одновременно. По данным клинических исследований, около 20% пациентов с БА имеют признаки ХОБЛ.

Особенности

Примерно у 75% больных при сочетании патологий легкой формы дебютирует астма, у остальных – болезнь легких. На фоне БА ХОБЛ возникает спустя 18 лет от начала заболевания. Если первичное нарушение обструктивная болезнь легких, то на присоединение второго состояния уходит, в среднем, 6 лет.

При присоединении ХОБЛ к астме у пациента изменяется симптоматика:

  • усиливается кашель;
  • возрастает одышка, приобретая постоянный характер;
  • интенсивность приступов астмы не изменяется.

Если патологии появляются в обратном порядке, то одышка и количество мокроты уменьшается, но начинают появляться приступы.

Диагностика

Лечение ХОБЛ у пожилых людей по протоколам не будет эффективным в полной мере, если у него есть еще и астма. Поэтому важно суметь дифференцировать наличие патологии. Заподозрить сочетание патологий можно, если объем форсированного выдоха уменьшен относительно нормы как до обследования, так и после.

Лечение

При астме и ХОБЛ (заболевание легких) лечение зависит от степени тяжести состояния пациента. Стандартная схема терапии включает противовоспалительные, бронхолитические средства, блокаторы рецепторов, провоцирующих бронхоспазм. Клинический протокол лечения у каждой патологии отличается, поскольку механизм возникновения разный.

Народные методы лечения ХОБЛ допускают только вне периода обострения и как часть комплексной терапии. Обоснованность применения этого способа решает врач.

ХОБЛ лечение в период обострения проводится по стандарту:

  • антибиотикотерапия;
  • гормональные препараты;
  • бронхолитики;
  • отхаркивающие и муколитические лекарства.

При ХОБЛ лечение народными средствами в домашних условиях включает паровые ингаляции с отварами трав (ромашка, календула, хвоя, душица). Полезно дышать над сваренным картофелем. Эти процедуры проводятся после окончания острого периода патологии. Еще один способ борьбы с болезнью – измельчить луковицу, поместить в стакан и дышать фитонцидами.

Астма

Ввиду аллергенного происхождения БА терапия включает ряд мер:

  • исключение опасных веществ из окружения;
  • гипоаллергенная диета;
  • бронхрасширяющие препараты в ингаляционной или инъекционной форме.

Когда начинается дыхательная недостаточность, вызванная БА или ХОБЛ, у пациента начинается паника. Чтобы научиться контролировать акт дыхания, обеспечить больший объем кислорода, пациента учат правильно себя вести. Дыхательная гимнастика при астме и ХОБЛ состоит из нескольких упражнений. Суть каждого из них – обеспечить продолжительный выдох через неплотно сомкнутые губы. По мере тренировки пациент обучается технике диафрагмального дыхания.

Меры по профилактике патологий дыхательных путей

Есть несколько наиболее значимых врагов для дыхательной системы:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • загрязненная атмосфера.

Для профилактики хронических процессов дыхательной системы нужно отказаться от вредной привычки, переохлаждения и ОРВИ. Весной и осенью нужно укреплять иммунитет, круглогодично проводить закаливание. В жилом помещении нужно поместить увлажнитель воздуха, чтобы связывать пыль и способствовать ее осаждению. Дважды нужно проветривать комнату. Для очищения воздуха применяют ароматерапию при помощи эфирных масел.

Нарушения дыхательной системы могут быть острыми или хроническими. Вторая категория – необратимые изменения структуры органа. ХОБЛ и астма имеют разные механизмы возникновения, могут возникать изолированно или сочетаться друг с другом. В период обострения или приступа требуется применение эффективных лекарственных средств для неотложной помощи, а затем комплексное лечение. Прогрессирование ХОБЛ и астмы приводит к инвалидности, если не предпринимать мер по адекватной терапии и профилактике. Дыхательную гимнастику человек может проводить в домашних условиях.

Автор: Дылейко Валентина Леонидовна

Образование высшее, квалификация — эколог- эксперт. Среднее специальное образование — фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность — старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения — кулинария.

Бронхиальная астма или хобл

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – два наиболее распространенных респираторных неинфекционных заболевания легких в практике пульмотерапии. Помимо того, что БА и ХОБЛ имеют некоторые общие клинические признаки, возможны случаи их сочетания. Хотя эти заболевания самостоятельные и не переходят друг в друга, но нередки случаи формирования ХОБЛ у больных БА и возникновение приступов астмы у больных хронической обструктивной болезнью легких. Надо полагать, при определенных обстоятельствах неконтролируемая бронхиальная астма может стать зоной риска ХОБЛ, а у больных ХОБЛ могут возникать приступы астмы. Сочетание БА и ХОБЛ, схожесть симптомов, формирование одной болезни по причине другой, создают определенные клинические трудности в практике врачевания, что и явилось поводом публикации настоящей статьи.

Читайте также:  Артра - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Целью публикации является, во-первых, довести до врачей первого звена ранние признаки формирования ХОБЛ у больных бронхиальной астмой; во-вторых, привлечь внимание руководителей медицинских учебных заведений на необходимость включения в программу усовершенствования семейных врачей, терапевтов, пульмонологов, педиатров циклов усовершенствования, по темам: «Алгоритмы ранней диагностики и лечения ХОБЛ больных с неконтролируемой астмой»; «Отличительные черты приступов астмы у больных ХОБЛ».

Эпидемиология сочетанного заболевания БА и ХОБЛ недостаточно изучена, но многие клиницисты уже обратили внимание на клиническую значимость проблемы. Авторы 1 публикации статьи «Сочетание астмы и ХОБЛ…» приводят цифры косвенных наблюдений сочетания БА и ХОБЛ, по частоте тяжелой астмы, больных резистентных к стандартным средствам, с нарастающими признаками дыхательной недостаточности и формированием легочного сердца – от 10 % до 25 %. По нашим данным практики спелеотерапии больных БА, за период 2005–2013 гг. (1658 больных), процент больных астмой с осложнением ХОБЛ равен проценту больных, трудно контролируемой астмой (40–60 %). Мы считаем, что это не случайное сочетание, но причиной ХОБЛ у больных БА, как и причиной приступов астмы у больных ХОБЛ, является некорректное врачевание. Такой вывод вытекает из результатов ретроспективного анализа медицинской документации контроля БА и ХОБЛ на местах. Эта проблема актуальна как для врачей первого звена – семейных и/или врачей поликлиник, так и для клинической респираторной медицины вообще.

На рисунке отображено соотношение количества больных БА по областям РА и процент больных, прошедших курс спелеотерапевтической рекреации. Наибольшее число от общего числа больных астмой поступило из Котайской области – 57,4 %, чуть меньше из Еревана – 47,4 %. Наименьшее число – из Лори – 12,0 %, Гегаркуника 16,3 % и Тавуша – 17,2 %. Из других областей поступило примерно одинаковое число – около 22 %, с разбросом до 3 %. Причин такого разброса много, от недостаточной информированности до финансовых возможностей больных той или другой области, но основной причиной, на наш взгляд, является уровень медицинской культуры на местах, как больных, так и врачей. Медицинская культура является основной причиной и тому, что все больные БА в прошлом принимали некорректное, а зачастую противопоказанное лечение. В Центр Астмы больные поступали после долгих лет мытарства. У большинства (более 60 % от общего числа поступивших на) формировалась хроническая обструктивная болезнь легких.

За период с 2005 по 2013 годы из 5552 больных БА, зарегистрированных в отчетах МЗ, только 1658 прошли курс рекреации в «Спелеотерапевтическом Центре». Все зарегистрированные больные находятся под контролем врачей центра. В результате ретроспективного анализа медицинских документов больных, поступивших на спелеотерапию установлено, что подавляющее большинство больных не обследовалось и/или нерегулярно контролировались. Больные обращались за медицинской помощью в различные медицинские центры, и только в случаях обострения астмы где, с легкой руки рентгенолога, диагностировали пневмонию. «Закономерно» больные принимали антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и другое противоинфекционное лечение. Именно такое некорректное лечение способствовало формированию ХОБЛ. Нестероидные противовоспалительные препараты в настоящее время не рекомендуются ни при ХОБЛ, ни при бронхиальной астме. Более того, при аспириновом варианте БА, НПВП опасны для жизни. Предотвращение опасных для жизни деструктивных изменений в легких практически сводится к профилактике ХОБЛ.

Пример: больной Ваган, 1965 года рождения, в семейном анамнезе есть больные аллергией. Работает торговцем стройматериалов. Двадцать лет курит. Содержит канареек. Считает себя больным бронхиальной астмой около 10 лет. Ранее, вне приступа астмы, проблем с дыханием не было. Болезнь формировалась постепенно. В прошлом, во время ремиссии, чувствовал себя практически здоровым, а в последние 2–3 года, всплески нарушения дыхания сопровождаются признаками воспаления легких, по поводу чего принимал антибиотики, жаропонижающие, народные средства. Однако лечение было малоэффективным, более того, после каждого курса лечения симптомы нарушения дыхания нарастали, а в последнее время появилась одышка от привычной физической нагрузки. К сожалению, больному не проводились исследования функции внешнего дыхания, и не потому, что не было такой возможности, но потому, что врачу все было ясно: «У больного бронхиальная астма, пневмония, или ОРВИ». Неоднократно делали рентген-исследования, каждый раз диагностировали пневмонию.

Эта пагубная практика имеет место во всем мире. По этой причине 14 октября с 2010 года Международными Медицинскими организациями и ВОЗ объявлено Всемирным днем спирометрии, с целью привлечь внимание врачей, медицинских работников и больных зоны риска, ранней диагностике ХОБЛ. Надо заметить, что в любом медицинском учреждении на уровне первого звена медицинской помощи врач-ординатор (семейный врач) может путем не инвазивного метода спирометрии оценить состояние легких на данный момент. Спирометрия рекомендуется всем лицам:

● с многолетним стажем курения,

● вынужденным дышать загрязненным воздухом, на вредном производстве,

● с частым и длительным кашлем, после ОРВИ и/или простудного заболевания,

● с затруднением дыхания при быстрой ходьбе,

● с ощущением заложенности и/или хрипов в груди,

● страдающим частыми обострениями бронхита,

● обеспокоенным состоянием лёгких и/или имеет отягощенную наследственность,

● страдающим хроническими заболеваниями легких – БА, ХОБЛ, др.

Задачи настоящей работы: на материале клинических наблюдений разработать «Дорожную карту»2 диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ и больных БА на уровне врача первой медицинской помощи. При этом критерием диагностики ХОБЛ у больных БА может считаться сниженный объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), на фоне базового медикаментозного контроля астмы, при малой вариабельности пиковой объемной скорости выдоха. Не менее важным критерием дифференциации является одышка вне приступа астмы и отсутствие эффекта стероидной терапии.

Ссылка на основную публикацию
СУДОРОГИ В НОГАХ-ПРИЧИНЫ; Городская поликлиника №7 г
Судороги в ногах — стоит ли беспокоиться? Кратковременные болезненные локализованные (ограниченные одной мышцей или группой мышц) судороги называются крампи. Они...
Страсти по «Корвалолу» » Медвестник
Корвалол и алкоголь совместимость Почему опасно принимать корвалол с алкогольными напитками Прием любых фармакологических препаратов вместе со спиртными напитками приводит...
Страх и стеснение перед стоматологом
Удаление зубов: как перестать бояться боли Михаил Д., пациент клиники «Частная практика Ирины Зайцевой»: «Никогда не забуду, как мне было...
Судороги ног причины возникновения судорог в ногах
Почему пальцы на ногах сводит судорогой Неприятное ощущение спазма пальцев на ногах, происходящее в любое время, знакомо каждому. Особенно неприятно,...
Adblock detector