Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис) Cochrane

Что вызывает носовое кровотечение?

Носовое кровотечение отмечают достаточно часто, и у большинства людей оно случалось хотя бы раз в жизни. Причин возникновения может быть множество, и чаще всего такое состояние не несет серьезной угрозы здоровью. Однако иногда все же стоит обратиться за помощью к специалистам.

Внутренняя часть носа покрыта слизистой оболочкой — влажной, деликатной тканью с большим количеством кровеносных сосудов, которые находятся близко к поверхности. Даже незначительные травмы этой ткани могут заставить сосуды кровоточить. Такие микротравмы являются одной из самых частых причин кровотечений и называются передними носовыми, так как именно в передней части носа слизистая является наиболее «доступной».

Задние носовые кровотечения возникают реже и имеют тенденцию быть более серьезными. Они начинаются в задней части носового прохода около горла. В случае заднего кровотечения из носа кровь обычно поступает из артерии, которая расположена глубже в носу, и может течь вниз по горлу или из ноздрей.

Чаще всего такой вид кровотечения возникает у людей с высоким артериальным давлением или нарушениями в работе кровеносной системы.

Причины носового кровотечения

Наиболее частыми причинами и факторами риска носового кровотечения являются:

  1. Сухой воздух

Сухой воздух негативно воздействует на нежную кожу внутри носа из-за чего она пересушивается и покрывается трещинами, что вызывает кровотечение. Носовые кровотечения чаще всего возникают в период изменения сезонов и длятся до того времени, как носовые ткани акклиматизируются к изменениям уровня влажности воздуха. Дома следует использовать увлажнитель воздуха, особенно, если работает кондиционер или в отопительный сезон.

  1. Простуда и аллергия

Носовые кровотечения также могут быть вызваны простудой. Простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей могут привести к увеличению количества слизи, а также частому чиханию. Аллергическим реакциям свойственны сходные эффекты.

При таких состояниях возникает раздражение внутренней части носа и повышается риск развития кровотечения. Кроме того, заложенность носа может вызвать расширение кровеносных сосудов, что делает их более уязвимыми к травмам.

  1. Химическое воздействие

Человек может столкнуться с химическими веществами в воздухе из-за его загрязнения (плохая экология) или на работе. Эти вещества могут раздражать или повреждать внутреннюю оболочку носа, что делает ее склонной к кровотечению. Сигаретный дым может иметь такой же эффект.

  1. Употребление крепких алкогольных напитков

Чрезмерное употребление алкоголя может обусловливать повышение риска возникновения кровотечений из носа двумя способами. Во-первых, алкоголь снижает активность тромбоцитов крови, которые отвечают за свертываемость крови. Во-вторых, алкоголь может привести к расширению поверхностных кровеносных сосудов в полости носа, что делает их более склонными к травмам и возникновению кровотечения.

  1. Лекарственные средства

Некоторые лекарства препятствуют способности крови свертываться. К ним относятся антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. У человека, принимающего любой из этих видов лекарств, могут отмечать более высокий риск возникновения кровотечения из носа.

Носовые кровотечения также являются побочным эффектом применения некоторых назальных спреев, например, тех, которые содержат кортикостероиды для лечения аллергии. При использовании назального спрея следует тщательно следовать инструкции по применению, чтобы минимизировать риск возникновения носового кровотечения и других побочных эффектов.

Некоторые гомеопатические препараты и пищевые добавки содержат химические вещества, которые усиливают или продлевают кровотечение. Следующие ингредиенты могут иметь такой эффект:

  • красный шалфей (danshen);
  • женьшень;
  • пиретрум девичий (feverfew);
  • чеснок;
  • имбирь;
  • гинкго билоба;
  • витамин Е.
Читайте также:  Филиал центра медицины плода на Сикейроса

Как лечить носовое кровотечение в домашних условиях?

Выполните следующие шаги, чтобы остановить кровотечение из носа:

  • подросткам и взрослым необходимо усиленно выдуть из носа воздух, чтобы удалить кровяные сгустки, которые могли образоваться в ноздрях. Этот шаг может временно увеличить кровотечение, потому не рекомендуется маленьким детям;
  • примите положение сидя, слегка наклонившись вниз вперед. Воздержитесь от лежания или наклона головы назад, так как это может привести к глотанию крови, удушью или рвоте;
  • зажмите ноздри у основания носа, надавив на обе стороны. Обратите внимание, что захват костного мостика не остановит кровотечение;
  • детям следует сжать ноздри на 5 мин. Взрослые должны делать то же самое в течение 10 мин. Не забывайте дышать через рот;
  • прикладывание холодного компресса или пакета со льдом к переносице может помочь замедлить кровотечение, сократив кровеносные сосуды;
  • если кровотечение не прекращается, повторите предыдущие шаги.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди могут справиться с большинством носовых кровотечений быстро и легко дома. Однако врачи рекомендуют обратиться за неотложной медицинской помощью, если кровопотеря значительная или если:

  • человек испытывает трудности с дыханием;
  • больной бледный, усталый или дезориентированный;
  • есть кровотечение из других областей или множественные синяки;
  • недавно перенесено хирургическое вмешательство на носу;
  • у пациента есть опухоль в носу;
  • есть серьезные симптомы, такие как боль в груди;
  • у человека отмечаютя частые носовые кровотечения;
  • были предприняты шаги, перечисленные в предыдущем разделе, и кровотечение не прекратилось.

Если человек принимает любое из следующих лекарств: варфарин, клопидогрел, дабигатран, ривароксабана, фондапаринукс, ацетилсалициловая кислота ежедневно и не может остановить кровотечение из носа, он должен обратиться к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Первая помощь: как остановить кровотечение из носа

Остановить поток

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении вставьте в ноздри ватные турунды, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Что вызывает кровотечение

К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. Кровь из носа бывает при насморке, из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.

Читайте также:  Нужен ли мне лимфодренажный массаж 1188 Советы

Меры профилактики

Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.

Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.

Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1–2 чайной ложке 2–3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.

Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения – повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Как вызвать кровь из носа специально и безопасно

Кровотечение из носа – вещь, в общем-то, неприятная. Даже зная, что это в большинстве случаев неопасно, люди пугаются и стараются ее остановить. Но в некоторых случаях кровотечение выполняет роль защитного механизма и может быть полезным. Поэтому знание о том, в каких случаях и как вызвать кровь из носа искусственно, может оказаться полезным.

Зона Киссельбаха – инструмент тонкий

Не вдаваясь в тонкости анатомии органа обоняния человека, отметим лишь некоторые особенности его строения, важные для темы статьи. Наш нос и его строение предназначены для улавливания молекул пахучих веществ. Именно поэтому вся слизистая оболочка этого органа усыпана рецепторными клетками, клетками железистого эпителия и пронизана густой сетью капилляров. Эта слизистая имеет даже собственное название в медицине – слизистая Киссельбаха. Железистые клетки — а их на 1 сантиметр квадратный поверхности приходится до 150 штук — выделяют в полость носа слизь, которая увлажняет воздух и способствует его согреванию. А вот согревают воздух капилляры. Тончайшая и густая сеть кровеносных капилляров в носовом эпителии призвана согреть вдыхаемый воздух. Это важно, так как рецепторные клетки в большинстве своем работают только при определенном уровне температуры воздуха. Именно поэтому, когда кровь идет из носа, или в мороз наше обоняние несколько падает.

Кровотечение кровотечению рознь

Прежде чем изучать, как вызвать кровь из носа, следует приготовиться к разному по обильности кровотечению:

  • Незначительная потеря крови – от нескольких капель до нескольких миллилитров.
  • Умеренная потеря – тут уже речь пойдет о 200 мл крови. Процесс может сопровождать слабость и головокружение. Может появиться бледность и эффект мушек перед глазами.
  • Крупная потеря крови – до 300-400 мл. Ко всем предыдущим прелестям может добавиться одышка, шум в ушах и головные боли.
  • Профузная потеря крови – от 500 мл. Это уже серьезно – это геморрагический шок, потеря сознания и очень резкое снижение давления.

Причины, по которым идет кровь из носа

В медицине причины данного явления делят на местные и общие, механические и патологические. Отдельной группой считают кровотечения, вызванные вирусами (грипп, острые респираторно-вирусные заболевания). Самые опасные случаи – это злокачественные опухоли и образования, такие как рак и саркома слизистой оболочки. Доброкачественные образования (папилломы и полипы) тоже могут вызвать кровь из носа. Как отличить серьезное кровотечение от временного и неопасного? Скорее всего, все же придется обратиться к врачу, особенно если такие симптомы становятся постоянными.

Читайте также:  Вакуумные банки от целлюлита - особенности применения, результаты и отзывы

Механические местные повреждения слизистой носа

Даже случайное особо интенсивное ковыряние в носу может спровоцировать разрыв кровеносных сосудов и кровотечение. Особенно частыми причинами могут быть различные травмы носа и лица. Излишне сильное сморкание, особенно с применением препаратов местного назначения с осушающим и сосудосуживающим действием, также могут привести к кровотечениям. Корки, которые образуются при остром рините и гайморите, также травмируют слизистую и провоцируют разрыв сосудов. А в комплекте с сосудосуживающими назальными каплями приводят к хрупкости и ломкости сосудов. Аллергии вызывают повышенную нагрузку на обонятельный орган, приток большого количества крови в капилляры носа. Это тоже может стать причиной кровотечения.

Патологические причины кровотечений

Общих заболеваний, которые могут быть причиной данного симптома, огромное множество. Наиболее частой причиной является повышение давления, вследствие чего лопаются самые мелкие сосуды кровеносной системы. Это гипертонические явления, почечная недостаточность, порок сердца. Авитаминоз и атеросклероз – довольно частая причина кровотечений, особенно при врожденной сухости слизистых покровов. Заболевания кроветворной системы часто вызывают нарушения свертываемости крови, что тоже может привести к кровотечениям из носа. Перегревы в сауне и на солнце приводят к повышению артериального давления и, как следствие, становятся частыми причинами разрыва сосудов в носу.

Утренние кровотечения

Гипертонические заболевания провоцируют усиленное сердцебиение и увеличение нагрузки на кровеносные сосуды. И именно тончайшие капилляры нашего органа обоняния реагируют на такое давление первыми. У детей и у взрослых кровь из носа сразу после пробуждения может пойти вследствие повышения внутричерепного давления. Не стоит забывать об осторожности беременным женщинам – повышенные нагрузки на все системы органов могут вызывать у них кратковременные кровотечения.

Когда это может спасти жизнь

Резкое изменение артериального давления ведет к кислородному голоданию мозга, повреждению сосудов и зачастую к последующему обмороку. Резкие скачки давления могут привести к инфаркту и инсульту. Именно в таких случаях кровотечение из носа выполняет функцию защитного механизма. Так наш организм понижает давление в системе. И в таких ситуациях, если другого выхода нет, есть смысл вызвать кровотечение из носа искусственно.

Как вызвать кровь из носа

Сразу отметим, что абсолютно безопасного способа при организации искусственного кровотечения нет. И прибегать к этому методу стоит только в том случае, если другого выхода нет. Самый простой способ, как специально вызвать кровь из носа, это применение физической силы. В таком случае удар необходимо нанести в область переносицы. Но силу необходимо рассчитать так, чтобы не повредить носовую перегородку. Сделать это трудно, как и вызвать кровь из носа.

Без боли

Несколько советов, как вызвать кровь из носа без боли:

  • Применение разжижающих кровь препаратов, начиная от специальных до простого аспирина, может привести к кровотечению из носа. Противопоказания: язвенные и сердечные болезни, туберкулез.
  • Если совместить первый способ с физическими упражнениями и нагрузками, то вероятность, что кровь из носа пойдет, возрастает в два раза. Противопоказания те же, что и в первом случае, плюс бронхиальная астма и ослабленность организма.
  • Вызвать кровотечение можно, хорошенько поковырявшись в носу – об этом говорилось выше. Возможный риск – занесение инфекции.
  • Можно постоять на голове – если сосуды хрупкие, то такой прилив крови вполне может вызвать кровотечение из носа. Противопоказан людям с остеохондрозом и гипертоникам.
  • Можно применить тепловое воздействие. Но будьте осторожны – в этом случае активация кровообращения произойдет во всей области головы. А это приведет к повышению именно внутричерепного давления. Кроме того, нагревание опасно разливом гноя при гайморитах.
Ссылка на основную публикацию
Транексам при беременности как и сколько можно принимать
Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя...
ТОП 5 шампуней от гнид самые лучшие средства и отзывы Дезинфекция, дезинсекция, дератизация — Инфор
Обзор наиболее эффективных шампуней от гнид и вшей для детей Появление на человеке вшей, которые питаются его кровью, называется педикулёзом....
ТОП 6 аналогов Энтерофурила обзор препаратов подешевле, чем заменить
Энтерофурил в Москве Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)ЭкофурилРоссияНифуроксазидАдисордРоссияНифуроксазидНифуралРоссияНифуроксазид Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Нифуроксазид-РихтерРумыния, ВенгрияНифуроксазидСтопдиарПольша, Румыния, ВенгрияНифуроксазидЭрсефурилФранцияНифуроксазид Препараты Энтерофурил Инструкция Владелец...
Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис) Cochrane
Что вызывает носовое кровотечение? Носовое кровотечение отмечают достаточно часто, и у большинства людей оно случалось хотя бы раз в жизни....
Adblock detector