Транссексуализм — Сексологическая энциклопедия

Гендерная дисфория и транссексуализм

, MD, East Tennessee State University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Дети сосредотачиваются на деятельности, обычно связанной с другим полом, и испытывают негативные чувства в отношении своих гениталий.

Врачи основывают диагноз на симптомах, указывающих на сильное стремление быть человеком другого пола.

Большинство людей, которые чувствуют сильную потребность сменить пол, обращаются за лечением — гормональной терапией и иногда необратимой операцией по смене пола, — делающим их внешний вид похожим на пол, с которым они себя ассоциируют.

Некоторым людям, которые считают, что их анатомическая половая принадлежность не соответствует их гендерной идентичности, достаточно работать, жить и одеваться в обществе в качестве представителя противоположного пола, но у многих из этих людей нет симптомов, отвечающим критериям гендерной дисфории.

Люди с расстройством гендерной дисфории считают, что они являются жертвами биологической случайности, безжалостно заключенные в теле, несовместимом с их внутренним самоощущением принадлежности к мужскому, женскому или иному полу (гендерная идентичность). Например, некоторые люди, которых назвали относящимися к мужскому полу, чувствуют себя женщиной, оказавшейся в мужском теле, и наоборот. Это чувство несоответствия (называемое несоответствием пола) не считается расстройством, если только оно не причиняет значимых страданий и не мешает повседневной деятельности. Страдание, как правило, представляет собой сочетание тревожности, депрессии и раздражительности.

Некоторые люди не считают себя ни мужского, ни женского пола, что они где-то посередине, комбинация двух или что их идентичность меняется. Гендерквир — это обобщающий термин, который относится к некоторым из этих вариаций гендерной идентичности. Другие термины, которые могут использоваться, — «небинарный» и «агендер».

Неизвестно, сколько людей имеют гендерную дисфорию, но, по оценкам, это происходит у 5–14 младенцев мужского пола из 1000, и у 2–3 младенцев женского пола из 1000. Люди чаще считают себя трансгендерами, нежели отвечают критериям гендерной дисфории.

При трансвестизме (переодевание) люди (почти всегда мужчины) сексуально возбуждаются, нося одежду противоположного пола, но у них нет внутреннего ощущения принадлежности к этому полу.

Транссексуализм

Для транссексуалов чувство несовместимости между анатомическим полом и гендерной идентичностью является полным, тяжелым, беспокоящим и длительным.

Большинство транссексуалов — биологические мужчины, которые идентифицируют себя как женщины, иногда еще в раннем детстве, и относятся к своим гениталиям и мужским особенностям с отвращением. Тем не менее, большинство детей с проблемами гендерной идентичности во взрослой жизни не становятся транссексуалами.

Редко транссексуалами являются люди, которые родились с гениталиями, которые нельзя четко отнести к мужскому или женскому полу (неоднозначные гениталии), или которые имеют генетическую аномалию, например, синдром Тернера или синдром Кляйнфельтера. Тем не менее, когда дети явно и последовательно считаются мальчиками или девочками и воспитываются соответствующим образом, даже при неоднозначных гениталиях, большинство из них имеют четкое представление о своей гендерной идентичности.

Симптомы

Гендерная дисфория у детей обычно развивается в возрасте от 2 до 3 лет.

Симптомы гендерной дисфории у детей

Дети, имеющие гендерную дисфорию, могут делать следующее:

настаивать, что они принадлежат к другому полу;

желать, чтобы они проснулись человеком другого пола;

предпочитать участвовать в играх и деятельности, связанной с другим полом;

иметь негативные чувства в отношении своих гениталий.

Например, маленькая девочка может утверждать, что у нее вырастет пенис и она станет мальчиком; она может стоять при мочеиспускании. Мальчик может фантазировать о том, чтобы быть девочкой и избежать агрессивных и состязательных игр. Он может сидеть при мочеиспускании и желать избавиться от пениса и яичек. Для мальчиков с гендерной дисфорией душевные страдания при физических изменениях во время половой зрелости часто сопровождаются просьбой о лечении, которое сделает их тела более похожими на женские.

Однако, у большинства детей, которые предпочитают виды деятельности, считающиеся более приемлемыми для другого пола (называется поведение, не соответствующее полу), отсутствует гендерная дисфория. У крайне малого количества детей, у которых была диагностирована гендерная дисфория, она сохраняется во взрослом возрасте. В результате возникают разногласия относительно того, следует ли, и если следует, то когда, поддерживать социальный и/или медицинский переход ребенка в другой пол.

Симптомы гендерной дисфории у взрослых

Несмотря на то, что у большинства транссексуалов симптомы гендерной дисфории или чувства отличия от других начинаются в раннем детстве, некоторые не признают эти ощущения до взрослого возраста.

Люди, как правило, мужчины, могут сначала надевать одежду представителей противоположного пола и не осознавать свою идентификацию с другим полом до более поздних этапов жизни. Некоторые из этих мужчин женятся на женщинах или берутся за чисто мужскую работу в качестве способа избегать или отрицать свое желание быть человеком другого пола. Как только они принимают эти чувства, многие из них публично принимают удовлетворительную и убедительную женскую гендерную роль, с гормональной терапией и операцией по смене пола или без них. У других возникают проблемы, такие, как тревога, депрессия и суицидальное поведение. Стресс непринятия обществом и/или семьей может вызывать эти проблемы или способствовать им.

Читайте также:  Препараты для улучшения мозгового кровообращения — купить лекарства для улучшения памяти и мозгового

Знаете ли Вы, что.

Ребенок с гендерной дисфорией может настаивать на том, что он является человеком противоположного пола.

Диагностика

Оценка врача, основанная на определенных критериях

Большинство детей с гендерной дисфорией подвергаются оценке только по достижении 6–9 лет.

Врачи ставят диагноз гендерной дисфории, когда люди (дети или взрослые) делают следующее:

чувствуют, что их анатомический пол не совпадает с их гендерной идентичностью, и эти ощущения продолжались в течение 6 месяцев или дольше;

испытывают сильные страдания или не могут нормально функционировать в связи с этими ощущениями;

имеют некоторые другие симптомы, которые варьируются в зависимости от возрастной группы.

Другие симптомы, необходимые для того, чтобы врач поставил диагноз гендерной дисфории, несколько отличаются у детей в сравнении с подростками и взрослыми.

У детей должно также быть как минимум шесть из следующих симптомов:

сильное, стойкое желание быть человеком другого пола или утверждать, что они таковыми являются (или неким другим полом);

сильное предпочтение носить одежду противоположного пола, а у девочек — сопротивление ношению типичной одежды для девочек;

сильное предпочтение изображать человека противоположного пола во время игры;

сильное предпочтение к игрушкам, играм и видам деятельности, типичным для другого пола;

сильное предпочтение играть с детьми другого пола;

решительный отказ от игрушек, игр и видов деятельности, типичных для их анатомического пола (например, мальчики отказываются играть с грузовиками или в футбол);

сильное неприятие их анатомии;

сильное желание иметь половые признаки, совпадающие с их гендерной идентичностью.

У подростков и взрослых должен также быть один или несколько из следующих симптомов:

сильное желание избавиться от своих половых признаков, а у подростков, предотвратить развитие вторичных половых признаков (появляющихся во время полового созревания);

сильное желание иметь половые признаки, совпадающие с их гендерной идентичностью.

сильное желание быть человеком другого пола (или некого другого пола);

сильное желание жить или рассматриваться как человек другого пола;

сильная вера в то, что их чувства и реакции типичны для человека другого пола.

Лечение

Иногда гормональная терапия

Иногда операция по смене пола и другие гендерные операции

Взрослые, считающие, что их анатомический пол не совпадает с их гендерной идентичностью, могут не требовать лечения, если у них нет психологических страданий или проблем с функционированием в обществе. Некоторым достаточно изменить свою гендерную роль в обществе за счет того, что они работают, живут и одеваются как представители противоположного пола. Данный подход может включать получение документов, удостоверяющих личность (например, водительских прав), которые помогают им работать и жить в обществе в качестве человека противоположного пола. Они могут никогда не пытаться изменить свою половую анатомию. Многие из этих людей, которых иногда называют трансгендерами, не обладают симптомами, удовлетворяющими критериям психических расстройств.

В культуре большинства западных стран большинство транссексуалов, которые обращаются за лечением, — это люди с мужской анатомической половой принадлежностью, которые идентифицируют себя как женщину и с отвращением воспринимают свои гениталии и мужские черты.

Большинство транссексуалов, обращающихся за лечением, не хотят психологического лечения. Они хотят пройти гормональную терапию и/или хирургическое вмешательство, которые сделают их внешний вид похожим на желаемую гендерную идентичность.

По-видимому, многим транссексуалам больше всего помогает сочетание следующих мер:

При желании, операция по смене пола, являющаяся необратимой

До назначения гормональной терапии и/или проведения операции по смене пола психотерапия больше не требуется. Тем не менее, специалисты по лечению психических заболеваний могут помочь следующим образом:

Помогая людям справляться с проблемами (такими как неодобрение или дискриминация), которые могут быть вызваны их состоянием.

Помогая людям найти способ выразить принадлежность к полу, с которым они себя ассоциируют, удобным для них образом.

В соответствующих случаях, помогая им сменить гендерную роль, заявить о своей гендерной принадлежности и сменить пол.

Гормональная терапия

Некоторые транссексуалы, помимо принятия поведения, одежды и манер представителей противоположного пола, получают гормональное лечение, чтобы изменить свои вторичные половые признаки:

У биологических мужчин применение женского гормона эстрогена приводит к росту груди и другим изменениям тела, например, к уменьшению роста волос на теле и лице, истощению гениталий (атрофии половых органов) и неспособности поддерживать эрекцию.

У биологических женщин применение мужского гормона тестостерона вызывает такие изменения, как рост волос на лице, понижение голоса, изменение запаха тела и распределения жира и мышц.

Кроме физических эффектов, гормональная терапия имеет значительные полезные психологические эффекты, включая ощущение большей непринужденности, меньшую тревожность и больше возможностей взаимодействия в качестве представителя предпочтительного пола.

Хирургическая операция по смене пола

Другим транссексуалам все же требуется хирургическая операция по смене пола. Это хирургическое вмешательство необратимо.

Для обоих полов хирургическому вмешательству предшествует:

применение соответствующих половых гормонов ( эстрогена при трансформации из мужчины в женщину и тестостерона при трансформации из женщины в мужчину);

опыт реальной жизни в противоположной гендерной роли в течение не менее 1 года.

Для биологических мужчин такое хирургическое вмешательство связано с удалением части пениса и яичек и созданием искусственного влагалища. Часть пениса, которую оставляют, выступает в качестве клитора. Оставшаяся часть обычно сексуально чувствительна, что делает возможным оргазм. Трансформация мужчины в женщину может включать негенитальные косметические операции для создания или улучшения женских характеристик (например, наращивание молочных желез, ринопластика, подъем бровей, хондроларингопластика [уменьшение адамова яблока] и/или реконфигурация челюсти). Некоторые люди проходят операцию на голосовых связках для изменения качества голоса.

Читайте также:  Как разводить хлоргексидин для полоскания горла

Для биологических женщин данное хирургическое вмешательство означает удаление груди (мастэктомия) и иногда внутренних репродуктивных органов (матки и яичников), закрытие влагалища, создание искусственного полового члена и, зачастую, мошонки. Результаты операции по трансформации женщины в мужчину менее удовлетворительны в сравнении с операцией по трансформации мужчины в женщину в плане внешнего вида и функции, что, вероятно, объясняет, почему меньшее количество женщин-транссексуалок запрашивают операцию по смене пола. Также часто возникают осложнения, в основном проблемы с мочеиспусканием. Но методы хирургической трансформации женщины в мужчину продолжают улучшаться, и всё больше биологических женщин запрашивают операцию по смене пола.

Хотя транссексуалы, перенесшие хирургическую операцию по смене пола, не могут размножаться, многие из них в состоянии иметь удовлетворительные сексуальные отношения. Способность достичь оргазма часто сохраняется после хирургического вмешательства, и некоторые люди сообщают, что впервые чувствуют себя комфортно в сексуальном плане. Тем не менее, немногие транссексуалы проходят процесс по смене пола единственно с целью быть в состоянии функционировать сексуально в качестве представителя противоположного пола. Обычной мотивацией является внешнее подтверждение их внутреннего восприятия собственной гендерной идентичности.

Транссексуализм

Медицинское определение транссексуализма
Диагноз «транссексуализм» (F-64 по МКБ-10) — это постоянное сильное желание изменить свой анатомический пол. Транссексуалы могут одеваться и вести себя как индивидуумы противоположного пола и могут использовать гормоны или хирургию для развития желаемых характеристик желанного пола. Хирургическое вмешательство по изменению внешнего вида наружных половых органов известно как операция по переназначению пола. Хирургия и гормональное лечение для гендерного переназначения доступны как для транссексуалов мужского, так и женского пола.
Сегодня актуальной проблемой в Великобритании стала резко возросшая тенденция к смене пола среди подростков. В 2017 году за назначением гормональной терапии обращаются по 50 новых пациентов в неделю. Для сравнения, в 2006 году сменой пола были озабочены около 90 человек в год. Резко возросшая в 2016-2017 годах тенденция является следствием нежелания соответствовать британским социальным нормам, во многом ориентируясь на недовольство родителей. В России на сегодняшний день транссексуализм прочно связан в умах населения с проституцией, поэтому не получает широкого распространения. Общественное мнение в данном случае оказывает серьезное влияние на принятие решений трансгендеров.

Причины транссексуализма

Секс и пол — это не одно и то же. Некоторые транссексуалы не были связаны с другим полом при рождении, но на них могло повлиять то, что, например, родившихся в мужском теле детей воспитывали как девочек, или же они изменили убеждения в подростковом возрасте, а также имели нечеткую анатомию в процессе сексуального развития. Большинство из них, однако, совершенно нормальны физически. Транссексуализм часто является экстремальной формой гендерной дисфории, которая характеризуется сильной, стойкой межполовой идентификацией, связанной с тревожностью, депрессией, раздражительностью и часто желанием жить в качестве индивида другого пола. Люди с гендерной дисфорией часто считают, что они являются жертвами биологической ошибки и жестоко заключены в тюрьму в теле, несовместимом с их субъективной гендерной идентичностью.
Этиология
Хотя биологические факторы (например, генетическое дополнение, предродовая гормональная среда) в значительной степени определяют гендерную идентичность, на формирование безопасной, бесконфликтной гендерной идентичности и гендерной роли также влияют социальные факторы (например, характер эмоциональной связи родителей, отношение каждого из родителей к ребенку). Исследования показали более высокий процент наличия гендерной дисфории у монозиготных близнецов, нежели у дизиготных близнецов, что указывает на то, что наследственный компонент является трансгендерным.
Реже транссексуализм связан с генитальной двусмысленностью (интерсексуальные состояния, то есть расстройства развития пола) или генетической аномалией (например, синдром Тернера, синдром Клайнфелтера).

Симптомы и признаки

Гендерные дисфорические симптомы у детей
Детская дисфория часто проявляется в возрасте от 2 до 3 лет. Дети обычно делают следующее:

  • Предпочитают перекрестное одевание;
  • Настаивают на том, что они относятся к другому полу;
  • Мечтают, чтобы проснувшись, обнаружить себя другого пола;
  • Предпочитают участвовать в стереотипных играх и действиях другого пола;
  • Испытывают негативные чувства к своим гениталиям.

Диагностика дисфории у детей
Помимо характеристик, необходимых для всех возрастных групп, дети должны иметь еще и ≥ 6 следующих:

  • Сильное желание быть другого пола или настаивать на том, что они являются другим полом (или каким-либо другим полом);
  • Желание носить одежду, характерную для противоположного пола, в отношении девочек — сопротивление носить обычную женскую одежду – платья, юбки, сарафаны;
  • Сильное предпочтение кросс-гендерным ролям при игре;
  • Сильное предпочтение игрушкам, играм и действиям, характерным для другого пола;
  • Сильное предпочтение разновидностям игр, характерных для другого пола (например, девочки интересуются машинками и солдатиками, а мальчики предпочитают играть в дочки-матери, салон красоты и прочие ролевые игры, связанные прежде всего с женским полом);
  • Сильное отклонение игрушек, игр и видов деятельности, характерных для пола, которому соответствует ребенок при рождении;
  • Сильная неприязнь к собственной анатомии;
  • Сильное стремление иметь основные и/или вторичные половые признаки, которые соответствуют их чувственной гендерной идентичности.

Диагностика дисфории у подростков и взрослых
Помимо характеристик, необходимых для всех возрастных групп, подростки и взрослые должны иметь одну или более из тех, что приведены ниже:

  • Сильное желание избавиться от первичных и/или вторичных половых признаков (у подростков — предотвратить развитие);
  • Сильное желание иметь первичные и/или вторичные половые признаки противоположного пола;
  • Сильное желание быть другим полом (или некоторым другим полом);
  • Сильное желание относиться к другому полу;
  • Сильное убеждение, что у них характерные чувства и реакции другого пола.
Читайте также:  Хэлс Мед — медицинский центр (Одинцово, Молодёжная, 18к1) телефон, сайт и время работы

Диагностика гендерной дисфории у взрослых уделяет основное внимание уровню дискомфорта или очевидным нарушениям нормального функционирования в социальных, профессиональных или других важных областях жизни.
Для диагностики гендерной дисфории во всех возрастных группах критерии DSM-5 требуют наличия двух следующих факторов:

  • Отмечено несоответствие между полом при рождении и чувственной гендерной идентичностью (межполовая идентификация), которая присутствует в течение 6 и более месяцев;
  • Клинически значимый дискомфорт или функциональное нарушение, вызванное этим несоответствием.

Лечение транссексуализма

Для некоторых мотивированных пациентов кросс-половая гормональная терапия, а иногда и хирургическая смена пола, безусловно, нуждается в психотерапевтической поддержке. Однако, такое поведение, как, например, ношение одежды, не соответствующей своему полу, может не требовать никакого лечения, если оно не связано напрямую с психоэмоциональным расстройством. Когда транссексуал нуждается в лечении, оно направлено на то, чтобы помочь пациенту адаптироваться или решить его психологические проблемы, а не пытаться отговорить его от особенностей своей личности.
Для транссексуала, получающего сочетание психотерапии с назначением гормонов и живущего не менее года в гендерной роли, хирургическое вмешательство может быть полезным, когда расстройство должным образом диагностировано, а клиницисты следуют международным признанным стандартам лечения расстройств гендерной идентичности.
Специалисты в области психического здоровья могут сделать следующее, чтобы помочь пациентам:

  • Оценить и лечить сопутствующие расстройства (например, депрессию, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ);
  • Помочь пациентам справиться с отрицательными эффектами стигмы (например, неодобрение, дискриминация);
  • Помочь пациентам найти удобное половое выражение;
  • Если это возможно, облегчить изменение гендерных ролей, выход и трансформацию транссексуальности мужчин в женскую (или наоборот) половую жизнь.

Если вас волнуют проблемы и/или лечение транссексуализма, и вы не знаете, куда обратиться, звоните в консультацию «ПАЗЛ». Опытные психотерапевты и врачи-сексологи окажут квалифицированную помощь. Телефон для связи: +7 (812) 903-85-03 .

Трансгендерность и сексуальная ориентация

Жизнь трансгендерного человека может быть сложной из-за собственных чувств, а также из-за отсутствия уважения со стороны окружающих. Каждый человек имеет право быть таким, какой он есть, поэтому для тех, кто нуждается в консультировании по гендерной идентичности, существует помощь.

Что означает гендерная идентичность и транссексуальность?

Слово «гендерная идентичность» указывает на то, с каким полом или с какими полами себя идентифицирует человек. К людям, чья гендерная идентичность нарушает нормы нашей культуры, применяют термин трансгендеры.

Трансгендерность — это широкое понятие и включает в себя не только образ жизни. Оно может обозначать людей, кто хочет носить одежду, которая по общепринятым нормам не относится к данному полу (трансвестизм), людей, кто не чувствует себя женщиной или мужчиной (бигендеризм), а также людей, которые чувствуют себя родившимися в неправильном теле (транссексуализм). Не существует определённых требований, и каждый человек решает самостоятельно, называть ли себя трансгендером.

Быть трансгендером — это не выбор и определяется с рождения. Большое значение может иметь поддержка окружающих, особенно в молодости, когда человек наиболее запутан.

Трансгендерность не определяет сексуальную ориентацию человека. С кем вы хотите заняться сексом или в кого влюбиться не зависит от того, с каким полом вы идентифицируете себя. Трансгендерный человек, как и любой другой, может быть гомосексуалом, гетеросексуалом, бисексуалом или представителем другой сексуальной идентичности.

Как это может повлиять на жизнь?

Многие трансгендерные люди уже в детстве обнаруживают, что их пол не соответствует их восприятию себя. Страдать от чувства, что гендерная идентичность и тело не совпадают, называется гендерной дисфорией. То, что другие люди не видят сущность, которую вы чувствуете, может вызвать тревожность, депрессию и мысли о самоубийстве.

Многие трансгендерные люди чувствуют себя хорошо и не страдают из-за своей гендерной идентичности. Но на групповом уровне исследования показывают, что у трансгендеров, особенно в молодости, больше проблем с психическим здоровьем, чем у остальной части населения. Подавленность и депрессия являются обычным явлением. 40 процентов молодых трансгендеров когда-либо пытались покончить с собой.

Жить с растерянностью и чувством, что ты другой, непросто, и часто возникают такие чувства, как стыд, отчуждение и отсутствие безопасности. Каждый пятый трансгендер подвергается насилию из-за своей гендерной идентичности, а половина подвергается оскорбительному обращению. Трансгендерность не всегда принимается в обществе, и ещё многое предстоит сделать для повышения уровня толерантности и для борьбы с предрассудками.

Какую помощь можно получить?

В случае психического заболевания из-за гендерной идентичности следует обратиться за помощью. Каждый человек имеет право быть собой и чувствовать себя хорошо. Обратитесь в медицинский центр или в приём общей психиатрии, если вы или ваш родственник чувствуете себя подавленным, в депрессии или плохое самочувствие проявляется другим способом. Люди, которые хотят внести изменения в своё тело, могут получить более подробную информацию в медицинском центре.

Что такое определение гендера?

Чтобы произвести гендерную коррекцию и, возможно, даже изменить юридический пол, вам необходимо пройти гендерное обследование. Этот процесс занимает не менее двух лет с целью постановки диагноза и выяснения того, какие изменения лучше всего подойдут для человека и его тела.

Прежде всего вам необходимо направление, которое можно получить через медицинский центр или приём общей психиатрии. Обратиться в медицинский центр означает не то, что вы больны, а то, что вам нужна помощь, находящаяся в компетенции медицинского персонала. Для запроса на определение гендера не обязательно быть уверенным в своей гендерной идентичности или знать, какие изменения вы хотите получить.

Ссылка на основную публикацию
Транексам при беременности как и сколько можно принимать
Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя...
ТОП 5 шампуней от гнид самые лучшие средства и отзывы Дезинфекция, дезинсекция, дератизация — Инфор
Обзор наиболее эффективных шампуней от гнид и вшей для детей Появление на человеке вшей, которые питаются его кровью, называется педикулёзом....
ТОП 6 аналогов Энтерофурила обзор препаратов подешевле, чем заменить
Энтерофурил в Москве Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)ЭкофурилРоссияНифуроксазидАдисордРоссияНифуроксазидНифуралРоссияНифуроксазид Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Нифуроксазид-РихтерРумыния, ВенгрияНифуроксазидСтопдиарПольша, Румыния, ВенгрияНифуроксазидЭрсефурилФранцияНифуроксазид Препараты Энтерофурил Инструкция Владелец...
Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис) Cochrane
Что вызывает носовое кровотечение? Носовое кровотечение отмечают достаточно часто, и у большинства людей оно случалось хотя бы раз в жизни....
Adblock detector