Туберкулез почек — состояние и анализ мочи — Изменения в моче при заболеваниях почек

График работы медицинских центров СИТИЛАБ

Уважаемые пациенты! Тест на антитела к COVID-19 вы можете выполнить в любом медицинском центре г. Иваново.
Тест на выявление РНК COVID-19 не выполняется в медицинских центрах по адресам: ул. 10 Августа, д. 43, ул. Революционная, д. 24, к. 2 и ул. Куконковых, д. 152.

Взятие биоматериала оплачивается дополнительно

Стоимость услуги: Иваново и Ивановская область, Владимир, Кострома

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.28.034 «Микроскопическое исследование мочи на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)»

Биоматериал: Моча разовая (средняя порция)

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Анализ мочи на микобактерии туберкулеза целесообразно проводить у пациентов, находящихся на длительном лечении без положительного эффекта по поводу хронических простатитов, эпидидимитов, циститов, пиелитов, пиелонефритов, пациентов с мочекаменной болезнью.

Отрицательный результат (отсутствие микобактерий в моче) не является окончательным диагнозом отсутствия инфицирования. При устойчивом подозрении на инфицирование проводят комплексное обследование: бактериологическое исследование мочи, мокроты, отделяемых из других органов. Проводят рентгеноскопическое исследование, используют иммунохимические методы диагностики и метод ПЦР-диагностики.

Показания к назначению

  • Подозрение на туберкулез.

Туберкулез почек — диагностика и лечение эффективными методами

Что такое туберкулез почек

Туберкулез почек представляет собой инфекционное заболевание, поражающее паренхиму почки. Вызывают это заболевание микобактерии туберкулеза. В начале туберкулез поражает корковый слой почек. С течением времени инфекция приводит к распаду тканей, образованию полостей в паренхиме почек, нарушению функций органа.

Туберкулез почек занимает второе место по распространенности после легочного туберкулеза.

Причины возникновения туберкулеза почек

Причиной туберкулеза почек является заражение туберкулезной палочкой. Это может произойти при попадании инфекции извне или же изнутри, из очага инфекции в других зараженных органах. Во многих случаях к туберкулезу почек приводит запущенный туберкулез легких. Заразиться туберкулезом почек можно от человека, болеющего любой формой туберкулеза.

Виды туберкулеза почек

В зависимости от формы заболевания выделяют такие виды туберкулеза почек:

Читайте также:  Что показывает фекальный кальпротектин, и как сдавать

— Острый милиарный туберкулез почек — активный процесс, при котором в крови происходят выбросы туберкулезных палочек, кроме почки заражаются и другие органы

— Хронический туберкулез почек, при котором почка заражается из очага воспаления, заболевание протекает вяло и практически бессимптомно. Поэтому лечение такой формы туберкулеза затруднено и часто диагностируется на запущенной стадии.

Сначала на почке появляются маленькие бугорки, которые постепенно растут, что приводит к увеличению почки в размерах. В тяжелых случаях образуются полости, наполненные гноем.

Симптомы туберкулеза почек

Туберкулез почек почти не имеет специфических симптомов. В начале заболевания возможна небольшая слабость, повышение температуры. При прогрессировании туберкулеза почек могут возникнуть боли в области поясницы, нарушения мочеиспускания, кровь в моче. На начальных стадиях заболевания боли встречаются редко, на более запущенных этапах этот симптом беспокоит большинство пациентов. Характер болей тупой, ноющий.

При туберкулезе почек возможно возникновение артериальной гипертензии, но также преимущественно на запущенных стадиях.

В случаях поражения мочевого пузыря наблюдаются такие симптомы, как учащенное или болезненное мочеиспускание.

Диагностика туберкулеза почек

Для диагностики туберкулеза почек применяются следующие методы:

  • общий анализ мочи при туберкулезе почек показывает наличие белка в моче, лейкоцитурию, стойкую кислую реакцию, микрогематурию
  • посев мочи может быть стерильным, несмотря на признаки воспаления
  • бактериологическое исследование позволяет выявить микобактерии, это наиболее информативный метод диагностики туберкулеза почек
  • ПЦР-диагностика
  • иммуноферментный анализ дает возможность выявить антитела к возбудителю
  • туберкулинодиагностика — исследование при помощи подкожного введения туберкулина и последующего анализа мочи
  • цистоскопия — исследование мочевого пузыря
  • ультразвуковое исследование почек
  • экскреторная урография
  • ретроградная уретеропиелография
  • компьютерная томография почки
  • магнитно-резонансная томография
  • динамическая нефросцинтиграфия
  • пальпация почки — у худых людей на запущенных стадиях заболевания можно прощупать увеличенную почку, при этом возникают болезненные ощущения

Лечение туберкулеза почек в Германии

Лечение туберкулеза почек в Германии проводится с использованием передовых методов, показывающих высокую эффективность. Стоимость лечения в Германии довольно высокая, что обусловлено применением современной аппаратуры, высоким профессионализмом врачей, качеством медицинских услуг.

Схема лечения туберкулеза почек подбирается индивидуально, врач учитывает форму и стадию заболевания, а также общее состояние больного.

Сегодня в лечении туберкулеза почек применяют следующие методы:

  • Медикаментозная терапия, предполагающая назначение противотуберкулезных препаратов
  • Стрептомицинотерапия направлена на уничтожение бактерий
  • Хирургическое удаление почки
  • Нефростомия — операция, направленная на отведение мочи при помощи катетера, стента или дренажа.
Читайте также:  Почему на теле у грудничка шелушится кожа

Кроме того, назначаются также общеукрепляющие средства. Следует учитывать, что консервативное лечение туберкулеза почек — это довольно сложный и длительный процесс, который займет не менее полугода. После прохождения лечения туберкулеза почек больной находится на учете и регулярно проходит обследования у врача.

Что показывает анализ мочи на туберкулез

Показанием к проведению анализа мочи на туберкулез является подозрение на наличие патологии. Нередко подобная диагностика требуется людям, которым нельзя делать пробу Манту или туберкулиновый тест из-за наличия противопоказаний. Чтобы исследование полимеразной цепной реакции дало правильные результаты, важно подготовиться к сдаче биологической жидкости.

Подготовка к анализам

ПЦР мочи на туберкулез может применяться вместо Манту у детей и взрослых для уточнения диагноза. Важно сдать первую утреннюю порцию урины, полученную до приема пищи, употребления жидкостей. Как и на общий анализ мочи, на бактериоскопию требуется средняя порция (около 50-100 мл). Предварительно важно за 1-2 суток ограничить употребление в пищу моркови, свеклы, черники и прочих красящих продуктов, которые могут придавать моче нехарактерный для нее цвет. Кроме того, запрещено употребление алкогольных напитков, вступление в половое сношение.

Женщинам необходимо дождаться окончания менструации.

Как сдавать мочу

Предварительно следует тщательно промыть половые органы. Кроме того, женщинам при обильных выделениях рекомендуется вставлять во влагалище тампон: это поможет избежать искажения результатов. Емкость для сбора биологической жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести специальные стерильные пластиковые контейнеры в аптеке.

Трогать емкость руками изнутри не следует (так можно занести в нее бактерии, из-за которых результаты исследования будут искажены), после сбора мочи сразу закрыть крышкой.

Рекомендуется начать испражняться в унитаз, после чего подставить контейнер, собрать требуемое количество жидкости. Завершать мочеиспускание следует тоже в унитаз. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора; в противном случае могут начаться реакции, из-за которых исследование будет неточным.

Суть и техника проведения анализа

Если Манту ребенку или взрослому проводить запрещается, в качестве диагностического метода используется ПЦР на туберкулез, анализ крови, флюорография. Анализ мочи на микобактерии туберкулеза помогает обнаружить возбудителей патологического процесса при их наличии, требуется для подтверждения или опровержения диагноза. Обнаружить палочку Коха возможно несколькими способами: бактериоскопическим, бактериологическим и посредством биологической пробы. Каждая из методик имеет преимущества и недостатки; выбор осуществлять должен специалист.

Бактериоскопический анализ мочи по Цилю-Нильсену

Поскольку бактерии погибают в среде с высокой кислотностью, для их обнаружения берутся реактивы, окрашивающие неустойчивые структуры. Первым делом для обесцвечивания применяется серная кислота. После используют раствор метиленового синего. Все структуры синеют; исключение составляют лишь приобретающие малиновый оттенок патогенные микроорганизмы.

Читайте также:  Прививки для собак и кошек, вакцинация в ветклинике Беланта, Москва

Недостатками подобной методики являются затруднения с очищением мочи от посторонних примесей, которые могут становиться причиной искажения данных. Исследование покажет более точные результаты, если урина будет взята с использованием катетера.

Бактериологическое исследование

Такой способ диагностики туберкулеза представляет собой культивацию на питательной среде выпавшего осадка. Минусом методики является высокая длительность ожидания результатов. Сроки могут варьироваться в зависимости от выбранной среды: при выборе кровяной ожидание составляет примерно 1 неделю, для картофельной увеличивается до 1-1,5 месяцев.

Анализ по Нечипоренко

С помощью данного анализа можно выяснить, имеется ли в организме инфекционно-воспалительный процесс. Не всегда однако он показывает наличие палочек Коха при туберкулеза легких, ПЖ и других внутренних органов. По этой причине исследование дополняют другими. Анализ по Нечипоренко позволяет установить общую численность эритроцитов, лейкоцитов и белковых клеток в сданном образце биологической жидкости.

Биологическая проба

Считается самым достоверным методом. Осадок из мочи вводится в брюшную полость или подкожно животному (чаще крысе либо морской свинке). Затем за грызуном наблюдают на протяжении 1 месяца. Если человек болен, животное также будет заражено, вскоре погибнет. При этом будут наблюдаться очаги инфекции. Выяснить, заразилось ли животное, можно и раньше, сделав ему анализ крови или пункцию из лимфатических узлов. Такой способ применяется нечасто, поскольку часто у лаборатории отсутствует возможность к его проведению.

Эффективность методов

Биологическая проба позволяет определить наличие палочек Коха в урине в 100% случаев.

Общий анализ мочи при туберкулезе не считают информативной методикой, поскольку изменения наблюдаются лишь у 60% больных. Чаще всего таким способом удается обнаружить туберкулез почек. Не слишком информативен и анализ по Нечипоренко: он не позволяет выявить, какие бактерии присутствуют в урине, указывает лишь на наличие воспаления, которое не всегда бывает вызвано туберкулезом.

Бактериоскопическое исследование более информативно, позволяет установить наличие возбудителей в детском или взрослом организме с вероятностью до 80%.

Посев мочи на туберкулез обладает большей информативностью. Из-за слишком долгого ожидания его часто заменяют на ПЦР мочи: эта методика позволяет установить наличие микобактерий даже при отсутствии почечных изменений, при поражениях легких.

Ссылка на основную публикацию
Тромболитики список препаратов 1, 2, 3 поколений, названия и цены
Внутривенные инъекции и таблетки от тромбоза обзор препаратов Согласно данным медицинской статистики, с образованием тромбов в поверхностных и глубоких венах...
Транексам при беременности как и сколько можно принимать
Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя...
Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис) Cochrane
Что вызывает носовое кровотечение? Носовое кровотечение отмечают достаточно часто, и у большинства людей оно случалось хотя бы раз в жизни....
Тропикамид внесен в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету » Фармвестник
С 1 октября 2015 года прегабалин, тропикамид и циклопентолат будут подлежать предметно-количественному учету Минздрав подписал и передал в Минюст приказ...
Adblock detector