Тубулярная молочная железа почему произошла деформация формы, как выявить у подростка, после родов,

Как выглядит тубулярная грудь и способы коррекции формы молочной железы

Тубулярная молочная железа при своем выраженном клиническом присутствии доставляет женщинам не только моральный дискомфорт, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Рассмотрим, что представляет собой такое патологическое состояние, причины развития недуга и какие лечебные методы применяются для его устранения.

Признаки и внешнее состояние тубулярной груди


Тубулярная форма молочных желез (в простонародье – «козья грудь») — аномальное явление, при котором бюст имеет тубообразный вид.

В большинстве клинических случаев такое состояние МЖ хотя и не несет явной угрозы для здоровья женщины, однако какая-то доля вреда не исключается. К примеру, аномалия может спровоцировать ареолярную грыжу либо чрезмерную асимметрию груди, что не лучшим образом сказывается на психоэмоциональном фоне пациентки.

Для тубулярной МЖ характерны такие признаки:

  1. Заметная диспропорция.
  2. Опущение груди (птоз).
  3. Маленькое основание.
  4. Большие ареолы.
  5. Выраженная асимметрия
  6. Тугая нерастяжимая кожа.

В соответствии с данными статистики маммологии тубулярная грудь встречается у каждой 50 девушки, то есть, аномалия проявляется только у 2% представительниц слабого пола.

Механизм формирования


Если рассматривать недуг со стороны анатомии, то искажение формы МЖ происходит вследствие неправильного развития соединительного компонента в зоне основания груди. В этой ситуации на ее задней поверхности образуются перемычки из фиброзной ткани, которые влияют на изменение объема и конфигурации молочных желез.

Формирование тубулярности начинается при половом созревании, когда происходит бурный рост груди вследствие активного воздействия женских гормонов и заканчивается к 17-20 годам. Развитие недуга можно узнать по следующим признакам:

  • Удлиненная форма желез.
  • Ареола растянута и выпячена вперед.
  • Недостаточно развитая ареолярная область.
  • Грудь растет только в сторону соска.

По мере взросления девочки фиброзные образования грубеют, образуя толстое кольцо в том месте, где начинается основание груди. Фиброзная структура препятствует разрастанию жировых и железистых компонентов груди в ширину. Вследствие этого МЖ начинают удлиняться по направлению соска и принимают цилиндрическую конфигурацию.

В старшем возрасте деформация груди практически не прогрессирует, при этом беременность и ГВ только незначительно устраняют клинические признаки аномалии.

Опасно ли данное состояние?

Яркий характер патологии, когда железы приобретают устойчивую цилиндрическую форму, при этом их основание недостаточно развито, может стать причиной не только психоэмоциональных расстройств и проблем в интимной жизни, а и серьезных изменений в структуре груди и кожи.

В тяжелых ситуациях наблюдается сдавливание тканей, что приводит к ухудшению кровообращения в области груди. В итоге повышается опасность проявления склерозирования. В этом случае наблюдается:

  • Расширение области ареол.
  • Возникновение ареолярной грыжи.
  • Трудности с вскармливанием ребенка.

Если подобная деформация МЖ проявляется слабо, то она не является опасной для здоровья женщины.

Причины проявления патологии


На сегодняшний день причины развития тубулярной формы МЖ обстоятельно не установлены. Научные исследователи предполагают, что патология способна проявляться вследствие таких предполагаемых факторов:

Фактор Характеристики
Генетический Передается в роду по линии матери. Помимо этого специалисты считают, что немаловажную роль в ее формировании играют индивидуальные особенности протекания беременности в первом триместре.
Тератогенный Врожденное отклонение происходит из-за химического или биологического воздействия на плод в период его внутриутробного нахождения.
Приобретенный Этой гипотезы придерживается группа ученых, которые исключают тератогенное происхождение порока. Свой взгляд обосновывают тем, что до наступления подросткового периода признаки тубулярности не наблюдаются.
Считается, что у подростков деформация груди может быть следствием болезней, которые девушка перенесла ранее либо из-за ношения неверно подобранного бюстгальтера.

Виды и стадии тубулярной груди

Тубулярная деформация молочных желез способна проявляться в нескольких вариациях. Маммологи называют целый список патологических форм груди в зависимости от степени выраженности аномалии:

  1. Трубовидная.
  2. Конусоподобная.
  3. Цилиндрическая.
  4. Грибоподобная.

Степень тяжести проявления тубулярности устанавливается по тому, насколько существенно выражен дефицит недостающей ткани. При этом степень выраженности не является следующими стадиями проявления порока.

Начальная степень

  • Проявление искажения желез – минимальное.
  • Грудь немного удлинена в сторону соска.
  • Диагностируется слабо выраженное опущение сосков и ареолы.
  • Нехватка ткани в нижней внутренней части желез.

Первая степень аномалии не нуждается в исправлении из-за своего незначительного проявления.

Вторая степень

  • Присутствует заметный недостаток объема МЖ.
  • Грудь различимо удлинена.
  • Отмечается существенная недостача ткани по всей нижней площади груди.
  • Соски направлены в противоположные стороны.
  • Ареолярная зона растянута.
  • Молочные железы расположены на значительном расстоянии друг от друга.
  • Показана пластическая коррекция.

Третья степень

  • Объем МЖ полностью отсутствует.
  • Присутствует целиком сформированный футляр из соединительной субстанции, сужающий основание желез и препятствующий их росту.
  • Грудь имеет цилиндрическую или грибообразную форму.
  • Ареолы крайне увеличены.
  • Соски имеют выраженную приплюснутость.

Методы коррекции формы молочной железы


В современной маммопластике коррекция тубулярной молочной железы выполняется несколькими способами. Конкретный метод подбирается исходя из степени выраженности проблемы и наличия других факторов, а также от присутствия противопоказаний к отдельным корректирующим процедурам.

Стоит обратить внимание — выполнение таких корректирующих операций допустимо только при абсолютно сформированной груди, то есть, после 22-24 лет. Пластика в раннем возрасте не практикуется, так как процесс формирования желез еще не завершился.

Исправление врожденного дефекта в грудной области осуществляется при помощи оперативного вмешательства. Современная хирургия даже способна справится с тубулярностью третьей степени, при этом риск опасности для организма женщины сведен к нулю, а лечебная результативность достаточно эффективна.

Диспропорция молочных желез может устраняться следующими косметологическими методиками:

Применяемый метод Особенности и эффективность
Имплантация Отличается высокой эффективностью.
Применяется для ликвидации врожденных и приобретенных дефектов.
Основное достоинство – лечебный эффект сохраняется на всю жизнь.
Липофиллинг Коррекция груди выполняется при помощи пересадки собственного жирового материала пациентки.
Отличается минимальной вероятностью усугублений, так как собственные ткани не способны к отторжению.
Операция может быть выполнена несколько раз.
Отсутствует вероятность образования послеоперационных шрамов и рубцов.
Результат не долговечен.

Рассмотрим более подробно ключевые нюансы этих операций.

Имплантация


Так как косметическая операция считается сложным вмешательством, то она осуществляется под общим наркозом. Продолжительность хирургического лечения зависит от степени тяжести патологии, размера груди и насколько выражено проявляется асимметрия.

Читайте также:  Лабораторная служба Хеликс — досье франшизы Франшиза Лабораторная служба Хеликс Франчайзинг Лабора

Следует отметить, при проявлении тубулярности практически никогда не требуется уменьшение молочных желез, в основном осуществляется увеличение их объема за счет установки импланта, размер и форма которого подбирается по желанию пациентки.

Поэтапные особенности проведения маммопластики:

  1. Все хирургические манипуляции проводятся через ареолярную область. В зоне ареолы выполняется два разреза. Далее проводится уменьшение ее размера и если присутствует грыжа, то производится удаление пораженных тканей.
  2. Далее выполняется расширение основания желез, формируется полость — тем самым подготавливается место для последующего наращивания тканей либо вживления протеза.
  3. Затем хирург создает подгрудную складку, которая при тубулярной аномалии отсутствует.
  4. Проводится удаление птоза (выполняется подтягивание объема, корректируется количество и натяжение кожного покрова).
  5. Устраняется асимметрия.
  6. Осуществляется исправление размера и конфигурации сосков и ареол.
  7. Устанавливается дренажное устройство для оттока кровяной жидкости.
  8. Проводится зашивание полости внутренними швами.
  9. Выполняется наложение косметических швов, а затем накладывается повязка. Швы удаляются через 2 недели.

При сложной клинической ситуации может потребоваться повторное проведение пластики посредством установления специального импланта, так называемого экспандера с целью улучшения растяжения соединительной ткани, а через определенное время опять делается исправление формы МЖ.

В той ситуации, когда грудь изначально имеет маленький размер, при этом присутствует третья степень тубулярности либо кожа отличается плохой растяжимостью, в первую очередь вживляются экспандеры, в которые затем впрыскивается специальный раствор, а увеличение объема МЖ осуществляется постепенно.

Растяжение груди до оптимальных размеров занимает до 6 месяцев, и лишь затем выполняется следующий этап операции — установление постоянных протезов.

После операции женщина должна периодически посещать врача и соблюдать его рекомендации – носить специальное белье, не спать на животе, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, принимать препараты и обрабатывать швы.

Липофилинг


Липофилинг – эта методика считается более безопасным видом коррекции, однако эффект от процедуры не настолько длителен – в среднем до 2 лет.

Изменение формы груди посредством липофилинга также проводится поэтапно:

  1. Берется часть жировой клетчатки. Как правило, биоматериал взымается с области передней брюшины либо бедер. Достоинство этой коррекции в том что, что одновременно с исправлением грудной железы пациентке предоставляется возможность улучшить форму живота или ног.
  2. Взятый жировой компонент промывается и очищается.
  3. Подготовленный биоматериал вводится в грудную полость.

Стоит подчеркнуть, за один сеанс липофилинга допускается введение не более 200 мл. необходимого материала. При тубулярности третей стадии требуется несколько таких процедур.

Противопоказания пластики и возможные осложнения

Благодаря инновационным методикам косметологическая хирургия использует только современные вариации коррекции проблемной области тела. Однако, как и любое лечение, проведение пластики также имеет противопоказания к своему применению. При этом не исключается риск проявления некоторых осложнений.

Противопоказания Осложнения
Воспалительные и инфекционные болезни острой и запущенной формы.
Начало менструации.
Травмы МЖ и гематомы.
Неправильная свертываемость крови.
Тяжелые стадии сахарного диабета.
Психические заболевания.
Присутствует раковая опухоль в груди либо уже излеченная.
Образование синяков и гематом.
Длительное заживление.
Сосредоточение жидкости в прооперированной области (серома).
Онемение либо утрата чувствительности МЖ (временная или постоянная).
Развитие воспаления или нагноения.

Как видим, список противопоказаний и усугублений в постоперационное время совсем незначительный, но все же эти факторы нельзя игнорировать.

Если пациентка будет прислушиваться к советам врача в отношении операции и соблюдать все его рекомендации в реабилитационный период, вероятность развития осложнений минимизирована.

Фото до и после


Особенности грудного вскармливания при тубулярной МЖ

В отношении того, как тубулярная молочная железа может влиять на качестве грудного вскармливания, то специалисты отмечают, что присутствие этой аномалии не способно привести к серьезным проблемам с лактацией:

Стадия Особенности
Первая и вторая Кормящие женщины не испытывают каких-то сложностей с кормлением ребенка и объемом выделяемого молока.
Третья степень Возможны неудобства с выбором оптимально удобной позы в момент кормления либо у малыша не получается нормально захватить сосок и часть ареолы. Однако трудностей с продуцированием молока и лактацией не возникает. По мере приобретения опыта в грудном вскармливании, женщина все-таки находит комфортное положение для себя и малютки.

Поэтому тем беременным женщинам, у которых имеются тубообразные МЖ не стоит переживать по поводу будущего ГВ. К тому же специалисты отмечают, что не редки случаи, когда грудь после рождения малыша изменяла форму, размер и прочее.

Если женщина задумывается об исправлении груди посредством пластики, операцию следует делать после рождения ребенка и завершения ГВ. Современные варианты коррекции позволяют сохранить способность груди к лактации, за исключением той ситуации, когда применяется мастопексия (нарушение анатомии млечных протоков).

Заключение


Женщинам, которые имеют тубулярную грудь не стоит расстраиваться. Современные хирургические методы эффективно устраняют этот недостаток, позволяя избавиться от переживаний по поводу своей неполноценности.

Конкретный вариант коррекции молочных желез подбирается с учетом выраженности аномалии и особенностей состояния организма пациентки. Не стоит забывать и о том, что хирургическая коррекция в отдельных эпизодах может быть противопоказана.

Тубулярная грудь

Тубулярная грудь – аномалия развития молочных желез, при которой уменьшается площадь их основания, возникает недостаток тканей, альвеолярная грыжа и птоз. В результате вышеперечисленных нарушений грудь приобретает вытянутую «трубчатую» форму и неэстетичный внешний вид. Обычно патология выявляется с двух сторон, реже встречается поражение одной железы. Диагностика производится на основании данных осмотра, в качестве дополнительных методов в рамках предоперационной подготовки используют маммографию. Для коррекции применяют реконструктивные пластические операции с установкой эндопротезов (имплантатов).

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Коррекция тубулярной груди
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Тубулярная грудь («козья грудь») происходит от латинского слова «tuba» – труба, поскольку вытянутая форма молочных желез на узком основании и с выпирающей ареолой похожа на трубку или цилиндр. Точные данные о распространенности отсутствуют, считается, что состояние выявляется примерно у 20 женщин из тысячи. Сложность определения встречаемости патологии обусловлена относительно редким обращением пациенток за медицинской помощью из-за отсутствия выраженной симптоматики (за исключением эстетического недостатка). Имеется расовая предрасположенность – у лиц негроидной расы подобная аномалия молочных желез регистрируется в несколько раз чаще.

Причины

Непосредственные причины развития данной патологии не установлены. По невыясненным обстоятельствам в тканях молочных желез возникают плотные соединительнотканные перемычки, которые формируют плотную сеть или футляр у основания органов. В процессе полового созревания перемычки растут медленнее, чем жировая и железистая ткань, деформируют железы, изменяют направление их роста в сторону ареолы и соска. С наружной стороны от футляра или сети жировая ткань не растет, что создает визуальную картину дефицита. Существует несколько теорий возникновения заболевания:

  • Генетические факторы. Описаны семейные случаи развития тубулярной груди, наследование предположительно происходило по женской линии. Не выявлены ключевые гены, ответственные за развитие патологии, точный характер наследования и другие детали.
  • Тератогенные факторы. Согласно этой гипотезе, аномалия имеет врожденный характер, обусловлена химическими или биологическими воздействиями на внутриутробном этапе развития.
  • Приобретенные факторы. Некоторые исследователи отрицают врожденный характер как минимум части случаев порока развития, аргументируя это отсутствием изменений до начала подросткового периода. По их мнению, патология возникает из-за нарушения кровоснабжения тканей молочных желез, обусловленного заболеваниями, ношением неподходящих бюстгальтеров и пр.
Читайте также:  Циклоферон® (Cycloferon®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные

Отсутствие точных данных относительно причин аномалии не позволяет заблаговременно выявлять заболевание и производить этиотропное лечение. Существующие гипотезы не объясняют ряд особенностей патогенеза данного состояния, поэтому его изучение продолжается.

Патогенез

Развитие тубулярной груди начинается в период полового созревания с началом роста молочных желез под влиянием женских половых гормонов и завершается к 17-20 годам. После этого аномалия прогрессирует крайне редко, беременность и кормление грудью лишь незначительно изменяют выраженность нарушения. Некоторые участки соединительнотканной стромы утолщаются и теряют эластичность, формируя плотное кольцо у основания железы. По мере роста девочки из соединительной ткани образуется плотный каркас или футляр, не позволяющий железистым и жировым структурам разрастаться в ширину.

Рост нормальных железистых компонентов возможен только в пределах футляра, поэтому внешне нарушение проявляется как дефицит тканей на внутренней и нижней частях груди или по всей ее поверхности. В тяжелых случаях в процессе роста возникает сдавление тканей, ухудшается кровоснабжение молочных желез, что усиливает процессы склерозирования. У пациенток расширяется область ареолы, развивается состояние, известное как «ареолярная грыжа». В период лактации возможны трудности с кормлением ребенка, обусловленные нарушением питания железистой ткани, аномальной формой и размерами ареолы и соска.

Классификация

В пластической хирургии выделяют три клинических формы тубулярной груди, отличающиеся степенью выраженности порока и, следовательно, недостатка тканей желез. Эти формы не являются последовательными стадиями аномалии развития.

  • Первый тип. Из-за соединительнотканных перемычек затрудняется рост груди в медиальных и нижних квадрантах с возникновением дефицита тканей. Дефект выражен слабо, молочная железа несколько приподнята вверх, ареола и сосок не изменены. Патология часто не требует коррекции.
  • Второй тип. Значительный недостаток тканей наблюдается в нижних квадрантах. Железа смещается вниз, при осмотре регистрируется расширение ареолы и уплощение соска.
  • Третий тип. Формируется соединительнотканный футляр, который сужает основание желез и сильно препятствует их росту. Возникает существенный дефицит тканей. Рост тубулярной груди возможен только по направлению к соску, это приводит к резкому расширению сосково-ареолярного комплекса и развитию ареолярной грыжи.

Симптомы

Тубулярная грудь выявляется при внешнем осмотре. Молочные железы в зависимости от типа аномалии имеют конусовидную или цилиндрообразную форму. Основание органа сужено, что приводит к увеличению межгрудного пространства и птозу желез. Ареолы расширены, часто отмечается их недоразвитость (несоответствие возрасту женщины). Сосок уплощен, может наблюдаться его втягивание и разнообразные аномалии строения. В тяжелых случаях образуется ареолярная грыжа, проявляющаяся выступающим сосково-ареолярным комплексом.

Субъективных симптомов (болей, дискомфорта) при тубулярности обычно не отмечается. В период кормления могут возникать затруднения из-за недостаточного образования молока по причине уменьшенного объема железистой ткани. При нарушении строения сосково-ареолярного комплекса ребенок не может правильно захватить грудь, что ведет к заглатыванию воздуха и дополнительно снижает количество молока.

Осложнения

При отсутствии лечения органические осложнения тубулярной груди не возникают. Имеются отдельные указания на более высокий риск развития мастопатий и связанных с ними нарушений, однако четкой корреляции не выявлено. Пациентки нередко страдают от психологических расстройств – эстетический дефект может стать причиной появления комплексов и развития неврозов. После хирургической коррекции порока иногда формируются гематомы, образуются грубые рубцы, возможно инфицирование операционной раны.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, осуществляется на основании результатов осмотра маммолога. Специалист определяет размеры и форму молочных желез, выявляет нарушение структуры органа (наличие уплотнений). Дифференциальную диагностику проводят с некоторыми типами мастопатий, особенно при асимметричной груди. Пальпаторное обнаружение уплотнений в структуре желез, втянутость сосков и наличие ареолярной грыжи являются поводом для назначения УЗИ груди и маммографии. Перечисленные исследования также проводятся в период подготовки к операции.

Коррекция тубулярной груди

Для устранения патологии используют хирургические методы лечения, их характер зависит от выраженности патологического состояния и пожеланий пациентки. Проводить операцию допустимо только при полностью сформированных молочных железах после достижения 22-24 лет. Ранняя коррекция может привести к появлению деформаций и изменению формы груди, для устранения которых потребуются дополнительные вмешательства. В тяжелых случаях (третий тип тубулярной груди) для восстановления эстетичного вида необходимо комплексное хирургическое лечение, общая продолжительность которого может составлять около 1 года.

  • Эндопротезирование груди. Для коррекции тубулярности пластические хирурги используют специальную технику установки имплантатов посредством периареолярного доступа. Для равномерного распределения паренхимы железы на ее ткань наносят насечки. В некоторых случаях требуется подбор специальных имплантатов для формирования симметричной груди.
  • Установка тканевого эспандера. Применяется при втором и третьем типах состояния в рамках подготовки к эндопротезированию. Целью вмешательства является растяжение тканей для формирования ложа имплантата. После установки эспандера его наполняют изотоническим раствором, каждые две недели увеличивая объем. Длительность растяжения составляет не менее 2-3 месяцев в зависимости от выраженности недостатка тканей.
  • Уменьшение соска и ареолы. Операция может проводиться изолированно (при первом типе тубулярности) или как завершающий этап коррекции в случае более выраженной аномалии. Края ареолы иссекают, оставляя круг диаметром не более 4 сантиметров, и подшивают к коже.

Прогноз

Прогноз для жизни и здоровья при тубулярной груди благоприятный. Иногда отмечаются сложности с грудным вскармливанием, но в большинстве случаев жалобы пациенток связаны с неэстетичным видом груди и вторичными психологическими нарушениями. При коррекции возможны хирургические осложнения (гематомы, келоидные и гипертрофические рубцы, серома), однако их частота сравнительно невелика. В отдаленном периоде после операций может наблюдаться развитие контурирования или смещение имплантата, повреждение его оболочки.

Тубулярная грудь: варианты коррекции

Операции по увеличению груди в нашей стране проводятся давно и успешно. Казалось бы, все должно проходить легко, а все пациентки должны быть довольны полученным результатом. К сожалению, так происходит не всегда. Особенно сложно достичь желаемого результата если речь идет о так называемой тубулярной груди. Что такое тубулярная грудь, как ее диагностировать, а главное, можно ли успешно исправить этот эстетический недостаток – об этом мы сегодня поговорим с Салиджановым Анваром Шухратовичем, пластическим хирургом со стажем работы в пластической хирургии более 20 лет.

Анвар Шухратович, начнем с главного: что такое тубулярная грудь?

Читайте также:  Почему болит грудная клетка – возможные причины

Тубулярная грудь – термин, который больше знаком специалистам. На самом деле это узкая грудь, как говорят «морковкой», то есть большое расстоянии между одной и другой грудью. Порой даже бывает трудно определить, где начинается грудь и сосково-ареолярный комплекс. Внешне грудь выглядит в виде детской пустышки: широкое основание и вытянутый конус соска и ареолы.

Почему возникает тубулярная грудь? это связано с анатомическим нарушениями и патологиями?

Сегодня все специалисты сходятся в том, что причина такой формы груди заключается в особенностях развития соединительно-тканного связочного аппарата. Это не патология, не заболевание, просто эстетический недостаток, который передается по наследству. Такая деформация железы не случается сама по себе, вдруг. На нее начинают обращать внимание по мере того, как формируется грудь. При этом размер молочных желез может быть и маленьким, и большим – тубулярность не зависит от размера груди. Пациенток в общем и целом не устраивает сама форма груди, они хотят ее исправить.

Как часто встречается тубулярная грудь?

Я не могу привести точную статистику, потому что она в любом случае будет условной, так как у нас нет обязательной диспансеризации и проверки этого показателя. Поэтому говорить о точном процентном соотношении довольно тяжело. Но тубулярная форма груди встречается, и не редко. Из практики, наверное, на 40-50 посещений приходится 1 случай тубулярной груди.

Как проводится диагностика тубулярной груди, сложна ли она?

Визуально ее видно сразу, но это касается только явной тубулярности. Иногда тубулярность скрытая, ее диагностировать сложнее.

Как выполняется коррекция тубулярной груди?

Смысл операции в том, чтобы создать достаточную сферу самой груди со всех сторон, и снизу, и сбоку, и от середины грудины. Для этого, как правило, обычного протезирования недостаточно. Поясню: даже если сделать установку импланта, то выступ соска и ареолы, так не устраивающий пациентку, останется. Поэтому важно, во-первых, правильно подобрать имплант. Как правило, при такой форме груди не используются анатомические импланты – это просто не имеет смысла. Используется либо круглый имплант, либо конусовидной формы. Конусовидные импланты на сегодняшний день — самые оптимальные импланты для коррекции тубулярной груди.

Но такая форма есть только в линейке фирм-производителей имплантов с полиуретановым покрытием. При использовании имплантов этой формы молочная железа распределяется по нему наиболее естественно. Вторым обязательным элементом является подтяжка груди (мастопексия). Степень подтяжки может быть различной, минимальной — когда проводится подтяжка вокруг ареолы, и как максимум — подтяжка с проведением разреза в виде «замочной скважины», то есть по кругу ареолы и вниз. Тем самым, с помощью импланта достигается улучшение внутреннего состояния груди, а за счет пексии создается красивый «чехол». И грудь получается замечательной. При данном способе хирургии не только восстанавливается эстетическая форма груди, но и сохраняются чувствительность и функциональность молочных желез.

Как раньше корректировали тубулярную грудь, до появления конусовидных биоимплантов?

Раньше применялись круглые импланты. Но почему этот вопрос возникает снова и снова: за все время операций по увеличению груди – а это уже более 20 лет — всегда бывают случаи, когда человек не доволен. Очень часто, уже после проведенной операции оказывается, что это была тубулярная форма груди. Поэтому на всех медицинских конференциях к докладам на тему коррекции тубулярной груди относятся с большим вниманием. Разных мнений, как я уже говори, много, и каждый доктор для себя делает выбор, как лучше ее оперировать.

В чем особенности и трудности проведения операции при пластике тубулярной груди?

До сих пор существуют различные дискуссии среди специалистов, как лучше делать коррекцию тубулярной груди. Самый трудный момент – это недостаточность, неразвитость связочного аппарата. Его не нарастить, поэтому остается только его рассечение или перераспределение, а значит, дополнительное вмешательство со стороны железистой ткани. Именно в хирургии связочного аппарата и состоят основные трудности. Проводится рассечение самой железы, жировой клетчатки, и в результате железа как бы «одевается» на имплант. При установке импланта анатомической формы такое перераспределение просто невозможно. Если специалист не заметил тубулярность, как правило, в послеоперационном периоде пациентки недовольны формой груди.

Что касается послеоперационного периода — он протекает так же, как и при обычном протезировании?

Да, заживление идет тем же самым путем. Но иногда при маленькой, но тубулярной форме груди, пациенты, почитав информацию в интернете, уверены, что через маленький доступ можно будет поставить импланты и грудь будет красивой. Тогда я объясняю, что только установкой имплантов дело не ограничится. Конечно, для пациентов тоже бывает непросто пересмотреть свое видение на объем операции, на наличие возможных рубцов, но, к сожалению, другого способа сделать действительно красивую грудь нет.

Как проводится подготовка к операции?

Все начинается с проведения подробных замеров. Помимо этого нужно сделать УЗИ или маммографию молочной железы – понять, есть ли какие-то противопоказания со стороны самой железы, будь то наличие кист или новообразований, чтобы сама операция не явилась причиной возникновения дальнейших осложнений.

С какими еще непростыми в коррекции формами груди Вы встречались в своей практике и как Вы их корректировали?

Весьма непростым случаем является коррекция асимметрии груди. Иногда асимметрия бывает незначительная, небольшая, иногда асимметрия доходит до различий в размеры. Каждый раз решение подбирается индивидуально. Бывает, что асимметрия сопряжена с неким элементом рахита, то есть деформации грудной клетки. Когда грудная клетка деформирована, можно играть на разных по форме и размеру имплантах. Но когда грудная клетка ровная – и, например, после родов – одна грудь – второго размера, а другая – первого – приходится потрудиться. Некоторые врачи стараются поставить в меньшую грудь – больший имплант, а в большую – меньший имплант. Я противник такого метода, поскольку в результате «1+3» не равно «3+1». Тем самым грудь с меньшим имплантом мы обрекаем на обвисание, а меньшую грудь с большим имплантом – на большее натяжение. Очень часто при выраженной асимметрии приходится уменьшать одну грудь, делать подтяжку; а в другую грудь только ставить имплант. Необходимо знать главное: какого бы хорошего результата мы не достигли, никогда нельзя говорить о пожизненной гарантии операции. Врач обязательно должен предупреждать пациентку об этом – возрастные изменения все равно будут происходить. Как именно эти изменения повлияют на форму груди, и что с этим можно будет сделать – будем смотреть после.

Спасибо за подробный рассказ! Надеемся, что мы ответили на многие вопросы наших читателей.

Ссылка на основную публикацию
Тромболитики список препаратов 1, 2, 3 поколений, названия и цены
Внутривенные инъекции и таблетки от тромбоза обзор препаратов Согласно данным медицинской статистики, с образованием тромбов в поверхностных и глубоких венах...
Транексам при беременности как и сколько можно принимать
Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя...
Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис) Cochrane
Что вызывает носовое кровотечение? Носовое кровотечение отмечают достаточно часто, и у большинства людей оно случалось хотя бы раз в жизни....
Тропикамид внесен в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету » Фармвестник
С 1 октября 2015 года прегабалин, тропикамид и циклопентолат будут подлежать предметно-количественному учету Минздрав подписал и передал в Минюст приказ...
Adblock detector