Уретрит симптомы, причины, лечение уретрита в СПб

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита.

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты.

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения. В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным. В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит.

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает. Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные. Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Читайте также:  КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА В клинической картине острого пиелонефрита принято различат

Микоплазменные уретриты.

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит.

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит.

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии

Ужасное жжение в уретре. Кто может помочь.

Меня уже больше года мучают жжения в уретре. Ранее были половые инфекции — все вылечила, по гинекологии все хорошо. Отправилась к урологу — все анализы хорошие, никакой зацепки — бак посев чистый, делала даже цистоскопию — в канале тоже все хорошо в мочевом пузыре — все отлично, камней в почках нет. а жжения все продолжаются во время мочеиспускания, после может несколько часов жечь, помогает если пить много чистой воды, компота. но это все временно. я уже отчаялась, все врачи отказываются от меня — не понимают в чем причина. что это может быть. посоветуйте пожалуйста.

Читайте также:  Патологическая анатомия забрюшинных опухолей

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

может у вас молочница? бывает, что она хроническая, и не всегда анализы могут показать, у меня молочница с 19 лет, хотя половую жизнь начала в 22 года. так что это не зависит от болезней., просто склонность к молочнице (например от сладкого у меня)

Прочитайте про тампоны бьютифул лайф(вроде правильно написала),может помогут.У меня подруга в восторге.Там куча плюсов у них.Это не реклама,сама я не пробовала,но отзывы положительные.

У людей со слабым иммунитетом часто бывает инфекция мочеводных путей. Жжение, болезненное и частое мочеиспускание, иногда еще и ломота в пояснице, как при месячных.

В качестве лечения рекомендуют пить много воды и клюквенного сока (соответственно, почаще бегать в туалет и попросту вымывать таким способом из себя инфекцию). Еще нужно особенно тщательно соблюдать интимную гигиену: носить белье и одежду из натуральных материалов, регулярно подмываться в направлении спереди назад мягкими средствами, особенно после посещения туалета «по-большому.» Трусики стоит менять два раза в день, не носить больше 6-7 часов. Ну и укреплять иммунитет, конечно.

У меня так цистит проявляется. Но почему у вас не выявили ничего,странно.

Причина неприятных ощущений √ это аллергия на химические вещества.

Может, у вас так проявляется реакция на порошок, которым вы белье стираете? Или на ежедневные прокладки?

может у вас молочница? бывает, что она хроническая, и не всегда анализы могут показать, у меня молочница с 19 лет, хотя половую жизнь начала в 22 года. так что это не зависит от болезней., просто склонность к молочнице (например от сладкого у меня)

+100 можнт быть аллергия на ежедневки-порошки.

Да, автор, поэкспериментируйте с порошками, прокладками, разными типами белья. Может, с переходом на все натуральное уже полегчает.

Действительно, такое может быть от молочницы.

У меня раньше тоже было жжение, в течение 5 лет появлялось и само проходило, анализы у разных врачей в норме. Может быть также из-за того, что пьете мало жидкости!

Сдайте анализ на наличие витамина Д в крови, если он понижен, то это может стать причиной постоянного жжения, у меня такое было

Ужасное жжение, гинекология

Левый нижний квадрант ..

Состояние медикаментозного гипертиреоза после операции по удалению щитовидной железы

Аля, у меня таже проблема, что и у Вас.напишите мне в личку,если Вам подсказали как поступать в данной ситуации.заранее благодарна.

Была такая же проблема-это молочница.раза 3-4 в год нужно пить флуконазол(в уп. 1-2 капсулы) или другие препараты от молочницы-для профилактики. Желаю всем скорейшего выздоровления!

Друзья, у меня тоже самое, и после цистита, вызванного кишечной палочкой. Уже давно.
По советам на форуме начала пить Бруснивер (заваривать по 200 мг в день и растягивать этот завар на день) и Монурель (по одной таблетке в день), и жжение практически прошло. Пока идет третий день, но уже гораздо лучше. Разве что появляется при утреннем туалете, т.к. видимо моча застаивается, или выпитые за день лекарства уже «Не проходят»,
Но и Монурель, и Бруснивер, антибакиериальные средства, и нужны для профилактики, и чтобы потом цистит и уретрит не трогали долго. Я их пью, чтобы отдохнуть от жжения, а сдавать посев мочи на флору пойду снова на днях.Т.к. если опять кишечная палочка, то ее надо продолжать убивать, уже другим антибиотиком.
В общем, эти два средства оказались хороши.
И, но я думаю, все знают — клюквенные морсы помогают на раз. Пьешь весь день по-немнгу, и действительно становится легко.
Правда, если совмещать их с Монурелем, надо соблюдать осторожность — где-то читала, что чрезмерное кол-во клюквы может вызвать кровотечение.

я парень, 24 года. у меня тоже жжение при мочеиспускании уже 1.5 года. венерологи на фиг шлют, урологи ставят хр простатит в стадии ремиссии и тоже на фиг шлют. помогает только, если воды много пить и острого, соленого не есть. я устал уже так жить( мне кажется во мне инфекция сидит. блин! хренова когда у тебя мнительный характер(
напишите мне, прошу, если кто вылечится skeichman@yandex.ru

Читайте также:  О чем расскажет цвет кала

Здрасте все! Я маюсь с этой проблемой с 18 лет мне сейчас 22. Все началось с того что меня мой партнер заразил молочницей причем сильной, врач попалась не очень грамотная начала меня пичкать антибиотиками, в итоге я попала в больницу с воспалением придатков в итоге меня прокололи антибиотиками и я вышла оттуда с ужасным циститом, мне никто не сказал что от антибиотиков появляется молочница, по сей день маюсь с этой проблемой нарушением флоры, циститом и молочницей. Попила просто гору таблеток, прочитала кучу статей, была у профессоров, в итоге в уретре сидит условно-потогенная флора так же как и во влагалище, сделала посев на чувствительность буду опять колоть антибиотик. Но уже с умом. Как я вас понимаю, это ужасное состояние, сколько нервных срывов, личная жизнь не та, посмотрела на жизнь другими глазами просто, начала ее ценить. В итоге что хочу сказать обязательно сделайте анализы на инфекции сделайте множество мозков на флору и в том числе из уретры, если назначат антибиотик пропейте, но потом важный момент востанавливайте микрофлору влагалища и кишечника пейте Хилак форте ставьте вагинорм с только посте антибактериального курса повышайте иммунитет, здоровья всем, еще алкоголь здорово провоцирует рост инфекции имейте ввиду

Жжение при мочеиспускании

Такое явление, как жжение при мочеиспускании, встречается, как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего это случается из-за уретрита, хотя бывают и другие причины. Так или иначе, при таком ощущении следует обратиться к медицинскому специалисту, чтобы он точно мог диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. Пренебрегать симптомами жжения, во всяком случае, не стоит.

Тот же уретрит может вообще не обладать выраженными симптомами за исключением слабого жжения. Неспецифический вид этой болезни вызывается кишечными палочками, стафилококком, а также стрептококком. Что касается специфического уретрита, он появляется после того, как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы.

Жжение при мочеиспускании у мужчин

Иногда бывает так, что возбудители длительное время пребывают в органах в латентной позиции. Зато когда иммунитет ослабляется, или человек испытывает стресс, бактерии сразу же проявляют себя, вызывая болезнь. Если же говорить о факторах риска, провоцирующих такие проблемы, это может быть:

  • несбалансированный режим питания;
  • наличие активных физических нагрузок;
  • долгое отсутствие половых контактов.

Симптоматика, в целом, отличается разнообразием. Наряду с болезненными ощущениями можно отметить наличие болей внизу живота, присутствие частых позывов к процессу мочеиспускания, наличие выделений, имеющих специфический запах. Наружное отверстие может покраснеть, напор струи стать очень слабым, при дефекации становится очень больно. Вполне вероятной причиной может оказаться простатит.

Немаловажен тот факт, что воспаления нередко могут становиться хроническими, вследствие чего затрудняется лечебный процесс.

Жжение при мочеиспускании у женщин

Что касается предрасполагающих факторов, вызывающих мочеиспускание у представительниц женского пола, это может быть:

  • расширенная или, наоборот, слишком короткая уретра – из-за этого микробы очень быстро поднимаются к органу мочевого пузыря, почкам, а также мочеточникам.
  • неизолированное начало мочеиспускательного канала и его близкое расположение к влагалищу, вследствие чего происходит развитие соответствующей микрофлоры;
  • отсутствие дезинфицирующего средства внутри мочеиспускательного канала (у мужчин такое средство выделяется);
  • необходимость длительного сдерживания позывов к процессу мочеиспускания.

Лечение жжения при моиспускании

Из-за некоторых заболеваний, вроде стрессов, сахарного диабета или некоторых состояний, вроде стрессов, беременности или переохлаждения, жжение может усиливаться. Сюда же можно отнести присутствие хронических инфекций, повреждения органов, полученные при сексуальном контакте, необходимость установки катетера.

Мочеполовые органы могут быть раздражены попаданием мелких камней из области почек, причиной чему может оказаться подагра или же мочекаменное заболевание. Еще может быть нарушена кислотность мочи после приема определенных медикаментозных средств. Наконец, даже неправильная нервная регуляция вызывает разные проблемы, связанные с функционированием мочеполовых органов, одной из которых оказывается жжение.

Инфекционной причиной описываемого неприятного состояния может стать цистит, когда из-за бактерий воспаляются мочевые слизистые. Бактерии же, в свою очередь, могут попасть туда из почек, снаружи, после вскрытия свища. Все это болезненно, ощутимо, может закончиться плохими последствиями, и потому необходимо обратиться к медицинскому специалисту, как можно скорее. Только профессиональный врач точно определит причину болезни, саму болезнь и на основании диагноза назначит лечение.

Другие статьи

С зудом в интимной зоне, вероятно, сталкивалась практически каждая женщина. Клиническими проявлениями симптомов является воспаление вульвы и влагалища, часто сопровождающееся выделениями.

Если говорить о покраснении уретры, это явление может происходить по самым разным причинам. Ничего страшного, если речь идет о следствии раздраженной уретры, что случается после того.

Покраснение мошонки может оказаться признаком какой-нибудь опасной болезни, требующей своевременное диагностирование и лечение. Причин возникновения этого симптома, на самом деле.

Ссылка на основную публикацию
Умственная отсталость 95 фото и видео описание заболевания и методы корректировки
Олигофрен – кто это, как развивается ребенок при разных стадиях олигофрении? В зависимости от форм и проявлений, врачи выделяют несколько...
УЗИ поджелудочной железы Диагностика Статьи о здоровье Статьи и энциклопедия
Визуализация поджелудочной железы затруднена Целью настоящей работы явились стандартизация диагностики и миниинвазивного лечения острого панкреатита. Актуальность темы обусловлена тем, что...
УЗИ пороков развития задней черепной ямки плода Медицинские статьи от RH™®
Причины и последствия повышенной эхогенности Железы играют важную роль в работе организма. И если ультразвуковое исследование показало, что в одном...
Унификация требований к формулировке диагноза
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) , MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University Last full...
Adblock detector