Урография — современный и малоинвазивный метод рентген обследования почек и мочевыводящих путей — Ве

Рентген почек

Рентгенография почек, в отличие от УЗИ, несет некоторую лучевую нагрузку на организм, однако бывает необходима для уточнения диагноза и дополнения сведений, полученных путем ультразвукового исследования. Рентген почек позволяет выявить патологии почек, оценить структуру, а также функциональную способность данного органа.

Существует два основных метода проведения рентгенодиагностики почек: обзорный метод и методика введения контрастирующего йодсодержащего вещества. Для более точной визуализации строения почек и сосудов используется второй метод. Введение рентгеноконтрастного вещества производится внутривенным способом (экскреторная урография), либо посредством катетера или прямого укола в почку (инфузионная урография). Тот или иной метод диагностики выбирается в зависимости от предварительного диагноза на основании клинических симптомов и анамнеза.

Показания для проведения рентгенодиагностики почек

Есть ряд очевидных признаков, когда однозначно потребуется пройти рентген почек:

  • сильные боли в области поясницы;
  • моча имеет примеси слизи, крови и нехарактерный запах;
  • отечность в области вен, голеней;
  • отклонения от допустимых показателей анализа крови;
  • недостаточность данных, полученных посредством ультразвукового способа обследования почек и/или мочевого пузыря.

Основанием для назначения врачом урографии почек будут следующие симптомы и показания:

  • кровь в моче;
  • почечные колики;
  • рецидивирующих инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • признаки обструкции мочеточника;
  • послеоперационный период;
  • необходимость определения локализации камня, застрявшего в мочеточнике, камней в мочевом пузыре и почках;
  • дисфункция почек и мочеточников;
  • признаки пассивного рефлюкса;
  • опущение почек;
  • симптомы гидронефроза;
  • опухоли и метастатические процессы;
  • различного рода травмы

Обзорная рентгенография – более простой метод лучевой диагностики, дающий представление в основном об анатомических параметрах органа: размере, форме, локализации почек, позволяет обнаружить камни крупных размеров. К подобному малоинформативному способу прибегают только в случае, если контрастная рентгенография почек неприменима, например, по причине аллергической непереносимости йода у пациента. Обзорный рентген, к примеру, не дает возможности обнаружить камни, состоящие из цистина, фосфатов, оксалаты. Также к неинформативности снимка может привести наложение изображения позвонков, газы кишечника и т.д.

Что покажет урография

Что необходимо сделать перед процедурой урографии

Подготовка к рентгенографии почек предполагает, что за двое – трое суток перед планируемой процедурой обследуемой исключит из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. Это связано с тем, что газы значительно снижают информативность рентгеновских изображений. К такого рода продуктам питания относят: свежие овощи и фрукты, ржаной хлеб, капуста, картофель, бобовые, газированные напитки, молоко, сдобные изделия. Если пациент страдает запорами, то необходимо принимать слабительные, накануне вечером, а затем утром поставить клизму. Процедура выполняется натощак. Однако, чтобы избежать образования «голодных газов», можно выпить несладкий чай и съесть яйцо или кусочек сыра, особенно если процедура запланирована не на утро.

Как проходит процедура рентгенодиагностики почек

  1. пациент снимает все металлические предметы со своего тела, раздевается до пояса;
  2. занимает горизонтальное положение на специальном столе (при необходимости делают и вертикальный снимок)

Урография почек – более сложная процедура. В данном случае последовательность действий выглядит так:

  1. исключение возможности аллергических реакций на йод и йодсодержащие вещества (проведение проб, изучение анамнеза);
  2. информирование обследуемого о необходимости контроля состояния в момент введения контрастирующего вещества в организм и признаках нормальной реакции, которые однако не должны быть чрезмерными: тошнота, жжение, покраснение лица (в случае экскреторной урографии почек), неприятные ощущения в области над лобком и в мочеточнике (в случае пиелографии). Если будет наблюдаться сильный приступ тошноты, зуд, пигментация кожи, слезотечение, кашель, затрудненность дыхания, исследование должно быть остановлено;
  3. пациент принимает седативное средство, либо анальгетик;
  4. требуется опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием;
  5. получение изображения методом обзорной урографии;
  6. введение рентген-контрастного вещества;
  7. получение рентгенологических проекций с некоторыми временными интервалами: 5-я – 7-я минуты, 12-я – 15-я минуты, 20-я – 25-я минуты, возможно, потребуется снимок на 45-й – 60-й минутах.
Читайте также:  Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 33»

После этого врач-рентгенолог даст детализированное описание полученных изображений, врач, который направил сделать рентген почек, на основании предоставленных данных сможет провести анализ функционирования почек, скорости процессов фильтрации плазмы крови, визуализирует форму почек, аномалии развития, увидит структуру мочевыводящих каналов, лоханки и мочевого пузыря. Сопоставив все с клиническими симптомами и анамнезом, врач поставит диагноз.

Цена экскреторной урографии и пиелографии выше, чем обзорной рентгенографии.

Специфика рентген-исследований почек у детей

Такая процедура проводится только в случаях, когда данных, полученных в результате УЗИ, недостаточно для постановки диагноза. Есть ряд особенностей проведения процедуры:

  • ребенку вводят препараты седативного действия;
  • процедура проводится в присутствии врача и иногда – анастезиолога;
  • если ребенок маленький, потребуются взрослый (обычно родители), который поможет удерживать ребенка в максимально неподвижном положении;
  • двукратное очищение клизмой кишечника накануне процедуры обязательно

Противопоказания процедуры рентгенодиагностики почек

Лучевая диагностика методом рентгенографии противопоказана беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Рентген на столь ранних сроках показан только в качестве экстренной меры. В остальных случаях процедуру переносят, как минимум на второй триместр беременности. Кроме того, категорически противопоказан рентген почек в случае почечной недостаточности, аллергической реакции на йод (контрастный).

Цена рентгена почек будет зависеть от того, какая методика рентгена используется, какое количество снимков в разных проекциях необходимо, от размеров исследуемых участков тела. В Немецкой Семейной клинике пациенты любого возраста могут пройти урографию на низкодозном цифровом оборудовании. Такое оборудование может быть использовано даже для диагностики детей грудничкового возраста.

Как подготовиться к рентгену почек

Рентген почек — метод лучевой диагностики, который используется для оценки функциональных способностей почек и выявления патологических отклонений в строении и структуре органов мочевыделительной системы. Рентгенография несет определенную лучевую нагрузку и может спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому исследование назначается по строгим показаниям.

Рентгенографическая диагностика нуждается в предварительной подготовке и тщательном соблюдении правил проведения процедуры, поэтому выполнение рентгенографии следует доверять квалифицированным специалистам.

Что показывает рентген почек

С помощью рентгенографического исследования врач может установить причину частых инфекционных патологий мочевыводящих путей, обнаружить патологические состояния после ультразвукового дробления камней, выявить признаки туберкулезного процесса и воспаления почечных тканей, а также оценить степень перекрытия мочеточников отеком, опухолью или камнями.

Кроме того, рентген почек назначается для диагностики широкого спектра болезней и патологических нарушений мочевыделительной системы:

  • Поликистоз;
  • Опущение почек;
  • Опухолевые, кистозные новообразования;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гидронефроз;
  • Травмы почек;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Почечная гипертензия;
  • Разрыв мочеточника, почки;
  • Водянка почки;
  • Нефроптоз и другие.

Показания и противопоказания к назначению рентгена почек

Направление на рентгенографию выдается врачом урологом после визуального обследования и проведения ряда лабораторных исследований. Рентген почек относится к первичным диагностическим методам, который назначается при наличии следующей патологической симптоматики:

  • Боли в поясничном отделе;
  • Появление слизи, примесей крови в моче;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Отеки (особенно на лице);
  • Резкий запах мочи;
  • Подозрения на наличие камней.
Читайте также:  Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Также сделать рентген-снимок почек рекомендуется при обнаружении патологических отклонений в ходе ультразвукового сканирования и нарушений в клинических анализах мочи и крови.

Как любой метод лучевой диагностики, рентгенографическое обследование имеет ряд противопоказаний. Процедура не проводится при аллергии на компоненты контрастных веществ, используемых для исследования, нефрологических заболеваниях, патологиях свертываемости крови и нарушениях функционирования щитовидной железы. Также рентгенография не назначается кормящим и беременным пациенткам.

Как подготовиться к рентгену почек

Для получения достоверных результатов диагностики рентгенография требует предварительной подготовки, которая заключается в соблюдении диетического питания и ряда рекомендаций.

Диета перед рентгеном почек соблюдается на протяжении 2 — 3 дней накануне исследования. Из суточного рациона следует исключить продукты, усиливающие метеоризм (сдобные и молочные изделия, черный хлеб, газированные напитки, свежие фрукты, капусту, бобовые, картофель и пр.).

Некоторые виды рентгенографической диагностики выполняются на пустой желудок. Пациентам, которые страдают запорами и не могут опорожнить кишечник естественным путем приписываются слабительные препараты. Также может быть назначена очистительная клизма, которая выполняется вечером и утром накануне рентгена.

Последний прием пищи перед предстоящей процедурой должен быть не позднее шести часов вечера. При этом еда должна быть легкоусвояемой и нежирной. В день исследования употреблять ничего нельзя, кроме воды. Непосредственно перед рентгенографией опустошается мочевой пузырь.

Разновидность рентгена почек

Существует несколько способов проведения рентгенографической диагностики:

  • Обзорный рентген почек. Снимок живота, который используется для визуализации органа без рентгеноконтрастного вещества.
  • КТ (компьютерная томография). Методика исследования, которая проводится на специальном рентгеновском аппарате. Заключается в послойном изучении строении органа. Метод КТ считается наиболее информативным и эффективным, однако в силу дороговизны диагностики используется редко.
  • Рентген с контрастом почек. Распространенная методика, которая применяется для визуализации функциональных особенностей сосудов и почечных структур.

Рентген почек с контрастным веществом назначается взрослым и детям по строгим показаниям и нуждается в предварительной подготовке. В зависимости от способа и целей введения контрастирующего вещества различают несколько видов контрастного рентгена почек:

  • Внутривенная урография (йодосодержащее вещество вводится в вену);
  • Прямая пиелография. Проводится двумя способами: ретроградная пиелография (введение контраста с помощью катетера) и антеградная рентгенография (контрастирующее вещество вводится с помощью инъекции).

Еще один подвид контрастного исследования почек — ангиография. В подобном случае контраст вводится в сосуды, что позволяет оценить состояние не только почечных структур, но и кровоснабжающих их сосудов.

Ангиографическое обследование почек имеет несколько подвидов:

  • Общая ангиография (контраст вводится через катетер, установленный в бедренную аорту);
  • Селективное ангиографическое исследование (катетер вводят в артерию почек);
  • Селективная венография (катетер подводится к почечным венам через полую нижнюю вену).

Наиболее подходящая методика проведения рентгенографии определяется врачом индивидуально с учетом предполагаемого диагноза, целей исследования, возраста и состояния здоровья пациента, а также результатов лабораторных анализов.

Как делают рентген почек

Технология проведения рентгенографии будет зависеть от используемой методики исследования.

Для выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на стол, предварительно раздевшись до пояса. Затем проводится ряд снимков.

Перед проведением урографического обследования выполняется проба на восприимчивость к йоду. В плечо подкожно вводится 1 мл контрастирующего вещества, которое будет вводиться внутривенно. Для контроля в другое плечо вводится физиологический раствор (1 мл). Если с обеих сторон не возникает аллергических реакций (отсутствие покраснений диаметром более 3 мм), значит можно применять контраст.

Прежде чем проводить урографию пациента предупреждают о появлении возможного дискомфорта и неприятных ощущений (покраснение лица, тошнота, жжение). Это нормальная реакция, однако нужно следить, чтобы перечисленные проявления были не ярко выражены. При возникновении затрудненного дыхания, зуда кожного покрова, слезотечения, насморка, сухого кашля или пятен на коже — исследование прекращается.

Читайте также:  ОСОБЕННОСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СО СКОЛИОЗОМ I-II СТЕПЕНИ - Успехи соврем

Пиелография также проводится после предварительных внутрикожных проб на йодосодержащее вещество. При отсутствии аллергических реакций устанавливается мочевой катетер, посредством которого вводится контрастирующий препарат. При этом пациент испытывает дискомфорт в лобковой зоне по ходу уретры. Перед выполнением антеградной пиелографии используется местная анестезия, после чего в почку устанавливается катетер.

Пиелография и урография предполагают проведение серии рентгеновских снимков через определенные промежутки. Часть снимков выполняется в вертикальном положении, часть — лежа. Продолжительность процедуры занимает 1 — 1,5 часа.

Особенности проведения рентгенографии почек у детей

У детей методика проведения рентгена имеет свои принципы. Исследование назначается только по строгим показаниям при неинформативности ультразвуковой диагностики. При необходимости, перед процедурой делается легкий наркоз. Доза контрастного вещества определяется с учетом веса и возраста ребенка.

Маленьким детям во время рентгенографии необходима фиксация. Для этого под прикрытием специальных фартуков ребенка должны удерживать двое взрослых (мама, папа иди другие родственники). За 2 — 3 суток до процедуры назначаются ветрогонные препараты от метеоризма. Детям, достигшим одного года, не рекомендуется употреблять сладкие напитки, бобовые, фрукты. При проведении экскреторной урографии за 7 — 8 часов до процедуры запрещается пить.

Родителям младенцев следует взять с собой на обследование бутылочку с кашей или молоком. При чрезмерном газообразовании после заполнения желудка едой врач сможет провести рентген. Также рекомендуется взять с собой соску или игрушку.

Рентгенография почек — эффективный и относительно безопасный диагностический метод, который позволяет обнаружить широкий спектр патологических нарушений и болезней мочевыделительной системы. Для высокой информативности исследования и предупреждения возможных осложнений пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Рентгенография мочевыделительной системы

Рентгенография органов мочевыделительной системы — это метод лучевой диагностики, позволяющий оценить ее строение и структуру, обнаружить патологические изменения, которые приводят к болям и являются причиной множества других неприятных симптомов. Применения контрастного вещества не требуется. К мочевыделительной системе относятся почки, мочеточники и мочевой пузырь.

Ранняя диагностика при заболеваниях почек крайне необходима, так как они могут привести к очень серьезным осложнениям, самым грозным является почечная недостаточность (патология, при которой почки не в состоянии полноценно выполнять фильтрацию и выделение мочи).

Показания к рентгену почек

  • Боль в пояснице или при мочеиспускании;
  • подозрения на аномалии развития почек, мочеточников или мочевого пузыря;
  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие в моче слизи, крови (гематурия);
  • неприятный запах мочи;
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • отечность век, лица, стоп.

Альтернативные методы исследования

  • УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников — безопасный и доступный метод диагностики, имеющий свои ограничения в оценке наличия конкрементов.
  • МРТ мочевыделительной системы — метод для визуализации ткани почек, мочевыводящих путей, но имеющий свои ограничения в применении и оценке наличия конкрементов.
  • КТ почек и мочевыводящих путей — метод с высокой разрешающей способностью, но имеющий большую лучевую нагрузку.

Противопоказания price 454 — Стоимость услуги

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Умственная отсталость 95 фото и видео описание заболевания и методы корректировки
Олигофрен – кто это, как развивается ребенок при разных стадиях олигофрении? В зависимости от форм и проявлений, врачи выделяют несколько...
УЗИ поджелудочной железы Диагностика Статьи о здоровье Статьи и энциклопедия
Визуализация поджелудочной железы затруднена Целью настоящей работы явились стандартизация диагностики и миниинвазивного лечения острого панкреатита. Актуальность темы обусловлена тем, что...
УЗИ пороков развития задней черепной ямки плода Медицинские статьи от RH™®
Причины и последствия повышенной эхогенности Железы играют важную роль в работе организма. И если ультразвуковое исследование показало, что в одном...
Унификация требований к формулировке диагноза
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) , MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University Last full...
Adblock detector