Ушиб печени симптомы, первая помощь, диагностика и лечение

К чему приводят удары в печень, и как спасти человека при такой травме

Удар в печень – ситуация, которая считается опасной и часто вызываетопасные последствия в зависимости от степени повреждения органа. Это может быть гематома или разрыв капсулы железы, требующие срочного принятия терапевтических мер.

Симптомы после удара

Определить по внешним признакам, какие последствия удара в печень возникли, невозможно. По этой причине нужно сразу обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические мероприятия и по их результатам поставит диагноз.

После удара в печень область справа под ребрами может болеть, здесь возникает чувство распирания и тяжести. Кроме того, наблюдаются следующие клинические проявления:

  • снижение аппетита;
  • недомогание;
  • повышение раздражительности;
  • тошнота, а в некоторых случаях – рвота;
  • чувство горечи в ротовой полости;
  • желтушный синдром (пожелтение кожных покровов и слизистых, мочи);
  • обесцвечивание кала;
  • повышение уровня холестерина в организме;
  • нарушение пищеварительной функции.

При сильном ударе в печень возможен разрыв капсулы органа, который характеризуется появлением шокового состояния и последующим развитием признаков перитонита. Редко пострадавшему сразу после травмы под силу встать и выполнять какие-либо действия. В большинстве случаев общее состояние нарушено.

Если сразу не оказать врачебную помощь, нарастают признаки внутрибрюшного кровотечения. Как правило, при закрытом травмировании железы внешние симптомы отсутствуют. Возможна лишь анемизация кожного покрова (побледнение). К иным симптомам разрыва капсулы относятся:

  • частый или слабый пульс, обусловленный накоплением и всасыванием желчной жидкости, что происходит вследствие разрыва желчных протоков;
  • нарушенное поверхностное дыхание;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • болевой синдром, который усиливается при пальпации травмированного отдела;
  • выявление свободного экссудата в некоторых участках брюшной полости методом пальпации.

Последствия травмы железы

Если по результатам ультразвуковой диагностики выявлена кровь в брюшном отделе, это может быть симптомом травмирования желчных протоков, внутрипеченочных или внепеченочных сосудов. Различают центральную гематому, которая локализуется внутри железы, и субкапсулярную, располагающуюся под фиброзной капсулой. При сильном ударе возможен разрыв капсулы органа.

Нарушение целостности фиброзной оболочки печени после травмы характеризуется:

  • формированием трещин;
  • размозжением органа;
  • разделением железы на нефункциональные области;
  • образованием очагов повреждения желчных каналов.

Определить степень повреждения органа можно по результатам диагностических мероприятий. Различают:

  • Первую степень поражения железы. На снимке ультразвукового анализа обнаруживают подкапсульный разрыв, небольшое кровоизлияние, которое не исчезает после наложения шва.
  • Вторую степень. Наблюдается повреждение паренхиматозных тканей, продолжительное кровоизлияние. В таком случае проводят неотложное хирургическое вмешательство.
  • Третью степень. Кровотечение имеет выраженный и продолжительный характер. Человека помещают в реанимационные условия.
  • Четвертую степень. В большинстве случаев осложнения возникают при сочетании удара и иных факторов. Наблюдается значительное повреждение кровеносных сосудов. Даже оперативное вмешательство иногда не помогает избежать летального исхода.

Среди возможных последствий удара в печень:

  • развитие гнойного процесса;
  • формирование кистозного новообразования в железе;
  • кровоизлияние в брюшной отдел;
  • развитие болевого или септического шока;
  • омертвение тканей органа.

Лечение

Печень – это орган, который имеет свойство самостоятельно восстанавливаться, но при механическом повреждении это невозможно. Народная медицина при осложнениях, вызванных ударом, бессильна. В таком случае не рекомендуется самолечение. При боли, иных неприятных симптомах после травмы нужно обратиться к врачу.

Первая помощь

Прогноз во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь после удара в печень. При сильном повреждении возможно развитие болевого шока, поэтому пострадавшему требуется помощь со стороны. В некоторых случаях нарушается сознание и задача рядом находящегося человека – вернуть больного в чувства.

Читайте также:  Калорийность куриного бульона, бульона с курицей польза и вред

Меры первой помощи после удара в печень:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • положить человека в максимально удобную позу, чтобы не оказывалось давление на брюшную полость;
  • наложить на зону травмирования холодовой компресс, что позволит убрать отек и снизить выраженность болевой симптоматики.

Основная терапия

Если после удара в печень образовалась гематома, лечение назначают с учетом степени повреждения. Терапия может быть медикаментозной или хирургической. В некоторых случаях методы сочетают.

При центральной гематоме, образованной внутри органа, требуется помещение пострадавшего в стационар. Выжидательной тактики придерживаются, если скопившаяся в железе кровь присутствует в объеме не более 150 мл, общее состояние и показатели гемодинамики не нарушены.

Остановить внутреннее кровотечение при центральной гематоме помогают специальные препараты, используемые на фоне массивной инфузионной терапии. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих, противовоспалительных, жаропонижающих средств и лекарств из группы гепатопротекторов.

Если поставлен диагноз «подкапсульная гематома», показатели динамики неустойчивы, назначают комплексную терапию с использованием медикаментов и хирургических методов. Под общим наркозом проводят лапаротомию. Внутривенно вводят инфузионный раствор, например, глюкозу, Рингера, физиологический.

При наличии трещин в печени и разрывов небольшого размера проводят их ушивание. Глубокие разрывы и обильное кровотечение требуют перевязки поврежденных сосудов. Если выявлено размозжение органа, назначается резекция печени.

Хирургическое лечение проводится в комплексе с переливанием крови и кровезаменителей. При отсутствии повреждения рядом расположенных органов используют собранную в брюшном отделе и предварительно отфильтрованную кровь для переливания.

Удар в печень может быть открытым, если он сочетался с использованием колюще-режущего предмета, например, ножа. В таких случаях могут травмироваться и другие органы, расположенные вблизи железы в брюшной полости (кишечник, желудок и др.). При колотой и резаной ране возможно массивное кровотечение, которое требует срочного проведения терапевтических мероприятий. В противном случае неизбежен летальный исход.

Вред алкоголя для молодого организма

Удар в мозг.

Содержащийся в алкогольных напитках этанол, он же этиловый спирт, влияет на головной мозг, который в подростковом возрасте находится на стадии структурных и функциональных изменении, поэтому особенно уязвим для влияния химических веществ.

Результаты экспериментов показывают, что даже однократная и небольшая доза спиртного может нарушить химический механизм мозга, ответственный за обучение.

Наступает задержка развития мышления, нарушается выработка нравственных и этических норм, могут угаснуть уже проявившиеся способности.

Под действием алкоголя подросток буквально тупеет: и интеллектуально и эмоционально. А недостаточно зрелый мозг подростка быстрее формирует зависимость от алкоголя.

Удар в живот.

Печень подростка разрушается под действием алкоголя гораздо быстрее, чем у взрослого человека, ведь проницаемость сосудистых стенок у подростков выше, а механизмы работы ферментов в печени еще не сформированы окончательно.

Алкоголь приводит к жировому перерождению клеток печени и нарушению синтеза витаминов, ферментов, белкового и углеводного обмена.

Наблюдаются и сбои в работе желудочно-кишечного тракта — под действием алкоголя изменяются свойства и количество желудочного сока, нарушается работа поджелудочной железы, что может привести не только к панкреатиту, но и к диабету.

Даже самое легкое пиво — сильное мочегонное средство. И, если его употреблять регулярно, из организма вымываются минеральные и питательные вещества, потеря которых для растущего организма подростка может оказаться невосполнимой.

А сладкие слабоалкогольные коктейли в баночках, очень популярные в подростковой среде — настоящая гремучая смесь из сахара, красителя и спирта. Которая, помимо дозы алкоголя, поставляет в организм подростка избыточное количество калорий. Нередко в таких баночках содержится и кофеин, негативно влияющий на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Читайте также:  Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

Удар по будущему.

Сексуальные контакты без контрацепции в подростковой среде чаще всего случаются именно при алкогольном опьянении. Подобные случайные связи могут привести к заражению инфекциями, передающимся половым путем, гепатиту В и С, ВИЧ-инфицированию.

Нередко незащищенный секс может стать причиной ранней беременности у девочек, аборта и следующих за ним гинекологическим проблемам.

Все остальное.

Не закончивший свое формирование организм очень болезненно отвечает на поступающий в него этанол. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы: появляются тахикардия, перепады артериального давления.

Иммунная система перестает полноценно выполнять свои функции: употребляющий алкоголь подросток становится очень восприимчив к инфекционным заболеваниям. И не только простудным — среди выпивающих молодых людей нередко встречаются инфекции мочевыводящих путей и почек и хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, нередко осложняющиеся еще и курением.

Убивающие энергетики.

Современная молодежь в последнее время не ограничивается одними лишь алкогольными напитками. Тинэйджеры все чаще отдают предпочтение энергетическим коктейлям, состоящим из спиртного и энергетика. При этом никто даже не думает об эффекте, который алкоголь оказывает на человеческий организм, а также никто не задумывается о последствиях.

Энергетики и спиртное оказывают на организм разные воздействия. Алкоголь нарушает объективное восприятие своего поведения, а также всей окружающей действительности. Что касается энергетика, он дарит человеку иллюзию всемогущества. Иными словами, алкогольные напитки делают из человека глупца, а коктейль из энергетика и алкоголя превращает человека в инициативного глупца.

Бывали случаи, когда смешивание этих двух гремучих смесей приводило к остановке сердца и смерти. Дело все в том, что и энергетик, и алкоголь стимулируют работу адреналиновой системы, усугубляя при этом общую проблему.

Пивной алкоголизм подростков.

Пиво всегда считалось легким алкогольным напитком, а у молодежи еще и безвредным, однако, многие, кто страдает алкогольной зависимостью, начинали с пива. Систематическое употребление спиртных напитков у подростков вызывает зависимость в 3-4 раза быстрее, чем у взрослых людей, и требует больших сил на лечение алкоголизма.

А ведь пиво обладает мощным мочегонным эффектом, что означает беспощадное уничтожение из организма “стройматериалов” — белков, жиров, углеводов, особенно калия, магния и витамина С, что для растущего человека — опасно. Подростки более подвержены последствию пребывания спирта в организме, это проявляется в быстром изнашивании сердца, почки перестают выводить из организма вредные вещества, память подводит, клетки печени гибнут, невозможно сконцентрировать внимание. Не обходит стороной алкоголь и человеческую личность: больной становится жестоким, вспыльчивым, появляется мстительность или подавленность и др.

Вы думаете, что в отличие от водки пиво почти не наносит вреда? А ведь бутылка пива объемом 0.5л и крепостью 5% — это уже 50 г. водки. Что уж говорить о крепком пиве, в котором 9%, а иногда и 12%?!

И не всегда человек может быть уверен, что гены чисты от предрасположенности к алкоголизму. Ведь есть все основания считать, что ребенку передалась такая предрасположенность, если родители алкоголики. Если хотя бы отец злоупотребляет спиртным, то его сын имеет в 4 раза большую вероятность стать алкоголиком, чем его сверстник из семьи, в которой родители ведут здоровый образ жизни.

Решение.

Постарайтесь направить стремление подростка к познанию в какое-нибудь безопасное русло, позволив ему проявлять свое творчество. Дети должны становиться всесторонне развитыми людьми. Подтолкните свое чадо к занятиям спортом, творчеству и научной деятельности. Помогайте подросткам принимать единственно верные решения и двигаться в правильном направлении.

Нокаутирующий удар

Очень часто, наблюдая поединки между боксерами или бойцами из других единоборств с ударной техникой, можно заметить, что после с виду легкого удара соперник падает как подкошенный. И наоборот на сильные пропущенные удары боксер никак не реагирует. С чем это связано?

Читайте также:  Эффектибное лечение мочекаменной болезни мочеточников и почек методом литотрипсии

В этой статье будут рассмотрены основные составляющие нокаутирующего удара.

1. Встречный удар

Наибольшее количество нокаутов в боксе происходит после пропущенных встречных ударов. Особенность встречного удара в том, что боксер пропускает удар в момент движения в сторону противника, т.е. скорости движения боксеров суммируются.

Плюс к этому, когда боксер наносит удар, у него снижается защитная реакция и он наиболее уязвим для встречного удара.

И наконец самое главное в том, что встречные удары как правило не видны. Можно выдержать мощнейший удар тяжеловеса, который вы успели увидеть. И можно упасть в глубокий нокаут от удара ребенка, если вы этот удар не видели и не ожидали.

В боксерском клубе «Ударник» большое внимание уделяется встречным ударам. Отрабатываются встречные удары под переднюю руку, под дальнюю руку, встречные удары с движением в сторону (сайдстэпы) и др.

2. Удар, нанесенный вовремя. Хороший тайминг.

Удар, нанесенный в нужный момент — важнейшее качество боксера. Можно обладать очень высокой скоростью и силой ударов, но все равно проигрывать поединки менее быстрым и менее физически сильным соперникам.

Оказывается, что скорость мышления, принятия решений намного важнее скорости ударов и движений по рингу. Эти качества позволяют боксеру не совершать лишних движений на ринге и наносить удары в нужный момент.

Правильный тайминг отрабатывается на тренировках с помощьюразличных тренировок.

Считается, что «ручная» скорость, а также скорость движения на ногах очень тяжело поддается тренировке и является скорее природным качеством каждого боксера. Но тайминг и скорость мышления боксера хорошо поддается тренировке и растет с опытом.

3. Техника нанесения нокаутирующего удара.

1) Традиционно для нанесения мощного удара необходимо соблюдать последовательность нога-туловище-рука. Т.е. боксер отталкивается ногой от земли, далее скручиванием корпуса передает импульс в руку и затем разгибанием руки доносит удар до цели. Соблюдая именно такую последовательность можно добиться сильного нокаутирующего удара.

2) Необходимо максимально вложить в удар энергию разгибания ноги. Как правило у нокаутеров мышцы ног развиты лучше, чем у других типов боксеров.

3) Необходимо сильно сжать кулак в момент удара. Есть прямая зависимость между жесткостью удара и силой сжатия кулака в момент соприкосновения с целью. Поэтому чем сильнее у боксера сжат кулак в момент соприкосновения с целью, тем жестче получится удар. Отрабатывается это с помощью эспандеров, специальных мячиков, гироскопических шаров и др.

4. Нокауты по корпусу.

Удары в корпус сбивают дыхание, лишают соперника выносливости и могут приводить к глубочайшим нокаутам.

Наиболее опасны удары в печень. После точного удара в печень боксер теряет способность передвигаться и находится какое-то время в парализованном состоянии. Поэтому одно из первых правил, которому мы учим в нашем клубе — это ВСЕГДА держать правый локоть на защите печени.

Удары в солнечное сплетение. В области солнечного находится центр нервов и попадания в эту область не менее болезненным ощущениям нежели удар в печень. Однако количество нокаутов в солнечное сплетение значительно меньше, чем нокаутов в печень. Связанно это с тем, что со временем у боксеров вырабатывается некий иммунитет на удары в эту зону. Болезненные ощущения от удара значительно снижается благодаря мышцам пресса. Однако новички очень болезненно реагируют на любой даже очень слабый удар в область солнечного сплетения.

Удары в область сердца. Эти удары вызывают аритмию, сбивают дыхание. могут быть очень опасны и даже могут стать причиной остановки сердца. Нокауты в эту область встречаются крайне редко.

Ссылка на основную публикацию
Успокоительные средства для детей
Как успокоить подростка перед сдачей ЕГЭ "Весна, пора любви" у выпускников школ и лицеев ассоциируется с менее приятными, но очень...
Умственная отсталость 95 фото и видео описание заболевания и методы корректировки
Олигофрен – кто это, как развивается ребенок при разных стадиях олигофрении? В зависимости от форм и проявлений, врачи выделяют несколько...
Унификация требований к формулировке диагноза
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) , MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University Last full...
Успокоительные средства какие бывают, как работают, как их принимать
Какие успокоительные препараты продаются без рецепта? Седативные препараты призваны улучшать состояние центральной нервной системы. Успокоительные средства уменьшают эмоциональную нагрузку, а...
Adblock detector