Ушиб спины симптомы, лечение болей в пояснице после падения в домашних условиях

Удар в спину. Что делать, если вступило в поясницу?

В развитых странах эта проблема выросла до уровня пандемии, так как от 40 до 80% населения страдают этим синдромом, который существенно снижает качество жизни, а иногда даже приводит на больничную койку.

Прострел везде поспел

По данным Всемирной организации здравоохранения, БНЧС – вторая по частоте причина обращения к врачу после респираторных заболеваний и третья по частоте госпитализаций. Несмотря на то, что у каждого второго человека болезненные ощущения в спине проходят через неделю, а у большинства остальных – в течение 1,5–2 месяцев, есть люди, у которых острая боль становится хронической и продолжается длительное время, приводя к существенным ограничениям, а порой к социальной изоляции и депрессии. Впрочем, и у 70–90% из тех, кого боль в спине быстро отпустила, через некоторое время происходят новые обострения.

Эта проблема обычно впервые возникает в возрасте от 20 до 50 лет, хотя в последнее время на боли в пояснице стали всё чаще жаловаться и подростки (от 12 до 26% из них знают, что такое, когда сильно болит спина). Тем не менее чаще всего синдромом БНЧС страдают люди среднего возраста и старше, особенно женщины. С годами выраженность боли нарастает и к 55–65 годам достигает пика.

Нет ли чего-то опаснее?

Главная причина первичного болевого синдрома в нижней части спины – старение позвоночника и связанные с этим дистрофические и функциональные изменения в тканях суставов, позвонков, межпозвонковом диске, фасциях, мышцах, сухожилиях и связках. У пожилых людей боли в пояснице чаще всего вызывает спондилоартроз (дегенеративные изменения суставов позвонков).

Но ставить диагноз на глазок, основываясь только на жалобах больного, врач не имеет права, поскольку боль в спине может быть вызвана и другими заболеваниями, в том числе очень опасными. Поэтому первым делом необходимо убедиться в их отсутствии. Вторичная боль в нижней части спины может сопровождать, например, травмы позвоночника, остеопороз, злокачественные опухоли, инфекционные процессы (в частности, туберкулёз), а также заболевания внутренних органов (почек, кишечника, органов малого таза) и даже психические расстройства.

Поэтому, прежде чем поставить диаг­ноз, врач должен собрать тщательный анамнез и провести неврологическое, мануальное и ортопедическое обследования. Из аппаратных методов информативны рентгенография позвоночника, а иногда требуются ещё и КТ или МРТ.

Лежать, да не залёживаться

При приступе острой боли в спине больному необходим полный покой и постельный режим в течение 2–5 дней (желательно на твёрдой поверхности). Однако слишком долго залёживаться не стоит, так как при длительном покое ухудшается питание межпозвонковых дисков и выздоровление затягивается. Так что ранняя активность больного – один из важных компонентов лечения. При сильной боли состояние может облегчить ношение бандажа. Из медикаментозных средств – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые следует принимать с первого же дня заболевания, и миорелаксанты. Для местного применения нужны противовоспалительные гели. При очень сильных болях может понадобиться блокада анестетиками. Когда острый процесс стихнет, можно перейти к занятиям ЛФК, массажу, физио- и мануальной терапии.

Чтобы снизить риск новых обострений и улучшить состояние позвоночника, также необходим приём хондропротекторов (препаратов глюкозамина и хондроитина сульфата). Они улучшают обмен веществ в хрящевой ткани межпозвонковых дисков и суставов, подавляют воспаление и помогают остановить дегенеративные процессы. Кроме того, у пациентов с хронической болью в спине эти препараты работают и в качестве обезболивающих лекарств. Наиболее эффективны они при длительном и регулярном применении.

Важно

Сигналы опасности, требующие дообследования:

  • нетипичная картина боли (когда от движения она не усиливается или, наоборот, становится более выраженной в состоянии покоя, а также если боль отдаёт в нетипичные места: промежность, прямую кишку, живот и имеет чёткую связь с дефекацией, мочеиспусканием, половым контактом);
  • недавно перенесённая травма спины;
  • наличие онкологического заболевания;
  • высокая температура, симптомы интоксикации и другие.
Читайте также:  Лечение онемения пальцев рук Медицинская клиника в Санкт-Петербурге

Боли в спине: когда начинать бить тревогу

Ушиб или растяжение

Большая часть случаев болей в спине связаны с повреждением связок или мышечных волокон. «Потянуть спину» можно в результате падения, подъема тяжестей и даже неудачных резких движений. На месте ушиба обычно возникает припухлость, а кожа приобретает синеватый оттенок.

Если боль несильная и жить особенно не мешает, скорее всего, в течение пары дней все пройдет само собой; все, что вам нужно сделать – ограничить по возможности физические нагрузки. Однако если с момента травмы пошел уже третий день, а боль все еще не отпускает, имеет смысл посетить травматолога. Бывает и так, что с самого начала боль настолько сильна, что без анальгетиков ее терпеть невозможно; в таком случае лучше обратиться в травмпункт без промедления.

Остеоартрит

Это заболевание, атакующее хрящевую ткань суставов, обычно выбирает тех, кому больше 45 лет. Начинается все с несильных ноющих болей и скованности движений; со временем симптомы нарастают. Иногда к ним добавляются и другие: суставы во время движений начинают потрескивать, опухает спина в районе позвоночника.

Первый шаг – посетить терапевта или ревматолога. Для уточнения диагноза врач назначит анализы крови и рентгеновское обследование. На начальных стадиях заболевания и при его легких формах помогут диета, грамотно подобранные физические упражнения, теплые ванны и лекарственная терапия. При тяжелых формах и в запущенных случаях может потребоваться протезирование сустава.

Радикулит

Нагнулись зашнуровать ботинки, да так и застыли в неловкой позе, стиснув зубы от боли; так проявляет себя радикулит. Долгое время это заболевание щадило молодых и большей частью выбирало тех, кому за 40. Однако в последние десятилетия радикулит принялся стремительно молодеть. В группе риска как жертвы сидячей работы, так и труженики профессионального спорта.

Причина болезни – воспаление или повреждение корешков спинномозговых нервов. Наиболее распространенная разновидность заболевания – пояснично-крестцовый радикулит, характеризующийся сильными болями в районе поясницы, дающими о себе знать во время наклонов или ходьбы. Реже встречаются грудной радикулит (боль словно опоясывает грудную клетку), шейный и шейно-плечевой радикулит (боли концентрируются в шее, плечах, руках, порой к ним присоединяется головокружение).

Если с вами происходит что-то похожее, не затягивайте с визитом к неврологу. Поставить точный диагноз поможет рентгенологическое обследование. Лечение будет комплексным: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Острый пиелонефрит

Обычно поражает прекрасный пол; виной тому – особенности строения мочеиспускательного канала у женщин. Первый сигнал – сильная боль в спине, в районе поясницы или чуть выше; может отдавать в бока. Температура подскакивает до 40 градусов, начинается озноб, болит голова; возможна тошнота вплоть до рвоты. Частые позывы к мочеиспусканию; моча отходит мутная, резко пахнущая, иногда с кровью.

При первых же симптомах нужно как можно скорее вызвать скорую помощь; с почками не шутят, в данном случае малейшее промедление может привести к их необратимому поражению. Лечат острый пиелонефрит обычно в стационаре – назначают курс антибиотиков в инъекционной форме, при необходимости для обеспечения нормального оттока мочи вводят в мочеточник катетер, а в осложненных случаях, которые, к счастью, бывают нечасто, прибегают к хирургическому вмешательству.

Грыжа межпозвонкового диска

От нее не застрахованы даже молодые люди. Признаки того, что нарушена структура дисков, отделяющих друг от друга позвонки, могут быть самыми разными: от несильной боли в спине и легкого онемения мышц до приступов головокружения, повышенного давления, онемения конечностей во время ходьбы и недержания мочи. Чем сильнее выражены симптомы, тем скорее нужно попасть к врачу – ортопеду или спинальному хирургу. Наиболее информативное обследование – МРТ позвоночника: результаты покажут, можно ли обойтись консервативным лечением, или необходимо оперативное вмешательство.

Перелом позвонка

Обычно является результатом серьезной травмы – такой как падение с высоты или дорожная авария. Однако у людей старше 60 лет, страдающих от остеопороза, к перелому позвонка может привести даже незначительное физическое усилие вроде банального наклона. Мышечный спазм, резкая и сильная боль в спине, выраженная гематома – повод немедленно обратиться за помощью к травматологу. Вам назначат КТ или МРТ, а также измерение плотности костей – денситометрию. В большинстве случаев лечение включает в себя ношение специального корсета и прием местных обезболивающих, но при осложненных переломах – в частности, если поврежден спинномозговой нерв – не обойтись без операции.

Читайте также:  Ибупрофен гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Болезнь Бехтерева

Другие названия – анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит. Начинается все с того, что в движениях отмечается сильная скованность (трудно, а иногда и вовсе невозможно наклониться), болит спина в области поясницы, побаливают суставы. Боль, что характерно, унимается при небольшой физической активности или после горячего душа. Затем могут присоединиться постоянная слабость, потеря веса и субфебрильная (ниже 37,5 градусов) температура. Как правило, заболевание поражает молодых людей, которым еще нет 30; мужчины страдают от него в девять раз чаще, чем женщины.

С визитом к врачу лучше не затягивать. В противном случае рано или поздно о себе дадут знать такие малоприятные осложнения, как постоянные ноющие боли в спине, сильное искривление позвоночника, нарушение работы все большего количества суставов. Приготовьтесь к регулярному общению с докторами; для правильной постановки диагноза вас должны будут наблюдать не менее трех месяцев. Лечение – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия.

Травма позвоночника

К серьезным травмам, сопровождающимся повреждением спинного мозга, могут привести автомобильная авария, падение с большой высоты и другие несчастные случаи. Симптомы: острая боль или, напротив, полная потеря чувствительности в спине и конечностях; может быть трудно дышать, нередки случаи недержания кала и мочи. Чем скорее удастся вызвать скорую помощь, тем лучше. А вот передвигать пострадавшего самостоятельно – плохая идея; так можно навредить ему еще больше.

Воспаление седалищного нерва

Другие названия – ишиалгия, ишиас. Если воспален седалищный нерв, боль локализуется в нижней части спины и в ягодицах, отдает в ноги и может усиливаться во время кашля. Иногда к боли присоединяются мышечная слабость и онемение в ногах; возможны отеки ног и излишняя потливость стоп. При подобных симптомах стоит посетить невролога; врач проверит ваши рефлексы, назначит УЗИ и МРТ, порекомендует противовоспалительные средства, а также массаж, ЛФК, физиотерапию и мануальную терапию.

Остеохондроз

Если болит спина в области поясницы и боль отдает в крестец или в ноги, если при физической нагрузке боли усиливаются, если при попытке наклониться или повернуться ощущается явственный дискомфорт, велика вероятность того, что вы столкнулись с проявлениями поясничного остеохондроза. Для него характерно также нарушение чувствительности ног. При остеохондрозе грудного отдела болевые ощущения локализуются между лопатками и в груди; усиливаются во время переохлаждения, глубоком вдохе и выдохе или попытке повернуться, сильнее ощущаются ночью, чем днем. Те, у кого налицо грудной остеохондроз, часто жалуются, что грудь будто бы сдавило со всех сторон, а по коже то и дело бегают мурашки. При первых же тревожных звоночках необходимо посетить невролога; врач назначит рентгенографию и МРТ проблемного отдела позвоночника. Лечение остеохондроза включает в себя мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж.

Мнение редакции

Сейчас огромную популярность приобрели услуги мануальных терапевтов. В поиске подобного специалиста не доверяйте газетным объявлениям – слишком высок риск нарваться на шарлатана. Лучше обратиться в сертифицированную клинику – тогда вами будет заниматься дипломированный врач.

Чем опасно падение на копчик

Зимой уличный травматизм возрастает в два-три раза, страдают от падения на снежно-ледовой ненадежной поверхности и взрослые, и дети.
Травмы разнообразны – начиная от падений из-за нечищеных тротуаров (что в этом сезоне стало обсуждаемой неприятной «изюминкой» Калининграда) до участия в зимних забавах — на катке, лыжах, при катании на ватрушках. Как правило, последние – любимое развлечение ребятни. Поэтому в снежный период необходимо уметь оказывать первую помощь как самому себе, так и тому, кто вдруг упал рядом с вами.
– В ситуации, когда травма уже получена, главное, вести себя так, чтобы положение не ухудшить. К примеру, если ощущение у пострадавшего после падения такое, что даже пошевелиться сложно, сразу вызывайте «скорую», – объясняет калининградский врач, травматолог-ортопед Евгений Яковлев. – Если травма попроще, то есть после падения больно шевелить рукой, ногой, сидеть (такое часто случается при падении на копчик), надо обратиться в травмпункт, чтобы специалист осмотрел пострадавшую область. Как правило, в этом случае делают рентгеновские снимки и оценивают тяжесть ситуации.
Повышенное внимание подобным «легким» травмам надо уделить девочкам и девушкам, особенно если было падение на копчик. Во-первых, он может сломаться, во-вторых, эта область тела тесно связана с будущими родами. Копчик закрывает малый таз, и прохождение плода через родовые пути в будущем может его травмировать. Травма внутри нередко может оказаться более серьезной, чем она кажется на первый взгляд при внешнем осмотре. А незалеченная проблема, например перелом, может позже привести к осложнениям, если он срастется неправильно, произойдет смещение и так далее. Кроме того, могут быть и осколки от кости.
Если ЧП случилось на лыжной трассе, дайте знак другим катающимся и, прежде чем оказывать первую помощь пострадавшему, поставьте перед ним в снег лыжи крест-накрест, чтобы другие лыжники не наехали на вас. Категорически нельзя снимать обувь при травмах ноги, давать пострадавшему еду и питье, выпрямлять поврежденную конечность самостоятельно.

Читайте также:  Антибиотик при зубной боли и воспаление десен или нерва какой лучше принимать

Приземляемся грамотно
Постарайтесь собраться в «позу эмбриона»: голову втяните в плечи, наклонив к груди, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Падать надо на бок – значит, успеть повернуться. Поучитесь падать дома! При падении не выставляйте локти вперед и не приземляйтесь на вытянутые руки – это может закончиться сложным переломом запястья, иногда со смещением и разрывом сухожилий. Самое опасное, падая, сесть на попу: у пожилых это нередко приводит к перелому шейки бедра, у молодых – к травмам копчика.

Первые действия
1 Как можно меньше делайте движений, чтобы не навредить себе еще сильнее.
2 Даже если травма не выглядит серьезной, обратитесь в травмпункт. Например, перелом шейки бедра – весьма опасная травма, порой приводящая к смерти, но боль может быть на вторые-третьи сутки после падения.
3 Приложите лед к больному месту, зафиксируйте, приподнимите конечность, чтобы уменьшить приток крови и отек. При травмах ноги – ослабьте шнуровку ботинка. При открытых ранах, кровотечениях вызывайте «скорую». Остановите кровь тугой повязкой.


Травмы – от синяка до перелома

Ушиб (синяк)
Припухлость и характерная боль в месте травмы. Под кожей появляются гематомы (синяки). Посадите или уложите пострадавшего, приподнимите конечность. К больному месту приложите холодный компресс. Затем наложите сухую давящую повязку, чтобы дальнейшее подкожное кровотечение не
распространялось.
Сразу растирать мазями и делать согревающие компрессы нельзя. Эти процедуры можно делать на третьи сутки. Если ушиб пришелся на живот или поясницу, есть синяки
на голове, отек и боль увеличиваются – обратитесь к врачу обязательно!

Растяжение
О нем говорит резкая боль в месте травмы и крайняя ограниченность движений, припухлость, кровоизлияние в ткани. Чаще всего бывает растяжение голеностопного сустава, когда нога подворачивается внутрь: появляется резкая боль, которая постепенно утихает. Посадите пострадавшего, приподнимите конечность повыше. На несколько часов приложите холодный компресс.
В течение 5–6 дней на суставе должна быть фиксирующая повязка, ограничивающая движения. Нельзя ее массировать и прикладывать согревающие компрессы. Чтобы убедиться, что это растяжение, а не перелом, проконсультируйтесь у врача.

Вывих
Вывих – это смещение суставов относительно друг друга. Основные признаки – резкая нарастающая боль, обычные контуры сустава нарушаются. Чтобы понять это, сравните поврежденную конечность со здоровой рукой или ногой, оцените ее удлинение или укорочение. Чаще всего случается вывих плечевого сустава при падении на вытянутую руку. Осторожно закрепите вывихнутую конечность в положении, которое она заняла после травмы, и обездвижьте ее с помощью повязки. Приложите холодный компресс, сразу вызывайте врача. Ни в коем случае
не вправляйте сами: можно разорвать сухожилия.

Перелом
Открытый перелом видно сразу – есть рана и кровотечение. При закрытом переломе возникает сильная боль, особенно непереносимая при движении или же прикосновении к травмированному месту, появляется припухлость. Бывает, что поврежденная рука или нога визуально выглядит неестественно. Немедленно вызывайте «скорую». До ее приезда – при открытом переломе – остановите кровотечение, обработайте рану. Затем – и при отркытом, и при закрытом переломе – обеспечьте покой, приложите холод. Ни в коем случае нельзя менять положение сломанной руки или ноги, двигать ею.


Даже если травма на первый вгляд не выглядит серьезной, обратитесь в травмпункт. Легкомыслие в этом случае может обойтись дорого!

Ссылка на основную публикацию
Успокоительные средства для детей
Как успокоить подростка перед сдачей ЕГЭ "Весна, пора любви" у выпускников школ и лицеев ассоциируется с менее приятными, но очень...
Умственная отсталость 95 фото и видео описание заболевания и методы корректировки
Олигофрен – кто это, как развивается ребенок при разных стадиях олигофрении? В зависимости от форм и проявлений, врачи выделяют несколько...
Унификация требований к формулировке диагноза
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) , MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University Last full...
Успокоительные средства какие бывают, как работают, как их принимать
Какие успокоительные препараты продаются без рецепта? Седативные препараты призваны улучшать состояние центральной нервной системы. Успокоительные средства уменьшают эмоциональную нагрузку, а...
Adblock detector