УСПОКАИВАЮЩЕЕ; ОРУЖИЕ; Наука и жизнь

Антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы. Что выбрать?

Активно идет жизнь, развиваются технологии. Мир становится все более динамичным и требовательным к человеку. Ученые уже могут лечить все больше болезней. Однако человек не всегда выдерживает повышенную динамику жизни и просто сходит с дистанции.

Активно идет жизнь, развиваются технологии. Мир становится все более динамичным и требовательным к человеку. Ученые уже могут лечить все больше болезней. Однако человек не всегда выдерживает повышенную динамику жизни и просто сходит с дистанции. Возникает усталость, страх или другие неприятные ощущения. Что делать? Употребить нужную таблеточку и опять в строй? Многие, заметив вышеперечисленные симптомы, начинают сами принимать антидепрессанты или транквилизаторы. Так ли это безопасно? А чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов? Зачем нам нужны ноотропы? Попробуем разобраться в этом подробнее.

Что такое транквилизаторы?

Транквилизаторы. Слово «tranquilliser» появилось в медицине в 1957 г. Название пошло от латинского слова tranquillo – успокаивать.

Транквилизаторы – это психотропные лекарственные средства. Основная задача транквилизаторов – снятие тревоги, страха. Это так называемые «малые транквилизаторы», анксиолитики. При необходимости пользуются и «большими» транквилизаторами — это нейролептики. В большинстве стран они вышли из употребления, т.к. не оказывают седативное действие, а наоборот приводят человека в возбуждающее состояние. В отличие от седативных, транквилизаторы имеют более грубое действие. Транквилизаторы применяют не только для лечения депрессии.

Как действуют транквилизаторы на человека?

Транквилизаторы оказывают анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксантное и противосудорожное действие.

Основной эффект транквилизаторов — противотревожный (анксиолитический). Транквилизаторы способствуют уменьшению беспокойства, тревоги, страха, снижают обсессивность (навязчивые мысли), в частности хорошо работают с ипоходрией (повышенная мнительность по здоровью). Транквилизаторы применяют при различных неврозах и психопатических состояниях, при которых наблюдается тревога, паника, страх, повышенная раздражённость и эмоциональная неустойчивость. Транквилизаторы используют также при психосоматических расстройствах.

Существуют так называемые дневные траквилизаторы – с ними нет сонливости и вялости, однако их действие иное нежели ночных, в составе которых предусмотрен снотворный эффект. Лекарства данной клинической группы не вызывают заторможенности, обладают психостимулирующим действием, усиливают мозговую активность и могут использоваться при выполнении работ, связанных с повышением внимания.

Существуют страхи, что транквилизаторы – это наркотики. Да tranquilliser — это сильнодействующие лекарства, но их боятся не следует, если назначение делает врач и продолжает контролировать изменения вашего здоровья. Сегодня транквилизаторы могут называть анксиолитиками (растворяющий страх и тревогу) или антиневротиками – направленные против невроза. Назначаются обычно в минимальных дозах, короткими курсами с постепенной отменой.

Побочные действия транквилизаторов

У транквилизаторов почти нет побочных действий, в отличие от нейролептиков и антидепрессантов. Для этого нужно строго соблюдать норму и длительность приема. При нарушении рекомендаций у пациента наблюдаются симптомы торможения деятельности нервной системы, может снижаться внимание, появится сонливость и нарушение координации движения, усталость, головокружения и снижается давление. При этом может снизиться зрение, уменьшиться половое влечение, может нарушиться формула крови, ухудшиться деятельность печени, возникнут астения и мышечная слабость.

Транквилизаторы могут и не «сработать». Они практически не оказывают действие при галлюцинациях, бредовых, аффективных и других продуктивных расстройствах, которые сопровождаются страхом и тревогой. Повторюсь, если назначение делает специалист, он обязательно учтет все аспекты вашего состояния.

Негативные последствия от лечения: синдром отмены, возникновение зависимости (психологической или физической) или привыкание. Лечение транквилизаторами должно проводится исключительно под наблюдением врача!

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты – лекарства, которые имеют психотропное действие. Переводится как «душа, настроение» + «втягивающий». Это название ввели в 1958 году П. Кильхольц и Р. Баттегаи. Чаще всего препараты применяют для лечения депрессии. Они влияют на количество нейромедиаторов, чаще всего серотонина, норадреналина и дофамина. У человека с депрессией, после применения антидепрессантов уменьшается тоска, вялость, апатия, наличие навязчивых мыслей и тревога. Улучшается настроение. Исчезает беспокойство. Становится нормальным сон и появляется аппетит.

Если человек не страдает депрессией, то и антидепрессанты не вызовут улучшение настроения.

В античные времена бессонницу, тревожность и депрессию лечили препаратами зверобоя. И сегодня алкалоиды зверобоя используют в некоторых лечениях депрессии, бессонницы или тревожности. Лишь в тяжелых случаях он уступает стандартным антидепрессантам, таким как плацебо.

Существуют различные классификации антидепрессантов. Антидепрессанты по клиническому эффекту: седатики, сбалансированного действия и стимуляторы.

Антидепрессанты могут применять и при биполярном расстройстве. В клинических условиях антидепрессанты применяют для коррекции панических состояний, неврозов, обсессивно-компульсивных нарушениях, энурезах, хронических болевых синдромах, расстройстве сна. Как дополнительные лекарственные средства при булемии, табакокурении или ранней эякуляции.

Как действуют антидепрессанты?

Антидепрессанты практически не улучшают настроение у здорового пациента. Не рекомендуют применять антидепрессанты и при легкой депрессии. Некоторые ученые утверждают, что от приема антидепрессантов больше вреда, чем пользы. Нужно помнить, что антидепрессанты являются сильнодействующими препаратами. Они требуют индивидуального подбора. Нужно придерживаться дозы и длительности приема. Настойчиво не рекомендую принимать антидепрессанты самостоятельно, без назначения доктора, даже если вы решили возобновить прием после назначенного ранее лечения.

Читайте также:  Препараты, помогающие лечить грибок в паху у мужчин средства наружного применения, таблетки и антисе

Действие препарата обычно чувствуется не сразу – между началом приема и заметным улучшением состояния должно пройти не менее 2-3 недель, хотя появление хорошего настроения, увидеть свет в конце тоннеля безысходности можно и раньше. Также существуют и «быстрые» антидепрессанты. Их эффект ощутим через 7 дней после начала терапии.

Побочное действе антидепрессантов

Побочные эффекты обычно появляются на начальных этапах лечения и иногда сохраняются до 3-4 недель приема. Ученые многих стран твердят, что антидепрессанты увеличивают возможность суицида. Группа риска – дети и подростки. Прием серотонинергических антидепрессантов может увеличить насилие. Безусловно, в таких случаях речь идет о прекращении проведения терапии под тщательным контролем лечащего врача.

Но следует помнить и о том, что и эти вещества нельзя перестать резко применять. Риск рецидива депрессии в такие случаи повышается на 20-50%. Антидепрессанты стоит отменять последовательно, около четырёх недель. При длительных сроках приема препаратов – еще дольше. Это обусловлено тем, чтобы не появился тот же самый синдром отмены.

Антидепрессанты могут вызывать вялость или сонливость. Снижать концентрацию внимания. Возможно обострение тревоги. Может развиться сексуальная дисфункция. После приема антидепрессантов, люди в возрасте могут страдать гипонатриемией — необходимо контролировать уровень натрия в крови.

Еще раз повторюсь, что назначение или отмена антидепрессантов должна проходить только под присмотром врача. В большинстве случаев антидепрессанты являются безопасными.

Считаете, что вам нужны антидепрессанты? Тогда обратитесь в государственную или частную клинику к соответствующему специалисту.

Что такое ноотропы?

Ноотропы – это препараты, которые оказывают определенное влияние на функции мозговых клеток, их еще можно назвать витаминами для головного мозга. Улучшается умственная деятельность, стимулируется познавательность, улучшается обучение и память — воздействие на когнитивные и мнестические функции организма. Повышается устойчивость мозга к экстремальным нагрузкам, гипоксии или к различным повреждающим факторам и стрессам, так сказать прокачка мозга.

Разработкой ноотропов занимались еще в 1963 году бельгийские ученые. Однако в 1972 году начал действовать термин «ноотропы» — он обозначил класс препаратов, который положительно воздействовал на высшие интегративные функции мозга.

На сегодня выделяют основные действия ноотропных средств: влияние на биоэнергетические и метаболические процессы в нервной клетке. А также взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Клинические исследование доказали различные дополнительные механизмы, которые вносят вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов.

Как действуют ноотропы?

После применения ноотропов восстанавливаются корковые функции, увеличивается уровень суждений и критических возможностей, улучшается мышление, внимание и речь. Повышается мнемотропное действие. Именно оно влияет на память и обучаемость. После принятия ноотропов, повышается уровень бодрствования. Становится ясное сознание. Повышается устойчивость организма к экстремальным факторам, так называемое адаптогенное действие. Уменьшается слабость, вялость, истощенность, уменьшается психологическая и физическая астения. Ноотропы имеют психостимулирующие действие. Они влияют на апатию, гипобулию, психическую инертность и психомоторную заторможенность. Нооторопы влияют на лечение депрессии. Имеют ноотропы седативное или траквилизирующее действие. Уменьшают раздражительность и эмоциональную возбудимость. Ноотропы воздействуют и на вегетативную систему. Могут корректировать нарушение при парксинсонизме или эпилепсии.

Раньше ноотропы применяли только для лечения пожилых людей. В последнее время широко используют новые технологии и при лечении: болезни Альцгеймера, педиатрии, концентрации внимания, вегетососудистой дистонии, задержке развития, умственной усталости и повышенном уровне стресса, дефиците внимания и многих других областях медицины.

Действие у ноотропов кумулятивное, то есть накапливаемое, как и у антидепрессантов. Ноотропы пьют курсами, от нескольких дней до нескольких недель. Поэтому, нет смысла пить волшебную таблеточку перед экзаменом или сдачей теста на IQ.

Побочные действия ноотропов

Отмечается, что принятие ноотропов не вызывает привыкания или пристрастия. Не сопровождается речевыми или двигательными нарушениями. В некоторых случаях: беспокойство, перевозбуждение, головная боль или нарушение сна. Иногда слабость и сонливость. Описанные побочные эффекты обычно исчезают при снижении дозы препарата, либо при отмене.

Ученые всего мира работают над тем, чтобы человек чувствовал себя комфортно во все более динамичном мире. Нужно все успеть. Держать свои чувства и эмоции под контролем. Все больше получать и обрабатывать информацию. Как вы заметили, что все препараты (транквилизаторы, антидепрессанты и ноотропы) должны помочь вам более комфортно работать и жить. Однако важно понимать и осознавать, что вы не можете быть себе доктором. Увидели определенные синдромы усталости или же истощенности (страхи, отсутствие сна, нарушения пищевого поведения и др.) – обратитесь к врачу.

Не затягивайте и не откладывайте поход к специалисту в долгий ящик. Мы с вами сможем определить степень вашего состояния. Жизнь – это книга, которая изготовлена и написана по вашему заказу. Работа, дети, друзья — подождут. Здоровье важнее.

В чём заключаются ключевые различия между ноотропами, психотропами, транквилизаторами и антидепрессантами?

Транквилизаторы (= психотроп) — убирают тревогу;

Читайте также:  Как ускорить созревание фурункула и чтобы быстрее прорвал

Антидепрессанты (= психотроп) — убирают депрессию;

Ноотропы — якобы помогают мозгу работать.

Помимо возможного прямого воздействия, у всех этих препаратов есть ещё эффект плацебо.

Парень, посоветовавший гугл, хоть и сделал бесполезное действие, но сам совет полезный:

Там же про нейролептики есть. Полно и доступно.

Психотропы (психотропные вещества) — любые вещества, действующие на психику. Группа спорная, потому что кто как думает — так к ней препараты и относит. Резерпин, пропранолол, атропин обладают неоспоримым действием на психику, но применяются в других областях. Все из-за широты их спектра действия на организм.

Ноотропы — группа препаратов с НЕдоказанной эффективностью. Зато некоторые из них имеют вполне доказанную НЕбезопасность. Доказательства я приводить не буду, потому что будет очень непонятно и долго. Я вижу, некто Nootropic Expert уже набирает свои лайки, печально. Ради вашего же блага их не употребляйте. Печаль в том, что употребляя такие вещества, вы не только рискуете схватить неизвестную побочку, но и замещаете ими реальные лекарства, которые вы могли бы принимать по тем же показаниям.

Транквилизаторы — препараты, оказывающие противотревожное действие. Самое сырое и в то же время правильное определение. Классика — диазепам, ксанакс (алпразолам), феназепам. Обладают некоторыми побочными эффектами, самый большой — наркогенный потенциал (читайте зависимость) уже в течение месяца-полутора. Но считаются самыми безопасными в остальном препаратами.

Антидепрессанты — препараты, которые не всегда эффективны при лечении депрессии, но кое-какие результаты показывают. От них не стоит отказываться. Имеют антидепрессивный эффект и много побочных.

Разница между транквилизаторами и антидепрессантами

Одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения в любой стране мира является рациональное использование лекарств. Накопление знаний и опыта в области клинической фармакологии позволило определить основные клинические принципы правильного выбора и оценки использования лекарственных препаратов, что способствует улучшению и индивидуализации фармакотерапии, а также сокращает расходы на лечение.

Основными требованиями к эффективности ЛС сегодня являются улучшение течения заболевания, снижение числа неблагоприятных исходов, а побочные эффекты не должны угрожать жизни больного и ограничивать переносимость ЛС.

Способствуют оптимизации фармакотерапии фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические исследования, получившие широкое распространение в последние годы. Их целесообразно проводить в каждом отдельном регионе, что обусловлено различиями и особенностями организации системы оказания медицинской помощи, стоимости лекарственных препаратов и медицинских услуг, источников финансирования системы здравоохранения и пр.

Депрессия в настоящее время считается четвертым по распространенности заболеванием в мире, причем предполагается, что к 2020 году эта нозология переместится на второе место общего бремени заболеваний [11]. Несмотря на важность данной нозологии, взаимосвязь депрессии и хронических коморбидных заболеваний остается неясной в отношении распространенности тяжести заболевания и потенциальных причинно-следственных факторов [7].

За последние 25 лет растет объем исследований, демонстрирующих связь между депрессией и высокой обращаемостью за медицинской помощью в целом. Современные исследования используют стоимость медицинских услуг в качестве показателя использования медицинской помощи. Результаты таких исследований свидетельствуют о повышении стоимости терапевтического лечения у пациентов с коморбидной депрессией в различных медицинских условиях (стационарная, амбулаторная помощь).

Результаты большого числа исследований демонстрируют наличие мощной и стойкой корреляции между депрессией и повышенным обращением за медицинской помощью. Общие затраты на амбулаторную медицинскую помощь при наличии коморбидной депрессии на 50-100 % выше, чем у пациентов без депрессивных расстройств. Повышение стоимости связано преимущественно с повышенными затратами на использование общесоматической медицинской помощи, а не с применением антидепрессантов. Указанные различия сохраняются при коррекции по коморбидным хроническим соматическим заболеваниям [1]. Наличие стойкой связи между депрессией и повышением стоимости оказания медицинской помощи позволяет предположить, что любые затраты на лечение депрессии могут перевешиваться снижением стоимости непсихиатрического лечения.

Уменьшение выраженности депрессии приводит к снижению обращения за непсихиатрической медицинской помощью [18].

Рандомизированные контролируемые исследования, проведенные в нескольких выборках пациентов, обращающихся за первичной медицинской помощью, показали, что систематические программы лечения депрессии приводят к значительному снижению выраженности депрессии и умеренному повышению прямых затрат на медицинскую помощь [14; 15]. Дополнительные затраты составляли от $100 до $1000 в течение 6-12 месяцев, причем повышение стоимости ориентировочно соответствовало увеличению количества дней без депрессии. От 25 до 50 % повышения стоимости лечения обычно связано с затратами на посещение врача по поводу депрессии или телефонные консультации.

Несмотря на то, что большинство опубликованных исследований содержат согласующиеся данные о различии стоимости лечения пациентов с депрессией и без, степень различий при различных хронических заболеваниях остается невыясненной [2]. Кроме того, причины более высокой стоимости лечения соматической патологии у пациентов с депрессией остаются неизвестными. Возможно, причина повышения стоимости кроется в большей тяжести коморбидных соматических расстройств или в большей обращаемости за медицинской помощью пациентов с депрессией, вне зависимости от тяжести заболевания.

Об экономической составляющей лечения больных с депрессиями наглядно свидетельствуют результаты широкомасштабного исследования, включавшего в себя когорту из 548062 пациентов. Средний возраст больных составил 41 год, женщин было 53 %, мужчин. У 14,3 % пациентов отмечалось одно или более хроническое заболевание [20].

Читайте также:  Коричневая мокрота при кашле причины появления и методы лечения

Наличие депрессии ассоциировалось более высокой стоимостью лечения при различных видах сопутствующей соматической патологии, включавшей бронхиальную астму, застойную сердечную недостаточность, диабет, артрит, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, эпилепсию и некоторые другие хронические заболевания. Только в одном случае, при коморбидном ожирении, различия между пациентами с депрессией и без депрессии не достигли статистической значимости. Различие в стоимости лечения соматической патологии у пациентов с депрессией и без составляло от $1570 при ожирении до $15240 при застойной сердечной недостаточности. Соотношение стоимости у пациентов с депрессивными расстройствами и их отсутствием составляло от 1,5 при ожирении до 2,9 при эпилепсии.

Медиана ежегодных затрат на амбулаторное лечение в случае больных с депрессией также была выше, чем в случае амбулаторного лечения пациентов без сопутствующей депрессии. Различия по стоимости амбулаторного лечения составляли от $690 в случае ожирения до $2430 при ишемической болезни сердца (ИБС). Соотношение затрат на амбулаторную помощь между пациентами с депрессией и без составляло от 1,5 при ожирении до 2,4 в случае пациентов с гипертонией.

Также обнаружено, что медиана ежегодных затрат на фармакотерапию соматических заболеваний у пациентов с депрессией выше, чем у пациентов без депрессии с соответствующей соматической патологией. В случае большинства соматических заболеваний стоимость лекарственной терапии являлась основным фактором, вносившим вклад в различие затрат на медицинскую помощь (от $590 при ожирении до $1410 при эпилепсии).

Существуют данные о связи депрессии не только с повышенной распространенностью коморбидных расстройств, но также и с более тяжелым течением соматических заболеваний. По сравнению с пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями, не страдающими депрессией, у пациентов с депрессией отмечались более высокая распространенность и степень тяжести желудочковых аритмий, более высокая смертность и показатели повторной госпитализации, а также более низкая вариабельность сердечного ритма [3]. При сравнении пациентов с диабетом с депрессией и без, при коморбидной депрессии отмечается более высокая распространенность и тяжесть осложнений сахарного диабета, включая ретинопатию, нейропатию, нефропатию и поражение сосудистой сети, и худший контроль гликемии [4].

Перечисленные особенности объясняют и тот факт, что во всем мире отмечается чрезмерное распространение назначения психотропных лекарственных средств (ЛС) — антидепрессантов, гипнотиков и анксиолитических препаратов. В некоторых странах, например, во Франции, показатели назначения этих препаратов в несколько раз выше, чем в соседних странах. Во Франции от 25 до 30 % всей популяции изредка или постоянно используют препараты этой группы, причем 5-7 % применяют гипнотики, анксиолитики и транквилизаторы постоянно. Несмотря на ограничение распространения препаратов этой группы без рецептов, отмечается рост приверженности пациентов приему транквилизаторов и гипнотиков, особенно среди пожилых людей [12].

По результатам исследований, в стационаре от 20 % (в Великобритании) до 84 % (в США) пациентов получают антидепрессанты, гипнотики или транквилизаторы [5; 13]. Влияние назначения препаратов в стационаре на характер назначения препаратов в амбулаторных условиях было продемонстрировано ранее для сердечно-сосудистых препаратов: назначение или отмена препарата сохраняются после выписки в 8-38 % случаев [9]. В ходе исследования, проведенного Fagnoni P. с соавт. (2007), было продемонстрировано, что начатое в стационаре лечение гипнотиками или транквилизаторами продолжается в амбулаторных условиях у 5,35 % пациентов [8]. При рассмотрении когорты пациентов, не принимавших до госпитализации гипнотики или транквилизаторы/анксиолитики, частота индукции приема после госпитализации во Франции составляет более 30 %. В Швейцарии этот же показатель по результатам ранее проведенных исследований находится на уровне около 18 % [16]. Вероятность продолжения приема указанных препаратов в амбулаторных условиях повышена у женщин и лиц старше 65 лет [6; 17].

Следует учитывать, что при оценке приема препаратов в стационарных условиях на уровне фармакологической отчетности и документации исследователи получают завышенные показатели, включающие препараты, выдаваемые пациентам медицинскими сестрами по запросу без назначения врача (во многих странах) [10], а также расхищаемые медицинским персоналом препараты, не подлежащие строгому количественному учету. В ходе исследования, проведенного в Новой Зеландии, общая частота назначения гипнотиков и транквилизаторов в клинической больнице составляла 27 %, в то время как распространенность приема препаратов составила 89 %, что частично объясняется самовольной раздачей препаратов медицинскими сестрами. В ходе исследования, проведенного во Франции, частота приема указанных препаратов в стационаре была в 1,54 раза выше, чем частота реального их назначения врачом [19].

Таким образом, в настоящее время существует потребность в проведении систематизированной оценки целесообразности и преимуществ рутинного скрининга депрессии и ее фармакологического лечения в условиях соматического стационара, а также в разработке четких критериев и мер по контролю за назначением антидепрессантов и транквилизаторов в соматической практике для предотвращения самостоятельного хронического их применения пациентами при отсутствии клинических показаний.

Гулик А., PHD, профессор кафедры внутренних болезней, заведующий отделением внутренних болезней и член комитета Хельсинки по защите прав человека в больнице «Асаф-Харофе» Тель-Авивского университета, г. Бер-Якон, Израиль;

Беркович М., PHD, профессор кафедры токсикологии, заведующий отделением клинической фармакологии и токсикологии в больнице «Асаф-Харофе» Тель-Авивского университета, г. Бер-Якон, Израиль.

Ссылка на основную публикацию
Умственная отсталость 95 фото и видео описание заболевания и методы корректировки
Олигофрен – кто это, как развивается ребенок при разных стадиях олигофрении? В зависимости от форм и проявлений, врачи выделяют несколько...
УЗИ поджелудочной железы Диагностика Статьи о здоровье Статьи и энциклопедия
Визуализация поджелудочной железы затруднена Целью настоящей работы явились стандартизация диагностики и миниинвазивного лечения острого панкреатита. Актуальность темы обусловлена тем, что...
УЗИ пороков развития задней черепной ямки плода Медицинские статьи от RH™®
Причины и последствия повышенной эхогенности Железы играют важную роль в работе организма. И если ультразвуковое исследование показало, что в одном...
Унификация требований к формулировке диагноза
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) , MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University Last full...
Adblock detector